‫‪80853‬‬ ‫عبء المرض العالمي‪:‬‬ ‫تقديم الدليل‪ ،‬توجيه‬ ‫السّياسات‬ ‫طبعة إقليمية خاصة بالشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا‬ ‫شبكة تنمية الموارد البشرية‬ ‫معهد القياسات الصحية والتقييم‬ ‫البنك الدولي‬ ‫جامعة واشنطن‬ ‫‪1‬‬ ‫|‬ ‫دراسة عبء المرض العالمي ‪‎‬â€? لسنة ‪2010‬‬ ‫عبء المرض العالمي‪:‬‬ ‫تقديم الدليل‪ ،‬توجيه‬ ‫السّياسات‬ ‫طبعة إقليمية خاصة بالشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا‬ ‫شبكة تنمية الموارد البشرية‬ ‫معهد القياسات الصحية والتقييم‬ ‫البنك الدولي‬ ‫جامعة واشنطن‬ ‫قام بإعداد هذا التقرير كلّ من معهد القياسات الصحية والتقييم (‪ )IHME‬Ù?ÙŠ جامعة واشنطن وشبكة تنمية‬ ‫الموارد البشرية Ù?ÙŠ البنك الدولي اعتمادًا على سبع منشورات لدراسة عبء المرض العالمي لسنة ‪2010‬‬ ‫والتي Ù†Ù?Ø´Ù?رَت Ù?ÙŠ مجلة زا النست (‪ )The Lancet‬â€?(‪13‬ديسمبر‪2012 ،‬؛ المجلد ‪ .)380‬وقد اشترك Ù?ÙŠ دراسة‬ ‫عبء المرض العالمي لسنة ‪ ØŒ2010‬â€?‪ 488‬باحثًا مشاركًا من ‪ 303‬معهد Ù?ÙŠ ‪ 50‬دولة‪ .‬التمويل األساسي من‬ ‫مؤسسة بيل وميليندا جيتس قد ساهم بشكل Ù?عّال Ù?ÙŠ إنجاز هذا العمل‪ .‬كما أن وجهات النظر المنشورة‬ ‫تعبّر عن آراء كاتبيها‪.‬‬ ‫يÙ?سمح بنسخ وإعادة توزيع محتويات هذه المطبوعة كليًا أو جزئيًا‪ ،‬شرط أال تÙ?ستخدم Ù?ÙŠ األغراض‬ ‫التجارية وأال يتم إدخال أية تعديالت على المحتويات وأن يتم اإلعتراÙ? بالكامل بأحقيّة العمل إلى‬ ‫معهد القياسات الصحية والتقييم (‪ .)IHME‬إن هذا العمل مسجّل بترخيص النشر اإلبداعي‬ ‫(‪.)Creative Commons Attribution-NonCommercial NoDerivs 3.0 Unported License‬‬ ‫لالطالع على نسخة من هذا الترخيص‪ ،‬تÙ?ضّل بزيارة الموقع اإللكتروني التالي‪:‬‬ ‫‪http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/.‬‬ ‫Ù?يما يتعلق بأي استخدام قد يخرج عن إطار ضوابط هذا الترخيص‪ ،‬يرجى االتصال بقسم االتصاالت‬ ‫لدى معهد القياسات الصحية والتقييم (‪ )IHME‬على عنوان البريد اإللكتروني التالي‪:‬‬ ‫‪comms@healthmetricsandevaluation.org‬‬ ‫االقتباس‪:‬‬ ‫‪Institute for Health Metrics and Evaluation, Human Development Network, The World‬‬ ‫‪Bank. The Global Burden of Disease: Generating Evidence, Guiding Policy – Middle East‬‬ ‫‪.and North Africa Regional Edition. Seattle, WA: IHME, 2013‬‬ ‫‪Human Development Network‬‬ ‫‪Institute for Health Metrics and Evaluation‬‬ ‫‪The World Bank‬‬ ‫‪2301 Fifth Ave., Suite 600‬‬ ‫‪1818 H St., NW‬‬ ‫‪Seattle, WA 98121‬‬ ‫‪Washington, DC 20433‬‬ ‫‪USA‬‬ ‫‪USA‬‬ ‫‪www.healthmetricsandevaluation.org‬‬ ‫ ‪www.worldbank.org‬‬ ‫ ‬ ‫جهة االتصال‪:‬‬ ‫جهة االتصال‪:‬‬ ‫آن‪-‬ماريس بيير‪ -‬لويس (‪)Anne-Maryse Pierre-Louis‬‬ ‫كاثرين ليتش‪-‬كيمون (‪)Katherine Leach-Kemon‬‬ ‫المسؤولة األولى لكتلة الصحة العامة‬ ‫أخصائية ترجمة السياسات‬ ‫‪apierrelouis@worldbank.org‬‬ ‫‪katielk@uw.edu‬‬ ‫طÙ?بÙ?ع Ù?ÙŠ الواليات المتحدة األمريكية‬ ‫‪IHME‬‬ ‫‪GBD‬‬ ‫‪ISBN 978-0-9894752-6-6‬‬ ‫‪© 2013 Institute for Health Metrics and Evaluation‬‬ ‫عبء المرض العالمي‪:‬‬ ‫تقديم الدليل‪ ،‬توجيه السّياسات‬ ‫طبعة إقليمية خاصة بالشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا‬ ‫‪6‬‬ ‫قاموس المصطلحات ‬ ‫‪7‬‬ ‫المقدمة‬ ‫ ‬ ‫‪11‬‬ ‫نهج دراسة عبء المرض العالمي Ù?ÙŠ تتبّع تحسّن الصحة والتحدّيات ‬ ‫‪15‬‬ ‫التحوّالت الصحية السريعة‪ :‬نتائج دراسة عبء المرض العالمي â€?‪‎‬لسنة ‪2010‬‬ ‫ ‬ ‫‪43‬‬ ‫استخدام دراسة عبء المرض العالمي لتقييم مستوى تحسّن الصحة على صعيد الدول‬ ‫ ‬ ‫‪47‬‬ ‫الخاتمة ‬ ‫‪49‬‬ ‫الملحق‬ ‫ ‬ ‫‪ | 4‬دراسة عبء المرض العالمي â€?‪ ‎‬لسنة ‪2010‬‬ ‫معلومات حول معهد القياسات الصحية والتقييم (‪)IHME‬‬ ‫معهد القياسات الصحية والتقييم (‪ )IHME‬هو مركز أبحاث عالمي مستقل Ù?ÙŠ جامعة واشنطن‪ .‬يقدّم المعهد‬ ‫آليات دقيقة وقابلة للمقارنة لقياس أهم المشاكل الصحية Ù?ÙŠ العالم‪ ،‬كما ويقوم بتقييم االستراتيجيات‬ ‫المستخدمة لمعالجتها‪ .‬ويتيح المعهد حرية الوصول إلى هذه المعلومات‪ ،‬بحيث أن صنّاع السياسات لديهم‬ ‫األدلة التي تلزمهم Ù?ÙŠ إتخاذ القرارات المدروسة بشأن تخصيص الموارد بالشكل الذي يضمن تحسين الصحة‬ ‫السكانية بأÙ?ضل طريقة‪.‬‬ ‫للتعبير عن االهتمام بالتعاون‪ ،‬أو للمشاركة Ù?ÙŠ ورش العمل التدريبية لدراسة عبء المرض العالمي‪ ،‬أو‬ ‫لتلقّي تحديثات دراسة عبء الصحة العالمي أو Ù†Ù?سخ من هذه المطبوعة‪ ،‬يرجى االتصال بمعهد القياسات‬ ‫الصحية والتقييم على‪:‬‬ ‫‪Institute for Health Metrics and Evaluation‬‬ ‫‪2301 Fifth Ave., Suite 600‬‬ ‫‪Seattle, WA 98121‬‬ ‫‪USA‬‬ ‫هاتÙ?‪+1-206-897-2800 :‬‬ ‫Ù?اكس‪+1-206-897-2899 :‬‬ ‫بريد إلكتروني‪comms@healthmetricsandevaluation.org :‬‬ ‫‪www.healthmetricsandevaluation.org‬‬ ‫حول شبكة التنمية البشرية Ù?ÙŠ مجموعة البنك الدولي‬ ‫مجموعة البنك الدولي هي واحدة من أكبر مصادر التمويل والمعرÙ?Ø© Ù?ÙŠ العالم للدول النامية وهي تضم‬ ‫خمس مؤسسات وثيقة الصلة ببعضها البعض‪ :‬البنك الدولي إلعادة اإلعمار والتنمية والمؤسسة الدولية للتنمية‬ ‫(‪ ØŒ)IDA‬واللذان يتكوّن منهما البنك الدولي؛ ومؤسسة التمويل الدولية (‪)IFC‬؛ ووكالة ضمان االستثمار المتعددة‬ ‫ٌّ من هذه المؤسسات يلعب دورًا‬ ‫األطراÙ? (‪)MIGA‬؛ والمركز الدولي لتسوية منازعات االستثمار (‪ .)ICSID‬كل‬ ‫متميزًا Ù?ÙŠ مهمة القضاء على الÙ?قر المدقع وإنشاء وسائل الرÙ?اهية المشتركة Ù?ÙŠ دول العالم النامي‪.‬‬ ‫شبكة التنمية البشرية (‪ )HDN‬التابعة للبنك الدولي تستثمر Ù?ÙŠ خلق الÙ?رص المتساوية لألÙ?راد حتى يعيشوا‬ ‫حياتهم أصحاء ومنتجين‪ ،‬مع تأمين الوظائÙ? الهادÙ?Ø© لهم وحماية أنÙ?سهم من األزمات‪ .‬وتتبنّى الشبكة أسلوبًا‬ ‫مبتكرًا Ù?ÙŠ إدارة دورة الحياة واألنظمة لمساعدة الدول النامية على توÙ?ير خدمات عادلة ÙˆÙ?عّالة Ù?ÙŠ قطاعات‬ ‫التعليم والصحة والتغذية والمجال السكاني؛ باإلضاÙ?Ø© إلى الحماية االجتماعية وخدمات العمالة‪ .‬كما تعمل‬ ‫الشبكة عبر جميع قطاعات التنمية ومع وزارات المالية لتوضح كيÙ? أن هذه االستثمارات Ù?ÙŠ القطاعات‬ ‫السكانية تشجع التنمية الشاملة؛ وتتيح لألÙ?راد أن يحيوا حياة طويلة وهم أصحاء ومنتجين؛ وتشجع النمو‬ ‫االقتصادي والقدرة التناÙ?سية للدولة‪ .‬وتركز الشبكة على النتائج من خالل إنشاء إمكانيات للدولة وأنظمة‬ ‫متكاملة وقوية؛ مع عملية تعزيز صنع القرارات السياسية القائمة على األدلة ودوائر صناعة القرار عبر‬ ‫‪5‬‬ ‫|‬ ‫دراسة عبء المرض العالمي ‪‎‬â€? لسنة ‪2010‬‬ ‫البرامج المختلÙ?Ø©Ø› ودعم الشراكات مع المانحين ووكاالت التنمية ومنظمات المجتمع المدني والقطاع الخاص‬ ‫والمجتمعات المحلية بهدÙ? تقديم الحلول التي تناسب ظروÙ? الدولة‪ .‬كما تهدÙ? أنشطة الشبكة إلى دعم‬ ‫السياسات واألدوات واألجهزة األكثر Ù?عّالية لتحقيق الهدÙ? األساسي الذي يتمثل Ù?ÙŠ القضاء على الÙ?قر‬ ‫المدقع وإنشاء وسائل االزدهار المشترك‪.‬‬ ‫للمزيد من المعلومات‪ ،‬يرجى الذهاب إلى الموقع اإللكتروني التالي‪.www.worldbank.org/health :‬‬ ‫شكر‬ ‫تم إجراء دراسة عبء المرض العالمي لسنة ‪ 2010‬بالتعاون بين سبع معاهد مختلÙ?ة‪ :‬معهد القياسات‬ ‫الصحية والتقييم (‪ )IHME‬بصÙ?ته مركز التنسيق‪ ،‬وكلية الصحة السكانية بجامعة كوينزالند‪ ،‬وكلية الصحة العامة‬ ‫بجامعة هارÙ?ارد‪ ،‬وكلية بلومبرج للصحة العامة بجامعة جونس هوبكنس‪ ،‬وجامعة طوكيو‪ ،‬وكلية إمبريال‬ ‫كوليدج لندن‪ ،‬ومنظمة الصحة العالمية‪ .‬ويقوم هذا الملخص على سبع منشورات من دراسة عبء المرض‬ ‫العالمي لسنة ‪ 2010‬المنشورة Ù?ÙŠ مجلة زا النست (‪ )The Lancet‬â€? (‪ 13‬ديسمبر‪2012 ،‬؛ المجلد ‪.)380‬‬ ‫وقد اشترك Ù?ÙŠ دراسة عبء المرض العالمي لسنة ‪2010‬؛ ‪ 488‬باحثًا مشاركًا من ‪ 303‬مؤسسة Ù?ي‬ ‫‪ 50‬دولة‪.‬‬ ‫وقد قام كلّ من معهد القياسات الصحية والتقييم (‪ )IHME‬والبنك الدولي باإلشراÙ? على إعداد وإنتاج هذه‬ ‫المطبوعة‪ .‬ونتوجّه بالشكر الخاص إلى مجلس إدارة المعهد لريادتهم المستمرة‪ .‬كما نشكر كاتب التقرير‪،‬‬ ‫بريان تشايلدريس (‪)Brian Childress‬؛ وكريستوÙ?ر موراي (‪ ØŒ)Christopher Murray‬ومايكل ماكينتاير‬ ‫(‪ ØŒ)Michael MacIntyre‬وثيو Ù?وس (‪ ØŒ)Theo Vos‬وراÙ?اييل لوزانو (‪ ØŒ)Rafael Lozano‬وعلي مقداد (‪Ali‬‬ ‫‪ ØŒ)Mokdad‬وروندا ستيوارت (‪ ØŒ)Rhonda Stewart‬وويليام هايزل (‪ )William Heisel‬من المعهد‪ ،‬وآن‪-‬‬ ‫ماريس بيير‪-‬لويس (‪ )Anne-Maryse Pierre-Louis‬من شبكة التنمية البشرية بالبنك الدولي‪ ،‬وإينس بارس‬ ‫(‪ )Enis Baris‬والÙ?ريق العامل بالبنك الدولي إلرشاداتهم Ù?ÙŠ شؤون المحتوى؛ ورايان باربر (‪)Ryan Barber‬‬ ‫ودانييل ديكر (‪ )Daniel Dicker‬لتحليل البيانات؛ وبريتني ورتس (‪ )Brittany Wurtz‬وسمر أونو (‪Summer‬‬ ‫‪ )Ohno‬لتنسيق البرامج؛ وباتريشيا كيونو (‪ ) Patricia Kiyono‬لإلشراÙ? على التحرير واإلعداد؛ وكاثرين‬ ‫ليتش‪-‬كيمون (‪ )Katherine Leach-Kemon‬إلدارة اإلعداد ودعم الكتابة؛ وريكا أسونشون‪-‬ريد (‪Rica‬‬ ‫‪ )Asuncion- Reed‬للدعم التحريري؛ وسارة جابر (‪ )Sara Jaber‬لمساعدتها Ù?ÙŠ الترجمة؛ وميريام ألÙ?ارادو‬ ‫(‪ ØŒ)Miriam Alvarado‬وإيان بوليجر (‪ ØŒ)Ian Bolliger‬وروي بيرستين (‪ ØŒ)Roy Burstein‬وإيميلي كارناهان‬ ‫(‪ ØŒ)Emily Carnahan‬وجريج Ù?ريدمان (‪ ØŒ)Greg Freedman‬ونيكول جونس (‪ ØŒ)Nicole Johns‬وكاثرين‬ ‫لوÙ?جرين (‪ ØŒ)Katherine Lofgren‬وريتشارد لونينج (‪ )Richard Luning‬لمراجعة الحقائق‪ .‬ولم يكن من‬ ‫الممكن إصدار هذا التقرير بدون المساهمات المستمرة للمشاركين والمتعاونين Ù?ÙŠ دراسة عبء المرض‬ ‫العالمي حول العالم‪.‬‬ ‫وÙ?ÙŠ النهاية‪ ،‬Ù?إننا نودّ أن نتوجّه بالشكر الجزيل إلى شبكة التنمية البشرية بالبنك الدولي على شراكتها Ù?ي‬ ‫تمويل هذا التقرير‪ ،‬وكذلك مؤسسة بيل وميليندا جيتس على قيامها بتمويلها بسخاء معهد القياسات الصحية‬ ‫والتقييم (‪ )IHME‬وعلى دعمها المستمر ألبحاث دراسة عبء المرض العالمي‪.‬‬ ‫‪ | 6‬دراسة عبء المرض العالمي â€?‪ ‎‬لسنة ‪2010‬‬ ‫قاموس المصطلحات‬ ‫سنوات العمر المÙ?قودة (‪ :)YLLs‬سنوات العمر المÙ?قودة ألسباب الوÙ?اة المبكرة‪.‬‬ ‫سنوات العمر المقضية مع العجز (‪ :)YLDs‬سنوات العمر المقضية مع أي تدهور صحي قصير أو طويل األجل‪،‬‬ ‫مع التعديل بحسب شدته‪.‬‬ ‫سنوات العمر المصححة باحتساب العجز(‪ :)DALY s‬مجموع السنوات المÙ?قودة ألسباب الوÙ?اة المبكرة‬ ‫(‪ )YLLs‬وسنوات العمر المقضية مع العجز(‪ .)YLDs‬كما تعرّÙ? بسنوات الحياة الصحية المÙ?قودة‪.‬‬ ‫مأمول العمر الصحي‪ ،‬أو مأمول العمر المصصح حسب الصحة (‪ :)HALE‬عدد سنوات العمر التي من المتوقع‬ ‫أن يعيشها الشخص بصحة جيدة Ù?ÙŠ عÙ?مْر معين‪ ،‬مع أخذ معدالت الوÙ?يات والعجز Ù?ÙŠ االعتبار‪.‬‬ ‫العقابيل‪ :‬عواقب األمراض واإلصابات‪.‬‬ ‫الحاالت الصحية‪ :‬تجميع العقابيل التي تعكس االختالÙ?ات األساسية Ù?ÙŠ األعراض واألداء الوظيÙ?ي‪.‬‬ ‫أوزان العجز‪ :‬رقم على مقياس من ‪ 0‬إلى ‪ 1‬يمثل مدى تدهور الصحة المرتبط بالحالة الصحية‪.‬‬ ‫عوامل الخطورة‪ :‬أسباب المرض واإلصابة التي من المحتمل أن تكون قابلة للتغيير‪.‬‬ ‫Ù?واصل الشك‪ :‬مجموعة من األرقام التي قد تضم على األرجح التقدير الصحيح لتدهور الصحة لسبب معين‪.‬‬ ‫إن تقارب Ù?واصل الشك يدلّ على قوة الدليل‪ ،‬Ù?ÙŠ حين أن تباعد Ù?واصل الشك يشير إلى ضعÙ? الدليل‪.‬‬ ‫‪7‬‬ ‫|‬ ‫دراسة عبء المرض العالمي ‪‎‬â€? لسنة ‪2010‬‬ ‫المقدمة‬ ‫دراسة عبء المرض العالمي عبارة عن عمل علمي منهجي لقياس حجم تدهور الصحة بسبب األمراض‬ ‫واإلصابات وعوامل الخطورة بحسب العمر والجنس والجغراÙ?يا Ù?ÙŠ نقاط محدّدة من الزمن‪ .‬المربع ‪ 1‬يوضح‬ ‫تاريخ دراسة عبء المرض العالمي‪ .‬وقد Ù†Ù?شرت آخر طبعة لهذا العمل‪ ،‬دراسة عبء المرض العالمي‪،‬‬ ‫واإلصابات وعوامل الخطورة لسنة ‪ ØŒ 2010‬Ù?ÙŠ مجلة زا النست (‪ )The Lancet‬Ù?ÙŠ شهر ديسمبر لسنة ‪.2012‬‬ ‫والهدÙ? منه هو إنشاء قاعدة عالمية عامة تÙ?يد Ù?ÙŠ توÙ?ير المعلومات الالزمة لتصميم أنظمة الصحة وصياغة‬ ‫سياسة الصحة العامة‪ .‬وهي تقدّر معدل الوÙ?يّات المبكرة والعجز بسبب ‪ 291‬مرضًا وإصابة‪ ،‬و‪ 1160‬عقبوال ً‬ ‫(عواقب مباشرة للمرض واألصابة)‪ ،‬و ‪ 67‬عامال Ù‹ للخطر لـ ‪ 20‬Ù?ئة عمرية Ù?ÙŠ كال الجنسين Ù?ÙŠ سنة ‪ 1990‬و‬ ‫‪ 2005‬و‪ .2010‬كما قدّمت دراسة عبء المرض العالمي تقديرات لـ ‪ 187‬دولة و‪ 21‬منطقة‪ .‬وبشكل إجمالي‪،‬‬ ‫Ù?قد قامت الدراسة بتقديم ما يزيد على ‪ 1‬بليون تقديرًا للحصائل الصحية‪.‬‬ ‫وقد كانت دراسة عبء المرض العالمي لسنة ‪ 2010‬ثمرة مجهود ‪ 488‬باحثًا من ‪ 50‬دولة و‪ 303‬مؤسسة‬ ‫حيث لعب معهد القياسات الصحية والتقييم (‪ )IHME‬دور مركز تنسيق الدراسة‪ .‬وقد ساهم هذا التعاون‬ ‫Ù?ÙŠ دعم جهود جمع البيانات والتحليل الكمّي من خالل تضاÙ?ر Ø£Ù?ضل العقول من عدد كبير من التخصصات‪.‬‬ ‫وهدÙ?نا هو االعتماد على هذا التعاون من خالل توسيع الشبكة Ù?ÙŠ السنوات المقبلة‪ .‬وبالمثل ‪ ،‬Ù?إن المعهد‬ ‫ومعاونيه يأملون Ù?ÙŠ توسيع قائمة األمراض واإلصابات وعوامل الخطر التي تشملها دراسة عبء المرض‬ ‫العالمي والعمل على تحديث تقييمات الدراسة بصÙ?Ø© دورية‪ .‬Ù?التحديثات المستمرة سوÙ? تتيح للمجتمع‬ ‫الدولي الحصول على تقديرات عالية الدقة Ù?ÙŠ أنسب األوقات‪ .‬ويمكننا من خالل المقاييس الحقيقية تقديم‬ ‫األدلة التأسيسية التي ستساهم Ù?ÙŠ تحسين الصحة السكانية‪.‬‬ ‫لقد مرّت خريطة الصحة العالمية بتحوّالت سريعة خالل العقدين اآلخرين‪ .‬أصبح الناس Ù?ÙŠ أنحاء العالم‬ ‫يعيشون حياة أطول من ذي قبل‪ ،‬وÙ?ÙŠ Ù†Ù?س الوقت زاد عدد كبار السن بين السكان‪ .‬كما أصبح عدد سكان‬ ‫العالم Ù?ÙŠ ازدياد مستمر‪ .‬قام العديد من الدول بإحراز تقدّم ملحوظ Ù?ÙŠ الحد من الوÙ?يات بين األطÙ?ال‪.‬‬ ‫ونتيجةً لذلك‪ ،‬Ù?قد أصبح العجز بديال Ù‹ لمعدل الوÙ?يات المبكرة كسبب Ù?ÙŠ زيادة عبء المرض‪ .‬وبعد أن كانت‬ ‫األمراض المعدية عند األطÙ?ال هي السبب الرئيسي للوÙ?يّات والعجز‪ ،‬أصبحت اآلن األمراض غير المعدية عند‬ ‫البالغين هي السبب الرئيسي Ù?ÙŠ ذلك‪ .‬وبدال Ù‹ من الجوع‪ ،‬أصبح اإلÙ?راط Ù?ÙŠ تناول الطعام هو عامل الخطورة‬ ‫الرئيسي Ù?ÙŠ اإلصابة بالمرض‪ .‬وبينما يوجد أنماط مرضيّة واضحة على المستوى العالمي‪ ،‬Ù?إنه يوجد أيضًا‬ ‫تباين ملموس Ù?ÙŠ المناطق والبلدان المختلÙ?ة‪ .‬ويتضح هذا التباين بشكل ال مثيل له Ù?ÙŠ الدول األÙ?ريقية التي‬ ‫تقع Ù?ÙŠ جنوب الصحراء الكبرى‪ ،‬حيث ال تزال األمراض المعدية وأمراض حديثي الوالدة‪ ،‬واألمراض الغذائية‬ ‫وأمراض األمومة Ù?ÙŠ سيطرة مستمرة‪.‬‬ ‫Ù?ÙŠ الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا‪ ،‬كانت األمراض غير المعدية تمثّل أغلب األسباب الرئيسية لتدهور الصحة‪.‬‬ ‫وعلى غرار االتجاهات العالمية السائدة‪ ،‬Ù?إنّ األمراض المعدية وأمراض حديثي الوالدة واألمراض الغذائية‬ ‫وأمراض األمومة أصبحت أقل أهمية Ù?ÙŠ الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا‪ ،‬حيث أصبحت األمراض غير المعدية‬ ‫تسبّب Ù?ÙŠ قتل عدد أكبر من األشخاص Ù?ÙŠ وقت مبكر وتتسبب Ù?ÙŠ زيادة معدالت العجز Ù?ÙŠ هذه المنطقة‪.‬‬ ‫وÙ?ÙŠ أغلب مناطق الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا‪ ،‬أصبحت معدالت األوبئة تشبه مثيالتها Ù?ÙŠ دول غرب أوروبا‬ ‫والواليات المتحدة وكندا أمّا حاالت تدهور الصحة الناتجة عن األمراض غير المعدية‪ ،‬مثل مرض السكري‬ ‫واالكتئاب‪ ،‬Ù?هي Ù?ÙŠ ازدياد مستمر خالل الـ ‪ 20‬سنة الماضية‪ .‬كذلك عوامل الخطورة‪ ،‬مثل ارتÙ?اع ضغط الدم‬ ‫والمخاطر الغذائية وانخÙ?اض معدل النشاط البدني‪ ،‬Ù?قد ساهمت زيادة معدل األمراض غير المعدية Ù?ي‬ ‫‪ | 8‬دراسة عبء المرض العالمي â€?‪ ‎‬لسنة ‪2010‬‬ ‫هذه المناطق‪ ،‬بينما ال تزال المخاطر المرتبطة باإلصابة بالمرض لدى األطÙ?ال بارزة Ù?ÙŠ دول مثل جيبوتي‬ ‫والعراق واليمن‪.‬‬ ‫هذه المطبوعة تلخّص نتائج دراسة عبء المرض العالمي لسنة ‪ 2010‬على المستويين اإلقليمي والعالمي‬ ‫بالنسبة لدول الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا‪ .‬كما أنها تستكشÙ? االختالÙ?ات عبر اإلقليمية Ù?يما يتعلق‬ ‫باألمراض واإلصابات وعوامل الخطر‪ .‬وقد تمّ تلخيص النتائج اإلجمالية للمنطقة Ù?ÙŠ الÙ?صل التالي‪ ،‬أما النتائج‬ ‫التي تتعلّق بالدول ذات مستوى الدخل المرتÙ?ع بمجلس التعاون الخليجي ومالطا Ù?هي موضحة Ù?ÙŠ الملحق‬ ‫المرÙ?ق‪ ،‬وسوÙ? يتمّ التطرّق إليها Ù?ÙŠ سياق النص‪.‬‬ ‫النتائج األساسية للشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا‬ ‫ •أحرزت منطقة الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا تقدمًا كبيرًا Ù?ÙŠ تقليل معدل الوÙ?يات وإطالة متوسط‬ ‫األعمار منذ عام ‪.1970‬‬ ‫ •وخالل الـ‪ 20‬سنة الماضية‪ ،‬نجحت المنطقة Ù?ÙŠ تقليل معدل الوÙ?يات المبكرة والعجز بسبب معظم‬ ‫األمراض المعدية وأمراض حديثي الوالدة واألمراض الغذائية وأمراض األمومة‪ ،‬مع استثناء ملحوظ Ù?ي‬ ‫اإلنتان الوليدي‪.‬‬ ‫ •ورغم حاالت التحسّن‪ ،‬Ù?إن األعباء الملموسة بسبب األمراض المعدية وأمراض حديثي الوالدة‬ ‫واألمراض الغذائية وأمراض األمومة ال تزال قائمة Ù?ÙŠ بعض الدول ذات الدخل المتوسط Ù?ÙŠ الشرق‬ ‫األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا‪ ،‬مثل جيبوتي والعراق واليمن‪.‬‬ ‫ •و بين سنة ‪ 1990‬و ‪ ØŒ2010‬قد زاد عبء المرض نظرًا للعديد من األمراض غير المعدية‪ ،‬وخصوصًا‬ ‫مرض القلب اإلقÙ?اري واالضطرابات العقلية مثل االكتئاب والقلق‪ ،‬واالضطرابات العضلية الهيكلية بما‬ ‫Ù?ÙŠ ذلك آالم أسÙ?Ù„ الظهر والرقبة باإلضاÙ?Ø© إلى مرض السكري وحاالت تليّÙ? الكبد‪ .‬واليوم‪ ،‬أصبحت‬ ‫االضطرابات الناجمة عن تعاطي المخدرات تسبب عددًا أكبر من الوÙ?يات المبكرة والعجز Ù?ÙŠ منطقة‬ ‫الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا مقارنةً بالعقدين الماضيين‪.‬‬ ‫ •ونظرًا لزيادة مستوى التطور Ù?ÙŠ دول منطقة الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا‪ ،‬Ù?قد ساهم ارتÙ?اع معدل‬ ‫اإلصابات الناجمة عن حوادث الطرق Ù?ÙŠ التدهور الصحي لدى السكان‪.‬‬ ‫ •وÙ?ÙŠ منطقة الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا‪ ،‬كانت النسبة المئوية Ù„Ù?قدان سنوات الحياة الصحية بسبب‬ ‫العجز أكبر Ù?ÙŠ سنة ‪ 2010‬بالمقارنة سنة ‪ .1990‬وقد كانت األسباب الرئيسية للعجز Ù?ÙŠ المنطقة تمثّل‬ ‫انعكاسًا واضحًا لالتجاهات العالمية‪ .‬أما االضطرابات العقلية مثل االكتئاب والقلق كما آالم أسÙ?Ù„ الظهر‬ ‫والرقبة وغيرها من االضطرابات العضلية الهيكلية Ù?قد كانت من أسباب العجز البارزة‪ .‬وبالمقارنة مع‬ ‫االتجاهات العالمية‪ ،‬Ù?إن االضطرابات الناجمة عن تعاطي المخدرات كانت أعلى‪ ،‬أما مرض االنسداد‬ ‫الرئوي المزمن Ù?قد كان أقل مرتبة ضمن أسباب العجز Ù?ÙŠ المنطقة‪.‬‬ ‫ •بالنسبة لعوامل الخطورة‪ ،‬مثل المخاطر الغذائية وارتÙ?اع ضغط الدم وارتÙ?اع مؤشر كتلة الجسم‬ ‫والتدخين‪ ،‬Ù?قد كانت بمثابة عوامل الخطورة األساسية للوÙ?يّات المبكّرة والعجز Ù?ÙŠ منطقة الشرق‬ ‫األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا‪ .‬وقد كان نقص الحديد والرضاعة دون المستوى األمثل من ضمن عوامل‬ ‫الخطورة المهمة التي تتسبب Ù?ÙŠ المرض لدى األطÙ?ال بشكل أساسي Ù?ÙŠ جيبوتي والعراق واليمن‪.‬‬ ‫‪9‬‬ ‫|‬ ‫دراسة عبء المرض العالمي ‪‎‬â€? لسنة ‪2010‬‬ ‫المربع ‪ :1‬تاريخ عبء المرض العالمي واالبتكارات Ù?ÙŠ دراسة عبء المرض العالمي لسنة ‪2010‬‬ ‫تم نشر أول دراسة عن عبء المرض العالمي كجزء من التقرير الدولي للتنمية لسنة ‪ .1993‬وقد قدمت هذه‬ ‫الدراسة األصلية تقديرات عن ‪ 107‬مرضًا Ùˆ ‪ 483‬عقبولة(عواقب صحية غير مميتة )‪ ،‬وثمان مناطق‪ ،‬وخمس Ù?ئات‬ ‫عمرية‪.‬‬ ‫وقد استوحى باحثو الدراسة الÙ?كرة من خالل إدراكهم لنقص البيانات القياسية الموحدة والشاملة بشأن األمراض‬ ‫واإلصابات وعوامل الخطورة التي يحتاجها صنّع السّياسات عند اتخاذ القرارات‪ .‬وقد كان المصدر الثاني إللهام‬ ‫الباحثين حقيقة أن تقييمات المداÙ?عين عن بعض األمراض Ù?يما يخص عدد الوÙ?يات الناتجه عن هذه األمراض‬ ‫التي هي محل اهتمامهم قد تجاوزت بشكل كبير الرقم اإلجمالي للوÙ?يات على مستوى العالم Ù?ÙŠ أي سنة أخرى‪.‬‬ ‫وقد اختار باحثو دراسة عبء المرض العالمي اتباع األسلوب الشمولي لتحليل عبء المرض بهدÙ? تقديم تقديرات‬ ‫حقيقية من الناحية العلمية بعيدة عن التأثر باتجاهات المداÙ?عين‪.‬‬ ‫وقد كان لدراسة عبء المرض العالمي لسنة ‪ 1990‬تأثير كبير على السياسة الصحية‪ ،‬حيث إنها كشÙ?ت عن العبء‬ ‫المخÙ?يّ لألمراض العقلية حول العالم‪ .‬كما أنها ألقت الضوء أيضًا على المجاالت الصحية المهملة مثل معدل‬ ‫الوÙ?يات المبكرة والعجز بسبب اإلصابات التي تنتج عن حوادث الطرق‪ .‬وقد تمّ اقتباس أعمال هذه الدراسة أكثر‬ ‫من ‪ 4000‬مرة منذ سنة ‪.1993‬‬ ‫كما أثارت الدراسة أيضًا الكثير من الجدل‪ .‬وقد ادّعى الكثير من المداÙ?عين عن أمراض معينة أن دراسة عبء‬ ‫المرض العالمي األصلية قد قللت من شأن العبء الناتج عن األسباب التي كانوا يهتمّون بها أكثر‪ .‬كما سبّب‬ ‫استخدام معادالت التوزين والخصم بحسب الÙ?ئات العمريّة بمناقشات مستÙ?يضة‪ .‬حيث إعتبر مبدأ التوزين بحسب‬ ‫الÙ?ئات العمريّة أن كلّ سنة حياة تزداد قيمة حتى سن الـ ‪ ØŒ 22‬ثم تنقص القيمة بثبات بعد ذلك‪ .‬أما خصم‬ ‫قيمة السنوات المحتسبة Ù?ÙŠ الحياة الصحية والتي يتم اكتسابها Ù?ÙŠ الوقت الحاضر Ù?تعتبر أكثر قيمة من سنوات‬ ‫الحياة المكتسبة Ù?ÙŠ المستقبل‪ .‬ومن ضمن األمور التي أثارت الجدل أيضًا استخدام حكم الخبراء لتقييم أوزان‬ ‫العجز(عمليات تقييم شدة الحاالت غير المميتة)‪ .‬ونتيجة لهذا الرأي والتشاور مع شبكة من الÙ?السÙ?Ø© وعلماء‬ ‫األخالق واالقتصاديين‪ ،‬لم تعد دراسة عبء المرض العالمي تستخدم معادالت التوزين والخصم بحسب الÙ?ئات‬ ‫العمرية‪ .‬كما قامت دراسة عبء المرض العالمي لسنة ‪ 2010‬بتحديث الطرق التي تتبعها لتحديد أوزان العجز‪،‬‬ ‫حيث استخدمت البيانات التي تمّ تجميعها من آالÙ? المتجاوبين معها من دول مختلÙ?Ø© حول العالم‪.‬‬ ‫تشترك دراسة عبء المرض العالمي لسنة ‪ 2010‬مع دراسة عبء المرض العالمي لسنة ‪ 1990‬األصلية Ù?ي‬ ‫العديد من المبادئ التأسيسية‪ ،‬مثل استخدام جميع البيانات المتاحة بخصوص األمراض واإلصابات وعوامل‬ ‫الخطورة؛ واستخدام القياسات القابلة للمقارنة لتقييم تأثير الموت والعجز على المجتمع؛ والتأكد من أن علم تقييم‬ ‫عبء المرض ال يتأثر بأحكام المداÙ?عين‪.‬‬ ‫ورغم صور التشابه‪ ،‬Ù?إن دراسة عبء المرض العالمي لسنة ‪ 2010‬تعتبر أوسع من حيث النطاق‪ ،‬حيث تضم‬ ‫عددًا أكبر من المشاركين مما كانت عليه Ù?ÙŠ أيّة دراسة سابقة لعبء المرض العالمي‪ .‬Ù?ÙŠ حين شملت الدراسة‬ ‫األصلية ‪ 100‬مشاركًا حول العالم‪ ،‬Ù?إن دراسة عبء المرض العالمي لسنة ‪ 2010‬تضم ‪ 488‬باحثًا مشاركًا‪ .‬وبÙ?ضل‬ ‫هذه الشبكة‪ ،‬أصبحت الدراسة تضم كميات كبيرة من البيانات حول النتائج الصحية وعوامل الخطورة‪ .‬كما قام‬ ‫الباحثون أيضًا بإدخال تحسينات جوهرية على منهجية دراسة عبء المرض العالمي‪ ،‬والملخّصة Ù?ÙŠ المربع ‪ 2‬مع‬ ‫تقديم الشرح التÙ?صيلي Ù?ÙŠ ملحق هذا التقرير ÙˆÙ?ÙŠ الدراسات المنشورة‪ .‬ومن بين هذه التحسينات‪ ،‬Ù?إنّ المعالم‬ ‫البارزة استخدام البيانات التي يتمّ تجميعها عبر االستبيانات السكانية لتقييم أوزان العجز للمرة األولى‪ ،‬مع توسيع‬ ‫قائمة األسباب وعوامل الخطورة التي يتم تحليلها Ù?ÙŠ الدراسة‪ ،‬وذلك مع تقديم تحليالت تÙ?صيلية لتأثير المكونات‬ ‫المختلÙ?Ø© من النظام الغذائي على النتائج الصحية‪ ،‬وتقديم التقارير بشأن Ù?واصل الشك لجميع المقاييس‪ .‬كما قام‬ ‫الباحثون Ù?ÙŠ دراسة عبء المرض العالمي لسنة ‪ 2010‬بتقديم تقارير بشأن Ù?واصل الشك إلتاحة الشÙ?اÙ?ية الكاملة‬ ‫Ù?يما يتعلق بنقاط الضعÙ? والقوة Ù?ÙŠ التحليل‪ .‬تقارب Ù?واصل الشك يدلّ على قوة الدليل‪ ،‬Ù?ÙŠ حين أن تباعد الشك‬ ‫يشير إلى ضعÙ? الدليل‪.‬‬ ‫‪ | 10‬دراسة عبء المرض العالمي â€?‪ ‎‬لسنة ‪2010‬‬ ‫ •مقارنةً ببعض نظرائهم ذوي الدخل المرتÙ?ع Ù?ÙŠ المنطقة‪ ،‬مثل البحرين وسلطنة عمان وقطر واإلمارات‬ ‫العربية المتحدة‪ ،‬Ù?إن البلدان ذات الدخل المنخÙ?ض أو المتوسّط Ù?ÙŠ الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا‬ ‫تتعرض عمومًا لمزيد من العبء بسبب األمراض المعدية وأمراض حديثي الوالدة واألمراض الغذائية‬ ‫وأمراض األمومة‪ ،‬مثل حاالت عدوى الجهاز التنÙ?سي السÙ?لي وسوء التغذية الناجمة عن نقص البروتين‬ ‫والطاقة ومضاعÙ?ات الوالدة المبكّرة‪ .‬وÙ?ÙŠ المقابل‪ ،‬Ù?إنّ عدد من األمراض غير المعدية ظهرت كأبرز‬ ‫أسباب لتدهور الصحة Ù?ÙŠ الدول األكثر ثراءً؛ ومن بين هذه األسباب االكتئاب والقلق واالضطرابات‬ ‫الناجمة عن تعاطي المخدرات والصداع النصÙ?ÙŠ واإلصابات الناجمة عن حوادث الطرق‪.‬‬ ‫المربع ‪ :2‬منهجية دراسة عبء المرض العالمي‬ ‫دراسة عبء المرض العالمي تستخدم آالÙ?ًا من مصادر البيانات من حول العالم لتقييم عبء المرض‪ .‬كخطوة‬ ‫أولى‪ ،‬يقوم باحثو دراسة عبء المرض العالمي بتقييم معدل ÙˆÙ?يات األطÙ?ال والبالغين باستخدام مصادر البيانات‪،‬‬ ‫كأنظمة سجالت األحوال المدنية وأنظمة عيّنات التسجيل وبيانات التعداد واالستبيانات األسريّة‪ .‬السنوات المÙ?قودة‬ ‫بسبب حاالت الوÙ?اة المبكرة لألسباب المختلÙ?Ø© يتمّ حسابها باستخدام البيانات الصادرة عن سجالت األحوال المدنية‬ ‫باستخدام الشهادة الطبية ألسباب الوÙ?اة إن وجدت‪ ،‬والمصادر األخرى مثل عمليات تشريح الجثث عن طريق‬ ‫استبيان Ø´Ù?هي Ù?ÙŠ البلدان التي ال تتواÙ?ر Ù?يها شهادة طبية ألسباب الوÙ?اة‪ .‬سنوات العمر المقضيّة مع العجز‬ ‫يتمّ تقييمها باستخدام مصادر أخرى مثل بيانات مكاتب تسجيل اإلصابة بالسرطان‪ ،‬والبيانات الصادرة عن منشآت‬ ‫المرضى الخارجيين والداخليين والقياسات المباشرة لقدرة السمع والبصر واختبار وظائÙ? الرئة‪ .‬بمجرد تقييم‬ ‫سنوات العمرالمÙ?قودة بسبب حاالت الوÙ?اة المبكرة وسنوات العمر المقضية مع العجز‪ ،‬يقوم باحثو دراسة عبء‬ ‫المرض العالمي بجمع التقييمين للحصول على سنوات العمر المصححة باحتساب مدد العجز‪ .‬وÙ?ÙŠ النهاية يقوم‬ ‫الباحثون بقياس مقدار الوÙ?يات المبكرة Ùˆ العجز المنسوب إلى عوامل الخطورة المختلÙ?Ø© باستخدام البيانات الخاصة‬ ‫بالتعرّض لعوامل الخطورة المختلÙ?Ø© وتأثيراتها‪ .‬للمزيد من المعلومات بشأن األساليب المتبّعة Ù?ÙŠ دراسة عبء‬ ‫المرض العالمي‪ ،‬أنظر إلى ملحق هذا التقرير وكذلك األبحاث المنشورة‪.‬‬ ‫‪11‬‬ ‫|‬ ‫دراسة عبء المرض العالمي ‪‎‬â€? لسنة ‪2010‬‬ ‫نهج دراسة عبء المرض العالمي Ù?ÙŠ تتبّع مستوى تحسّن الصحة والتحديات‬ ‫بالنسبة لصنّاع القرارات الذين يسعون إلى صياغة سياسات قائمة على األدلة‪ ،‬Ù?إن أسلوب دراسة عبء‬ ‫المرض العالمي يقدم العديد من المزايا مقارنةً بالدراسات الوبائية األخرى‪ .‬ويتم استكشاÙ? هذه الخصائص‬ ‫األساسية بمزيد من التÙ?اصيل Ù?ÙŠ سياق هذا التقرير‪.‬‬ ‫مورد هام لعمليات اتخاذ القرارات السياسيّة المستنيرة‬ ‫للتأكد من أن النظام الصحي مواكب بشكل كاÙ?Ù? للتحديات الصحية الحقيقة للسكان‪ ،‬Ù?إن صناع السياسات‬ ‫يجب أن يكون بمقدورهم مقارنة تأثيرات األمراض المختلÙ?Ø© التي تقتل الناس بشكل سابق ألوانه وتتسبّب‬ ‫Ù?ÙŠ إعتالل الصحة‪ .‬وقد قام مؤسسو دراسة عبء المرض العالمي األصلية بتطوير مقياس Ù?ردي جديد‪ ،‬وهو‬ ‫سنوات العمر المصححة باحتساب مدد العجز (‪ ØŒ)DALYs‬لقياس عدد سنوات العمر المÙ?قودة نتيجةً للوÙ?يّات‬ ‫المبكّرة والعجز على حد السواء‪ .‬إنّ ‪ DALY‬واحد يساوي سنة واحدة Ù…Ù?قودة من العمر الصحي‪ .‬وسوÙ?‬ ‫يشار إلى معدل ‪ DALYs‬بالصيغة المختصرة‪ ،‬مثل "سنوات العمر الصحية المÙ?قودة" Ùˆ"السنوات المÙ?قودة‬ ‫بسبب الوÙ?اة المبكرة والعجز" Ù?ÙŠ سياق هذه المطبوعة‪ .‬يمكن لصنّاع القرارات استخدام معدالت ‪DALYs‬‬ ‫إلجراء مقارنة سريعة للتأثير الناتج عن الحاالت المختلÙ?ة‪ ،‬مثل السرطان واالكتئاب‪ ،‬نظرًا ألن هذه الحاالت يتم‬ ‫تقييمها بناءً على قياس قابل للمقارنة‪ .‬إن األخذ Ù?ÙŠ اإلعتبار عدد ‪ DALYs‬بدال Ù‹ من أسباب الوÙ?اة وحدها‪ ،‬توÙ?ّر‬ ‫صورة أدق للعوامل األساسية لتدهور الصحة‪ .‬ونظرًا الستخدام هذه األداة لمراقبة الصحة العامة‪ ،‬Ù?إن باحثي‬ ‫دراسة عبء المرض العالمي لسنة ‪ 2010‬قد وجدوا أنه Ù?ÙŠ معظم البلدان كلما إنخÙ?ض معدل الوÙ?يّات إزداد‬ ‫العجز أهمية‪ .‬وتعتبر المعلومات الخاصة بتغيّر أنماط المرض من المدخالت المهمة لصنع القرار‪ ،‬وذلك ألنها‬ ‫توضح التحديات التي يواجهها األÙ?راد والجهات المقدمة للرعاية الصحية Ù?ÙŠ الدول المختلÙ?ة‪.‬‬ ‫باإلضاÙ?Ø© إلى المعلومات القابلة للمقارنة بشأن تأثير الحاالت المميتة وغير المميتة‪ ،‬Ù?إن صناع القرار يحتاجون‬ ‫إلى بيانات شاملة حول أسباب اعتالل الصحة التي ترتبط ببالدهم‪ .‬إن قائمة األسباب الهرمية لدراسة عبء‬ ‫المرض العالمي والتي يمكن الوصول إليها من خالل موقع اإلنترنت لمعهد القياسات الصحية والتقييم‬ ‫(‪ )IHME‬التالي‪ ØŒhttp://www.ihmeuw.org/gbdcauselist :‬تم تصميمها لتشمل األمراض واإلصابات‬ ‫والعقابيل ذات صلة بصنع السياسات المتعلقة بالصحة العامة‪ .‬وإلنشاء هذه القائمة‪ ،‬Ù?قد قام الباحثون‬ ‫بمراجعة البيانات المتعلقة باألوبئة وأسباب الوÙ?اة لتحديد األمراض واإلصابات التي تتسبب Ù?ÙŠ اعتالل الصحة‪.‬‬ ‫كما تمّ أيضًا مراجعة سجالت المرضى الداخليين والخارجيين Ù„Ù?هم الحاالت التي دÙ?عت المرضى إلى طلب‬ ‫الرعاية الطبية‪ .‬وعلى سبيل المثال‪ ،‬Ù?قد أضاÙ? الباحثون مرض الكلى المزمن إلى قائمة أسباب دراسة عبء‬ ‫المرض العالمي بعد أن عرÙ?وا أن هذه الحالة قد سجلت عددًا كبيرًا من أسباب الذهاب إلى المستشÙ?يات‬ ‫والوÙ?يّات‪.‬‬ ‫تقدم دراسة عبء المرض العالمي تقديرات ذات جودة عالية لألمراض واإلصابات‪ ،‬وتعتبر هذه التقديرات‬ ‫أكثر دقة من تلك التي ينشرها المداÙ?عون عن أمراض معينة‪ .‬وقد كان من أسباب إنشاء دراسة عبء المرض‬ ‫العالمي أن الباحثين الحظوا أن مجموع حاالت الوÙ?يّات التي يتمّ تقديرها من خالل دراسات مختلÙ?Ø© تختص‬ ‫بأمراض معينة تخطّت الـ ‪ .%100‬وعلى هذا األساس‪ ،‬Ù?إن نهج دراسة عبء المرض العالمي يضمن حساب‬ ‫حاالت الوÙ?اة لمرة واحدة Ù?قط‪ .‬Ù?ÙŠ البداية‪ ،‬تقوم دراسة عبء المرض العالمي باحتساب العدد اإلجمالي‬ ‫لحاالت الوÙ?اة Ù?ÙŠ السنة‪ .‬بعد ذلك‪ ،‬يعمل الباحثون على تخصيص سبب واحد لكل حالة ÙˆÙ?اة باستخدام‬ ‫مجموعة من األساليب المبتكرة (أنظر إلى الملحق) ثم يتمّ عمل مقارنة بين تقديرات معدل الوÙ?يات لسبب‬ ‫‪ | 12‬دراسة عبء المرض العالمي â€?‪ ‎‬لسنة ‪2010‬‬ ‫معين بتقديرات معدل الوÙ?يات الناتجة عن جميع األسباب لضمان أن األعداد الخاصة بسبب معين ال تتجاوز‬ ‫العدد اإلجمالي لحاالت الوÙ?اة Ù?ÙŠ السنة المعنية‪ .‬يتم ربط المكونات األخرى لعملية التقييم Ù?ÙŠ دراسة عبء‬ ‫المرض العالمي بنÙ?س وسائل الحماية المدمجة‪ ،‬على سبيل المثال تلك الوسائل المخصصة لتقييم حاالت‬ ‫الضعÙ? الناتجة عن أكثر من مرض واحد‪.‬‬ ‫بعد تقديم صورة شاملة قابلة للمقارنة ألسباب الوÙ?اة المبكرة والعجز‪ ،‬تقوم دراسة عبء المرض العالمي‬ ‫أيضًا بتقييم عبء المرض المنسوب إلى عوامل الخطورة المختلÙ?ة‪ .‬ويتجاوز نهج دراسة عبء المرض‬ ‫العالمي انتشار عوامل الخطورة‪ ،‬مثل عدد المدخنين أو عدد مدمني الخمر بين السكان‪ .‬ومن خالل التقييم‬ ‫المقارن للمخاطر‪ ،‬Ù?إن دراسة عبء المرض العالمي تجمع ما بين انتشار عامل خطر معين وكذلك الضرر‬ ‫النسبي الذي ينتج عن هذا العامل‪ .‬ويتم حساب عدد حاالت الوÙ?اة المبكرة والعجز المنسوبة إلى ارتÙ?اع‬ ‫ضغط الدم والتدخين وتناول المشروبات الكحولية وانخÙ?اض معدل ممارسة التمارين الرياضية وتلوّث الهواء‬ ‫وسوء التغذية وغيرها من عوامل الخطر التي تؤدي إلى اعتالل الصحة‪.‬‬ ‫التصميم المرن آللية دراسة عبء المرض العالمي يسمح بالقيام بالتحديثات المستمرة مع إتاحة البيانات‬ ‫الجديدة ونشر الدراسات الخاصة باألوبئة‪ .‬وعلى غرار األسلوب الذي يتبعه صناع السياسات Ù?ÙŠ استخدام‬ ‫بيانات الناتج المحلي اإلجمالي لمراقبة النشاط االقتصادي للدولة‪ ،‬Ù?إنه يمكن استخدام دراسة عبء المرض‬ ‫العالمي على المستوى العالمي والمحلي والوطني Ù„Ù?هم االتجاهات الصحية بمرور الوقت‪.‬‬ ‫صناع السياسات Ù?ÙŠ البرازيل وكولومبيا والمكسيك والنروج والمملكة العربية السعودية والمملكة المتحدة‬ ‫يبحثون Ù?ÙŠ كيÙ?يّة التعاون مع معهد القياسات الصحية والتقييم (‪ )IHME‬لتبني جوانب مختلÙ?Ø© من أسلوب‬ ‫دراسة عبء المرض العالمي‪ .‬المربع ‪ 3‬يحتوي على Ø£Ù?كار صناع القرار والجهات المؤثرة Ù?ÙŠ السياسات‬ ‫بشأن قيمة استخدام أدوات ونتائج دراسة عبء المرض العالمي Ù?ÙŠ المناقشات السياسية المستنيرة‪ .‬إن‬ ‫أدوات إظهار بيانات دراسة عبء المرض العالمي (أنظر إلى المربع ‪ )4‬Ù?ÙŠ موقع معهد ‪ IHME‬على اإلنترنت‬ ‫تتيح للمستخدمين التÙ?اعل مع النتائج بطريقة غير موجودة Ù?ÙŠ اإلصدارات السابقة من الدراسة‪ .‬ويÙ?علق‬ ‫المستخدمون على أدوات اإلظهار موضحين أنها تتيح Ù?رصة تÙ?اعلية Ù?ريدة من نوعها لمعرÙ?Ø© المشكالت‬ ‫الصحية التي تواجهها البلدان والمناطق المختلÙ?ة‪ ،‬بما يتيح استكشاÙ? مجموعات من البيانات تبدو بال نهاية‪.‬‬ ‫القائمة التالية تبيّن مجموعة من التقديرات التي يمكن استكشاÙ?ها باستخدام أدوات إظهار بيانات دراسة‬ ‫عبء المرض العالمي‪:‬‬ ‫المربع ‪ :3‬وجهات نظر حول قيمة دراسة عبء المرض العالمي لصنع السياسات‬ ‫Ù?ÙŠ حين أن دراسة عبء المرض العالمي لسنة ‪ 2010‬تقدم نتائج هامة بخصوص األوبئة التي قد تؤثر على‬ ‫مناقشات السياسات Ù?ÙŠ أنحاء العالم‪ ،‬Ù?إنها تعمل أيضًا على توضيح الÙ?جوات القائمة حول األمراض الوبائية‬ ‫الموجودة‪ ،‬وتقدّم أساليب جديدة لتحسين عمليات جمع وتقييم بيانات الصحة العامة‪".‬‬ ‫د‪ .‬باول Ù?ارمر (‪ ØŒ)Paul Farmer‬أستاذ‪ ،‬قسم الصحة العالمية والطب االجتماعي‪ ،‬كلية الطب بجامعة هارÙ?ارد‬ ‫"إذا نظرنا إلى منطقة جنوب الصحراء الكبرى Ù?ÙŠ Ø£Ù?ريقيا‪ ،‬Ù?سوÙ? تجد ضعÙ? العبء من األمراض المعدية ونماذج‬ ‫متزايدة من األمراض غير المعدية‪ .‬والمشكلة هي كيÙ? نتعامل مع األمراض غير المعدية دون أن يكون ذلك على‬ ‫حساب ما يجري عمله بالÙ?عل من أجل األمراض المعدية‪ ".‬د‪ .‬كريستين كاسيبا‪-‬ساتا (‪،)Christine Kaseba-Sata‬‬ ‫السيدة األولى Ù?ÙŠ زامبيا‬ ‫"Ù?ÙŠ منظمة اليونيسيÙ?‪ ،‬كنا نركز دائمًا على المقاييس والنتائج بصÙ?تها محركًا أساسيًّا للعمل الذي نقوم به‪.‬‬ ‫ونحن نرحب باإلبداعات والطاقة واالهتمام الذي يجلبه هذا العمل إلى أهمية تحمل مسؤوليتنا عن تقديم النتائج‬ ‫والمعلومات الهادÙ?ة‪ ".‬د‪ .‬ميكي شوبرا (‪ ØŒ )Mickey Chopra‬منظمة اليونيسيÙ? رئيس القسم الصحي‪/‬معاون مدير‬ ‫البرامج‬ ‫‪13‬‬ ‫|‬ ‫دراسة عبء المرض العالمي ‪‎‬â€? لسنة ‪2010‬‬ ‫ •التغيرات الحاصلة ما بين سنة ‪ 1990‬وسنة ‪ 2010‬Ù?ÙŠ األسباب الرئيسية للوÙ?اة والوÙ?اة المبكرة والعجز‪،‬‬ ‫ومعدالت ‪ DALYs‬وكذلك التغيرات Ù?ÙŠ حجم التدهور الصحي المنسوبة إلى عوامل الخطورة المختلÙ?ة‬ ‫عبر الÙ?ئات العمرية والجنسين والمواقع الجغراÙ?ية المختلÙ?ة‪.‬‬ ‫ •تصنيÙ?ات سنة ‪ 1990‬وسنة ‪ 2010‬بالنسبة إلى األسباب الرئيسية للوÙ?اة والوÙ?اة المبكرة والعجز‪،‬‬ ‫ومعدالت ‪ DALYs‬المنسوبة إلى عوامل الخطورة عبر الÙ?ئات العمرية والجنسين والبلدان والمناطق‬ ‫المختلÙ?ة‪.‬‬ ‫ •التغيرات Ù?ÙŠ اتجاهات ‪ 21‬مجموعة سببيّة Ù?ÙŠ سنة ‪ 1990‬وسنة ‪ 2010‬Ù?ÙŠ مناطق مختلÙ?ة‪ ،‬وحسب‬ ‫الجنسين وتبعًا لمقاييس التدهور الصحي‪.‬‬ ‫ •النسبة المئوية للوÙ?يات وحاالت الوÙ?اة المبكرة والعجز‪ ،‬أو معدالت ‪DALYs‬Ù?ÙŠ دولة أو منطقة بسبب‬ ‫األمراض واإلصابات Ù„Ù?ئات عمرية معينة‪ ،‬وللجنسين ÙˆÙ?ÙŠ Ù?ترات زمنية معينة‪.‬‬ ‫ •النسبة المئوية للتدهور الصحي حسب البلد أو المنطقة بسبب عوامل خطورة معينة‪ ،‬وحسب الÙ?ئة‬ ‫العمرية والجنس والÙ?ترة الزمنية‪.‬‬ ‫باإلضاÙ?Ø© إلى المساعدة على Ù?هم النتائج األساسية لدراسة عبء المرض العالمي‪ ،‬Ù?إن أدوات اإلظهار‬ ‫هذه يمكن أن تساعد المسؤولين الحكوميين على حشد الدعم Ù?ÙŠ تغيرات السياسة الصحية‪ ،‬وتتيج للباحثين‬ ‫االطالع على البيانات قبل البدء Ù?ÙŠ التحليل‪ ،‬وتÙ?مكّن المدرسين من شرح الدروس األساسية عن الصحة‬ ‫العالمية Ù?ÙŠ Ù?صولهم‪.‬‬ ‫الستخدام أدوات إظهار بيانات دراسة عبء المرض العالمي‪ ،‬تÙ?ضّل بزيارة الموقع اإللكتروني‬ ‫التالي‪.www.ihmeuw.org/GBDcountryviz :‬‬ ‫قيم المساواة الكامنة Ù?ÙŠ دراسة عبء المرض العالمي‬ ‫عند البحث Ù?ÙŠ إمكانية دمج أدوات القياس التابعة لدراسة عبء المرض العالمي Ù?ÙŠ أنظمتها المتعلّقة‬ ‫بالمعلومات الصحيّة‪ ،‬Ù?إن صنّاع السياسات يجب أن يأخذوا Ù?ÙŠ عين االعتبار قيم المساواة الكامنة Ù?ÙŠ هذا‬ ‫األسلوب‪.‬‬ ‫إن المبدأ الرئيسي Ù?ÙŠ جوهر أسلوب دراسة عبء المرض العالمي هو أن كل شخص يجب أن يعيش حياة‬ ‫طويلة وبصحة كاملة‪ .‬ونتيجة لذلك‪ ،‬يسعى باحثو دراسة عبء المرض العالمي إلى قياس الÙ?جوة بين ما‬ ‫هو مثالي وما هو واقع‪ .‬ويتطلب حساب هذه الÙ?جوة تقييم عاملين مختلÙ?ين‪ :‬سنوات العمر المÙ?قودة بسبب‬ ‫الوÙ?اة المبكرة (‪ )YLLs‬وسنوات العمر المقضية مع العجز (‪.)YLDs‬‬ ‫لقياس السنوات المÙ?قودة بسبب الوÙ?اة المبكرة‪ ،‬يتعيّن على باحثي دراسة عبء المرض العالمي اإلجابة‬ ‫المربع ‪ :4‬أدوات إظهار بيانات دراسة عبء المرض العالمي‬ ‫للمرة األولى Ù?ÙŠ تاريخ أبحاث دراسة عبء المرض العالمي‪ ،‬قام معهد ‪ IHME‬بتطوير أدوات مجانية عديدة إلظهار‬ ‫البيانات‪ ،‬وهي تتيح لألÙ?راد استكشاÙ? االتجاهات الصحية للدول والمناطق المختلÙ?ة‪ .‬أدوات اإلظهار تتيح لألشخاص‬ ‫االطالع على تقيمات دراسة عبء المرض العالمي عبر المئات من األبعاد المختلÙ?ة‪ .‬ويتم Ù?قط استكشاÙ? أمثلة‬ ‫قليلة Ù?ÙŠ األشكال الموضحة خالل هذا المستند‪ .‬ندعوك إلى زيارة موقع معهد ‪ IHME‬على اإلنترنت الستخدام‬ ‫أدوات إظهار بيانات دراسة عبء المرض العالمي ومشاركتها مع اآلخرين‪.‬‬ ‫‪ | 14‬دراسة عبء المرض العالمي â€?‪ ‎‬لسنة ‪2010‬‬ ‫على السؤال التالي‪" :‬كم عدد سنوات العمر ’الطويل األمد‘؟" بالنسبة لكل حالة ÙˆÙ?اة‪ ،‬Ù?قد حدد الباحثون أن‬ ‫أعدل إجابة على هذا السؤال يقوم على استخدام أطول عمر متوقع Ù?ÙŠ الÙ?ئة العمرية للشخص المتوÙ?ى‪.‬‬ ‫يحتوي الملحق على المزيد من المعلومات بشأن تقييم معدل ‪.YLLs‬‬ ‫لتقييم سنوات العمر المقضية مع العجز‪ ،‬أو معدل ‪ ØŒYLDs‬Ù?قد واجه الباحثون سؤاال Ù‹ صعبًا آخر‪" :‬كيÙ? تصنÙ?‬ ‫شدة األنواع المختلÙ?Ø© للعجز؟" لتحديد اإلجابة‪ ،‬قام الباحثون بإنشاء أوزان العجز بناءً على تصورات األشخاص‬ ‫حول كيÙ?يّة تأثر حياتهم بÙ?عل حالة عجز معينة‪ ،‬مع األخذ Ù?ÙŠ عين االعتبار كل شيء من تسوس األسنان حتى‬ ‫الÙ?صام‪.‬‬ ‫التصنيÙ?ات اإلقليمية لدراسة عبء المرض العالمي‬ ‫قامت دراسة عبء المرض العالمي لسنة ‪ 2010‬بتحديد األقاليم بناءً على معيارين‪ :‬التشابه الوبائي والتقارب‬ ‫الجغراÙ?ي‪ .‬المجموعات اإلقليمية لدراسة عبء المرض العالمي تختلÙ? عن نظام التصنيÙ? اإلقليمي للبنك‬ ‫الدولي‪ .‬المزيد من المعلومات حول التصنيÙ?ات اإلقليمية لدراسة عبء المرض العالمي موجودة على موقع‬ ‫معهد ‪ IHME‬على اإلنترنت‪.www.ihmeuw.org/gbdfaq :‬‬ ‫بخالÙ? استخدام التصنيÙ?ات اإلقليمية لدراسة عبء المرض العالمي‪ ،‬يقدم هذا التقرير نتائج بناءً على الدول‬ ‫الموجودة ضمن التعريÙ? اإلقليمي للبنك الدولي لمنطقة الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا‪ .‬األرقام تعكس‬ ‫التصنيÙ?ات اإلقليمية للبنك الدولي‪ .‬تجدر اإلشارة أن دراسة عبء المرض العالمي‪ ،‬ال تقدم تقييمات لألقاليم‬ ‫والدول التي يقل عدد سكانها عن ‪ 50,000‬نسمة أو الدول التي لم تظهر إال Ù?ÙŠ الوقت الحديث‪.‬‬ ‫‪15‬‬ ‫|‬ ‫دراسة عبء المرض العالمي ‪‎‬â€? لسنة ‪2010‬‬ ‫التحوالت الصحية السريعة‪ :‬نتائج دراسة عبء المرض العالمي‪‎‬â€? لسنة‪2010‬‬ ‫Ù?ÙŠ معظم دول الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا‪ ،‬يزداد معدل Ù?قدان الحياة الصحية أو ‪ DALYs‬بسبب‬ ‫األمراض غير المعدية‪ ،‬Ù?ÙŠ حين يقلّ معدل ‪ DALYs‬بسبب األمراض المعدية وأمراض حديثي الوالدة‬ ‫وأمراض األمومة‪ .‬ولمساعدة صنّاع القرارات Ù?ÙŠ تحديد أولويات الخدمة الصحية إذا كانت الموارد المتواÙ?رة‬ ‫محدودة‪ ،‬Ù?إننا نبحث Ù?ÙŠ التغييرات التي ظهرت Ù?ÙŠ عبء المرض حول العالم‪ ،‬وÙ?ÙŠ منطقة الشرق األوسط‬ ‫وشمال Ø£Ù?ريقيا‪ ،‬وÙ?ÙŠ بلدان معينة Ù?ÙŠ هذا الÙ?صل‪ .‬وÙ?ÙŠ Ù?صل آخر بعنوان "استخدام دراسة عبء المرض‬ ‫العالمي لتقييم تحسّن الصحة Ù?ÙŠ الدول المختلÙ?Ø©"‪ ،‬سنقوم بمقارنة أداء كل دولة Ù?يما يتعلّق بالشؤون‬ ‫الصحية بالمقارنة مع الدول األخرى Ù?ÙŠ المنطقة وذلك باستخدام مقياس يسمّى بالمعدّالت القياسية لألعمار‪.‬‬ ‫وÙ?يما يتعلق بعبء المرض على المستوى العالمي‪ ،‬Ù?قد وجدت دراسة عبء المرض العالمي لسنة ‪2010‬‬ ‫أن األسباب الرئيسية لمعدل ‪ DALYs‬قد تطورت بشكل كبير خالل الـ ‪ 20‬سنة الماضية‪ .‬الصورة رقم ‪ 1‬تبيّن‬ ‫التغيرات التي ظهرت Ù?ÙŠ األسباب الرئيسية على مستوى العالم بخصوص معدل ‪ DALYs‬Ù?ÙŠ سنة ‪1990‬‬ ‫وسنة ‪ .2010‬وتظهر األمراض المعدية وأمراض حديثي الوالدة واألمراض الغذائية وأمراض األمومة باللون‬ ‫األحمر‪ ،‬وتظهر األمراض غير المعدية باللون األزرق‪ ،‬وتظهر اإلصابات باللون األخضر‪.‬الخطوط المنقطة توضح‬ ‫األسباب التي انخÙ?ضت Ù?ÙŠ التصنيÙ? أثناء هذه الÙ?ترة‪ ،‬بينما الخطوط المتواصلة تشير إلى األسباب التي‬ ‫ارتÙ?عت Ù?ÙŠ التصنيÙ?‪.‬‬ ‫األسباب التي تتعلق بالصحة المعتلة ومعدل الوÙ?اة لدى البالغين‪ ،‬مثل مرض القلب اإلقÙ?اري والسكتة‬ ‫الدماغية وآالم أسÙ?Ù„ الظهر زادت Ù?ÙŠ التصنيÙ? ما بين سنة ‪ 1990‬وسنة ‪ ØŒ2010‬بينما انخÙ?ضت األسباب التي‬ ‫أثرت على األطÙ?ال‪ ،‬مثل حاالت عدوى الجهاز التنÙ?سي السÙ?لي واإلسهال ومضاعÙ?ات الوالدة المبكرة وسوء‬ ‫التغذية الناجمة عن نقص البروتين والطاقة وخالÙ?ًا لمعظم األسباب الرئيسية لألمراض المعدية‪ ،‬Ù?إن مرض‬ ‫نقص المناعة اإليدز ‪ HIV/AIDS‬والمالريا زادا بمعدل ‪ %353‬و‪ %18‬على التوالي‪ .‬غير أنه منذ سنة ‪،2005‬‬ ‫بدأ انخÙ?اض معدل الوÙ?اة المبكرة والعجز بÙ?عل هذين السببين‪ .‬وهناك أربعة اتجاهات رئيسية دÙ?عت التغيير‬ ‫باألسباب الرئيسية لمعدل ‪ DALYs‬على مستوى العالم‪ :‬شيخوخة السكان ومعدالت الزيادة Ù?ÙŠ األمراض غير‬ ‫المعدية والتحوالت نحو أسباب العجز وبعيدًا عن األسباب المميتة وكذلك التغيرات Ù?ÙŠ عوامل الخطورة‪.‬‬ ‫ولتكوين صورة أقرب عن التغيرات الوبائية التي ظهرت على المستوى اإلقليمي‪ ،‬توضح الصورة ‪ 2‬رقم‬ ‫كيÙ? تغيّرت األسباب الرئيسية للوÙ?اة المبكرة والعجز Ù?ÙŠ منطقة الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا‪ .‬Ù?االتجاهات‬ ‫التي تمّ مالحظتها Ù?ÙŠ المنطقة بشكل عام تعكس االتجاهات العالمية التي تظهر Ù?ÙŠ الصورة رقم ‪ 1‬وقد‬ ‫كانت هناك زيادة Ù?ÙŠ العبء الناتج عن األمراض غير المعدية وإنخÙ?اض Ù?ÙŠ معظم مسببات األمراض‬ ‫المعدية وأمراض حديثي الوالدة واألمراض الغذائية وأمراض األمومة باستثناء اإلنتان الوليدي‪.‬‬ ‫غير أن بعض المسببات زادت ما بين سنة ‪ 1990‬وسنة ‪ 2010‬Ù?ÙŠ منطقة الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا‬ ‫بشكل أكبر منه Ù?ÙŠ أجزاء أخرى من العالم‪ .‬وÙ?ÙŠ هذه المنطقة‪ ،‬زاد معدل آالم أسÙ?Ù„ الظهرومرض السكري‬ ‫بمعدل ‪ %77‬و ‪ %87‬على التوالي‪ ،‬وذلك ما بين سنة ‪ 1990‬وسنة ‪ ØŒ2010‬بينما زادت هذه األسباب بمعدل‬ ‫‪ %43‬و ‪ %70‬على المستوى العالمي‪ .‬أما عبء المرض بÙ?عل االضطرابات الناجمة عن تعاطي المخدرات‬ ‫‪ | 16‬دراسة عبء المرض العالمي â€?‪ ‎‬لسنة ‪2010‬‬ ‫Ù?قد زاد بنسبة ‪ %123‬وأصبح Ù?ÙŠ المرتبة العشرين Ù?ÙŠ سنة ‪ ØŒ2010‬بينما كان بين أول ‪ 25‬مسببًا لمعدل‬ ‫‪ DALYs‬على مستوى العالم‪ .‬ونظرًا لزيادة مستوى التطور Ù?ÙŠ دول منطقة الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا‪،‬‬ ‫Ù?قد زاد معدل ‪ DALYs‬بسبب اإلصابات الناتجة عن حوادث الطرق بمعدل ‪ ØŒ%46‬وذلك رغم أن تصنيÙ?Ù‡ Ù?ي‬ ‫المستوى الثامن قد ظل بال تغيير من سنة ‪ 1990‬إلى سنة ‪.2010‬‬ ‫بينما كانت االتجاهات Ù?ÙŠ منطقة الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا متجانسة بشكل كبير مع النماذج العالمية‪،‬‬ ‫Ù?قد كانت هناك بعض األمراض غير المعدية تمثل أسبابًا بارزة للوÙ?اة المبكرة والعجز Ù?ÙŠ المنطقة بشكل‬ ‫أكبر مقارنة بالعالم كله‪ .‬ولقد كان االكتئاب Ù?ÙŠ المرتبة الخامسة Ù?ÙŠ هذه المنطقة‪ ،‬بينما كان Ù?ÙŠ المرتبة‬ ‫الحادية عشر على مستوى العالم‪ .‬وÙ?ÙŠ منطقة الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا‪ ،‬كانت االضطرابات الناتجة‬ ‫عن القلق هي السبب الثالث عشر Ù?ÙŠ الوÙ?اة المبكرة والعجز‪ ،‬ولكنها لم تكن ضمن أول ‪ 25‬سببًا لمعدل‬ ‫‪DALYs‬على المستوى العالمي‪ .‬ومن الجدير بالمالحظة أن االكتئاب والقلق Ù?ÙŠ المنطقة أصبحا Ù?ÙŠ ترتيب‬ ‫شكل ‪ :1‬مراتب سنوات العمر المصححة باحتساب مدد العجز على مستوى العالم‪ ،‬أول ‪ 25‬سببًا‪ ،‬وتغيّر النسبة‬ ‫المئوية‪1990-2010 ،‬‬ ‫‪1990‬‬ ‫‪2010‬‬ ‫مرتبة متوسطة‬ ‫االضطراب‬ ‫االضطراب‬ ‫مرتبة متوسطة‬ ‫النسبة المئوية ‪%‬‬ ‫(‪)UI %95‬‬ ‫للتغيير (‪UI )%95‬‬ ‫(‪)UI %95‬‬ ‫‪ 1( 1,0‬إلى ‪)2‬‬ ‫‪ 1‬حاالت عدوى الجهاز التنÙ?سي السÙ?لي‬ ‫‪ 1‬مرض القلب اإلقÙ?اري‬ ‫‪ 1( 1,0‬إلى ‪)2‬‬ ‫‪ 21( 30‬إلى ‪)34‬‬ ‫‪ 1( 2,0‬إلى ‪)2‬‬ ‫‪ 2‬أمراض اإلسهال‬ ‫‪ 2‬حاالت عدوى الجهاز التنÙ?سي السÙ?لي‬ ‫‪ 1( 2,0‬إلى ‪)3‬‬ ‫‪ 48-( 44-‬إلى ‪)39-‬‬ ‫‪ 3( 3,4‬إلى ‪)5‬‬ ‫‪ 3‬مضاعÙ?ات الوالدة المبتسرة‬ ‫‪ 3‬السكتة الدماغية‬ ‫‪ 2( 3,2‬إلى ‪)5‬‬ ‫‪ 5( 21‬إلى ‪)26‬‬ ‫‪ 3( 3,8‬إلى ‪)5‬‬ ‫‪ 4‬مرض القلب اإلقÙ?اري‬ ‫‪ 4‬أمراض اإلسهال‬ ‫‪ 4( 4,8‬إلى ‪)8‬‬ ‫‪ 57-( 51-‬إلى ‪)45-‬‬ ‫‪ 4( 5,2‬إلى ‪)6‬‬ ‫‪ 5‬السكتة الدماغية‬ ‫‪ 5‬مرض نقص المناعة اإليدز ‪HIV/AIDS‬‬ ‫‪ 4( 6,5‬إلى ‪)9‬‬ ‫‪ 293( 353‬إلى ‪)413‬‬ ‫‪ 5( 6,3‬إلى ‪)8‬‬ ‫‪ 6‬مرض االنسداد الرئوي المزمن (‪)COPD‬‬ ‫‪ 6‬المالريا‬ ‫‪ 3( 6,7‬إلى ‪)11‬‬ ‫‪ 9-( 18‬إلى ‪)63‬‬ ‫‪ 6( 8,0‬إلى ‪)13‬‬ ‫‪ 7‬المالريا‬ ‫‪ 7‬ألم أسÙ?Ù„ الظهر‬ ‫‪ 3( 7,1‬إلى ‪)11‬‬ ‫‪ 38( 43‬إلى ‪)48‬‬ ‫‪ 7( 9,8‬إلى ‪)13‬‬ ‫‪ 8‬مرض السل‬ ‫‪ 8‬مضاعÙ?ات الوالدة المبتسرة‬ ‫‪ 5( 7,9‬إلى ‪)11‬‬ ‫‪ 37-( 27-‬إلى ‪)16-‬‬ ‫‪ 7( 10,1‬إلى ‪)14‬‬ ‫‪ 9‬سوء التغذية الناجمة عن قلة استهالك البروتين والسعرات الحرارية‬ ‫‪ 9‬مرض االنسداد الرئوي المزمن (‪)COPD‬‬ ‫‪ 5( 8,1‬إلى ‪)11‬‬ ‫‪ 9-( 2-‬إلى ‪)5‬‬ ‫‪ 7( 10,2‬إلى ‪)15‬‬ ‫‪ 10‬اعتالل الدماغ عند الوليد‬ ‫‪ 10‬اإلصابات الناتجة عن حوادث الطرق‬ ‫‪ 4( 8,4‬إلى ‪)11‬‬ ‫‪ 11( 33‬إلى ‪)63‬‬ ‫‪ 8( 11,7‬إلى ‪)15‬‬ ‫‪ 11‬اإلصابات الناتجة عن حوادث الطرق‬ ‫‪ 11‬االضطراب االكتئابى الرئيسي‬ ‫‪ 7( 10,8‬إلى ‪)14‬‬ ‫‪ 25( 37‬إلى ‪)49‬‬ ‫‪ 7( 11,9‬إلى ‪)17‬‬ ‫‪ 12‬ألم أسÙ?Ù„ الظهر‬ ‫‪ 12‬اعتالل الدماغ عند الوليد‬ ‫‪ 11( 13,3‬إلى ‪)17‬‬ ‫‪ 30-( 17-‬إلى ‪)1-‬‬ ‫‪ 8( 12,8‬إلى ‪)16‬‬ ‫‪ 13‬التشوهات الخلقية‬ ‫‪ 13‬مرض السل‬ ‫‪ 11( 13,4‬إلى ‪)17‬‬ ‫‪ 34-( 18-‬إلى ‪)5-‬‬ ‫‪ 8( 15,0‬إلى ‪)18‬‬ ‫‪ 14‬أنيميا نقص الحديد‬ ‫‪ 14‬مرض السكري‬ ‫‪ 12( 14,2‬إلى ‪)16‬‬ ‫‪ 59( 70‬إلى ‪)77‬‬ ‫‪ 11( 15,2‬إلى ‪)18‬‬ ‫‪ 15‬االضطراب االكتئابى الرئيسي‬ ‫‪ 15‬أنيميا نقص الحديد‬ ‫‪ 11( 15,2‬إلى ‪)22‬‬ ‫‪ 6-( 3-‬إلى ‪)1-‬‬ ‫‪ 3( 15,2‬إلى ‪)37‬‬ ‫‪ 16‬الحصبة‬ ‫‪ 16‬إنتان وليدي‬ ‫‪ 10( 15,9‬إلى ‪)26‬‬ ‫‪ 25-( 4-‬إلى ‪)27‬‬ ‫‪ 8( 15,3‬إلى ‪)24‬‬ ‫‪ 17‬إنتان وليدي‬ ‫‪ 17‬التشوهات الخلقية‬ ‫‪ 14( 17,3‬إلى ‪)21‬‬ ‫‪ 43-( 28-‬إلى ‪)9-‬‬ ‫‪ 15( 17,3‬إلى ‪)19‬‬ ‫‪ 18‬االلتهاب السحائي‬ ‫‪ 18‬مرض إيذاء النÙ?س‬ ‫‪ 15( 18,7‬إلى ‪)26‬‬ ‫‪ 1-( 24‬إلى ‪)42‬‬ ‫‪ 17( 20,0‬إلى ‪)25‬‬ ‫‪ 19‬مرض إيذاء النÙ?س‬ ‫‪ 19‬حاالت السقوط‬ ‫‪ 16( 19,7‬إلى ‪)25‬‬ ‫‪ 20( 37‬إلى ‪)55‬‬ ‫‪ 18( 20,6‬إلى ‪)26‬‬ ‫‪ 20‬الغرق‬ ‫‪ 20‬سوء التغذية الناجمة عن قلة استهالك البروتين والسعرات الحرارية‬ ‫‪ 16( 19,9‬إلى ‪)26‬‬ ‫‪ 51-( 42-‬إلى ‪)33-‬‬ ‫‪ 18( 21,1‬إلى ‪)25‬‬ ‫‪ 21‬مرض السكري‬ ‫‪ 21‬ألم الرقبة‬ ‫‪ 15( 21,6‬إلى ‪)28‬‬ ‫‪ 37( 41‬إلى ‪)46‬‬ ‫‪ 19( 23,0‬إلى ‪)28‬‬ ‫‪ 22‬حاالت السقوط‬ ‫‪ 22‬سرطان الرئة‬ ‫‪ 17( 21,7‬إلى ‪)27‬‬ ‫‪ 18( 38‬إلى ‪)47‬‬ ‫‪ 21( 24,1‬إلى ‪)30‬‬ ‫‪ 23‬تليّÙ? الكبد‬ ‫‪ 23‬آالم أخرى عضلية هيكلية‬ ‫‪ 19( 23,0‬إلى ‪)26‬‬ ‫‪ 43( 50‬إلى ‪)57‬‬ ‫‪ 20( 25,0‬إلى ‪)32‬‬ ‫‪ 24‬سرطان الرئة‬ ‫‪ 24‬تليّÙ? الكبد‬ ‫‪ 19( 23,0‬إلى ‪)27‬‬ ‫‪ 19( 27‬إلى ‪)36‬‬ ‫‪ 19( 26,1‬إلى ‪)35‬‬ ‫‪ 25‬ألم الرقبة‬ ‫‪ 25‬االلتهاب السحائي‬ ‫‪ 20( 24,4‬إلى ‪)27‬‬ ‫‪ 32-( 22-‬إلى ‪)12-‬‬ ‫‪ 29‬آالم عضلية هيكلية أخرى‬ ‫‪ 32‬الغرق‬ ‫‪ 33‬مرض نقص المناعة اإليدز ‪HIV/AIDS‬‬ ‫‪ 56‬الحصبة‬ ‫األمراض المعدية وأمراض المواليد وأمراض التغذية وأمراض األمومة‬ ‫الترتيب التصاعدي Ù?ÙŠ المرتبة‬ ‫األمراض غير المعدية‬ ‫الترتيب التنازلي Ù?ÙŠ المرتبة‬ ‫اإلصابات‬ ‫ملحوظة‪ :‬الخطوط المتواصلة تشير إلى سبب صعد Ù?ÙŠ الترتيب أو ظل كما هو‪ .‬الخطوط المتقطعة تشير إلى سبب هبوط الترتيب‪.‬‬ ‫أسباب معدل ‪ DALYs‬تظهر بأكواد لونية‪ ،‬حيث يشير اللون األزرق إلى األمراض غير المعدية‪ ،‬واللون األخضر يشير إلى اإلصابات‪ ،‬واللون‬ ‫األحمر يشير إلى األمراض المعدية وأمراض المواليد وأمراض التغذية وأمراض األمومة لمعدل ‪ .DALYs‬مرض ‪ :COPD‬مرض‬ ‫االنسداد الرئوي المزمن‪ .‬لالطالع على النسخة التÙ?اعلية من هذا الشكل‪ ،‬تÙ?ضل بزيارة موقع معهد ‪ IHME‬على اإلنترنت‪:‬‬ ‫‪.http://ihmeuw.org/gbdarrowdiagram‬‬ ‫‪17‬‬ ‫|‬ ‫دراسة عبء المرض العالمي ‪‎‬â€? لسنة ‪2010‬‬ ‫أكثر تقدمًا Ù?ÙŠ الدول مرتÙ?عة الدخل‪ ،‬مثل البحرين وقطر واإلمارات العربية المتحدة‪ ،‬مما هو عليه Ù?ÙŠ نظرائها‬ ‫من الدول منخÙ?ضة أو متوسطة الدخل‪ .‬ومن األسباب األخرى التي تقدم ترتيبها Ù?ÙŠ التصنيÙ? Ù?ÙŠ منطقة‬ ‫الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا مقارنةً ببقية دول العالم كلها مرض تليّÙ? الكبد‪ .‬حيث كان تليّÙ? الكبد هو‬ ‫السبب الرئيسي رقم ‪ 24‬لمعدل ‪ DALYs‬على مستوى العالم‪ ،‬ولكن أصبح ترتيبه رقم ‪ 15‬Ù?ÙŠ هذه المنطقة‪.‬‬ ‫وعلى النقيض‪ ،‬Ù?قد كان أداء المنطقة جيدًا Ù?ÙŠ بعض المجاالت األخرى مقارنةً بالعالم ككل‪ .‬Ù?على سبيل‬ ‫المثال‪ ،‬زاد عبء المالريا على مستوى العالم بمقدار ‪ %18‬وأصبح ضمن أول ‪ 10‬أسباب لعبء المرض Ù?ي‬ ‫سنة ‪ ØŒ2010‬ولكنه انخÙ?ض بمقدار ‪ %3‬Ù?ÙŠ منطقة الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا‪ ،‬حيث إنه Ù?يها لم يكن‬ ‫بين أول ‪ 50‬سببًا Ù?ÙŠ Ù†Ù?س السنة‪ .‬وبالمثل‪ ،‬Ù?قد انخÙ?ض معدل اإلسهال بمقدار ‪ %69‬Ù?ÙŠ المنطقة وأصبح‬ ‫ترتيبه رقم ‪ ØŒ10‬وذلك مقارنةً بانخÙ?اض أقل مقداره ‪ 51%‬على مستوى العالم وترتيب أعلى‪ ،‬حيث وصل إلى‬ ‫المستوى الرابع‪.‬‬ ‫شكل ‪ :2‬مراتب سنوات العمر المصححة باحتساب مدد العجز ‪ ،‬أول ‪ 25‬سببًا‪ ،‬وتغير النسبة المئوية Ù?ÙŠ منطقة الشرق‬ ‫األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا‪1990-2010 ،‬‬ ‫‪1990‬‬ ‫‪2010‬‬ ‫مرتبة متوسطة‬ ‫االضطراب‬ ‫االضطراب‬ ‫مرتبة متوسطة‬ ‫النسبة المئوية ‪%‬‬ ‫(‪)UI %95‬‬ ‫للتغيير (‪UI )%95‬‬ ‫(‪)UI %95‬‬ ‫‪ 1( 1,3‬إلى ‪)2‬‬ ‫‪ 1‬حاالت عدوى الجهاز التنÙ?سي السÙ?لي‬ ‫‪ 1‬مرض القلب اإلقÙ?اري‬ ‫‪ 1( 1,0‬إلى ‪)1‬‬ ‫‪ 36( 44‬إلى ‪)52‬‬ ‫‪ 1( 1,8‬إلى ‪)2‬‬ ‫‪ 2‬أمراض اإلسهال‬ ‫‪ 2‬حاالت عدوى الجهاز التنÙ?سي السÙ?لي‬ ‫‪ 2( 3,3‬إلى ‪)8‬‬ ‫‪ 59-( 47-‬إلى ‪)38-‬‬ ‫‪ 3( 3,1‬إلى ‪)5‬‬ ‫‪ 3‬التشوهات الخلقية‬ ‫‪ 3‬السكتة الدماغية‬ ‫‪ 2( 4,0‬إلى ‪)7‬‬ ‫‪ 9( 35‬إلى ‪)47‬‬ ‫‪ 3( 4,4‬إلى ‪)5‬‬ ‫‪ 4‬مضاعÙ?ات الوالدة المبتسرة‬ ‫‪ 4‬ألم أسÙ?Ù„ الظهر‬ ‫‪ 2( 4,4‬إلى ‪)8‬‬ ‫‪ 42( 77‬إلى ‪)120‬‬ ‫‪ 4( 4,5‬إلى ‪)5‬‬ ‫‪ 5‬مرض القلب اإلقÙ?اري‬ ‫‪ 5‬االضطراب االكتئابى الرئيسي‬ ‫‪ 2( 4,4‬إلى ‪)8‬‬ ‫‪ 29( 58‬إلى ‪)99‬‬ ‫‪ 6( 6,2‬إلى ‪)8‬‬ ‫‪ 6‬السكتة الدماغية‬ ‫‪ 6‬مضاعÙ?ات الوالدة المبتسرة‬ ‫‪ 2( 6,1‬إلى ‪)8‬‬ ‫‪ 35-( 23-‬إلى ‪)2-‬‬ ‫‪ 6( 7,9‬إلى ‪)11‬‬ ‫‪ 7‬االضطراب االكتئابى الرئيسي‬ ‫‪ 7‬التشوهات الخلقية‬ ‫‪ 4( 6,2‬إلى ‪)9‬‬ ‫‪ 55-( 36-‬إلى ‪)15-‬‬ ‫‪ 6( 8,2‬إلى ‪)10‬‬ ‫‪ 8‬اإلصابات الناتجة عن حوادث الطرق‬ ‫‪ 8‬اإلصابات الناتجة عن حوادث الطرق‬ ‫‪ 4( 6,8‬إلى ‪)8‬‬ ‫‪ 10( 46‬إلى ‪)80‬‬ ‫‪ 6( 8,7‬إلى ‪)12‬‬ ‫‪ 9‬ألم أسÙ?Ù„ الظهر‬ ‫‪ 9‬مرض السكري‬ ‫‪ 8( 9,7‬إلى ‪)11‬‬ ‫‪ 64( 87‬إلى ‪)114‬‬ ‫‪ 7( 10,3‬إلى ‪)15‬‬ ‫‪ 10‬أنيميا نقص الحديد‬ ‫‪ 10‬أمراض اإلسهال‬ ‫‪ 8( 9,9‬إلى ‪)12‬‬ ‫‪ 76-( 69-‬إلى ‪)61-‬‬ ‫‪ 9( 11,8‬إلى ‪)15‬‬ ‫‪ 11‬اضطرابات أخرى بالقلب والدورة الدموية‬ ‫‪ 11‬أنيميا نقص الحديد‬ ‫‪ 8( 10,7‬إلى ‪)14‬‬ ‫‪ 11( 13‬إلى ‪)16‬‬ ‫‪ 9( 12,1‬إلى ‪)15‬‬ ‫‪ 12‬سوء التغذية الناجمة عن قلة استهالك البروتين والسعرات الحرارية‬ ‫‪ 12‬اضطرابات القلب والدورة الدموية األخرى‬ ‫‪ 11( 13,3‬إلى ‪)15‬‬ ‫‪ 21-( 5-‬إلى ‪)16‬‬ ‫‪ 10( 13,2‬إلى ‪)17‬‬ ‫‪ 13‬اعتالل الدماغ عند الوليد‬ ‫‪ 13‬اضطرابات القلق‬ ‫‪ 10( 13,3‬إلى ‪)19‬‬ ‫‪ 22( 69‬إلى ‪)150‬‬ ‫‪ 11( 13,9‬إلى ‪)17‬‬ ‫‪ 14‬مرض االنسداد الرئوي المزمن (‪)COPD‬‬ ‫‪ 14‬مرض االنسداد الرئوي المزمن (‪)COPD‬‬ ‫‪ 11( 13,6‬إلى ‪)17‬‬ ‫‪ 6-( 9‬إلى ‪)27‬‬ ‫‪ 8( 15,3‬إلى ‪)21‬‬ ‫‪ 15‬قوى الطبيعة‬ ‫‪ 15‬تليّÙ? الكبد‬ ‫‪ 13( 15,3‬إلى ‪)18‬‬ ‫‪ 5( 35‬إلى ‪)55‬‬ ‫‪ 12( 15,5‬إلى ‪)18‬‬ ‫‪ 16‬مرض السكري‬ ‫‪ 16‬اعتالل الدماغ عند الوليد‬ ‫‪ 12( 16,3‬إلى ‪)21‬‬ ‫‪ 30-( 11-‬إلى ‪)11‬‬ ‫‪ 15( 18,0‬إلى ‪)21‬‬ ‫‪ 17‬تليّÙ? الكبد‬ ‫‪ 17‬إنتان وليدي‬ ‫‪ 12( 19,1‬إلى ‪)30‬‬ ‫‪ 10-( 22‬إلى ‪)66‬‬ ‫‪ 16( 18,8‬إلى ‪)22‬‬ ‫‪ 18‬االلتهاب السحائي‬ ‫‪ 18‬ألم الرقبة‬ ‫‪ 14( 19,4‬إلى ‪)26‬‬ ‫‪ 52( 72‬إلى ‪)91‬‬ ‫‪ 13( 19,6‬إلى ‪)30‬‬ ‫‪ 19‬اضطرابات القلق‬ ‫‪ 19‬حاالت السقوط‬ ‫‪ 15( 19,8‬إلى ‪)25‬‬ ‫‪ 17( 46‬إلى ‪)74‬‬ ‫‪ 12( 20,5‬إلى ‪)34‬‬ ‫‪ 20‬إنتان وليدي‬ ‫‪ 20‬االضطرابات الناتجة عن تعاطي المخدرات‬ ‫‪ 15( 20,4‬إلى ‪)26‬‬ ‫‪ 77( 123‬إلى ‪)188‬‬ ‫‪ 17( 21,3‬إلى ‪)29‬‬ ‫‪ 21‬الربو‬ ‫‪ 21‬آالم عضلية هيكلية أخرى‬ ‫‪ 17( 21,1‬إلى ‪)26‬‬ ‫‪ 66( 92‬إلى ‪)125‬‬ ‫‪ 20( 23,7‬إلى ‪)30‬‬ ‫‪ 22‬مرض السل‬ ‫‪ 22‬الربو‬ ‫‪ 16( 21,6‬إلى ‪)27‬‬ ‫‪ 4-( 14‬إلى ‪)42‬‬ ‫‪ 19( 24,7‬إلى ‪)33‬‬ ‫‪ 23‬اعتالل عضلة القلب‬ ‫‪ 23‬مرض القلب بارتÙ?اع ضغط الدم‬ ‫‪ 18( 22,3‬إلى ‪)27‬‬ ‫‪ 30( 50‬إلى ‪)69‬‬ ‫‪ 19( 25,1‬إلى ‪)32‬‬ ‫‪ 24‬حاالت السقوط‬ ‫‪ 24‬مرض الكلى المزمن‬ ‫‪ 18( 22,5‬إلى ‪)26‬‬ ‫‪ 26( 41‬إلى ‪)78‬‬ ‫‪ 20( 26,2‬إلى ‪)36‬‬ ‫‪ 25‬القوى الميكانيكية‬ ‫‪ 25‬اعتالل عضلة القلب‬ ‫‪ 20( 23,8‬إلى ‪)27‬‬ ‫‪ 11-( 23‬إلى ‪)64‬‬ ‫‪ 28‬مرض الكلى المزمن‬ ‫‪ 28‬مرض السل‬ ‫‪ 29‬ألم الرقبة‬ ‫‪ 30‬سوء التغذية الناجمة عن قلة استهالك البروتين والسعرات الحرارية‬ ‫‪ 31‬مرض القلب بارتÙ?اع ضغط الدم‬ ‫‪ 32‬القوى الميكانيكية‬ ‫‪ 33‬آالم عضلية هيكلية أخرى‬ ‫‪ 34‬االلتهاب السحائي‬ ‫‪ 34‬االضطرابات الناتجة عن تعاطي المخدرات‬ ‫‪ 174‬قوى الطبيعة‬ ‫ملحوظة‪ :‬الخطوط المتواصلة تشير إلى سبب صعد Ù?ÙŠ الترتيب أو ظل كما هو‪ .‬الخطوط المتقطعة تشير إلى سبب هبوط الترتيب‪ .‬أسباب‬ ‫معدل ‪ DALYs‬تظهر بأكواد لونية‪ ،‬حيث يشير اللون األزرق إلى األمراض غير المعدية‪ ،‬واللون األخضر يشير إلى اإلصابات‪ ،‬واللون األحمر‬ ‫يشير إلى األمراض المعدية وأمراض المواليد وأمراض التغذية وأمراض األمومة‪.‬‬ ‫‪ | 18‬دراسة عبء المرض العالمي â€?‪ ‎‬لسنة ‪2010‬‬ ‫معظم سكان العالم يعيشون حياة أطول ويموتون بمعدالت أكثر انخÙ?اضًا‬ ‫Ù?ÙŠ معظم دول العالم‪ ،‬وجدت دراسة عبء المرض العالمي لسنة ‪ 2010‬أن الناس أصبحوا يعيشون ألعمار‬ ‫أطول من ذي قبل‪ ،‬وأن كل السكان يتعرضون للشيخوخة‪ .‬ومنذ عام ‪ ØŒ1970‬زاد متوسط سن الوÙ?اة بمعدل‬ ‫‪ 20‬سنة‪ .‬شكل ‪ 3‬يوضح التغيرات الكبيرة التي ظهرت خالل هذه الÙ?ترة Ù?ÙŠ منطقة الشرق األوسط وشمال‬ ‫أÙ?ريقيا‪ ،‬حيث زاد متوسط سن الوÙ?اة بمقدار ‪ 30‬سنة أو أكثر‪.‬‬ ‫وبشكل عام‪ ،‬Ù?إنه ما بين عام ‪ 1970‬وعام ‪ ØŒ2010‬أحرزت دول منطقة الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا تقدمًا‬ ‫ملحوظًا Ù?ÙŠ إطالة أعمار سكانها‪ .‬غير أنه كانت هناك تÙ?اوتات Ù?ÙŠ معدل الزيادات التي حدثت Ù?ÙŠ متوسط‬ ‫سن الوÙ?اة عبر دول المنطقة‪ .‬Ù?ÙŠ جيبوتي والعراق واليمن‪ ،‬زاد متوسط سن الوÙ?اة بأقل من ‪ 20‬سنة خالل‬ ‫الÙ?ترة من سنة ‪ 1970‬إلى سنة ‪ ØŒ2010‬غير أن هذا المعدل قد ازداد بأكثر من ‪ 35‬سنة Ù?ÙŠ مصر وإيران وليبيا‬ ‫خالل Ù†Ù?س الÙ?ترة‪ .‬وÙ?ÙŠ المنطقة‪ ،‬حققت لبنان وتونس أعلى متوسط لسن الوÙ?اة ‪(65‬و ‪ 63‬على التوالي )‪،‬‬ ‫بينما حققت جيبوتي واليمن أقل متوسط لسن الوÙ?اة ‪ (38‬و ‪ 35‬على التوالي)‪.‬‬ ‫شكل ‪ :3‬متوسط سن الوÙ?اة لدول الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا‪ ،‬سنة ‪ 1970‬مقارنةً بسنة ‪2010‬‬ ‫‪45‬‬ ‫لبنان‬ ‫‪Lebanon‬‬ ‫‪40‬‬ ‫متوسط‬ ‫)‪(years‬سن‬ ‫‪35‬‬ ‫األردن‬ ‫‪Jordan‬‬ ‫‪in 1970‬‬ ‫سوريا‬ ‫‪Syria‬‬ ‫الوÙ?اة‬ ‫‪death‬‬ ‫‪30‬‬ ‫Ù?ي‬ ‫‪at‬سنة‬ ‫العراق‬ ‫‪Iraq‬‬ ‫تونس‬ ‫‪Tunisia‬‬ ‫‪1970age‬‬ ‫المغرب‬ ‫‪Morocco‬‬ ‫‪( Mean‬سنة)‬ ‫‪25‬‬ ‫الجزائر‬ ‫‪Algeria‬‬ ‫Ù?لسطين‬ ‫‪Palestine‬‬ ‫‪20‬‬ ‫جيبوتي‬ ‫‪Djibouti‬‬ ‫مصر‬ ‫‪Egypt‬‬ ‫اليمن‬ ‫‪Yemen‬‬ ‫ليبيا‬ ‫‪Libya‬‬ ‫إيران‬ ‫‪Iran‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪25‬‬ ‫‪30‬‬ ‫‪35‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪45‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪55‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪65‬‬ ‫‪70‬‬ ‫‪75‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪85‬‬ ‫(سنة)‬ ‫‪2010‬‬ ‫‪Mean‬‬ ‫‪age‬‬‫سنة‬ ‫الوÙ?اة Ù?ي‬ ‫‪at death‬‬ ‫سن‬ ‫‪in 2010‬‬ ‫متوسط‬ ‫)‪(years‬‬ ‫ملحوظة‪ :‬الدول التي تظهر على الجانب األيمن من خط الزاوية ‪ 45‬درجة حققت متوسطًا أعلى لسن الوÙ?اة Ù?ÙŠ سنة ‪ 2010‬مقارنةً بسنة‬ ‫‪ .1970‬دراسة عبء المرض العالمي تستخدم اسم Ù?لسطين كمكاÙ?ئ للضÙ?Ø© الغربية وقطاع غزة Ù?ÙŠ نظام تصنيÙ? البنك الدولي‪.‬‬ ‫‪19‬‬ ‫|‬ ‫دراسة عبء المرض العالمي ‪‎‬â€? لسنة ‪2010‬‬ ‫شكل ‪ :4‬االنخÙ?اض العالمي لمعدل الوÙ?يات ارتباطًا بالعمر‪1970-2010 ،‬‬ ‫‪80‬‬ ‫الذكور‬ ‫‪Male‬‬ ‫اإلناث‬ ‫‪Female‬‬ ‫‪70‬‬ ‫النسبة ‪2010‬‬ ‫‪60‬‬ ‫المئوية‪rate, 1970 -‬‬ ‫‪%‬النخÙ?اض‬ ‫‪50‬‬ ‫‪mortality‬‬ ‫‪40‬‬ ‫معدل‬ ‫‪decline in‬‬ ‫‪30‬‬ ‫الوÙ?يات‪،‬‬ ‫‪1970-2010– %‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪0‬‬ ‫أقل من ‪1‬‬ ‫‪<1‬‬ ‫‪1-4‬‬ ‫‪5-9‬‬ ‫‪10-14‬‬ ‫‪15-19‬‬ ‫‪20-24‬‬ ‫‪25-29‬‬ ‫‪30-34‬‬ ‫‪35-39‬‬ ‫‪40-44‬‬ ‫‪45-49‬‬ ‫‪50-54‬‬ ‫‪55-59‬‬ ‫‪60-64‬‬ ‫‪65-69‬‬ ‫‪70-74‬‬ ‫‪75-79‬‬ ‫‪+80‬‬ ‫العمر‬ ‫‪Age‬‬ ‫ملحوظة‪ :‬القيم األعلى تشير إلى انخÙ?اضات أكبر Ù?ÙŠ معدل الوÙ?يات‪ ،‬القيم األدنى تشير إلى انخÙ?اضات أقل Ù?ÙŠ معدل الوÙ?يات‪.‬‬ ‫شكل ‪ :5‬االنخÙ?اض Ù?ÙŠ معدل الوÙ?يات ارتباطًا بالعمر Ù?ÙŠ منطقة الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا‪1970-2010 ،‬‬ ‫‪90‬‬ ‫الذكور‬ ‫‪Male‬‬ ‫اإلناث‬ ‫‪Female‬‬ ‫‪80‬‬ ‫النسبة المئوية ‪%‬النخÙ?اض معدل الوÙ?يات‪،‬‬ ‫‪70‬‬ ‫‪% decline in mortality rate, 1970 - 2010‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪30‬‬ ‫–‪1970-2010‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪0‬‬ ‫أقل من ‪1‬‬ ‫‪<1‬‬ ‫‪1-4‬‬ ‫‪5-9‬‬ ‫‪10-14‬‬ ‫‪15-19‬‬ ‫‪20-24‬‬ ‫‪25-29‬‬ ‫‪30-34‬‬ ‫‪35-39‬‬ ‫‪40-44‬‬ ‫‪45-49‬‬ ‫‪50-54‬‬ ‫‪55-59‬‬ ‫‪60-64‬‬ ‫‪65-69‬‬ ‫‪70-74‬‬ ‫‪75-79‬‬ ‫‪+80‬‬ ‫العمر‬ ‫‪Age‬‬ ‫ملحوظة‪ :‬القيم األعلى تشير إلى انخÙ?اضات أكبر Ù?ÙŠ معدل الوÙ?يات‪ ،‬القيم األدنى تشير إلى انخÙ?اضات أقل Ù?ÙŠ معدل الوÙ?يات‪.‬‬ ‫‪ | 20‬دراسة عبء المرض العالمي â€?‪ ‎‬لسنة ‪2010‬‬ ‫هناك طريقة أخرى Ù„Ù?هم التغيّرات التي حدثت Ù?ÙŠ االتجاهات الديموغراÙ?ية العالمية‪ ،‬أال وهي استكشاÙ?‬ ‫االنخÙ?اضات التي حدثت Ù?ÙŠ معدالت الوÙ?يات حسب الجنس والÙ?ئة العمرية‪ .‬شكل ‪ 4‬يوضح كيÙ? أن معدالت‬ ‫الوÙ?يات قد انخÙ?ضت على مستوى العالم Ù?ÙŠ جميع الÙ?ئات العمرية ما بين سنة ‪ 1970‬وسنة ‪ .2010‬وقد كانت‬ ‫هذه التغيرات أوضح ما يكون بين الذكور واإلناث ما بين سن الوالدة Ùˆ ‪ 9‬سنوات‪ ،‬حيث انخÙ?ضت معدالت‬ ‫الوÙ?يات Ù?يها بأكثر من ‪ %60‬منذ سنة ‪ .1970‬ومن بين الÙ?ئات العمرية ‪ 15‬Ù?أكثر‪ ،‬انخÙ?ضت معدالت ÙˆÙ?يات‬ ‫اإلناث منذ سنة ‪ 1970‬بنسب أكبر من معدالت الوÙ?يات بين الذكور‪ .‬والÙ?جوة Ù?ÙŠ مستوى التحسن بين الرجال‬ ‫والنساء أكبر ما يكون ما بين سن ‪ 15‬و ‪ ØŒ54‬وقد كانت على األرجح بسبب استمرار المعدالت األعلى للوÙ?يات‬ ‫نتيجةً لإلصابات وكذلك تناول المشروبات الكحولية ومنتجات التبغ‪ ،‬بين الرجال‪.‬‬ ‫شكل ‪ 5‬يصور االنخÙ?اض Ù?ÙŠ معدالت الوÙ?يات Ù?ÙŠ منطقة الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا‪ .‬وعلى عكس‬ ‫الصورة العالمية‪ ،‬Ù?إن معدالت انخÙ?اض الوÙ?يات بين الرجال Ù?ÙŠ الÙ?ئات العمرية من ‪ 10‬إلى ‪ 14‬سنة ومن ‪45‬‬ ‫إلى ‪ 59‬سنة تجاوزت معدالت االنخÙ?اض بين النساء‪.‬‬ ‫األسباب الرئيسية للوÙ?اة تتحول إلى األمراض غير المعدية‬ ‫جزئيًا‪ ،‬وذلك ألن الكثير من األشخاص يعيشون حياة أطول‪ ،‬ويتعرض السكان للشيخوخة‪ ،‬وبالتالي تتغير‬ ‫األسباب الرئيسية للوÙ?اة‪ .‬وعلى مستوى العالم‪ ،‬Ù?إن عدد األشخاص الذين يموتون بسبب األمراض غير‬ ‫المعدية‪ ،‬مثل مرض القلب اإلقÙ?اري ومرض السكري ارتÙ?ع بمقدار ‪ %30‬منذ سنة ‪ .1990‬وقد ساهم النمو‬ ‫اإلجمالي للسكان أيضًا إلى حد أقل Ù?ÙŠ هذه الزيادة Ù?ÙŠ معدل الوÙ?يات بسبب األمراض غير المعدية‪.‬‬ ‫االرتÙ?اع Ù?ÙŠ العدد اإلجمالي للوÙ?يات بسبب األمراض عير المعدية ساهم Ù?ÙŠ زيادة عدد السنوات الصحية‬ ‫المÙ?قودة‪ ،‬أو معدل ‪ ØŒDALYs‬بسبب هذه الحاالت‪ .‬شكل‪ 6‬يوضح التغيرات العالمية Ù?ÙŠ ‪ 25‬سببًا رئيسيًا‬ ‫لمعدل ‪ DALYs‬ما بين سنة ‪ 1990‬وسنة ‪ ØŒ2010‬بترتيب من أعلى إلى أدنى سبب‪ ،‬من األعلى إلى األدنى‪.‬‬ ‫شكل ‪ 7‬يوضح أنه من بين األمراض غير المعدية كانت نسبة الزيادة األكبر لمرض السكري والقلق‬ ‫واالضطرابات الناتجة عن تناول المخدرات وآالم أسÙ?Ù„ الظهر Ùˆ االضطرابات العضلية الهيكلية األخرى‪ ،‬وذلك‬ ‫Ù?ÙŠ منطقة الشرق األوسط وأÙ?ريقيا ما بين سنة ‪ 1990‬وسنة ‪ .2010‬وتوجد أشكال مشابهة خاصة بدول‬ ‫معينة Ù?ÙŠ الملحق‪ ،‬سواء للدول التي تشملها منطقة الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا بحسب البنك الدولي أو‬ ‫الدول مرتÙ?عة الدخل بمجلس التعاون الخليجي ومالطا‪.‬‬ ‫هناك اختالÙ?ات ملحوظة Ù?ÙŠ االتجاهات المنظورة Ù?ÙŠ الدول منخÙ?ضة ومتوسطة الدخل مقارنةً بنظرائها من‬ ‫الدول مرتÙ?عة الدخل‪ .‬حيث إن اإلصابات الناتجة عن حوادث الطرق‪ ،‬على سبيل المثال‪ ،‬احتلت ترتيبًا أعلى‬ ‫بشكل عام Ù?ÙŠ سنة ‪ 2010‬Ù?ÙŠ الدول مرتÙ?عة الدخل‪ ،‬مثل سلطنة عمان والمملكة العربية السعودية‪ ،‬حيث‬ ‫كانت هي األسباب الرئيسية لمعدل ‪ ØŒDALYs‬مقارنةً بكل من العراق والمغرب‪ ،‬حيث لم تكن من بين األسباب‬ ‫العشرة األولى‪ .‬وبالمثل‪ ،‬Ù?إن االكتئاب والقلق واالضطرابات الناتجة عن تناول المخدرات والصداع النصÙ?ÙŠ قد‬ ‫تسببوا Ù?ÙŠ التدهور الصحي Ù?ÙŠ دول مرتÙ?عة الدخل كالبحرين وقطر واإلمارات العربية المتحدة بنسبة أكبر مما‬ ‫كانت عليه من جاراتها من الدول منخÙ?ضة الدخل مثل جيبوتي والعراق‪ ،‬على سبيل المثال ال الحصر‪.‬‬ ‫وعلى النقيض‪ ،‬Ù?هناك العديد من األمراض المعدية وأمراض المواليد واألمراض الغذائية وأمراض األمومة‬ ‫احتلت ترتيبًا أعلى Ù?ÙŠ الدول منخÙ?ضة ومتوسطة الدخل بمنطقة الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا مقارنةً‬ ‫‪21‬‬ ‫|‬ ‫دراسة عبء المرض العالمي ‪‎‬â€? لسنة ‪2010‬‬ ‫شكل ‪ :6‬التحوالت العالمية Ù?ÙŠ األسباب الرائدة لمعدل ‪DALYs‎‬â€? ‪‎‎ 1990-2010 ،‬‬ ‫النسبة المئوية ‪%‬للتغيير Ù?ÙŠ معدل ‪DALYs‬ا إلجمالي‪1990-2010،‬‬ ‫‪-60‬‬ ‫‪-60‬‬ ‫‪-40‬‬ ‫‪-40‬‬ ‫‪-20‬‬ ‫‪-20‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪100 120‬‬ ‫‪100‬‬ ‫‪140 160‬‬ ‫‪120 140‬‬ ‫‪160 180‬‬ ‫‪180 200‬‬ ‫‪200‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫مرض القلب اإلقÙ?اري‬ ‫حاالت عدوى الجهاز التنÙ?سي السÙ?لي‬ ‫‪2‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪3‬‬ ‫السكتة الدماغية‬ ‫أمراض اإلسهال‬ ‫‪4‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪5‬‬ ‫مرض نقص المناعة اإليدز ‪HIV/AIDS‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪6‬‬ ‫المالريا‬ ‫‪7‬‬ ‫‪7‬‬ ‫ألم أسÙ?Ù„ الظهر‬ ‫مضاعÙ?ات الوالدة المبتسرة‬ ‫‪8‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪ 9‬مرض‬ ‫‪COPD‬االنسداد الرئوي المزمن (‪)COPD‬‬ ‫‪COPD‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪10‬‬ ‫اإلصابات التي تنتج عن حوادث الطرق‬ ‫‪11‬‬ ‫‪11‬‬ ‫االضطراب االكتئابى الرئيسي‬ ‫اعتالل الدماغ عند الوليد‬ ‫‪12‬‬ ‫‪12‬‬ ‫مرض السل‬ ‫‪13‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪14‬‬ ‫‪14‬‬ ‫مرض السكري‬ ‫أنيميا نقص الحديد‬ ‫‪15‬‬ ‫‪15‬‬ ‫إنتان وليدي‬ ‫‪16‬‬ ‫‪16‬‬ ‫التشوهات الخلقية‬ ‫‪17‬‬ ‫‪17‬‬ ‫‪18‬‬ ‫‪18‬‬ ‫مرض إيذاء النÙ?س‬ ‫حاالت السقوط ‪19‬‬ ‫‪19‬‬ ‫سوء التغذية الناجمة عن قلة استهالك‬ ‫‪20‬‬ ‫‪20‬‬ ‫البروتين والسعرات الحرارية‬ ‫‪21‬‬ ‫‪21‬‬ ‫ألم الرقبة‬ ‫‪22‬‬ ‫‪22‬‬ ‫سرطان الرئة‬ ‫‪23‬‬ ‫‪23‬‬ ‫أمراض عضلية وهيكلية أخرى‬ ‫‪24‬‬ ‫‪24‬‬ ‫تليّÙ? الكبد‬ ‫االلتهاب السحائي‬ ‫‪25‬‬ ‫‪25‬‬ ‫األمراض المعدية وأمراض المواليد واألمراض الغذائية وأمراض األمومة‬ ‫األمراض غير المعدية‬ ‫اإلصابات‬ ‫ملحوظة‪ :‬األسباب الـ ‪ 25‬الرائدة لمعدل ‪ DALYs‬مÙ?رتبة من األعلى لألسÙ?Ù„ حسب رقم معدل ‪ DALYs‬الذي ساهموا Ù?ÙŠ تحقيقه Ù?ÙŠ سنة‬ ‫‪ .2010‬الشرطات على يمين الخط الرأسي توضح قيمة النسبة المئوية التي زادها معدل ‪ DALYs‬منذ سنة ‪ .1990‬الشرطات الموجودة على‬ ‫اليسار توضح قيمة النسبة المئوية التي نقصها معدل ‪ .DALYs‬األسهم الموجهة تشير إلى األسباب التي زادت بقيمة أكبر مما هو موضح على‬ ‫المحور ‪.x‬‬ ‫‪ | 22‬دراسة عبء المرض العالمي â€?‪ ‎‬لسنة ‪2010‬‬ ‫شكل ‪ :7‬التحوالت Ù?ÙŠ األسباب الرائدة لمعدل ‪ DALY s‬Ù?ÙŠ منطقة الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا‪1990-2010 ،‬‬ ‫النسبة المئوية ‪ %‬للتغيير Ù?ÙŠ معدل ‪DALYs‬ا إلجمالي‪1990-2010،‬‬ ‫‪-80‬‬ ‫‪-60‬‬ ‫‪-40 -40-20 -20‬‬ ‫‪-60‬‬ ‫‪00‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪4040 60 6080‬‬ ‫‪100‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪120‬‬ ‫‪160‬‬ ‫‪100 140120‬‬ ‫‪180‬‬ ‫‪200‬‬ ‫‪11‬‬ ‫مرض القلب اإلقÙ?اري‬ ‫حاالت عدوى الجهاز التنÙ?سي السÙ?لي‬ ‫‪22‬‬ ‫السكتة الدماغية ‪33‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪4‬‬ ‫ألم أسÙ?Ù„ الظهر‬ ‫‪55‬‬ ‫االضطراب االكتئابى الرئيسي‬ ‫مضاعÙ?ات الوالدة المبتسرة‬ ‫‪66‬‬ ‫التشوهات الخلقية‬ ‫‪77‬‬ ‫اإلصابات التي تنتج عن حوادث ‪8‬‬ ‫الطرق ‪8‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪COPD‬‬ ‫‪9‬‬ ‫مرض السكري‬ ‫أمراض اإلسهال‬ ‫‪10 10‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪11‬‬ ‫أنيميا نقص الحديد‬ ‫اضطرابات القلب والدورة الدموية األخرى‬ ‫‪12‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪13‬‬ ‫االضطرابات الناتجة عن القلق‬ ‫‪13‬‬ ‫‪14‬‬ ‫‪14‬‬ ‫مرض االنسداد الرئوي المزمن (‪)COPD‬‬ ‫‪15‬‬ ‫تليّÙ? الكبد‬ ‫‪15‬‬ ‫اعتالل الدماغ عند الوليد‬ ‫‪16‬‬ ‫‪16‬‬ ‫‪17‬‬ ‫‪17‬‬ ‫إنتان وليدي‬ ‫‪18‬‬ ‫‪18‬‬ ‫ألم الرقبة‬ ‫‪19‬‬ ‫‪19‬‬ ‫حاالت السقوط‬ ‫‪20‬‬ ‫‪20‬‬ ‫االضطرابات الناتجة عن تعاطي المخدرات‬ ‫‪21‬‬ ‫‪21‬‬ ‫أمراض عضلية وهيكلية أخرى‬ ‫‪22‬‬ ‫‪22‬‬ ‫الربو‬ ‫‪23‬‬ ‫‪23‬‬ ‫مرض القلب بارتÙ?اع ضغط الدم‬ ‫‪24‬‬ ‫‪24‬‬ ‫مرض الكلية المزمن‬ ‫‪25‬‬ ‫‪25‬‬ ‫اعتالل عضلة القلب‬ ‫األمراض المعدية وأمراض المواليد واألمراض الغذائية وأمراض األمومة‬ ‫األمراض غير المعدية‬ ‫اإلصابات‬ ‫ملحوظة‪ :‬األسباب الـ ‪ 25‬الرائدة لمعدل ‪ DALYs‬مÙ?رتبة من األعلى لألسÙ?Ù„ حسب رقم معدل ‪ DALYs‬الذي ساهموا Ù?ÙŠ تحقيقه Ù?ÙŠ سنة‬ ‫‪ .2010‬الشرطات على يمين الخط الرأسي توضح قيمة النسبة المئوية التي زادها معدل ‪ DALYs‬منذ سنة ‪ .1990‬الشرطات الموجودة على‬ ‫اليسار توضح قيمة النسبة المئوية التي نقصها معدل ‪.DALYs‬‬ ‫‪23‬‬ ‫|‬ ‫دراسة عبء المرض العالمي ‪‎‬â€? لسنة ‪2010‬‬ ‫بالدول مرتÙ?عة الدخل Ù?ÙŠ المنطقة‪ .‬حيث إن مضاعÙ?ات الوالدة المبتسرة كانت هي السبب الرئيسي Ù?ي‬ ‫معدل ‪ DALYs‬Ù?ÙŠ الجزائر ÙˆÙ?لسطين Ù?ÙŠ سنة ‪ ØŒ2010‬بينما كان ترتيبها رقم ‪ 16‬و ‪ 18‬Ù?ÙŠ كل من اإلمارات‬ ‫العربية المتحدة وقطر على التوالي‪ .‬أما التشوهات الخلقية Ù?قد جاء ترتيبها بين األسباب الخمسة األولى Ù?ي‬ ‫عدد من الدول منخÙ?ضة ومتوسطة الدخل Ù?ÙŠ المنطقة‪ ،‬بما Ù?يها إيران والعراق واألردن ÙˆÙ?لسطين وسوريا‪،‬‬ ‫وبصÙ?Ø© عامة Ù?إنها تسببت Ù?ÙŠ عبء مَرَضي أقل بكثير Ù?ÙŠ الدول مرتÙ?عة الدخل‪ ،‬كالبحرين‬ ‫(رقم ‪ )13‬واإلمارات العربية المتحدة(رقم ‪ )17‬وقطر(رقم ‪ )10‬ومالطا (رقم ‪.)20‬‬ ‫على الرغم من ذلك‪ ،‬Ù?من المهم أيضًا مراعاة أن بعض أسباب تدهور الصحة تعتبر شائعة Ù?ÙŠ الدول رغم‬ ‫اختالÙ? مستوى دخلها Ù?ÙŠ منطقة الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا‪ .‬حيث إن مرض القلب اإلقÙ?اري ومرض‬ ‫السكتة الدماغية وآالم أسÙ?Ù„ الظهر ومرض إيذاء النÙ?س تعتبر ضمن الحاالت التي لها ترتيب متشابه Ù?ÙŠ الدول‬ ‫التي تختلÙ? Ù?ÙŠ مستوى الدخل Ù?ÙŠ سنة ‪.2010‬‬ ‫تعتبر األمراض غير المعدية Ù?ÙŠ كثير من الدول مسؤولة عن أغلب معدل ‪ .DALYs‬شكل ‪ 8‬يوضح النسبة‬ ‫المئوية للسنوات الصحية المÙ?قودة‪ ،‬أو ‪ ØŒDALYs‬بسبب هذه المجموعة من األمراض حسب الدولة Ù?ÙŠ سنة‬ ‫‪ .2010‬وÙ?ÙŠ معظم الدول خارج منطقة جنوب الصحراء الكبرى من قارة Ø£Ù?ريقيا‪ ،‬تسببت األمراض غير معدية‬ ‫Ù?ÙŠ ‪ % 50‬أو أكثر من إجمالي السنوات الصحية المÙ?قودة‪ ،‬أو ‪ .DALYs‬وÙ?ÙŠ أستراليا واليابان‪ ،‬والدول األكثر‬ ‫ثراءً Ù?ÙŠ غرب أوروبا وشمال أمريكا كانت النسبة أكبر من ‪.% 80‬‬ ‫شكل ‪ 8‬يوضح الدور الهام الذي لعبته األمراض غير المعدية Ù?ÙŠ الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا وأجزاء‬ ‫أخرى من العالم‪ .‬ومن بين الدول Ù?ÙŠ المنطقة‪ ،‬سجلت سوريا أعلى نسبة مئوية من معدل ‪ DALYs‬بسبب‬ ‫األمراض غير المعدية (‪ ØŒ)% 76‬Ù?ÙŠ حين سجلت جيبوتي أقل نسبة مئوية من معدل ‪ DALYs‬بسبب هذه‬ ‫األمراض (‪.)% 35‬‬ ‫Ù?ّص البيانات الخاصة بمستوى كل دولة بشكل عميق‪ ،‬Ù?إننا نكتشÙ? األمراض المعنية التي تتسبب‬‫وعند تÙ?َح‬ ‫Ù?ÙŠ التحوالت العامة من األمراض المعدية إلى غير المعدية‪ .‬وكمثال على ذلك‪ ،‬يوضح شكل ‪ 9‬التغيرات التي‬ ‫حدثت Ù?ÙŠ الـ ‪ 20‬سببًا األولى لمعدل ‪ DALYs‬Ù?ÙŠ اإلناث السوريات ما بين سنة ‪ 1990‬وسنة ‪ .2010‬وتمّ‬ ‫ترتيب األسباب من األعلى إلى األدنى‪ .‬وقد زادت نسبة معظم األمراض غير المعدية بمرور الوقت‪ ،‬Ù?ÙŠ حين‬ ‫أن معدالت معظم األمراض المعدية وأمراض المواليد واألمراض الغذائية وأمراض األمومة هبطت خالل‬ ‫هذه الÙ?ترة‪ .‬ومن بين األسباب الخمسة األولى Ù?ÙŠ سنة ‪ ØŒ2010‬شهد ألم أسÙ?Ù„ الظهر أكبر زيادة (‪،)% 109‬‬ ‫وتاله االكتئاب وأنيميا نقص الحديد‪ ،‬حيث زادا بنسبة ‪ % 60‬و ‪ % 30‬على الترتيب‪ .‬ومن بين األمراض المعدية‬ ‫وأمراض المواليد واألمراض الغذائية وأمراض األمومة حاالت عدوى الجهاز التنÙ?سي السÙ?لي ومضاعÙ?ات‬ ‫الوالدة المبتسرة اللتان شهدتا أكبر معدالت االنخÙ?اض‪ ،‬حيث انخÙ?ضتا بمعدل ‪ % 68‬و ‪ % 36‬على التوالي‪.‬‬ ‫شكل ‪ 10‬يوضح نسب االنخÙ?اض Ù?ÙŠ معدل ‪ DALYs‬بين الذكور السوريين بسبب األمراض المعدية وأمراض‬ ‫المواليد واألمراض الغذائية مقترنةً بزيادات Ù?ÙŠ نسب األمراض غير المعدية ما بين سنة ‪ 1990‬وسنة ‪.2010‬‬ ‫ويظهر من جميع األمراض غير المعدية الموضحة Ù?ÙŠ هذا الشكل أن االضطرابات الناتجة عن‬ ‫تناول المخدرات وغيرها من االضطرابات العضلية الهيكلية ومرض السكر قد شهدت أكبر زيادة خالل هذه‬ ‫الÙ?ترة (‪ % 128‬و ‪ % 128‬و ‪ ØŒ% 120‬على التوالي)‪ .‬وهناك أسباب رائدة أخرى لمعدل ‪ ØŒDALYs‬مثل مرض‬ ‫القلب اإلقÙ?اري‪ ،‬زادت بنسبة ‪ ØŒ% 29‬بينما زادت نسبة االكتئاب وألم أسÙ?Ù„ الظهر بمعدل ‪ % 63‬و ‪ ØŒ% 98‬على‬ ‫التوالي‪ .‬وباإلضاÙ?Ø© إلى عرض زيادة انتشار األمراض غير المعدية‪ ،‬Ù?إن هذا الشكل يوضح أن اإلصابات من‬ ‫أقل من ‪10%‬‬ ‫‪50−59%‬‬ ‫‪10−19%‬‬ ‫‪60−69%‬‬ ‫‪20−29%‬‬ ‫‪70−79%‬‬ ‫‪30−39%‬‬ ‫‪80% +‬‬ ‫‪40−49%‬‬ ‫سان‬ ‫أنتيجوا‬ ‫Ù?ينسنت‬ ‫وباربودا‬ ‫وجرينادينز‬ ‫باربادوس‬ ‫كوموروس‬ ‫جزر مارشال‬ ‫كيريبياتي‬ ‫غرب Ø£Ù?ريقيا‬ ‫شرق البحر المتوسط‬ ‫واليات ميكرونيزيا‬ ‫جزر سولومون‬ ‫الÙ?يدرالية‬ ‫الدومنيكان‬ ‫جرينالند‬ ‫الملديÙ?‬ ‫ماوريتوس‬ ‫مالطا‬ ‫Ù?انواتو‬ ‫ساموا‬ ‫ترنيداد‬ ‫تيمور‬ ‫الكاريبي‬ ‫سان لوسيا‬ ‫سيشل‬ ‫الخليج العربي‬ ‫سنغاÙ?ورة‬ ‫Ù?يجي‬ ‫تونجا‬ ‫وتوباجو‬ ‫الشرقية‬ ‫شبه جزيرة البلقان‬ ‫شكل ‪ :8‬النسبة المئوية لمعدل ‪ DALY s‬العالمي بسبب األمراض غير المعدية‪2010 ،‬‬ ‫‪ | 24‬دراسة عبء المرض العالمي â€?‪ ‎‬لسنة ‪2010‬‬ ‫‪25‬‬ ‫|‬ ‫دراسة عبء المرض العالمي ‪‎‬â€? لسنة ‪2010‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫شكل ‪ :9‬التحوالت Ù?ÙŠ األسباب الرائدة لمعدل ‪ DALY s‬لإلناث‪3 ،‬‬ ‫سوريا‪1990-2010 ،‬‬ ‫‪4‬‬ ‫النسبة المئوية ‪ %‬للتغيير Ù?ÙŠ معدل ‪DALYs‬ا إلجمالي‪1990-2010،‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪-80‬‬ ‫‪-60‬‬ ‫‪-40‬‬ ‫‪-20‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪100‬‬ ‫‪120‬‬ ‫‪140‬‬ ‫‪160‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪1‬‬ ‫مرض القلب اإلقÙ?اري‬ ‫‪7‬‬ ‫‪2‬‬ ‫االضطراب االكتئابى الرئيسي‬ ‫‪8‬‬ ‫‪3‬‬ ‫ألم أسÙ?Ù„ الظهر‬ ‫‪COPD‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪4‬‬ ‫أنيميا نقص الحديد‬ ‫‪10‬‬ ‫التشوهات الخلقية‬ ‫‪5‬‬ ‫‪11‬‬ ‫السكتة الدماغية‬ ‫‪6‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪7‬‬ ‫االضطرابات الناتجة عن القلق‬ ‫‪13‬‬ ‫مضاعÙ?ات الوالدة المبتسرة‬ ‫‪8‬‬ ‫‪14‬‬ ‫‪9‬‬ ‫مرض السكري‬ ‫‪15‬‬ ‫‪10‬‬ ‫أمراض عضلية وهيكلية أخرى‬ ‫‪16‬‬ ‫ألم الرقبة‬ ‫‪11‬‬ ‫‪17‬‬ ‫اضطرابات القلب والدورة الدموية األخرى‬ ‫‪12‬‬ ‫‪18‬‬ ‫مرض االنسداد الرئوي المزمن (‪)COPD‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪19‬‬ ‫اعتالل الدماغ عند الوليد‬ ‫‪14‬‬ ‫‪15 20‬‬ ‫الصداع النصÙ?ي‬ ‫‪21 16‬‬ ‫الربو‬ ‫حاالت عدوى الجهاز التنÙ?سي السÙ?لي‬ ‫‪22 17‬‬ ‫‪23‬‬ ‫‪18‬‬ ‫الÙ?صال العظمي‬ ‫‪24‬‬ ‫‪19‬‬ ‫اإلصابات التي تنتج عن حوادث الطرق‬ ‫‪20 25‬‬ ‫حاالت السقوط‬ ‫األمراض المعدية وأمراض المواليد واألمراض الغذائية وأمراض األمومة‬ ‫األمراض غير المعدية‬ ‫اإلصابات‬ ‫ملحوظة‪ :‬األسباب الـ ‪ 20‬الرائدة لمعدل ‪ DALYs‬مÙ?رتبة من األعلى لألسÙ?Ù„ حسب رقم معدل ‪ DALYs‬الذي ساهموا Ù?ÙŠ تحقيقه Ù?ÙŠ سنة‬ ‫‪ .2010‬الشرطات على يمين الخط الرأسي توضح قيمة النسبة المئوية التي زادها معدل ‪ DALYs‬منذ سنة ‪ .1990‬الشرطات الموجودة على‬ ‫اليسار توضح قيمة النسبة المئوية التي نقصها معدل ‪.DALYs‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪ | 26‬دراسة عبء المرض العالمي â€?‪ ‎‬لسنة ‪2010‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪ 3‬سوريا‪1990-2010 ،‬‬ ‫شكل ‪ :10‬التحوالت Ù?ÙŠ األسباب الرائدة لمعدل ‪ DALYs‬للذكور‪،‬‬ ‫‪4‬‬ ‫النسبة المئوية ‪ %‬للتغيير Ù?ÙŠ معدل ‪DALYs‬ا إلجمالي‪1990-2010،‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪-80‬‬ ‫‪-60‬‬ ‫‪-40‬‬ ‫‪-20‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪100‬‬ ‫‪120‬‬ ‫‪140‬‬ ‫‪160‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪7‬‬ ‫مرض القلب اإلقÙ?اري‬ ‫‪2 8‬‬ ‫السكتة الدماغية‬ ‫‪3 9‬‬ ‫ألم أسÙ?Ù„ الظهر‬ ‫‪COPD‬‬ ‫‪4‬‬ ‫االضطراب االكتئابى الرئيسي‬ ‫‪10‬‬ ‫التشوهات الخلقية‬ ‫‪5‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪6‬‬ ‫اإلصابات التي تنتج عن حوادث الطرق‬ ‫‪12‬‬ ‫مضاعÙ?ات الوالدة المبتسرة‬ ‫‪7‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪8‬‬ ‫أنيميا نقص الحديد‬ ‫‪14‬‬ ‫اعتالل الدماغ عند الوليد‬ ‫‪9‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪10‬‬ ‫مرض االنسداد الرئوي المزمن (‪)COPD‬‬ ‫‪16‬‬ ‫حاالت عدوى الجهاز التنÙ?سي السÙ?لي‬ ‫‪11‬‬ ‫‪17‬‬ ‫‪12‬‬ ‫مرض السكري‬ ‫‪18‬‬ ‫حاالت السقوط ‪13‬‬ ‫‪19‬‬ ‫‪14‬‬ ‫االضطرابات الناتجة عن تعاطي المخدرات‬ ‫‪20‬‬ ‫‪15‬‬ ‫اضطرابات القلب والدورة الدموية األخرى‬ ‫‪21‬‬ ‫ألم الرقبة‬ ‫‪16‬‬ ‫‪22‬‬ ‫‪17‬‬ ‫الربو‬ ‫‪23‬‬ ‫‪18‬‬ ‫مرض الكلية المزمن‬ ‫‪24‬‬ ‫‪19‬‬ ‫االضطرابات الناتجة عن القلق‬ ‫‪20 25‬‬ ‫أمراض عضلية وهيكلية أخرى‬ ‫األمراض المعدية وأمراض المواليد واألمراض الغذائية وأمراض األمومة‬ ‫األمراض غير المعدية‬ ‫اإلصابات‬ ‫ملحوظة‪ :‬األسباب الـ ‪ 20‬الرائدة لمعدل ‪ DALYs‬مÙ?رتبة من األعلى لألسÙ?Ù„ حسب رقم معدل ‪ DALYs‬الذي ساهموا Ù?ÙŠ تحقيقه Ù?ÙŠ سنة‬ ‫‪ .2010‬الشرطات على يمين الخط الرأسي توضح قيمة النسبة المئوية التي زادها معدل ‪ DALYs‬منذ سنة ‪ .1990‬الشرطات الموجودة على‬ ‫اليسار توضح قيمة النسبة المئوية التي نقصها معدل ‪.DALYs‬‬ ‫‪27‬‬ ‫|‬ ‫دراسة عبء المرض العالمي ‪‎‬â€? لسنة ‪2010‬‬ ‫بين أكثر األسباب انتشارًا Ù„Ù?قدان السنوات الصحية بين الذكور Ù?ÙŠ سوريا‪ .‬حيث إن معدل ‪ DALYs‬الناتج عن‬ ‫إصابات حوادث الطرق جاء Ù?ÙŠ المرتبة السادسة Ù?ÙŠ سنة ‪ ØŒ2010‬Ù?ÙŠ حين جاءت حاالت السقوط Ù?ÙŠ المرتبة‬ ‫الثالثة عشر‪.‬‬ ‫أداة عرض أخرى‪ ،‬مقارنة دراسة عبء المرض العالمي ‪ ،‬توضح التغيرات التناسبية Ù?ÙŠ أشكال األمراض‬ ‫بمرور الوقت باستخدام مخطط الخريطة الشجرية‪ ،‬الذي يظهر Ù?ÙŠ األساس على شكل رسم بياني دائري‬ ‫بالمربعات‪ .‬وتظهر أسباب معدل ‪ ØŒDALYs‬أو أعداد السنوات الصحية المÙ?قودة‪ ،‬Ù?ÙŠ مربعات‪ .‬حجم كل مربع‬ ‫يمثل النسبة المئوية من معدل ‪ DALYs‬اإلجمالي نظرًا لسبب معين‪ .‬وعلى سبيل المثال‪ ،‬توضح األشكال‬ ‫‪11‬أ Ùˆ ‪11‬ب كيÙ? تغير معدل ‪ DALYs‬Ù?ÙŠ مصر ما بين سنة ‪ 1990‬وسنة ‪ .2010‬Ù?ÙŠ سنة ‪ ØŒ1990‬كانت‬ ‫األمراض غير المعدية مسؤولة عن ‪ %48,5‬من معدل ‪ DALYs‬Ù?ÙŠ كال الجنسين‪ ،‬بينما كانت األمراض‬ ‫المعدية وأمراض المواليد واألمراض الغذائية وأمراض األمومة مسؤولة عن ‪ .46,2%‬وÙ?ÙŠ سنة ‪،2010‬‬ ‫أصبحت تمثل ‪ 72,5%‬و ‪ % 19,8‬من عبء المرض اإلجمالي على التوالي‪ .‬أما معدل الوÙ?يات المبكرة والعجز‬ ‫بسبب األمراض المعدية وأمراض المواليد واألمراض الغذائية وأمراض األمومة Ù?قد انخÙ?ض خالل هذه‬ ‫الÙ?ترة‪ ،‬باستثناء مرض نقص المناعة اإليدز ‪ HIV/AIDS‬والتهاب الكبد‪ .‬وزاد معدل ‪ DALYs‬بسبب األمراض‬ ‫غير المعدية‪ .‬وقد ظهرت زيادات Ù?ÙŠ أسباب‪ ،‬مثل مرض القلب اإلقÙ?اري (بزيادة ‪ ØŒ)% 110‬والسكتة الدماغية)‬ ‫بزيادة ‪ ØŒ)105%‬وألم أسÙ?Ù„ الظهر (بزيادة ‪ ØŒ)% 63‬وتليّÙ? الكبد (بزيادة ‪ ØŒ)% 40‬ومرض السكري‬ ‫(بزيادة ‪ .)% 28‬Ù?ÙŠ سنة ‪ ØŒ2010‬تسبب مرض القلب اإلقÙ?اري Ù?ÙŠ ‪ % 9,4‬من معدل ‪DALYs‬اإلجمالي Ù?ي‬ ‫البلد‪ ،‬وهي النسبة األكبر التي نتجت عن أي مرض غير سارÙ?‪ .‬باإلضاÙ?Ø© إلى عبء األمراض غير المعدية‪ ،‬Ù?إن‬ ‫تدهور الصحة بسبب اإلصابات‪ ،‬مثل اإلصابات الناتجة عن حوادث الطرق وحاالت السقوط‪ ،‬زاد بمقدار ‪ % 55‬و‬ ‫‪ % 42‬على التوالي‪ ،‬Ù?ÙŠ حين أن معدل ‪ DALYs‬بسبب اإلصابة الناتجة عن الحرائق انخÙ?ض بمقدار ‪ % 45‬ما‬ ‫بين سنة ‪ 1990‬وسنة ‪.2010‬‬ ‫من خالل التمعّن Ù?ÙŠ مجموعات األسباب اإلجمالية باستخدام طريقة عرض أخرى‪ ،‬نماذج األسباب بدراسة‬ ‫عبء المرض العالمي‪ ،‬Ù?إننا نكتشÙ? االتجاهات Ù?ÙŠ األمراض وحاالت العجز والوÙ?يات Ù?ÙŠ البلد‪ ،‬والمستويات‬ ‫اإلقليمية والعالمية‪ .‬وÙ?ÙŠ العراق على سبيل المثال‪ ،‬يتضح أنه كان هناك ارتÙ?اع Ù?ÙŠ معدل ‪ DALYs‬بسبب‬ ‫الحرب والكارثة التي تعرض لها البلد Ù?ÙŠ سنة ‪ ØŒ2005‬وخصوصًا بين األشخاص ابتداءً من الÙ?ئة العمرية من‬ ‫‪10‬إلى ‪ 14‬سنة ووصوال Ù‹ إلى الÙ?ئة العمرية من ‪ 70‬إلى ‪ 74‬سنة‪ ،‬كما هو موضح Ù?ÙŠ شكل ‪ .12‬غير أنه بحلول‬ ‫سنة ‪ ØŒ2010‬تراجع معدل ‪ DALYs‬بسبب الحرب والكارثة التي تعرض العراق إلى مستوى مقارب لدول‬ ‫أخرى Ù?ÙŠ المنطقة‪ ،‬وذلك عندما توقÙ?ت العمليات القتالية من قبل القوات العسكرية العراقية واألجنبية‪.‬‬ ‫‪ | 28‬دراسة عبء المرض العالمي â€?‪ ‎‬لسنة ‪2010‬‬ ‫شكل ‪11‬أ‪ :‬أسباب معدل ‪ ØŒDALY s‬كال الجنسين‪ ،‬جميع األعمار‪ ،‬مصر‪1990 ،‬‬ ‫إصابات أخرى تنتج عن النقل‬ ‫السكتة الدماغية‬ ‫حاالت السقوط‬ ‫اإلصابات التي تنتج عن‬ ‫اإلقÙ?اري‬ ‫مرض القلب‬ ‫الكبد‬ ‫الرئيسي‬ ‫االضطراب االكتئابى‬ ‫حوادث الطرق‬ ‫الغرق‬ ‫حاالت عدوى الجهاز‬ ‫اإلسهال‬ ‫مضاعÙ?ات الوالدة المبتسرة‬ ‫التنÙ?سي السÙ?لي‬ ‫اللوكيميا‬ ‫القلق‬ ‫المخدرات‬ ‫اضطرابات القلب‬ ‫اعتالل عضلة القلب‬ ‫والدورة الدموية‬ ‫األخرى‬ ‫الÙ?صام‬ ‫مرض القلب‬ ‫القلب المصاب‬ ‫الروماتيزمي‬ ‫بارتÙ?اع ضغط الدم‬ ‫ألم‬ ‫مرض االنسداد‬ ‫مرض السكري‬ ‫المزمنة‬ ‫أمراض الكلية‬ ‫أسÙ?ل‬ ‫الرئوي المزمن‬ ‫الظهر‬ ‫العظام‬ ‫ألم الرقبة‬ ‫اضطرابات أخرى Ù?ÙŠ المواليد‬ ‫أمراض‬ ‫الربو‬ ‫أخرى بالجهاز‬ ‫التشوهات الخلقية‬ ‫السمع‬ ‫االنحاللي‬ ‫األخرى وأنيميا Ù?قر الدم‬ ‫أمراض نقص الهيموجلوبين‬ ‫التنÙ?سي‬ ‫األرق الوراثي‬ ‫المميت‬ ‫تليّÙ? الكبد‬ ‫الهضمية‬ ‫القرحة‬ ‫االلتهاب السحائي‬ ‫االلتهابالدماغي‬ ‫السعال الديكي‬ ‫الصداع النصÙ?ي‬ ‫الصرع‬ ‫الحصبة‬ ‫مرض السل‬ ‫أنيميا نقص _الحديد‬ ‫اليود‬ ‫العلوص‬ ‫الليشمانيا‬ ‫سوء _التغذية بالبروتين والطاقة ة‬ ‫االنشقاق‬ ‫حب الشباب‬ ‫اإلكزيما‬ ‫أمراض أخرى تنتج عن العدوى‬ ‫مستمدة من األمهات‬ ‫النسبة المئوية ‪ %‬للتغير‪ 2005 ،‬إلى ‪ ØŒ2010‬معدل ‪ DALYs‬لكل ‪100000‬‬ ‫‪3%‬‬ ‫‪2%‬‬ ‫‪1%‬‬ ‫‪0%‬‬ ‫‪-1%‬‬ ‫‪-2%‬‬ ‫‪-3%‬‬ ‫ ‪%3 %2 %1 %0 -%1‬‬ ‫‪3%‬‬ ‫‪2%‬‬ ‫‪1%‬‬ ‫‪0%‬‬ ‫‪-1%‬‬ ‫ ‪-%2‬‬ ‫‪-2%‬‬ ‫‪-%3‬‬ ‫‪-3%‬‬ ‫األمراض المعدية وأمراض المواليد واألمراض الغذائية وأمراض األمومة‬ ‫األمراض غير المعدية‬ ‫اإلصابات‬ ‫ملحوظة‪ :‬حجم كل مربع Ù?ÙŠ هذا الرسم البياني المستدير يمثل النسبة المئوية من معدل ‪ DALYs‬اإلجمالي نظرًا لسبب معين أو إصابة‬ ‫معينة‪ .‬لالطالع على النسخة التÙ?اعلية من هذا الشكل‪ ،‬تÙ?ضل بزيارة موقع معهد ‪ IHME‬على اإلنترنت‪.http://ihmeuw.org/gbdcompare :‬‬ ‫‪29‬‬ ‫|‬ ‫دراسة عبء المرض العالمي ‪‎‬â€? لسنة ‪2010‬‬ ‫شكل ‪ :11b‬أسباب معدل ‪ ØŒDALY s‬كال الجنسين‪ ،‬جميع األعمال‪ ،‬مصر‪2010 ،‬‬ ‫حاالت عدوى الجهاز‬ ‫عن حوادث الطرق‬ ‫اإلصابات التي تنتج‬ ‫السكتة الدماغية‬ ‫حاالت‬ ‫الكبد‬ ‫الرئة‬ ‫الرئيسي‬ ‫االضطراب االكتئابى‬ ‫التنÙ?سي السÙ?لي‬ ‫السقوط‬ ‫الصدر‬ ‫الغرق‬ ‫سوء الحالة العقلية‬ ‫العنÙ?‬ ‫الدماغ‬ ‫اللوكيميا‬ ‫القلق‬ ‫المخدرات‬ ‫مضاعÙ?ات الوالدة المبتسرة‬ ‫حاالت عدوى الجهاز التنÙ?سي السÙ?لي‬ ‫اإلسهال‬ ‫اضطرابات أخرى بالقلب‬ ‫اعتالل عضلة القلب‬ ‫والدورة الدموية‬ ‫الÙ?صام‬ ‫مرض عضلة القلب‬ ‫المثانة‬ ‫السلوك‬ ‫التضخمي‬ ‫مرض القلب الروماتيزمي‬ ‫ثنائي‬ ‫القطب‬ ‫ألم أسÙ?Ù„ الظهر‬ ‫مرض االنسداد‬ ‫العضلي‬ ‫العظمي‬ ‫Ù?ÙŠ النظام‬ ‫اختالالت أخرى‬ ‫مرض السكري‬ ‫أمراض الكلية‬ ‫المزمنة‬ ‫الرئوي المزمن‬ ‫المواليد الجدد‬ ‫تعÙ?Ù† الدم لدى‬ ‫بالوالدة‬ ‫أخرى متعلقة‬ ‫أمراض‬ ‫العظام‬ ‫االنحاللي‬ ‫األخرى وأنيميا Ù?قر الدم‬ ‫أمراض نقص الهيموجلوبين‬ ‫اختالالت‬ ‫أخرى‬ ‫ألم الرقبة‬ ‫المبايض‬ ‫متالزمة تكيس‬ ‫المنجلية‬ ‫متعلقة بالدم‬ ‫والتغذية‬ ‫الربو‬ ‫تضخم البروستاتا‬ ‫والمناعة‬ ‫الصم‬ ‫أنيميا نقص_الحديد‬ ‫التشوهات الخلقية‬ ‫السمع‬ ‫الحميد‬ ‫والعميان‬ ‫تليÙ? الكبد‬ ‫الصداع النصÙ?ي‬ ‫أمراض هضمية أخرى‬ ‫الصرع‬ ‫كاتاراكت‬ ‫الليشمانيا‬ ‫االنشقاق‬ ‫اضطراب‬ ‫سوء التغذية الناتج عن نقص‬ ‫البروتين‬ ‫اإلكزيما‬ ‫حب الشباب‬ ‫األمهات‬ ‫مستمدة من‬ ‫الزهايمر‬ ‫مرض‬ ‫التهاب الكبد ب‬ ‫الداعمة‬ ‫النسج‬ ‫أمراض‬ ‫تسوس األسنان‬ ‫التهاب الكبد أ‬ ‫النسبة المئوية ‪ %‬للتغير‪ 2005 ،‬إلى ‪ ØŒ2010‬معدل ‪ DALYs‬لكل ‪100000‬‬ ‫‪3%‬‬ ‫‪2%‬‬ ‫‪1%‬‬ ‫‪0%‬‬ ‫‪-1%‬‬ ‫‪-2%‬‬ ‫‪-3%‬‬ ‫ ‪%3 %2 %1 %0 -%1‬‬ ‫‪3%‬‬ ‫‪2%‬‬ ‫‪1%‬‬ ‫‪0%‬‬ ‫‪-1%‬‬ ‫ ‪-%2‬‬ ‫‪-2%‬‬ ‫‪-%3‬‬ ‫‪-3%‬‬ ‫األمراض المعدية وأمراض المواليد واألمراض الغذائية وأمراض األمومة‬ ‫األمراض غير المعدية‬ ‫اإلصابات‬ ‫ملحوظة‪ :‬حجم كل مربع Ù?ÙŠ هذا الرسم البياني المستدير يمثل النسبة المئوية من معدل ‪ DALYs‬اإلجمالي نظرًا لسبب معين أو إصابة‬ ‫معينة‪ .‬لالطالع على النسخة التÙ?اعلية من هذا الشكل‪ ،‬تÙ?ضل بزيارة موقع معهد ‪ IHME‬على اإلنترنت‪:‬‬ ‫‪.http://ihmeuw.org/gbdcompare‬‬ 2010 ‫ لسنة‬‎‫ | دراسة عبء المرض العالمي â€?‬30 2005 ،‫ مرتّبة حسب مجموعة األسباب المختلÙ?Ø© والعمر Ù?ÙŠ العراق‬DALY ‫ أنماط معدل‬:12 ‫شكل‬ ‫شهور‬ 1.4 1.4M 1.4M 1.4M ‫شهور‬ 1.2 1.2M 1.2M 1.2M ‫شهرًا‬ 1.0 1.0M 1.0M 1.0M ‫ألÙ?‬ 800 800k 800k 800k DALYs ‫معدل‬ DALYs DALYs DALYs ‫ألÙ?‬ 600 600k 600k 600k ‫ألÙ?‬ 400 400k 400k 400k ‫ألÙ?‬ 200 200k 200k 200k 0.0 0.0 0.0 0.0 0-6 27 - 7 - 28 4-1 9-5 14 - 10 19 - 15 24 - 20 29 - 25 34 - 30 39 - 35 44 - 40 49 - 45 54 - 50 59 - 55 64 - 60 69 - 65 74 - 70 79 - 75 +80 DAYS ‫ يومًا‬DAYS DAYS YEARS YEARS ‫سنة‬YEARS ‫سنة‬YEARS 0-6 DAYS ‫ سنة‬YEARS 7-27 DAYS ‫ سنة‬YEARS 0-6 DAYS ‫ سنة‬YEARS DAYS YEARS ‫ سنة‬YEARS DAYS 5-9 YEARS ‫ سنة‬YEARS 1-4 YEARS ‫ سنة‬YEARS 5-9 YEARS ‫ سنة‬YEARS 10-14 YEARS ‫ سنة‬YEARS 15-19 YEARS ‫ سنة‬YEARS 20-24 YEARS ‫ سنة‬YEARS 25-29 YEARS ‫ سنة‬YEARS 30-34 YEARS ‫ سنة‬YEARS 35-39 YEARS YEARS 40-44 YEARS 45-49 YEARS 50-54 YEARS 55-59 YEARS 0-6‫أيام‬ 80+ ‫سنة‬ ‫ يومًا‬364 ‫سنة‬ ‫سنة‬ 7-27 28-364 28-364 7-27 28-364 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 1-4 35-39 40-44 10-14 45-49 15-19 50-54 20-24 55-59 25-29 60-64 30-34 65-69 35-39 70-74 40-44 75-79 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 War & disaster ‫الحروب والكوارث‬ War ‫والسلوكية‬ & disaster Mental War & ‫العقلية‬ & behavioral ‫االضطرابات‬ disaster disorders Mental Other behavioral &communicable Mental & disorders behavioral‫معدية‬ ‫أمراض أخرى‬ disorders Other communic Other communicable Intentional injuries ‫اإلصابات المقصودة‬ Intentional injuries Neurological ‫ العصبية‬injuries Intentional disorders ‫االضطرابات‬ Neurological Nutritional deficienciesdisorders disorders Neurological ‫حاالت‬ ‫نقص التغذية‬Nutritional Nutritional defic deficiencies Unintentional injuries ‫اإلصابات غير‬ ‫المقصودة‬ Unintentional ‫الجهاز الهضمي‬ Unintentional injuries Digestive diseases ‫أمراض‬ injuries Digestive Neonataldiseases Digestive diseases disorders ‫االضطرابات لدى المواليد‬ Neonatal disorde Neonatal disorders ‫وسائل النقل‬ Transport ‫اإلصابات الناتجة عن‬ injuries Transport Cirrhosisinjuries ‫تليّÙ? الكبد‬ Transport injuries Cirrhosis Cirrhosis Maternal disorders ‫اضطرابات األمومة‬ Maternal disorde Maternal disorders ‫أمراض أخرى غير معدية‬ Other non-communicable Other ‫المزمنة‬ ‫التنÙ?سي‬ non-communicable Chronic Other respiratory ‫أمراض الجهاز‬ non-communicable diseases Chronic NTD & ‫والمالريا‬ Chronic respiratory malaria ‫المهملة‬ ‫المدارية‬diseases respiratory diseases ‫أمراض المناطق‬ NTD & malariaNTD & malaria ‫العضلية والهيكلية‬ Musculoskeletal ‫االضطرابات‬ disorders Cardio ‫الدموية‬ Musculoskeletal ‫والدورة‬ Musculoskeletal disorders & circulatory ‫أمراض القلب‬ diseases ‫أخرى‬ disorders Cardio &‫عدوى‬ ‫ حاالت‬/& Cardio circulatory Diarrhea/LRI/other ‫التنÙ?سي‬ diseases‫ الجهاز‬diseases circulatory infectious ‫ عدوى‬/ ‫اإلسهال‬ Diarrhea/LRI/oth Diarrhea/LRI/other infectious ‫باطني‬ / ‫ دم‬/ ‫ بولي تناسلي‬/ ‫مرض السكري‬ Diabetes/urogen/blood/endo Diabetes/urogen/blood/endo Cancer Diabetes/urogen/blood/endo ‫السرطان‬ Cancer ‫والسل‬ HIV/AIDS & HIV/AIDS Cancer tuberculosis‫نقص المناعة اإليدز‬HIV/AIDS ‫مرض‬ HIV/AIDS & tube & tuberculosis ‫ ارتÙ?اع كل شريط‬.‫ منسوبًا إلى كل سبب للÙ?ئة العمرية المعنية‬DALYs ‫ حجم الجزء الملون Ù?ÙŠ كل شريط يمثل عدد معدل‬:‫ملحوظة‬ ‫ االضطرابات العضلية‬،‫ على سبيل المثال‬.‫ األسباب مجمعة تجميعًا تراكميًا‬.2005 ‫ Ù„Ù?ئة عمرية معينة Ù?ÙŠ سنة‬DALYs ‫يوضح إجمالي معدل‬ ‫ على‬IHME ‫ تÙ?ضّل بزيارة موقع معهد‬،‫ لالطالع على النسخة التÙ?اعلية من هذا الشكل‬.‫الهيكلية تتضمن ألم أسÙ?Ù„ الظهر وألم الرقبة‬ .http://ihmeuw.org/gbdcausepattern:‫اإلنترنت‬ ‫‪31‬‬ ‫|‬ ‫دراسة عبء المرض العالمي ‪‎‬â€? لسنة ‪2010‬‬ ‫معدالت زيادة العجز Ù?ÙŠ الدول متوسطة ومرتÙ?عة الدخل‬ ‫نجحت معظم دول العالم Ù?ÙŠ تقليل معدل الوÙ?يات Ù?ÙŠ سن مبكر‪ .‬وأصبحت األعمار الطويلة هي االنعكاس‬ ‫الطبيعي "لكبر السن" Ù?ÙŠ العديد من الدول إلى حد كبير‪ ،‬كما أن األشخاص Ù?ÙŠ جميع الÙ?ئات العمرية يموتون‬ ‫بمعدالت أقل مما سبق‪ .‬وقد ظهر أن العيش لعمر أطول ال يعني بالضرورة أن الناس يعيشون بصحة Ø£Ù?ضل‪.‬‬ ‫كما أن مستوى التقدم الذي تم إحرازه Ù?ÙŠ Ø®Ù?ض تقليل انتشار العجز يعتبر بسيطًا‪ ،‬إذا أن الناس يعيشون‬ ‫عمرًا أطول‪ ،‬ولكنهم يعانون من اعتالل الصحة بدرجة أكبر‪ .‬وهناك الكثير من األشخاص يعانون من أشكال‬ ‫مختلÙ?Ø© من العجز خالل مراحل حياتهم‪ ،‬مثل المشكالت الصحية العقلية والسلوكية Ù?ÙŠ مرحلة المراهقة‪،‬‬ ‫ثم تبدأ االضطرابات العضلية الهيكلية Ù?ÙŠ منتصÙ? العمر‪ .‬وهذه النتائج لها دالالت بالغة التأثير على األنظمة‬ ‫الصحية‪.‬‬ ‫يتم حساب معدل â€?‪( DALYs‬السنوات الصحية المÙ?قودة) من خالل جمع معد â€?‬ ‫ل ‪ ‎YLDs‬â€?(سنوات العمر‬ ‫(سنوات العمر المÙ?قودة‪ ،‬تÙ?عرÙ? أيضًا بالسنوات المÙ?قودة نظرًا للوÙ?اة‬‫المقضية مع العجز) مع معدل ‪ ‎YLLs‬â€?‬ ‫المبكرة)‪ .‬وما بين سنة ‪ 1990‬وسنة ‪ ØŒ2010‬زاد معدل ‪ YLDs‬كنسبة مئوية من معدل ‪ DALYs‬اإلجمالي Ù?ي‬ ‫جميع مناطق العالم ما عدا شرق أوروبا والجزء الجنوبي من قارة Ø£Ù?ريقيا جنوب الصحراء الكبرى ومنطقة‬ ‫الكاريبي‪ .‬وقد ظهر هذا التحول Ù?ÙŠ العجز بصورة أكبر Ù?ÙŠ أجزاء من أمريكا الالتينية والشرق األوسط وشمال‬ ‫أÙ?ريقيا والعديد من المناطق Ù?ÙŠ قارة أسيا‪ .‬وزادت النسبة المئوية من العبء الناتج عن معدل ‪ YLDs‬أيضًا‬ ‫Ù?ÙŠ جنوب الصحراء الكبرى من قارة Ø£Ù?ريقيا‪ ،‬باستثناء الجزء الجنوبي من تلك المنطقة‪.‬‬ ‫شكل ‪ 13‬يوضح بالتÙ?صيل تاريخ الحاالت المختلÙ?Ø© التي سببت العجز على مستوى العالم Ù?ÙŠ سنة ‪.2010‬‬ ‫ومن المهم أن نضع Ù?ÙŠ اعتبارنا أن هذه التقييمات تعكس عدد األشخاص الذين يعانون من حالة معينة‬ ‫وكذلك شدة هذه الحالة‪ .‬Ù?االضطرابات العقلية والسلوكية‪ ،‬مثل االكتئاب والقلق وتعاطي المخدرات كانت‬ ‫هي األسباب الرائدة للعجز Ù?ÙŠ جميع أنحاء العالم وتسببت Ù?يما يزيد على ‪ 40‬مليون سنة من العجز Ù?ي‬ ‫األشخاص ما بين سن ‪ 20‬و ‪ 29‬سنة‪ .‬الحاالت العضلية الهيكلية‪ ،‬والتي تشمل آالم أسÙ?Ù„ الظهر وألم الرقبة‪،‬‬ ‫كانت مسؤولة عن العدد األكبر التالي من سنوات العيش Ù?ÙŠ وجود العجز‪ .‬واألشخاص ما بين سن ‪ 45‬و ‪54‬‬ ‫سنة كانوا هم األكثر تأثرًا بهذه الحاالت‪ ،‬حيث أن االضطرابات العضلية الهيكلية تسببت Ù?ÙŠ أكثر من ‪ 30‬مليون‬ ‫سنة من العجز Ù?ÙŠ كل Ù?ئة من هذه الÙ?ئات العمرية‪.‬‬ ‫يوضح شكل ‪ 14‬تاريخًا مشابهًا ألسباب العجز Ù?ÙŠ منطقة الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا‪ .‬غير أنه Ù?ÙŠ هذه‬ ‫المنطقة لم تكن هناك زيادة Ù?ÙŠ معدل ‪ YLDs‬Ù?ÙŠ مجموعة سن ‪ 80‬سنة Ù?ما Ù?وق كما شوهدت على‬ ‫مستوى العالم‪ .‬ورغم ذلك‪ ،‬Ù?هناك اختالÙ? آخر يتمثل Ù?ÙŠ أن الÙ?ئة العمرية األعلى Ù?ÙŠ نسبة العجز بسبب‬ ‫وسائل النقل كانت ما بين سن ‪ 35‬و ‪ 39‬على مستوى العالم‪ ،‬Ù?ÙŠ حين أنها كانت ممثلة Ù?ÙŠ الÙ?ئة العمرية بين‬ ‫‪ 25‬و ‪ 29‬Ù?ÙŠ منطقة الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا‪ .‬جدير بالذكر أن العجز بسبب وسائل النقل يشمل بعض‬ ‫األسباب‪ ،‬مثل اإلصابات الناتجة عن حوادث الطرق‪.‬‬ ‫وهناك طريقة أخرى لالطالع على تحديات الصحة العالمية تتمثل Ù?ÙŠ مقارنة ترتيب الحاالت المختلÙ?ة‪ .‬شكل‬ ‫‪ 15‬يوضح ترتيب األسباب الرائدة للعجز على مستوى العالم وكل منطقة من المناطق الست للبنك الدولي‬ ‫باستخدام األكواد اللونية لبيان مرتبة كل حالة Ù?ÙŠ المنطقة‪ .‬ألم أسÙ?Ù„ الظهر تسبب Ù?ÙŠ أغلب حاالت العجز Ù?ي‬ ‫شرق آسيا والمحيط الهادئ وأوروبا ووسط آسيا‪ ،‬وÙ?ÙŠ منطقة الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا‪ .‬وهذه الحالة‬ ‫يمكن أن تعيق قدرة األشخاص على إجراء أنواع العمل المختلÙ?Ø© سواء Ù?ÙŠ داخل أو خارج المنزل‪ ،‬كما أنها‬ ‫تعيق قدرتهم على الحركة‪ .‬وباإلضاÙ?Ø© إلى ألم أسÙ?Ù„ الظهر‪ ،‬Ù?قد كان ترتيب ألم الرقبة وغيره من االضطرابات‬ 2010 ‫ لسنة‬‎‫ | دراسة عبء المرض العالمي â€?‬32 ‫ ومن بين االضطرابات العضلية الهيكلية‬.‫ أسباب للعجز Ù?ÙŠ معظم المناطق‬10 ‫العضلية الهيكلية ضمن أول‬ .‫ سببًا من أسباب العجز Ù?ÙŠ كل منطقة‬20 ‫ والذي ظهر ضمن أول‬،‫ الÙ?صال العظمي‬،‫األخرى‬ ‫ Ù?هو أحد األسباب الرائدة‬،‫وقد لعب االكتئاب دورًا كبيرًا Ù?ÙŠ التسبب Ù?ÙŠ حاالت العجز على مستوى العالم‬ ‫ وهذا االضطراب يمكن أن يتسبب Ù?ÙŠ اإلعياء أو تناقص القدرة على العمل أو‬.‫الثالثة للعجز Ù?ÙŠ كل منطقة‬ ‫ Ù?قد كان‬،‫ وهو نوع آخر من االضطرابات العقلية‬،‫ أما القلق‬.‫ وقد يؤدي إلى االنتحار‬،‫الذهاب إلى المدرسة‬ ‫ غير أن المرتبة األعلى له كانت Ù?ÙŠ أمريكا الالتينية ومنطقة‬،‫ أسباب للعجز Ù?ÙŠ جميع المناطق‬10 ‫من بين أول‬ ‫ Ù?هناك نوعان آخران من االضطراب‬،‫ باإلضاÙ?Ø© إلى ذلك‬.‫الكاريبي ومنطقة الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا‬ 1.4M 2010 ،‫ أنماط العجز العالمية حسب مجموعة األسباب المختلÙ?Ø© والعمر‬:13 ‫شكل‬ 1.4M ‫شهور‬ 60 60M ‫شهور‬ 55 1.2M 1.2M 55M ‫شهرًا‬ 50 50M 1.0M 1.0M ‫شهرًا‬ 45 45M ‫شهرًا‬ 40 40M 800k 800k ‫شهرًا‬ 35 35M DALYs DALYs DALYs ‫معدل‬ YLDs ‫شهرًا‬ 30 30M 600k 600k ‫شهرًا‬ 25 25M ‫شهرًا‬ 20 20M 400k 400k ‫شهرًا‬ 15 15M ‫شهرًا‬ 10 10M 200k 200k ‫شهرًا‬ 5M5 0.0 0.0 0.0 0.0 0-6 DAYS 7-27 DAYS 0-6 DAYS DAYS YEARS DAYS 5-9 YEARS YEARS YEARS YEARS YEARS YEARS YEARS 30-34 YEARS 35-39 YEARS 40-44 YEARS 45-49 YEARS 50-54 YEARS 55-59 YEARS 60-64 YEARS DAYS ‫ يومًا‬DAYS DAYS YEARS YEARS ‫سنة‬YEARS ‫سنة‬YEARS ‫ سنة‬YEARS ‫ سنة‬YEARS YEARS 1-4 YEARS 5-9 YEARS ‫ سنة‬YEARS ‫ سنة‬YEARS ‫ سنة‬YEARS ‫ سنة‬YEARS ‫ سنة‬YEARS ‫ سنة‬YEARS ‫ سنة‬YEARS YEARS 0-6 27 - 7 - 28 4-1 9-5 14 - 10 19 - 15 24 - 20 29 - 25 34 - 30 - 35 - 40 - 45 - 50 - 55 - 60 69 - 65 74 - 70 79 - 75 +80 ‫أيام‬ 80+‫سنة‬ ‫ يومًا‬364 39 44 49 54 59 64 ‫سنة‬ ‫سنة‬ 28-364 7-27 28-364 0-6 7-27 28-364 1-4 10-14 15-19 10-14 20-24 15-19 25-29 20-24 30-34 25-29 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 ‫سنة‬ ‫سنة‬ ‫سنة‬ 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 ‫العمر‬ AGE War & disaster ‫الحروب والكوارث‬ ‫والسلوكية‬ War & disasterWar & Mental &‫العقلية‬ ‫االضطرابات‬ disaster behavioral Mental disordersMental & behavioral Other & behavioral disorders communicable ‫معدية‬ ‫أمراض أخرى‬ disorders Other communicable Other communicabl Intentional injuries‫اإلصابات‬ ‫المقصودة‬ Intentional injuries‫العصبية‬disorders Intentional Neurological ‫االضطرابات‬ injuries Neurological disorders deficiencies Neurological Nutritional ‫نقص التغذية‬Nutritional disorders ‫حاالت‬ deficiencies Nutritional deficienc ‫المقصودة‬ Unintentional ‫اإلصابات غير‬ injuries Unintentional ‫الهضمي‬ injuries Unintentional Digestive ‫الجهاز‬ diseases ‫أمراض‬ injuries Digestivedisorders Digestive diseases Neonatal ‫االضطرابات لدى المواليد‬ diseases Neonatal disorders Neonatal disorders ‫النقل‬ ‫عن وسائل‬ Transport ‫اإلصابات الناتجة‬ injuries injuries Transport injuries TransportCirrhosis ‫تليّÙ? الكبد‬ Cirrhosis disorders ‫اضطرابات األمومة‬ Cirrhosis Maternal Maternal disorders Maternal disorders Other ‫معدية‬ ‫أمراض أخرى غير‬ non-communicable ‫المزمنة‬ ‫التنÙ?سي‬ Other non-communicable Other Chronic ‫أمراض الجهاز‬ non-communicable respiratory ‫والمالريا‬ Chronic diseases Chronic respiratory NTD ‫المهملة‬ ‫المدارية‬diseases diseases respiratory & malaria ‫أمراض المناطق‬ NTD & malariaNTD & malaria ‫االضطرابات العضلية والهيكلية‬ Musculoskeletal disorders ‫الدموية‬ Musculoskeletal Musculoskeletal Cardio ‫والدورة‬ & ‫أمراض القلب‬ disorders circulatory disorders ‫& أخرى‬ diseases Cardio ‫عدوى‬ ‫ حاالت‬/& Cardio circulatory ‫التنÙ?سي‬ diseases Diarrhea/LRI/other ‫الجهاز‬ circulatory ‫ عدوى‬/ ‫اإلسهال‬ diseases infectiousDiarrhea/LRI/other Diarrhea/LRI/other infectious i ‫ باطني‬/ ‫دم‬ / ‫ بولي تناسلي‬/ ‫مرض السكري‬ Diabetes/urogen/blood/endo ‫السرطان‬ Diabetes/urogen/blood/endo Diabetes/urogen/blood/endo Cancer Cancer ‫والسل‬ HIV/AIDS Cancer HIV/AIDS ‫نقص المناعة اإليدز‬HIV/AIDS & tuberculosis ‫مرض‬ HIV/AIDS & tubercu & tuberculosis ‫ ارتÙ?اع كل شريط‬.‫ منسوبًا إلى كل سبب للÙ?ئة العمرية المعنية‬YLDs ‫ حجم الجزء الملون Ù?ÙŠ كل شريط يمثل عدد معدل‬:‫ملحوظة‬ ‫ االضطرابات العضلية‬،‫ على سبيل المثال‬.‫ األسباب مجمعة تجميعًا تراكميًا‬.2010 ‫ Ù„Ù?ئة عمرية معينة Ù?ÙŠ سنة‬YLDs ‫يوضح إجمالي معدل‬ :‫ على اإلنترنت‬IHME ‫ تÙ?ضّل بزيارة موقع معهد‬،‫ لالطالع على النسخة التÙ?اعلية من هذا الشكل‬.‫الهيكلية تتضمن ألم أسÙ?Ù„ الظهر وألم الرقبة‬ .http://ihmeuw.org/gbdcausepattern 33 | 2010 ‫â€? لسنة‬‎ ‫دراسة عبء المرض العالمي‬ .‫ أال وهما الÙ?صام واالضطراب ثنائي القطب‬،‫ سببًا للعجز Ù?ÙŠ كثير من المناطق‬20 ‫العقلي ظهرا ضمن أول‬ ‫Ù?ÙŠ حين كانت االضطرابات العقلية واالضطرابات العضلية الهيكلية Ù?ÙŠ مرتبة عالية بين أسباب العجز Ù?ي‬ ‫ وقد كان Ù?قر الدم‬.‫ يبين أيضًا تباينًا إقليميًا جوهريًا بين األسباب األخرى‬15 ‫ Ù?إن شكل‬،‫المناطق المختلÙ?ة‬ ‫بسبب نقص الحديد هو السبب الرائد للعجز Ù?ÙŠ منطقة جنوب الصحراء الكبرى من قارة Ø£Ù?ريقيا ÙˆÙ?ÙŠ جنوب‬ ‫ ويمكن Ù„Ù?قر الدم بسبب نقص الحديد أن‬.‫ غير أنه كان أقل أهمية كسبب للعجز Ù?ÙŠ المناطق األخرى‬،‫آسيا‬ ‫ كما أنه يمكن أن يؤدي إلى ضعÙ? القدرة على‬،‫يؤدي إلى اإلعياء وتناقص القدرة على مقاومة العدوى‬ .‫اإلدراك‬ 2010 ،‫ أنماط العجز مرتبة حسب مجموعة األسباب المختلÙ?Ø© والعمر Ù?ÙŠ منطقة الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا‬:14 ‫شكل‬ 1.4M 1.4M ‫شهور‬ 3.5 3.5M 1.2M 1.2M ‫شهور‬ 3.0 3.0M 1.0M 1.0M ‫شهرًا‬ 2.5 2.5M 800k 800k DALYs DALYs ‫شهرًا‬ 2.0 2.0M DALYs ‫معدل‬ YLDs 600k 600k ‫شهرًا‬ 1.5 1.5M 400k 400k ‫شهرًا‬ 1.0 1.0M ‫شهرًا‬ 0.5 200k 200k 0.5M ‫شهرًا‬0.0 0.0 0.0 0.0 0-6 DAYS 7-27 DAYS 0-6 DAYS DAYS YEARS DAYS 5-9 YEARS YEARS YEARS YEARS YEARS YEARS YEARS YEARS 35-39 YEARS 40-44 YEARS 45-49 YEARS 50-54 YEARS 55-59 YEARS 60-64 YEARS DAYS ‫ يومًا‬DAYS DAYS YEARS YEARS ‫سنة‬YEARS ‫سنة‬YEARS ‫ سنة‬YEARS ‫ سنة‬YEARS ‫ سنة‬YEARS 1-4YEARS 5-9YEARS ‫ سنة‬YEARS ‫ سنة‬YEARS ‫ سنة‬YEARS ‫ سنة‬YEARS 30-34YEARS ‫ سنة‬YEARS ‫ سنة‬YEARS YEARS 0-6 27 - 7 - 28 4-1 9-5 14 - 10 19 - 15 24 - 20 29 - 25 34 - 30 - 35 - 40 - 45 - 50 - 55 - 60 ‫ سنة‬69 - 65 74 - 70 79 - 75 +80 0-6‫أيام‬ 80+‫سنة‬ ‫ يومًا‬364 39 44 49 54 59 64 ‫سنة‬ ‫سنة‬ 28-364 7-27 28-364 7-27 28-364 1-4 10-14 15-19 10-14 20-24 15-19 25-29 20-24 30-34 25-29 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 ‫سنة‬ ‫سنة‬ 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 ‫العمر‬ AGE War & disaster ‫الحروب والكوارث‬ ‫والسلوكية‬ War & disasterWar & Mental &‫العقلية‬ ‫االضطرابات‬ disaster behavioral Mental disordersMental & behavioral Other & behavioral disorders communicable ‫معدية‬ ‫أمراض أخرى‬ disorders Other communicable Other communicabl Intentional injuries ‫اإلصابات‬ ‫المقصودة‬ Intentional injuries‫العصبية‬disorders Intentional Neurological ‫االضطرابات‬ injuries Neurological disorders deficiencies Neurological Nutritional ‫نقص التغذية‬Nutritional disorders ‫حاالت‬ deficiencies Nutritional deficien ‫المقصودة‬ Unintentional ‫اإلصابات غير‬ injuries Unintentional ‫الهضمي‬ injuries Unintentional Digestive ‫الجهاز‬ diseases ‫أمراض‬ injuries Digestivedisorders Digestive diseases Neonatal ‫االضطرابات لدى المواليد‬ diseases Neonatal disorders Neonatal disorders ‫النقل‬ ‫عن وسائل‬ Transport ‫اإلصابات الناتجة‬ injuries Transport injuries ‫تليّÙ? الكبد‬ Transport injuries Cirrhosis Cirrhosis disorders ‫اضطرابات األمومة‬ Cirrhosis Maternal Maternal disorders Maternal disorders Other ‫معدية‬ ‫أمراض أخرى غير‬ non-communicable ‫المزمنة‬ ‫التنÙ?سي‬ Other non-communicable Other Chronic ‫أمراض الجهاز‬ non-communicable respiratory ‫والمالريا‬ Chronic diseases Chronic respiratory NTD ‫المهملة‬ ‫المدارية‬diseases diseases respiratory & malaria ‫أمراض المناطق‬ NTD & malariaNTD & malaria ‫االضطرابات العضلية والهيكلية‬ Musculoskeletal disorders ‫الدموية‬ Musculoskeletal Musculoskeletal Cardio ‫والدورة‬ & ‫أمراض القلب‬ disorders circulatory disorders ‫& أخرى‬ diseases Cardio ‫عدوى‬ ‫ حاالت‬/& Cardio circulatory ‫التنÙ?سي‬ diseases Diarrhea/LRI/other ‫الجهاز‬ circulatory ‫ عدوى‬/ ‫اإلسهال‬ diseases infectious Diarrhea/LRI/other Diarrhea/LRI/other infectious ‫ باطني‬/ ‫دم‬ / ‫ بولي تناسلي‬/ ‫مرض السكري‬ Diabetes/urogen/blood/endo ‫السرطان‬ Diabetes/urogen/blood/endo Diabetes/urogen/blood/endo Cancer Cancer ‫والسل‬ HIV/AIDS Cancer HIV/AIDS ‫نقص المناعة اإليدز‬HIV/AIDS & tuberculosis ‫مرض‬ HIV/AIDS & tubercu & tuberculosis ‫ ارتÙ?اع كل شريط يوضح‬.‫ منسوبًا إلى كل سبب للÙ?ئة العمرية المعنية‬YLDs ‫ حجم الجزء الملون Ù?ÙŠ كل شريط يمثل عدد معدل‬:‫ملحوظة‬ ‫ االضطرابات العضلية الهيكلية‬،‫ على سبيل المثال‬.‫ األسباب مجمعة تجميعًا تراكميًا‬.2010 ‫ Ù„Ù?ئة عمرية معينة Ù?ÙŠ سنة‬YLDs ‫إجمالي معدل‬ .‫تتضمن ألم أسÙ?Ù„ الظهر وألم الرقبة‬ ‫‪ | 34‬دراسة عبء المرض العالمي â€?‪ ‎‬لسنة ‪2010‬‬ ‫مرض االنسداد الرئوي المزمن (‪ ØŒ)COPD‬وهو مصطلح ÙŠÙ?ستخدم لوصÙ? انتÙ?اخ الرئة وغيرها من األمراض‬ ‫المزمنة للجهاز التنÙ?سي‪ ،‬كان بين األسباب الخمسة األولى للعجز Ù?ÙŠ منطقة شرق آسيا والمحيط الهادي‪،‬‬ ‫وÙ?ÙŠ جنوب الصحراء الكبرى من قارة Ø£Ù?ريقيا‪ ،‬كما كان هو السبب الرائد الثامن للعجز Ù?ÙŠ منطقة الشرق‬ ‫األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا‪.‬‬ ‫ترتيب األسباب الرائدة للعجز Ù?ÙŠ منطقة الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا مشابه للترتيب العالمي‪ ،‬غير أن‬ ‫االختالÙ?ات األساسية تستحق المزيد من النقاش‪ .‬ومن بين المناطق الست للبنك الدولي‪ ،‬كان مرض السكري‬ ‫هو السبب األعلى ترتيبًا لسنوات العيش Ù?ÙŠ وجود العجز Ù?ÙŠ منطقة الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا‪ .‬وÙ?ي‬ ‫حين أن مرض السكري يأتي Ù?ÙŠ المرتبة التاسعة على مستوى العالم‪ ،‬Ù?إنه يحتل المرتبة الخامسة Ù?ÙŠ منطقة‬ ‫الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا‪ .‬وبينما االضطرابات الناتجة عن القلق هي السبب الرئيسي السابع للعجز Ù?ي‬ ‫شكل ‪ :15‬تصنيÙ? األسباب الرائدة للعجز حسب المنطقة‪2010 ،‬‬ ‫‪ AFRICA‬الشرق‬ ‫‪MIDDLE EAST & NORTH AFRICA‬‬ ‫‪& CARIBBEAN‬‬ ‫‪LATIN AMERICA & CARIBBEAN‬‬ ‫جنوب الصحراء‬ ‫‪CENTRAL ASIA‬‬ ‫‪EUROPE & CENTRAL ASIA‬‬ ‫أمريكا‬ ‫‪& NORTH‬‬ ‫‪AFRICA‬‬ ‫‪SUB-SAHARAN AFRICA‬‬ ‫‪PACIFIC‬‬ ‫‪EAST ASIA & PACIFIC‬‬ ‫شرق‬ ‫الالتينية ومنطقة‬ ‫الكبرى من قارة‬ ‫األوسط‬ ‫‪LATIN AMERICA‬‬ ‫آسيا& ‪ASIA‬‬ ‫‪SUB-SAHARAN‬‬ ‫أوروبا‬ ‫‪EAST‬‬ ‫‪ASIA‬جنوب‬ ‫‪SOUTH ASIA‬‬ ‫والمحيط‪EAST‬‬ ‫وشمال‬ ‫&ووسط‬ ‫‪GLOBAL‬‬ ‫‪GLOBAL‬‬ ‫‪EUROPE‬‬ ‫‪MIDDLE‬‬ ‫‪SOUTH‬‬ ‫الكاريبي‬ ‫أÙ?ريقيا‬ ‫أÙ?ريقيا‬ ‫الهادئ‬ ‫عالميًا‬ ‫آسيا‬ ‫آسيا‬ ‫‪LOW‬‬‫الظهر‬ ‫‪BACK‬‬ ‫‪LOW‬‬ ‫أسÙ?ل‬ ‫‪BACK‬‬‫‪ PAIN 1‬ألم‬ ‫‪PAIN‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪MAJOR‬‬ ‫الرئيسي‬ ‫‪MAJOR‬‬ ‫االكتئابي‬ ‫‪DEPRESSIVE‬‬ ‫‪DEPRESSIVE‬‬ ‫االضطراب‬ ‫‪DISORDER‬‬‫‪DISORDER 2‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪2‬‬ ‫الحديد‬ ‫بسبب نقص‬ ‫‪IRON-DEFICIENCY‬‬ ‫‪IRON-DEFICIENCY‬‬ ‫‪ ANEMIA‬الدم‬ ‫‪ANEMIA‬‬ ‫Ù?قر‬ ‫‪3‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫الرقبة‬ ‫‪NECK‬‬ ‫‪NECK‬‬ ‫‪PAIN‬‬‫‪ PAIN 4‬ألم‬ ‫‪4‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪6‬‬ ‫االنسداد الرئوي المزمن‬ ‫مرض‬ ‫‪COPD‬‬‫‪COPD 5‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪4‬‬ ‫أخرى‬ ‫‪OTHER‬‬ ‫‪OTHER‬‬ ‫وعصبية‬ ‫أمراض عضلية‬ ‫‪MUSCULOSKELETAL‬‬ ‫‪MUSCULOSKELETAL‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪11‬‬ ‫القلق‬ ‫عن‬ ‫‪ANXIETY‬‬ ‫الناتجة‬ ‫‪ANXIETY‬‬ ‫االضطرابات‬ ‫‪DISORDERS 7‬‬ ‫‪DISORDERS‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪5‬‬ ‫النصÙ?ي‬ ‫الصداع‬ ‫‪MIGRAINE 8‬‬ ‫‪MIGRAINE‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪13‬‬ ‫السكري‬ ‫مرض‬ ‫‪DIABETES‬‬ ‫‪DIABETES‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪23‬‬ ‫‪23‬‬ ‫السقوط‬ ‫حاالت‬ ‫‪FALLS‬‬ ‫‪FALLS 10‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪16‬‬ ‫‪16 11‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪25‬‬ ‫‪25‬‬ ‫العظمي‬ ‫الÙ?صال‬ ‫‪OSTEOARTHRITIS‬‬ ‫‪OSTEOARTHRITIS‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪19‬‬ ‫‪19‬‬ ‫‪18‬‬ ‫‪18‬‬ ‫تعاطي المخدرات‬ ‫‪DRUG‬‬ ‫عن‬ ‫الناتجة‬ ‫‪DRUG‬‬ ‫‪USE‬‬ ‫‪DISORDERS‬‬ ‫‪USE‬‬ ‫االضطرابات‬ ‫‪DISORDERS 12‬‬ ‫‪12 17‬‬ ‫‪17 16‬‬ ‫‪16‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪17‬‬ ‫‪17‬‬ ‫السمع‬ ‫‪OTHER‬‬ ‫أخرى‬ ‫‪LOSS 13‬حاالت‬ ‫‪HEARING‬لÙ?قدان‬ ‫‪OTHER‬‬ ‫‪HEARING‬‬ ‫‪LOSS‬‬ ‫‪13 12‬‬ ‫‪12 13‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪15 16‬‬ ‫‪16‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪12‬‬ ‫الربو‬ ‫‪ASTHMA‬‬ ‫‪ASTHMA‬‬ ‫‪14‬‬ ‫‪14 23‬‬ ‫‪23 21‬‬ ‫‪21‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪14‬‬ ‫‪14‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪10‬‬ ‫المشروبات الكحولية‬ ‫تناول‬ ‫‪ALCOHOL‬‬ ‫عن‬ ‫‪ALCOHOL‬‬ ‫الناتجة‬ ‫‪USE‬‬ ‫‪DISORDERS‬‬ ‫‪USE‬‬ ‫االضطرابات‬ ‫‪DISORDERS 15‬‬ ‫‪15 13‬‬ ‫‪13 12‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪12 37‬‬ ‫‪37‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪34‬‬ ‫‪34‬‬ ‫التي تنتج‬ ‫‪ ROAD‬عن حوادث الطرق‬ ‫اإلصابات‬ ‫‪ROAD‬‬ ‫‪INJURY‬‬ ‫‪INJURY 16‬‬ ‫‪16 16‬‬ ‫‪16 14‬‬ ‫‪14‬‬ ‫‪21‬‬ ‫‪21 14‬‬ ‫‪14‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪22‬‬ ‫‪22‬‬ ‫القطب‬ ‫‪BIPOLAR‬‬ ‫ثنائي‬ ‫‪BIPOLAR‬‬ ‫االضطراب‬ ‫‪DISORDER‬‬‫‪DISORDER 17‬‬ ‫‪17 15‬‬ ‫‪15 17‬‬ ‫‪17‬‬ ‫‪17‬‬ ‫‪17 15‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪16‬‬ ‫‪16‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪20‬‬ ‫الÙ?صام‬ ‫‪SCHIZOPHRENIA‬‬ ‫‪SCHIZOPHRENIA‬‬ ‫‪18‬‬ ‫‪18 14‬‬ ‫‪14 18‬‬ ‫‪18‬‬ ‫‪18‬‬ ‫‪18 18‬‬ ‫‪18‬‬ ‫‪22‬‬ ‫‪22‬‬ ‫‪29‬‬ ‫‪29‬‬ ‫جزئي‬ ‫اكتئاب‬ ‫‪DYSTHYMIA‬‬ ‫‪DYSTHYMIA‬‬ ‫‪19‬‬ ‫‪19 18‬‬ ‫‪18 19‬‬ ‫‪19‬‬ ‫‪19‬‬ ‫‪19 19‬‬ ‫‪19‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪26‬‬ ‫‪26‬‬ ‫الصرع‬ ‫‪EPILEPSY 20‬‬ ‫‪EPILEPSY‬‬ ‫‪20 20‬‬ ‫‪20 22‬‬ ‫‪22‬‬ ‫‪14‬‬ ‫‪14 20‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪26‬‬ ‫‪26‬‬ ‫‪14‬‬ ‫‪14‬‬ ‫‪ISCHEMIC‬‬ ‫اإلقÙ?اري‬ ‫‪ISCHEMIC‬‬ ‫‪HEART‬‬ ‫القلب‬ ‫‪HEART‬‬ ‫مرض‬ ‫‪DISEASE 21‬‬ ‫‪DISEASE‬‬ ‫‪21 19‬‬ ‫‪19 15‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪24‬‬ ‫‪24 23‬‬ ‫‪23‬‬ ‫‪31‬‬ ‫‪31‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪40‬‬ ‫اإلكزيما‬ ‫‪ECZEMA 22‬‬ ‫‪ECZEMA‬‬ ‫‪22 22‬‬ ‫‪22 23‬‬ ‫‪23‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪20 21‬‬ ‫‪21‬‬ ‫‪21‬‬ ‫‪21‬‬ ‫‪21‬‬ ‫‪21‬‬ ‫اإلسهال‬ ‫‪DIARRHEAL‬‬ ‫‪DIARRHEAL‬‬ ‫أمراض‬ ‫‪DISEASES 23‬‬ ‫‪DISEASES‬‬ ‫‪23 25‬‬ ‫‪25 28‬‬ ‫‪28‬‬ ‫‪22‬‬ ‫‪22 17‬‬ ‫‪17‬‬ ‫‪23‬‬ ‫‪23‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪15‬‬ ‫الزهايمر‬ ‫‪ALZHEIMER'S‬‬ ‫‪ALZHEIMER'S‬‬ ‫مرض‬ ‫‪DISEASE 24‬‬ ‫‪DISEASE‬‬ ‫‪24 34‬‬ ‫‪34 20‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪26‬‬ ‫‪26 39‬‬ ‫‪39‬‬ ‫‪49‬‬ ‫‪49‬‬ ‫‪62‬‬ ‫‪62‬‬ ‫مرض السل‬ ‫‪TUBERCULOSIS‬‬ ‫‪TUBERCULOSIS‬‬ ‫‪25‬‬ ‫‪25 21‬‬ ‫‪21 30‬‬ ‫‪30‬‬ ‫‪42‬‬ ‫‪42 22‬‬ ‫‪22‬‬ ‫‪17‬‬ ‫‪17‬‬ ‫‪24‬‬ ‫‪24‬‬ ‫‪20-1111-20‬‬ ‫‪10-1 1-10 1-10‬‬ ‫‪30-21 21-30‬‬ ‫‪11-20‬‬ ‫‪50-31 31-50‬‬ ‫‪21-30‬‬ ‫‪90-51 51-90‬‬ ‫‪31-50‬‬ ‫‪51-90‬‬ ‫ملحوظة‪ :‬Ù?ÙŠ هذا الشكل‪ ،‬يÙ?ستخدم التظليل لإلشارة إلى تصنيÙ? كل سبب للعجز Ù?ÙŠ منطقة معينة‪.‬‬ ‫‪35‬‬ ‫|‬ ‫دراسة عبء المرض العالمي ‪‎‬â€? لسنة ‪2010‬‬ ‫أنحاء العالم‪ ،‬Ù?إنها أيضًا تأتي Ù?ÙŠ المرتبة الرابعة للعجز Ù?ÙŠ منطقة الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا‪.‬‬ ‫وقد كان هناك تباين Ù?ÙŠ أهمية األسباب األخرى للعجز Ù?ÙŠ منطقة الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا مقارنةً‬ ‫باالتجاهات العالمية‪ .‬Ù?االضطرابات الناتجة عن تعاطي المخدرات كانت هي السبب رقم ‪ 12‬للعجز على‬ ‫مستوى العالم‪ ،‬ولكنها جاءت Ù?ÙŠ المرتبة العاشرة Ù?ÙŠ المنطقة‪ .‬أما االضطرابات الناتجة عن تناول المشروبات‬ ‫الكحولية‪ ،‬Ù?إنها رغم ذلك جاءت Ù?ÙŠ مرتبة أدنى بكثير Ù?ÙŠ منطقة الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا‪ ،‬حيث كان‬ ‫ترتيبها رقم ‪ 15‬عالميًا‪ ،‬بينما احتلت المرتبة رقم ‪ 37‬Ù?ÙŠ المنطقة‪ .‬أمراض اإلسهال جاءت أيضًا Ù?ÙŠ مرتبة‬ ‫أعلى Ù?ÙŠ المنطقة مقارنةً بالعالم ككل‪ .‬حيث كانت أمراض اإلسهال هي السبب الرئيسي رقم ‪ 23‬للعجز‬ ‫عالميًا‪ ،‬ولكنها جاءت Ù?ÙŠ المرتبة رقم ‪ 17‬Ù?ÙŠ منطقة الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا‪ .‬يمكن االطالع‬ ‫على ترتيب مستويات العجز Ù?ÙŠ كل دولة من خالل موقع معهد ‪ IHME‬على اإلنترنت‪:‬‬ ‫‪.http://ihmeuw.org/gbdheatmap‬‬ ‫استخدام أدوات دراسة عبء المرض العالمي (‪ )GBD‬لتحديد األسباب الرائدة للعجز‪ ،‬كاالضطرابات العقلية‬ ‫والسلوكية واالضطرابات العضلية الهيكلية يمكن أن يساعد Ù?ÙŠ تخطيط النظام الصحي والتعليم الطبي‪.‬‬ ‫ويمكن لصناع القرار استخدام نتائج دراسة عبء المرض العالمي للتأكد من أن أنظمة الرعاية الصحية‬ ‫مصممة بما يتناسب مع التعامل السليم مع األسباب الرئيسية للعجز بطريقة Ù?عالة من حيث التكلÙ?Ø© والنÙ?قات‪.‬‬ ‫تحوّل عوامل الخطورة العالمية‬ ‫البيانات المتواÙ?رة بشأن أسباب تدهور الصحة التي يمكن تÙ?اديها‪ ،‬أو عوامل الخطورة‪ ،‬يمكن أن تساعد صناع‬ ‫السياسات والمانحين Ù?ÙŠ تحديد أولية استراتيجيات الوقاية لتحقيق أقصى المكاسب الصحية‪ .‬وتقوم أدوات‬ ‫دراسة عبء المرض العالمي (‪ )GBD‬بتقييم عدد الوÙ?يات وحاالت الوÙ?اة المبكرة وسنوات العيش Ù?ÙŠ وجود‬ ‫العجز ومعدل ‪( DALYs‬أو سنوات العمر المÙ?قودة) منسوبة إلى ‪ 67‬عامل خطورة على مستوى العالم‪ .‬وقد‬ ‫استÙ?ادت هذه الدراسة من تواÙ?ر بيانات جديدة‪ ،‬مثل الدليل الوبائي المتواÙ?ر حديثًا بشأن اآلثار الصحية لعوامل‬ ‫الخطورة المختلÙ?Ø© والسكان والتغذية والصحة واستبيانات الÙ?حص الطبي وبيانات األقمار الصناعية عالية الدقة‬ ‫بشأن تلوث الهواء‪.‬‬ ‫شكل ‪ 16‬يوضح التغيرات التي ظهرت Ù?ÙŠ ‪ 15‬عامل خطورة رائد عالمي على معدل ‪ DALYs‬ما بين سنة‬ ‫‪ 1990‬وسنة ‪ .2010‬وخالل هذه الÙ?ترة‪ ،‬تراجعت حدة العديد من عوامل الخطورة التي كانت تعتبر أسبابًا‬ ‫رئيسية Ù?ÙŠ األمراض المعدية التي يتعرض لها األطÙ?ال‪ .‬ومن بين األمثلة على عوامل الخطورة هذه انخÙ?اض‬ ‫وزن األطÙ?ال والرضاعة الطبيعية دون المستوى المثالي‪ ،‬حيث تراجع هذا العامالن بمعدل ‪ % 61‬و ‪%57‬‬ ‫على الترتيب من سنة ‪ 1990‬إلى سنة ‪ .2010‬وينتشر استخدام معدل انخÙ?اض وزن األطÙ?ال لقياس معدل‬ ‫سوء التغذية‪ ،‬حيث كان Ù?يما سبق هو عامل الخطورة الرائد لمعدل ‪ DALYs‬Ù?ÙŠ سنة ‪ ØŒ1990‬ولكنه جاء Ù?ي‬ ‫المرتبة الثامنة Ù?ÙŠ سنة ‪ .2010‬أما معدل ‪ DALYs‬المنسوب إلى تلوث الهواء المحلي‪ ،‬والذي يساهم‬ ‫Ù?ÙŠ حاالت العدوى التي تصيب المجرى التنÙ?سي السÙ?لي Ù?ÙŠ األطÙ?ال‪ ،‬Ù?قد تراجع بمعدل ‪ % 37‬ما بين‬ ‫سنة ‪ 1990‬وسنة ‪ .2010‬وخالÙ?ًا لعوامل الخطورة األخرى التي كانت تمثل األسباب الرئيسية لمعدل ‪DALYs‬‬ ‫بÙ?عل األمراض المعدية‪ ،‬Ù?قد تراجع بدرجة كبيرة مستوى التحسن Ù?ÙŠ Ø®Ù?ض معدل الوÙ?اة المبكرة والعجز‬ ‫بسبب نقص الحديد‪ ،‬حيث انخÙ?ض بمقدار ‪ % 7‬ما بين سنة ‪ 1990‬وسنة ‪ .2010‬بطء التحسن Ù?ÙŠ تخÙ?ÙŠÙ?‬ ‫نقص الحديد يتيح Ù?هم األسباب التي جعلت Ù?قر الدم بسبب نقص الحديد هو السبب الرائد الثالث للعجز Ù?ي‬ ‫العالم‪.‬‬ ‫وكما تراجعت معظم عوامل الخطورة لألمراض المعدية Ù?ÙŠ األطÙ?ال‪ ،‬زادت العديد من المخاطر المرتبطة‬ ‫باألمراض غير المعدية‪ .‬حيث زادت المخاطر الغذائية بمعدل ‪ % 30‬ما بين سنة ‪ 1990‬وسنة ‪ 2010‬لتصبح هي‬ ‫عامل الخطورة الرائد العالمي لمعدل ‪ DALYs‬Ù?ÙŠ سنة ‪ .2010‬وتشمل المخاطر الغذائية عدة عناصر‪ ،‬مثل‬ ‫‪ | 36‬دراسة عبء المرض العالمي â€?‪ ‎‬لسنة ‪2010‬‬ ‫زيادة تناول الصوديوم ونقص تناول الÙ?واكه والمكسرات والبذور والحبوب الكاملة‪ .‬وقد أثبتت دراسة عبء‬ ‫المرض العالمي (‪ )GBD‬أن األمراض المتصلة بالمخاطر الغذائية وقلة النشاط البدني كانت بشكل أساسي‬ ‫هي أمراض القلب واألوعية الدموية وكذلك السرطان ومرض السكري‪ .‬ورغم توجيه العديد من الرسائل‬ ‫المختصة بالصحة العامة بشأن التغذية وتشديدها على أهمية تقليل تناول الدهون المشبعة‪ ،‬Ù?قد أثبتت نتائج‬ ‫دراسة عبء المرض العالمي لسنة ‪ 2010‬أن هذه الرسائل يجب أن تركز على مجموعة كبيرة من المكونات‬ ‫الغذائية‪.‬‬ ‫استخدمت دراسة عبء المرض العالمي لسنة ‪ 2010‬معظم البيانات الحديثة المتاحة بشأن تأثيرات العوامل‬ ‫المختلÙ?Ø© للمخاطر الغذائية‪ .‬ومن المهم أن نشير هنا إلى أن هذه البيانات تتطور باستمرار مع الدراسات‬ ‫الجديدة التي تتم على النظام الغذائي‪ .‬ومقارنةً بالبيانات الخاصة باآلثار السلبية للتدخين على الصحة‬ ‫والمÙ?هومة جيدًا منذ عقود‪ ،‬Ù?إن الدليل العلمي بشأن عوامل المخاطر الغذائية يعتبر أكثر حداثة منها‪ .‬وسوÙ?‬ ‫تتضمن التحديثات المستقبلية لدراسة دراسة عبء المرض العالمي بيانات جديدة عن عوامل الخطورة التي‬ ‫تظهر‪.‬‬ ‫عامل الخطورة الرائد الثاني على مستوى العالم‪ ،‬وهو ارتÙ?اع ضغط الدم‪ ،‬زاد بمعدل ‪ % 27‬كأحد أسباب‬ ‫معدل ‪ DALYs‬ما بين سنة ‪ 1990‬وسنة ‪ .2010‬ويعتبر ارتÙ?اع ضغط الدم عامل خطورة أساسي ألمراض‬ ‫شكل ‪ :16‬التحوالت العالمية Ù?ÙŠ تصنيÙ? معدل ‪ DALYs‬ألول ‪ 15‬عامل خطورة‪2010 – 1990 ،‬‬ ‫النسبة المئوية ‪ %‬للتغيير Ù?ÙŠ معدل ‪ DALYs‬اإلجمالي‪2010 - 1990 ،‬‬ ‫‪%change‬‬ ‫‪%‬‬ ‫‪intotal‬‬ ‫‪change in‬‬ ‫‪DALYs,1990-2010‬‬ ‫‪totalDALYs,‬‬ ‫‪1990-2010‬‬ ‫‪% change‬‬ ‫‪% change‬‬ ‫‪in total‬‬ ‫‪in total‬‬ ‫‪DALYs,‬‬ ‫‪DALYs,‬‬ ‫‪1990-2010‬‬ ‫‪1990-2010‬‬ ‫‪-80‬‬ ‫‪-80‬‬ ‫‪-60‬‬ ‫‪-60‬‬ ‫‪-40‬‬ ‫‪-40‬‬ ‫‪-20‬‬ ‫‪-20‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪-80‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪-80 -60‬‬‫‪-60 -40‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪-40 -20‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪100‬‬ ‫‪-20 100‬‬‫‪0‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪120‬‬ ‫‪120‬‬ ‫‪20 40‬‬ ‫‪140‬‬ ‫‪140‬‬ ‫‪160‬‬ ‫‪160‬‬ ‫‪40 60‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪60 80 80 100‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫غذائية‬ ‫‪DIETARY‬‬ ‫‪DIETARY‬‬‫مخاطر‬ ‫‪RISKS‬‬ ‫‪RISKS‬‬ ‫‪1 1‬‬ ‫‪DIETARY‬‬ ‫‪DIETARY‬‬ ‫‪RISKS‬‬ ‫‪RISKS‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪2‬‬ ‫الدم‬ ‫‪HIGH‬‬ ‫‪HIGH‬‬ ‫ضغط‬ ‫‪BLOOD‬‬ ‫‪BLOOD‬‬ ‫ارتÙ?اع‬ ‫‪PRESSURE2 2‬‬ ‫‪PRESSURE‬‬ ‫‪HIGH‬‬ ‫‪HIGH‬‬ ‫‪BLOOD‬‬ ‫‪PRESSURE‬‬ ‫‪BLOOD‬‬ ‫‪PRESSURE‬‬ ‫‪3‬‬ ‫التدخين‬ ‫‪3 SMOKING‬‬ ‫‪SMOKING‬‬ ‫‪3 3 SMOKING‬‬ ‫‪SMOKING‬‬ ‫المحلي‬ ‫‪HOUSEHOLD‬‬ ‫‪HOUSEHOLD‬‬ ‫‪AIR‬‬ ‫تلوث الهواء‬ ‫‪AIRPOLLUTION‬‬ ‫‪POLLUTION‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪HOUSEHOLD‬‬ ‫‪AIR‬‬ ‫‪HOUSEHOLD‬‬ ‫‪AIR‬‬ ‫‪POLLUTION‬‬ ‫‪POLLUTION‬‬ ‫‪4 4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪5‬‬ ‫المشروبات الكحولية‬ ‫‪ALCOHOL‬‬ ‫‪ALCOHOL‬‬ ‫‪USE‬‬ ‫‪USE‬‬ ‫تناول‬ ‫‪5 5‬‬ ‫‪ALCOHOL‬‬ ‫‪ALCOHOL‬‬ ‫‪USE‬‬ ‫‪USE‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪6‬‬ ‫الجسم‬ ‫‪HIGH‬‬ ‫‪HIGH‬‬ ‫‪BODY‬‬ ‫‪BODY‬‬‫كتلة‬ ‫مؤشر‬ ‫‪MASS‬‬ ‫‪MASS‬‬ ‫ارتÙ?اع‬ ‫‪INDEX‬‬ ‫‪INDEX‬‬ ‫‪6 6 HIGH‬‬ ‫‪HIGH‬‬ ‫‪BODY‬‬ ‫‪BODY‬‬ ‫‪MASS‬‬ ‫‪MASS‬‬ ‫‪INDEX‬‬ ‫‪INDEX‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪7‬‬ ‫الصوم‬ ‫‪HIGH‬‬ ‫الدم بعد‬ ‫‪HIGHFASTING‬‬ ‫‪FASTING‬‬ ‫‪7 7‬‬ ‫بالزما‬ ‫‪PLASMA‬‬ ‫‪PLASMA‬‬‫‪ GLUCOSE‬Ù?ي‬ ‫الجلوكوز‬ ‫‪GLUCOSE‬‬ ‫ارتÙ?اع نسبة‬ ‫‪HIGH‬‬ ‫‪HIGH‬‬ ‫‪FASTING‬‬ ‫‪FASTING‬‬ ‫‪P‬‬ ‫‪PLA‬‬ ‫‪UNDERWEIGHT‬األطÙ?ال‬ ‫‪CHILDHOOD‬‬ ‫‪CHILDHOOD‬‬ ‫نقص الوزن لدى‬ ‫‪UNDERWEIGHT‬‬ ‫‪CHILDHOOD‬‬ ‫‪CHILDHOOD‬‬ ‫‪8‬‬‫‪8‬‬ ‫‪UNDERWEIGHT‬‬ ‫‪UNDERWEIGHT‬‬ ‫‪8 8‬‬ ‫بالجسيمات الدقيقة‬ ‫‪AMBIENT‬‬ ‫‪AMBIENT‬‬ ‫المحيط‬ ‫‪XXXX‬‬ ‫‪PM‬‬ ‫تلوث الهواء‬ ‫‪PMPOLLUTION‬‬ ‫‪POLLUTION‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪AMBIENT‬‬ ‫‪AMBIENT‬‬ ‫‪PM‬‬‫‪PM‬‬ ‫‪POLLUTION 9 9‬‬ ‫‪POLLUTION‬‬ ‫‪10‬‬ ‫البدني‬ ‫النشاط‬ ‫‪10 PHYSICAL‬‬ ‫‪PHYSICAL‬‬ ‫قلة‬ ‫‪INACTIVITY‬‬ ‫‪INACTIVITY‬‬ ‫‪10 10‬‬ ‫‪PHYSICAL‬‬ ‫‪PHYSICAL‬‬ ‫‪INACTIVITY‬‬ ‫‪INACTIVITY‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪11‬‬ ‫مهنية‬ ‫مخاطر‬ ‫‪OCCUPATIONAL‬‬ ‫‪OCCUPATIONAL‬‬ ‫‪RISKS‬‬ ‫‪RISKS‬‬ ‫‪11 11‬‬ ‫‪OCCUPATIONAL‬‬ ‫‪OCCUPATIONAL‬‬ ‫‪RISKS‬‬ ‫‪RISKS‬‬ ‫نقص الحديد‬ ‫‪DEFICIENCY‬‬ ‫‪IRONDEFICIENCY‬‬ ‫‪IRON‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪IRON‬‬ ‫‪IRON‬‬ ‫‪DEFICIENCY 12 12‬‬ ‫‪DEFICIENCY‬‬ ‫المثالي‬ ‫دون المستوى‬ ‫‪SUBOPTIMAL‬‬ ‫‪SUBOPTIMAL‬‬ ‫الرضاعة الطبيعة‬ ‫‪BREASTFEEDING‬‬ ‫‪BREASTFEEDING‬‬ ‫‪SUBOPTIMAL‬‬ ‫‪SUBOPTIMAL‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪BREASTFEEDING‬‬ ‫‪BREASTFEEDING‬‬ ‫‪13 13‬‬ ‫‪14‬‬ ‫‪14‬‬ ‫اإلجمالي‪TOTAL‬‬ ‫للكوليسترول‬ ‫‪HIGHTOTAL‬‬ ‫‪HIGH‬‬ ‫ارتÙ?اع المعدل‬ ‫‪CHOLESTEROL‬‬ ‫‪CHOLESTEROL‬‬ ‫‪14 14 HIGH‬‬ ‫‪HIGH‬‬ ‫‪TOTAL‬‬ ‫‪CHOLESTEROL‬‬ ‫‪TOTAL‬‬ ‫‪CHOLESTEROL‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪15‬‬ ‫المخدرات‬ ‫‪USE‬‬ ‫‪DRUGUSE‬‬ ‫‪DRUG‬‬ ‫تعاطي‬ ‫‪15 15‬‬ ‫‪DRUG‬‬ ‫‪DRUG‬‬ ‫‪USE‬‬ ‫‪USE‬‬ ‫تلوث الهواء‬ ‫المخدرات‬ ‫‪Air‬‬ ‫‪Air‬‬ ‫المشروبات الكحولية وتعاطي‬ ‫‪pollution‬‬ ‫‪pollution‬‬ ‫‪Alcohol‬‬ ‫&‪Alcohol‬‬ ‫&‬‫تناول‬ ‫‪Air‬‬‫‪Air‬‬ ‫‪pollution‬‬ ‫‪drug‬‬ ‫‪drug‬‬ ‫عن‬ ‫‪pollution‬‬ ‫‪use‬‬ ‫‪use‬‬‫االضطرابات الناتجة‬ ‫‪PhysicalAlcohol‬‬ ‫‪Physical‬‬ ‫‪Alcohol‬‬ ‫‪inactivity‬‬‫البدني‬ ‫&‬ ‫‪inactivity‬‬ ‫‪& drug‬‬ ‫‪drug‬‬ ‫النشاط‬ ‫‪use‬‬‫قلة‪use‬‬ ‫‪Physical‬‬ ‫‪Physical‬‬ ‫‪inai‬‬ ‫التدخين‬ ‫‪Smoking‬‬ ‫‪Smoking‬‬ ‫‪Smoking‬‬ ‫‪Physiological‬‬ ‫‪Physiological‬‬ ‫المخاطر الÙ?سيولوجية‬ ‫‪Smoking‬‬ ‫‪risks‬‬ ‫‪risks‬‬ ‫‪Occupational‬‬ ‫مهنية ‪risks‬‬ ‫‪Physiological‬‬ ‫‪Physiological‬‬ ‫‪Occupational‬‬ ‫‪risks‬‬ ‫‪risks‬‬ ‫‪risks‬‬‫مخاطر‬ ‫‪Occupatio‬‬ ‫‪Occupationa‬‬ ‫نقص التغذية‬ ‫‪Undernutrition‬‬ ‫‪Undernutrition‬‬ ‫‪Dietaryrisks‬‬ ‫‪Dietary‬‬ ‫‪Undernutrition‬‬ ‫‪risks‬‬ ‫‪ Dietary‬مخاطر غذائية‬ ‫‪Undernutrition‬‬ ‫‪Dietary‬‬ ‫‪risks‬‬ ‫‪risks‬‬ ‫ملحوظة‪ :‬عوامل الخطر الـ ‪ 15‬الرائدة Ù…Ù?رتبة من األعلى لألسÙ?Ù„ حسب رقم معدل ‪ DALYs‬التي ساهمت Ù?ÙŠ تحقيقه Ù?ÙŠ سنة ‪.2010‬‬ ‫الشرطات على يمين الخط الرأسي توضح قيمة النسبة المئوية التي زادها معدل ‪ DALYs‬المنسوب إلى عوامل الخطر المختلÙ?Ø© منذ سنة‬ ‫‪ .1990‬الشرطات الموجودة على اليسار توضح قيمة النسبة المئوية التي نقصها معدل ‪ DALYs‬المنسوب إلى عوامل الخطر المختلÙ?ة‪ .‬معدل‬ ‫‪ DALYs‬المنسوب لم يتم قياسه على قلة النشاط البدني سنة ‪.1990‬‬ ‫‪37‬‬ ‫|‬ ‫دراسة عبء المرض العالمي ‪‎‬â€? لسنة ‪2010‬‬ ‫القلب واألوعية الدموية والدورة الدموية‪ .‬معدل ‪ DALYs‬المنسوب إلى عامل خطورة آخر لألمراض غير‬ ‫قليل بمعدل ‪ % 3‬ما بين سنة ‪ 1990‬وسنة ‪ .2010‬والتدخين يزيد من‬‫ً‬ ‫المعدية‪ ،‬وهو تدخين منتجات التبغ‪ ،‬زاد‬ ‫خطورة األمراض المزمنة للجهاز التنÙ?سي‪ ،‬وأمراض القلب واألوعية الدموية والدورة الدموية والسرطان‪ .‬أما‬ ‫معدل ‪ DALYs‬المنسوب إلى تعاطي المواد المخدرة وتناول المشروبات الكحولية‪ ،‬Ù?قد زاد بمقدار ‪% 32‬‬ ‫خالل هذه الÙ?ترة‪ .‬وتناول المشروبات الكحولية يساهم Ù?ÙŠ ظهور أمراض القلب واألوعية الدموية والدورة‬ ‫الدموية وتليّÙ? الكبد والسرطان‪ .‬وباإلضاÙ?Ø© إلى مساهمتها Ù?ÙŠ زيادة نسبة األمراض غير المعدية‪ ،‬Ù?إن‬ ‫المشروبات الكحولية تزيد أيضًا من خطر اإلصابات‪.‬‬ ‫مؤشر كتلة الجسم (‪ )BMI‬المرتÙ?ع كان من ضمن األسباب الرئيسية األخرى لمعدل ‪ DALYs‬Ù?ÙŠ سنة ‪،2010‬‬ ‫حيث كان هو عامل الخطورة الرائد السادس‪ .‬وغالبًا ما ÙŠÙ?ستخدم مؤشر ‪ BMI‬المرتÙ?ع كمؤشر لزيادة الوزن‬ ‫والسمنة‪ .‬وقد زاد بدرجة كبيرة بمعدل ‪ % 82‬خالل الÙ?ترة من ‪ 1990‬إلى ‪ .2010‬ويعتبر مؤشر ‪ BMI‬المرتÙ?ع‬ ‫عامل خطورة رائد ألمراض القلب واألوعية الدموية والدورة الدموية وكذلك مرض السكري‪ .‬ومن المثير‬ ‫للدهشة أن مؤشر ‪ BMI‬المرتÙ?ع كان سببًا أكثر أهمية Ù?ÙŠ اعتالل الصحة على مستوى العالم‪ ،‬وكانت نسبته‬ ‫أعلى من نسبة انخÙ?اض الوزن لدى األطÙ?ال Ù?ÙŠ سنة ‪ ØŒ2010‬بينما كان انخÙ?اض الوزن لدى األطÙ?ال عامل‬ ‫شكل ‪ :17‬التحوالت Ù?ÙŠ التصنيÙ? لمعدل ‪ DALYs‬Ù?ÙŠ منطقة الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا ألول ‪ 15‬عامل خطورة‪،‬‬ ‫‪2010 - 1990‬‬ ‫‪2010‬‬ ‫‪%‬‬ ‫اإلجمالي‪- 1990 ،‬‬ ‫‪change‬‬ ‫معدل ‪DALYs‬‬ ‫‪DALYs,‬‬ ‫‪in total in‬‬ ‫‪%‬للتغيير Ù?ي‬ ‫‪1990-2010‬‬ ‫‪%change‬‬ ‫المئوية‬ ‫‪in total DALYs, 1990-2010‬‬ ‫النسبة‬ ‫‪% change‬‬ ‫‪in total DALYs, 1990-2010‬‬ ‫‪% change‬‬ ‫‪total DALYs,‬‬ ‫‪1990-2010‬‬ ‫‪-80‬‬ ‫‪-60‬‬ ‫‪-40‬‬ ‫‪-20‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪-80‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪-60‬‬ ‫‪-40 -40‬‬ ‫‪-20-20‬‬ ‫‪0 12020‬‬ ‫‪140 40‬‬ ‫‪160 60‬‬ ‫‪80 100‬‬ ‫‪100 120‬‬ ‫‪120‬‬ ‫‪-80‬‬ ‫‪-60‬‬ ‫‪-40‬‬ ‫‪-20‬‬ ‫‪0 -80‬‬‫‪40 -60‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪100‬‬ ‫‪80 0‬‬ ‫‪100 20‬‬‫‪120‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪140‬‬ ‫‪60‬‬‫‪180 80‬‬ ‫‪160‬‬ ‫‪180‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪DIETARY‬‬ ‫‪RISKS‬‬ ‫‪1 1‬‬ ‫‪RISKSRISKS‬‬ ‫‪DIETARY‬‬ ‫‪DIETARY‬‬ ‫‪1‬‬ ‫غذائية‬ ‫‪DIETARY‬‬ ‫مخاطر‬ ‫‪RISKS‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪HIGH BLOOD‬‬ ‫‪2‬‬ ‫ضغط الدم‬‫ارتÙ?اع‪2‬‬ ‫‪PRESSURE‬‬ ‫‪HIGH BLOOD HIGH‬‬ ‫‪PRESSURE‬‬ ‫‪BLOOD PRESSURE‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪HIGH BLOOD PRESSURE‬‬ ‫‪3‬‬ ‫الجسم‬ ‫‪HIGH BODY‬‬ ‫‪MASS‬كتلة‬ ‫‪MASS‬‬ ‫‪ INDEX‬مؤشر‬ ‫‪INDEX‬‬‫ارتÙ?اع‪3‬‬ ‫‪3 SMOKING HIGH BODY MASS INDEX‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪HIGH‬‬ ‫‪BODY‬‬ ‫‪HOUSEHOLD‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪POLLUTION‬‬ ‫التدخين‪4 AIR‬‬ ‫‪SMOKING‬‬ ‫‪SMOKING‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪SMOKING‬‬ ‫‪5‬‬ ‫بعد ‪5‬‬ ‫الصوم‬ ‫‪HIGH FASTING‬‬ ‫‪5PLASMA‬‬ ‫بالزما الدم‬ ‫‪ALCOHOL‬‬ ‫Ù?ي‬ ‫‪GLUCOSE‬‬ ‫‪USE‬‬ ‫الجلوكوز‬ ‫نسبة‬ ‫‪HIGH‬‬‫ارتÙ?اع‬ ‫‪FASTING PLASMA‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪HIGH FASTING PLASMA GLUCOSE‬‬ ‫‪6 PHYSICAL‬‬ ‫البدني ‪6‬‬ ‫النشاط‬ ‫‪INACTIVITY‬‬‫قلة‬ ‫‪6 6 HIGH‬‬ ‫‪BODYINACTIVITY‬‬ ‫‪PHYSICAL‬‬ ‫‪MASS INDEX‬‬ ‫‪PHYSICAL‬‬ ‫‪INACTIVITY‬‬ ‫الدقيقة ‪7‬‬ ‫‪7 AMBIENT‬‬ ‫بالجسيمات‪PM‬‬ ‫‪POLLUTION‬‬ ‫تلوث ‪7 7‬‬ ‫الهواء المحيط‬ ‫‪HIGH FASTING PLASMA G‬‬ ‫‪AMBIENT PM POLLUTION‬‬ ‫‪AMBIENT‬‬ ‫‪PM POLLUTION‬‬ ‫‪CHILDHOOD UNDERWEIGHT‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪8‬‬ ‫مهنية‬ ‫‪OCCUPATIONAL‬‬‫مخاطر‬ ‫‪OCCUPATIONAL‬‬ ‫‪8‬‬‫‪8‬‬ ‫‪RISKS RISKS‬‬ ‫‪OCCUPATIONAL RISKS‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪9 AMBIENT‬‬ ‫‪IRON‬‬ ‫الحديد‬ ‫‪PM POLLUTION‬‬ ‫نقص‬ ‫‪DEFICIENCY‬‬ ‫‪IRON DEFICIENCY‬‬ ‫‪9‬‬‫‪9 IRON DEFICIENCY‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪HIGH TOTAL‬‬ ‫‪HIGH‬‬ ‫‪10‬‬ ‫للكوليسترول‬ ‫‪TOTAL‬‬ ‫‪PHYSICAL‬‬ ‫اإلجمالي‬ ‫‪10‬‬ ‫‪CHOLESTEROL‬‬ ‫‪INACTIVITY‬‬ ‫المعدل‬ ‫‪CHOLESTEROL‬‬ ‫‪ HIGH TOTAL CHOLESTEROL‬ارتÙ?اع‬ ‫المثالي‬ ‫‪SUBOPTIMAL‬‬‫المستوى‬ ‫دون‬ ‫الرضاعة الطبيعة‬ ‫‪BREASTFEEDING‬‬ ‫‪SUBOPTIMAL‬‬ ‫‪BREASTFEEDING‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪SUBOPTIMAL BREASTFEEDING‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪11OCCUPATIONAL RISKS‬‬ ‫‪CHILDHOOD‬‬‫األطÙ?ال‬ ‫‪CHILDHOOD‬‬ ‫نقص الوزن لدى‬ ‫‪UNDERWEIGHT‬‬ ‫‪UNDERWEIGHT‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪CHILDHOOD UNDERWEIGHT‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪IRON DEFICIENCY‬‬ ‫‪12 12‬‬ ‫‪SUBOPTIMAL‬‬ ‫‪13‬‬‫‪BREASTFEEDING‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪DRUG‬‬ ‫‪USE‬‬ ‫المخدرات‬ ‫تعاطي‬ ‫‪DRUG USE‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪DRUG USE‬‬ ‫‪14‬‬ ‫‪14 ALCOHOL‬‬ ‫‪USE‬‬ ‫الكحولية‬ ‫‪ALCOHOL‬‬ ‫‪14 14 HIGH TOTAL‬تناول ‪USE‬‬ ‫المشروبات‬ ‫‪CHOLESTEROL‬‬ ‫‪ALCOHOL‬‬ ‫‪USE‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪15 15 DRUG USE‬‬ ‫‪LEAD LEAD‬‬ ‫الرصاص‬ ‫‪LEAD‬‬ ‫تلوث الهواء‬ ‫المخدرات‬ ‫‪Air‬‬ ‫‪pollution‬‬‫المشروبات الكحولية وتعاطي‬ ‫‪Air pollution‬‬ ‫‪Alcohol‬‬ ‫تناول&‬ ‫‪Air‬‬ ‫‪pollution‬‬ ‫&‪Air‬‬ ‫‪drug‬‬ ‫‪Alcohol‬‬ ‫عن‬ ‫‪pollution‬‬ ‫‪use‬‬ ‫الناتجة‬ ‫‪drug‬‬ ‫االضطرابات‪use‬‬ ‫‪Alcohol‬‬ ‫‪Physical‬‬ ‫البدني‬ ‫&‬ ‫‪drug‬‬ ‫‪Alcohol‬‬ ‫‪inactivity‬‬ ‫النشاط&‬ ‫‪use‬‬ ‫‪drug use‬‬‫قلة‬ ‫‪Physical‬‬ ‫‪inactivity‬‬ ‫‪Physical‬‬ ‫‪inactiv‬‬ ‫‪Physical‬‬ ‫‪inactivity‬‬ ‫أمراض بيئية أخرى‬ ‫‪Other environmental‬‬ ‫‪Smoking‬‬ ‫‪Other environmental Physiological‬‬ ‫‪Other‬‬ ‫الÙ?سيولوجية‬ ‫‪risks‬‬ ‫‪Physiological‬‬ ‫المخاطر ‪risks‬‬ ‫‪environmental‬‬ ‫‪Physiological‬‬ ‫‪Occupational‬‬ ‫مهنية ‪risks‬‬ ‫‪Physiological‬‬ ‫‪Occupational‬‬ ‫‪risks‬‬ ‫مخاطر‬ ‫‪risks risks‬‬ ‫‪Occupational‬‬ ‫‪risks r‬‬ ‫‪Occupational‬‬ ‫التدخين‬ ‫‪Smoking‬‬ ‫‪Smoking‬‬ ‫‪DietaryUndernutrition‬‬ ‫‪risksSmoking‬‬ ‫‪Dietary‬‬ ‫‪risks‬‬ ‫‪Dietary‬مخاطر غذائية‬ ‫‪risks risks‬‬ ‫‪Dietary‬‬ ‫نقص التغذية‬ ‫‪Undernutrition‬‬ ‫‪Undernutrition‬‬ ‫‪Undernutrition‬‬ ‫ملحوظة‪ :‬عوامل الخطر الـ ‪ 15‬الرائدة Ù…Ù?رتبة من األعلى لألسÙ?Ù„ حسب رقم معدل ‪ DALYs‬التي ساهمت Ù?ÙŠ تحقيقه Ù?ÙŠ سنة ‪.2010‬‬ ‫الشرطات على يمين الخط الرأسي توضح قيمة النسبة المئوية التي زادها معدل ‪ DALYs‬المنسوب إلى عوامل الخطر المختلÙ?Ø© منذ سنة‬ ‫‪ .1990‬الشرطات الموجودة على اليسار توضح قيمة النسبة المئوية التي نقصها معدل ‪ DALYs‬المنسوب إلى عوامل الخطر المختلÙ?ة‪.‬‬ ‫تلوث الهواء المحيط بالجسيمات الدقيقة‪ :‬تلوث الهواء المحيط بالغبار الناعم‪ :‬معدل ‪ DALYs‬المنسوب لم يتم قياسه على قلة‬ ‫النشاط البدني لعام ‪.1990‬‬ ‫‪ | 38‬دراسة عبء المرض العالمي â€?‪ ‎‬لسنة ‪2010‬‬ ‫خطورة بارزًا بشكل أكثر من مؤشر ‪ BMI‬المرتÙ?ع Ù?ÙŠ سنة ‪.1990‬‬ ‫وبالمثل‪ ،‬يوضح شكل ‪ 17‬التغيرات التي حدثت Ù?ÙŠ أول ‪ 15‬عامل خطورة رائد لمعدل ‪ DALYs‬Ù?ÙŠ منطقة‬ ‫الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا ما بين سنة ‪ 1990‬وسنة ‪ .2010‬Ù?بينما كانت االتجاهات Ù?ÙŠ المنطقة متÙ?قة‬ ‫إلى حد كبير مع االتجاهات العالمية‪ ،‬كانت هناك بعض االستثناءات القليلة الملحوظة‪ .‬حيث إن تعاطي‬ ‫المخدرات وتناول المشروبات الكحولية‪ ،‬على سبيل المثال زادا عالميًا بمعدل ‪ % 57‬و ‪ % 32‬على التوالي‪،‬‬ ‫وزادا بشكل أكثر حدة Ù?ÙŠ المنطقة بمعدل ‪ % 133‬و ‪ .% 89‬وعلى النقيض‪ ،‬Ù?إن المخاطر الصحية المرتبطة‬ ‫بتلوث الهواء على المستوى المحلي انخÙ?ضت بشكل أكبر Ù?ÙŠ المنطقة مقارنةً بالعالم ككل؛ حيث انخÙ?ضت‬ ‫عالميًا بمعدل ‪ % 37‬ولكنها انخÙ?ضت بمعدل ‪ % 73‬Ù?ÙŠ منطقة الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا‪.‬‬ ‫التصنيÙ? العالمي واإلقليمي لعوامل الخطورة يخÙ?ÙŠ اختالÙ?ات هامة بين الدول‪ .‬شكل ‪ 18‬يوضح عوامل‬ ‫الخطورة الرائدة لمعدل ‪ DALYs‬Ù?ÙŠ منطقة الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا Ù?ÙŠ سنة ‪ .2010‬Ù?المخاطر‬ ‫الغذائية وارتÙ?اع ضغط الدم وارتÙ?اع مؤشر كتلة الجسم (‪ )BMI‬والتدخين وارتÙ?اع نسبة الجلوكوز Ù?ÙŠ بالزما‬ ‫الدم بعد الصوم (مؤشر لمرض السكري) جاء ترتيبها ضمن أول خمسة عوامل خطورة Ù?ÙŠ العديد من‬ ‫الدول‪ .‬ورغم ذلك‪ ،‬Ù?قد كانت هناك بعض التباينات Ù?ÙŠ دول معينة‪ .‬Ù?ÙŠ جيبوتي واليمن‪ ،‬على سبيل المثال‪،‬‬ ‫كان نقصان الوزن لدى األطÙ?ال هو عامل الخطورة الرئيسي‪ ،‬ولكنه لم يظهر ضمن أول ‪ 10‬أسباب ألي‬ ‫شكل ‪ :18‬تصنيÙ? معدل ‪ DALYs‬المنسوب إلى عوامل الخطورة الرائدة Ù?ÙŠ دول منطقة الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا‪،‬‬ ‫‪2010‬‬ ‫‪PALESTINE‬‬ ‫‪PALESTINE‬‬ ‫‪MOROCCO‬‬ ‫‪MOROCCO‬‬ ‫‪LEBANON‬‬ ‫‪LEBANON‬‬ ‫‪DJIBOUTI‬‬ ‫‪DJIBOUTI‬‬ ‫‪ALGERIA‬‬ ‫‪ALGERIA‬‬ ‫‪JORDAN‬‬ ‫‪JORDAN‬‬ ‫‪TUNISIA‬‬ ‫‪GLOBAL‬‬ ‫‪TUNISIA‬‬ ‫‪GLOBAL‬‬ ‫‪YEMEN‬‬ ‫Ù?لسطين‬ ‫‪YEMEN‬‬ ‫‪EGYPT‬‬ ‫‪EGYPT‬‬ ‫المغرب‬ ‫‪SYRIA‬‬ ‫جيبوتي‬ ‫‪SYRIA‬‬ ‫‪LIBYA‬‬ ‫العراق‬ ‫الجزائر‬ ‫‪LIBYA‬‬ ‫األردن‬ ‫‪IRAN‬‬ ‫‪IRAQ‬‬ ‫تونس‬ ‫سوريا‬ ‫عالمي‬ ‫‪IRAN‬‬ ‫‪IRAQ‬‬ ‫اليمن‬ ‫إيران‬ ‫مصر‬ ‫لبنان‬ ‫ليبيا‬ ‫ًا‬ ‫مخاطر‬ ‫‪RISKS‬غذائية‬ ‫‪DIETARY‬‬ ‫‪DIETARY‬‬ ‫‪RISKS‬‬ ‫‪1 1 3 3 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 3 3‬‬ ‫‪1 1‬‬ ‫‪HIGH‬‬ ‫‪HIGH‬‬ ‫ضغط‬ ‫ارتÙ?اع‬ ‫‪PRESSURE‬الدم‬ ‫‪BLOOD‬‬ ‫‪BLOOD‬‬ ‫‪PRESSURE‬‬ ‫‪2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 4 4 3 3 2 2 4 4 2 2 2 2 2 2 4 4‬‬ ‫‪2 2‬‬ ‫التدخين‬ ‫‪SMOKING‬‬ ‫‪SMOKING‬‬ ‫‪6 6 6 6 4 4 5 5 6 6 5 5 4 4 6 6 5 5 5 5 4 4 4 4 7 7‬‬ ‫‪3 3‬‬ ‫منزل األسرة‬ ‫‪HOUSEHOLD‬‬ ‫‪HOUSEHOLD‬‬ ‫Ù?ي‪AIR‬‬ ‫‪AIR‬‬ ‫الهواء‬ ‫‪POLLUTION‬‬ ‫‪ 2 1 2 1 1 0 1 0 2 0 2 0 2 2 2 2 1 9 1 9 2 0 2 0 2 4 2 4 2 3 2 3 1 8 1 8 1 7 1 7 2 2 2 2 2 1 2 1 6 6‬تلوث‬ ‫‪POLLUTION‬‬ ‫‪4 4‬‬ ‫المشروبات‬ ‫‪ALCOHOL‬الكحولية‬ ‫‪ALCOHOL‬‬ ‫تناول‬ ‫‪USE‬‬ ‫‪USE 1 4 1 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 5 1 5 1 3 1 3 1 4 1 4 1 4 1 4 1 3 1 3 1 5 1 5 1 1 1 1 1 3 1 3 1 6 1 6‬‬ ‫‪5 5‬‬ ‫الجسم‬ ‫‪HIGH‬‬ ‫‪HIGH‬‬ ‫كتلة‬ ‫‪BODY‬‬ ‫‪BODY‬‬ ‫‪MASS‬‬‫مؤشر‬ ‫‪MASS‬‬‫ارتÙ?اع‬ ‫‪INDEX‬‬ ‫‪INDEX‬‬ ‫‪3 3 9 9 3 3 3 3 2 2 1 1 2 2 3 3 1 1 3 3 3 3 3 3 8 8 6 6‬‬ ‫‪HIGH‬بعد‬ ‫‪HIGH‬الصوم‬ ‫الدم‬ ‫بالزما‬ ‫‪FASTING‬‬ ‫‪FASTING‬‬ ‫Ù?ي‬ ‫الجلوكوز‬ ‫‪PLASMA‬‬ ‫‪PLASMA‬‬ ‫نسبة‬ ‫ارتÙ?اع‬ ‫‪GLUCOSE‬‬ ‫‪GLUCOSE‬‬ ‫‪4 4 8 8 9 9 6 6 4 4 3 3 5 5 4 4 3 3 4 4 5 5 5 5 10 10 7 7‬‬ ‫األطÙ?ال‬ ‫‪CHILDHOOD‬‬ ‫‪CHILDHOOD‬‬ ‫لدى‬ ‫‪ 1 5 1 5 1 1 1 5 1 5 1 7 1 7 1 1 1 1 1 8 1 8 1 9 1 9 1 5 1 5 1 4 1 4 1 6 1 6 1 5 1 5 1 4 1 4 1 1 8 8‬نقص الوزن‬ ‫‪UNDERWEIGHT‬‬ ‫‪UNDERWEIGHT‬‬ ‫بالجسيمات الدقيقة‬ ‫المحيط‬ ‫‪AMBIENT‬‬ ‫‪AMBIENT‬‬ ‫‪PM PM‬‬ ‫الهواء‬ ‫‪POLLUTION‬‬ ‫تلوث‬ ‫‪POLLUTION‬‬ ‫‪9 9 7 7 5 5 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 9 9 7 7 7 7 7 7 9 9 9 9‬‬ ‫البدني‬ ‫‪PHYSICAL‬‬ ‫‪PHYSICAL‬‬ ‫النشاط‬ ‫‪INACTIVITY‬‬ ‫قلة‬ ‫‪INACTIVITY‬‬ ‫‪5 5 13 13 6 6 4 4 8 8 6 6 6 6 5 5 6 6 6 6 6 6 6 6 11 11 10 10‬‬ ‫مخاطر‬ ‫‪RISKS‬مهنية‬ ‫‪OCCUPATIONAL‬‬ ‫‪OCCUPATIONAL‬‬ ‫‪RISKS‬‬ ‫‪8 8 12 12 7 7 9 9 12 12 10 10 10 10 9 9 7 7 9 9 10 10 9 9 12 12 11 11‬‬ ‫الحديد‬ ‫‪IRON‬‬ ‫‪IRON‬‬ ‫نقص‬ ‫‪DEFICIENCY‬‬ ‫‪DEFICIENCY‬‬ ‫‪7 7 5 5 10 10 11 11 9 9 8 8 9 9 10 10 8 8 8 8 9 9 10 10 5 5 12 12‬‬ ‫المثالي‬ ‫دون المستوى‬ ‫‪SUBOPTIMAL‬‬ ‫‪SUBOPTIMAL‬‬ ‫‪ 1 2 1 2 4 4 1 2 1 2 1 5 1 5 5 5 1 4 1 4 1 6 1 6 1 3 1 3 1 0 1 0 1 3 1 3 1 6 1 6 1 6 1 6 2 2 1 3 1 3‬الرضاعة الطبيعة‬ ‫‪BREASTFEEDING‬‬ ‫‪BREASTFEEDING‬‬ ‫للكوليسترول‬ ‫‪HIGH‬‬‫‪HIGH‬‬‫اإلجمالي‬ ‫‪TOTAL‬‬ ‫‪TOTAL‬‬ ‫المعدل‬ ‫‪ 1 1 1 1 1 8 1 8 8 8 8 8 1 0 1 0 9 9 8 8 8 8 1 2 1 2 1 1 1 1 8 8 8 8 1 5 1 5 1 4 1 4‬ارتÙ?اع‬ ‫‪CHOLESTEROL‬‬ ‫‪CHOLESTEROL‬‬ ‫المخدرات‬ ‫‪DRUG‬‬ ‫تعاطي‬ ‫‪DRUG‬‬‫‪USE‬‬‫‪USE 1 0 1 0 1 4 1 4 1 4 1 4 1 0 1 0 1 3 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 2 1 2 1 1 1 1 1 7 1 7 1 5 1 5‬‬ ‫‪INTIMATE‬‬ ‫‪INTIMATE‬‬ ‫األسري‬ ‫‪PARTNER‬‬ ‫‪PARTNER‬‬ ‫‪ 1 3‬العنÙ?‬ ‫‪VIOLENCE‬‬ ‫‪VIOLENCE‬‬ ‫‪13 15 15 16 16 13 13 14 14 12 12 12 12 12 12 15 15 12 12 14 14 12 12 20 20 16 16‬‬ ‫الرصاص‬ ‫‪LEAD 1 6 1 6 2 1 2 1 1 3 1 3 1 4 1 4 1 6 1 6 1 6 1 6 1 5 1 5 1 7 1 7 1 6 1 6 1 4 1 4 1 3 1 3 1 5 1 5 1 9 1 9 1 7 1 7‬‬ ‫‪LEAD‬‬ ‫الصحي‬ ‫‪ 2 3‬الصرÙ?‬ ‫‪SANITATION‬‬ ‫‪SANITATION‬‬ ‫‪23 19 19 24 24 19 19 21 21 25 25 25 25 25 25 19 19 25 25 24 24 23 23 14 14 18 18‬‬ ‫‪VITAMIN‬‬ ‫‪AA‬‬ ‫‪VITAMIN‬‬ ‫Ù?يتامين‬ ‫‪ 2 2‬نقص‬ ‫‪A DEFICIENCY‬‬ ‫‪DEFICIENCY‬‬ ‫‪22 16 16 22 22 25 25 22 22 23 23 23 23 21 21 24 24 22 22 20 20 25 25 18 18 19 19‬‬ ‫‪ZINC‬‬ ‫‪ZINC‬‬ ‫الزنك‬ ‫‪ 1 9‬نقص‬ ‫‪DEFICIENCY‬‬ ‫‪DEFICIENCY‬‬ ‫‪19 17 17 18 18 21 21 17 17 19 19 22 22 20 20 22 22 19 19 19 19 22 22 21 21 20 20‬‬ ‫الجنسي‬ ‫‪SEXUAL‬لألطÙ?ال‬ ‫‪CHILDHOOD‬‬ ‫‪CHILDHOOD‬‬ ‫االستغالل‬ ‫‪SEXUAL‬‬ ‫‪ABUSE 1 7‬‬ ‫‪ABUSE‬‬ ‫‪17 20 20 17 17 16 16 20 20 15 15 17 17 16 16 17 17 18 18 17 17 17 17 22 22 21 21‬‬ ‫‪ WATER‬غير‬ ‫‪ 2 0‬الماء‬ ‫‪ WATER‬المعالج‬ ‫‪UNIMPROVED‬‬ ‫‪UNIMPROVED‬‬ ‫‪20 22 22 23 23 24 24 18 18 24 24 18 18 18 18 21 21 21 21 21 21 24 24 13 13 22 22‬‬ ‫العظام‬ ‫‪LOW‬‬‫‪LOW‬‬ ‫‪BONE‬‬‫Ù?ي‬ ‫المعادن‬ ‫‪BONE‬‬ ‫‪MINERAL‬‬ ‫كثاÙ?ة‬ ‫‪MINERAL‬‬ ‫انخÙ?اض‬ ‫‪DENSITY 1 8‬‬ ‫‪DENSITY‬‬ ‫‪18 23 23 19 19 18 18 23 23 17 17 13 13 19 19 20 20 20 20 18 18 18 18 23 23 23 23‬‬ ‫األوزون‬ ‫‪OZONE 2 4‬‬ ‫‪OZONE‬‬ ‫‪24 24 24 21 21 23 23 24 24 21 21 21 21 22 22 25 25 24 24 23 23 19 19 24 24 24 24‬‬ ‫الرادون‬ ‫‪RADON 2 5‬‬ ‫‪RADON‬‬ ‫‪25 25 25 25 25 20 20 25 25 22 22 20 20 24 24 23 23 23 23 25 25 20 20 25 25 25 25‬‬ ‫‪10-6 6-10‬‬ ‫‪5-1 1-5 1-5‬‬ ‫‪15-11‬‬ ‫‪6-10‬‬ ‫‪20-16 16-20‬‬ ‫‪11-15‬‬ ‫‪11-15‬‬ ‫‪25-21‬‬ ‫‪16-20‬‬ ‫‪21-25‬‬ ‫‪21-25‬‬ ‫ملحوظة‪ :‬Ù?ÙŠ هذا الشكل‪ ،‬يÙ?ستخدم التظليل لإلشارة إلى تصنيÙ? كل عامل خطورة Ù?ÙŠ منطقة معينة‪ .‬دراسة عبء المرض العالمي (‪)GBD‬‬ ‫تستخدم اسم Ù?لسطين كمكاÙ?ئ للضÙ?Ø© الغربية وقطاع غزة Ù?ÙŠ نظام تصنيÙ? البنك الدولي‪ .‬لالطالع على النسخة التÙ?اعلية من هذا الشكل‪،‬‬ ‫تÙ?ضّل بزيارة موقع معهد ‪ IHME‬على اإلنترنت‪.http://ihmeuw.org/gbdheatmap :‬‬ ‫‪39‬‬ ‫|‬ ‫دراسة عبء المرض العالمي ‪‎‬â€? لسنة ‪2010‬‬ ‫دولة أخرى‪ .‬وبالمثل‪ ،‬كانت جيبوتي واليمن هما الدولتان الوحيدتان Ù?ÙŠ المنطقة اللتان لم يكن ارتÙ?اع مؤشر‬ ‫كتلة الجسم Ù?يهما ضمن أول خمسة عوامل للخطورة Ù?يهما‪ .‬وبرزت مصر أيضًا بصÙ?تها الدولة الوحيدة التي‬ ‫ظهر Ù?يها تلوث الهواء الخارجي‪ ،‬يÙ?عرÙ? أيضًا باسم تلوث الهواء المحيط بالجسيمات الدقيقة‪ ،‬ضمن المخاطر‬ ‫الخمس األولى‪ ،‬كما جاء انخÙ?اض كثاÙ?Ø© المعادن Ù?ÙŠ العظام Ù?ÙŠ مرتبة عالية نسبيًا Ù?ÙŠ لبنان مقارنةً بالدول‬ ‫األخرى Ù?ÙŠ المنطقة‪ .‬أما قلة النشاط البدني والتدخين Ù?قد كانا ضمن أول ‪ 10‬عوامل خطورة Ù?ÙŠ جميع بلدان‬ ‫المنطقة تقريبًا‪ .‬وخالÙ?ًا للدول األخرى الموضحة Ù?ÙŠ شكل ‪ ØŒ18‬Ù?إن عوامل الخطورة للمرض لدى األطÙ?ال‪،‬‬ ‫مثل الرضاعة الطبيعية غير المثالية ونقص الحديد بقيا ضمن أول خمسة عوامل للخطورة Ù?ÙŠ كل من جيبوتي‬ ‫واليمن‪.‬‬ ‫باإلضاÙ?Ø© إلى إتاحة استكشاÙ? مدى اختالÙ? تصنيÙ? عوامل الخطورة بين البلدان أمام المستخدمين‪ ،‬Ù?إن‬ ‫صناع القرار يمكنهم استخدام أدوات عرض دراسة عبء المرض العالمي (‪ )GBD‬لمعرÙ?Ø© عدد ‪DALYs‬‬ ‫الذي يمكن تÙ?ادي حدوثه من خالل التعامل مع عوامل الخطورة المختلÙ?ة‪ .‬شكل ‪ 19‬يوضح عدد ‪DALYs‬‬ ‫المنسوب إلى تدخين منتجات التبغ‪ ،‬بما Ù?ÙŠ ذلك التدخين السلبي‪ ،‬والذي ساهم Ù?ÙŠ حدوث أمراض مختلÙ?ة‬ ‫Ù?ÙŠ لبنان Ù?ÙŠ سنة ‪ .2010‬وتظهر النسبة المئوية التي يمكن تÙ?اديها لمعدل ‪ DALYs‬من خالل Ø®Ù?ض عامل‬ ‫الخطورة هذا مظللة باللون األسود‪.‬‬ ‫ويوضح الشكل كيÙ? أن إجراءات تقليل تدخين منتجات التبغ يمكن أن يمنع أعداد كبيرة من حاالت الوÙ?اة‬ ‫المبكرة والعجز بسبب مرض القلب اإلقÙ?اري وسرطان الرئة والسكتة الدماغية كما هو موضح من خالل‬ ‫الجزء الخاص بهذه األسباب التي تظهر مظللة باللون األزرق الداكن‪ .‬Ù?إجراءات تقليل التدخين يمكن أيضًا أن‬ ‫تقلل من معدل ‪ DALYs‬بسبب مرض االنسداد الرئوي المزمن والربو ومرض السكري‪.‬‬ ‫وتتضمن المخاطر الغذائية بعض العناصر مثل قلة تناول الÙ?اكهة والمكسرات والبذور والحبوب الكاملة‪ ،‬وكذلك‬ ‫تناول كميات كبيرة من الملح‪ .‬ويوضح شكل ‪ 20‬معدل ‪ DALYs‬الذي يمكن تÙ?ادي حدوثه Ù?ÙŠ إيران من خالل‬ ‫تحسين األنظمة الغذائية لألشخاص‪ .‬حيث يمكن تÙ?ادي حدوث أعداد كبيرة من حاالت الوÙ?اة المبكرة والعجز‬ ‫بسبب مرض القلب اإلقÙ?اري والسكتة الدماغية كما هو موضح من خالل الجزء الخاص بهذه األسباب التي‬ ‫تظهر مظللة باللون األزرق الداكن‪ .‬كما أن تقليل المخاطر الغذائية يمكن أيضًا أن يؤدي إلى Ø®Ù?ض معدل‬ ‫‪ DALYs‬بسبب مرض السكري وبعض األمراض السرطانية‪.‬‬ ‫شكل ‪ 21‬يوضح معدل ‪ DALYs‬المنسوب إلى الرضاعة الطبيعية غير المثالية لدى األطÙ?ال من سن شهر‬ ‫واحد إلى سن ‪ 11‬شهرًا Ù?ÙŠ اليمن‪.‬‬ ‫ويمكن استخدام هذا الشكل لمعرÙ?Ø© عدد سنوات الحياة الصحية التي يمكن اكتسابها من خالل العمل‬ ‫على حصول جميع األطÙ?ال اليمنيين على الرضاعة الطبيعية الكاÙ?ية والمناسبة Ù?ÙŠ هذه الÙ?ئة العمرية‪.‬‬ ‫وتعرÙ? الرضاعة الطبيعية الكاÙ?ية بأنها االقتصار على تغذية الطÙ?Ù„ بالرضاعة الطبيعية خالل الست شهور‬ ‫األولى من حياته‪ ،‬ثم مواصلة إرضاعه طبيعيًا بعد وصوله إلى سن ‪ 6‬أشهر حتى يصل إلى عمر سنتين‪ .‬وأكثر‬ ‫من ‪ % 75‬من معدل ‪ DALYs‬المنسوب إلى اإلسهال يمكن تÙ?اديه Ù?ÙŠ هذه الÙ?ئة العمرية كما هو موضح‬ ‫بالتظليل األسود Ù?ÙŠ المربعات التي تمثل هذا السبب‪ .‬كما أن الرضاعة الطبيعية الكاÙ?ية سوÙ? تعمل أيضًا‬ ‫على تقليل األمراض التي تنتج من حاالت عدوى الجهاز التنÙ?سي السÙ?لي بين هؤالء األطÙ?ال‪.‬‬ ‫أثبتت دراسة عبء المرض العالمي أن عوامل مثل زيادة السكان واألعمار الطويلة وانخÙ?اض معدل الوÙ?يات‬ ‫‪ | 40‬دراسة عبء المرض العالمي â€?‪ ‎‬لسنة ‪2010‬‬ ‫شكل ‪ :19‬معدل ‪ DALYs‬منسوبًا إلى تدخين منتجات التبغ والتدخين السلبي‪ ،‬كال الجنسين‪ ،‬جميع األعمار‪2010 ،‬‬ ‫الرئة‬ ‫االضطراب االكتئابي‬ ‫الكبد‬ ‫حاالت السقوط‬ ‫إصابات غير مقصودة أخرى‬ ‫اإلصابات التي تنتج عن حوادث الطرق‬ ‫مرض القلب اإلقÙ?اري‬ ‫السكتة الدماغية‬ ‫السرطان‬ ‫الرئيسي‬ ‫سرطان‬ ‫المعدة‬ ‫القولون‬ ‫المستقيم‬ ‫الصدر‬ ‫اللوكيميا‬ ‫اكتئاب جزئي‬ ‫القلق‬ ‫المخدرات‬ ‫المبيض‬ ‫الكلية‬ ‫إيذاء النÙ?س‬ ‫العنÙ?‬ ‫الدماغ‬ ‫الغرق‬ ‫العالج الطبي‬ ‫الÙ?صام‬ ‫اعتالل عضلة‬ ‫الحرائق‬ ‫األذيني‬ ‫الرجÙ?ان‬ ‫أمراض الدورة الدموية األخرى‬ ‫السلوك‬ ‫اللمÙ?ومة‬ ‫القلب‬ ‫الرشح مرض القلب بارتÙ?اع ضغط الدم‬ ‫ثنائي القطب‬ ‫التنÙ?سي السÙ?لي‬ ‫حاالت عدوى الجهاز‬ ‫اعتالل الدماغ عند الوليد‬ ‫اإلسهال‬ ‫المبسترة‬ ‫مضاعÙ?ات الوالدة‬ ‫ألم أسÙ?Ù„ الظهر‬ ‫مرض‬ ‫الهيكلي‬ ‫للنظام العضلي‬ ‫اعتالالت أخرى‬ ‫مرض الكلى المزمن‬ ‫مرض السكري‬ ‫االنسداد‬ ‫الرئوي‬ ‫المزمن‬ ‫التيÙ?وئيد‬ ‫تنÙ?سية أخرى‬ ‫أمراض‬ ‫الربو‬ ‫التهاب األذن‬ ‫بالوالدة‬ ‫أخرى متعلقة‬ ‫أمراض‬ ‫العظام‬ ‫ألم الرقبة‬ ‫الثالسيمية‬ ‫والتغذية والمناعة‬ ‫أمراض تنتج عن الدم‬ ‫المتعدد الكيسات‬ ‫داء المبيض‬ ‫Ù?يروس‬ ‫Ù?قر الدم بسبب‬ ‫التشوهات الخلقية‬ ‫السمع‬ ‫أمراض‬ ‫تضخم البروستاتا‬ ‫نقص‬ ‫نقص الحديد‬ ‫بصرية أخرى‬ ‫الحميد‬ ‫المناعة‬ ‫‪HIV‬‬ ‫الصداع النصÙ?ي‬ ‫الصرع‬ ‫تليÙ? الكبد‬ ‫حب‬ ‫االنكسار‬ ‫اإلكزيما‬ ‫الشباب‬ ‫دواعم السن‬ ‫عديم‬ ‫اختالالت عصبية أخرى‬ ‫الزهايمر‬ ‫تسوس األسنان‬ ‫األسنان‬ ‫معدل ‪ DALYs‬منسوبًا إلى عامل الخطر‬ ‫معدل ‪ DALYs‬غير منسوب إلى عامل الخطر‬ ‫األمراض المعدية وأمراض حديثي الوالدة‬ ‫األمراض المعدية وأمراض حديثي الوالدة‬ ‫واألمراض الغذائية وأمراض األمومة‬ ‫واألمراض الغذائية وأمراض األمومة‬ ‫األمراض غير المعدية‬ ‫األمراض غير المعدية‬ ‫اإلصابات‬ ‫اإلصابات‬ ‫ملحوظة‪ :‬حجم كل صندوق يمثل النسبة المئوية لمعدل ‪ DALYs‬اإلجمالي بسبب مرض معين أو إصابة معينة‪ ،‬ويتم تظليل الجزء الخاص‬ ‫بكل مرض منسوبًا إلى عامل الخطورة‪ .‬لالطالع على النسخة التÙ?اعلية من هذا الشكل‪ ،‬تÙ?ضّل بزيارة موقع معهد ‪ IHME‬على اإلنترنت‪:‬‬ ‫‪.http://ihmeuw.org/gbdcompare‬‬ ‫‪41‬‬ ‫|‬ ‫دراسة عبء المرض العالمي ‪‎‬â€? لسنة ‪2010‬‬ ‫شكل ‪ :20‬معدل ‪ DALYs‬منسوبًا إلى المخاطر الغذائية‪ ،‬كال الجنسين‪ ،‬جميع األعمار‪ ،‬إيران‪2010 ،‬‬ ‫مرض القلب‬ ‫االضطراب االكتئابى‬ ‫الكبد‬ ‫الرئة‬ ‫اإلصابات التي تنتج‬ ‫حاالت السقوط‬ ‫إصابات غير مقصودة أخرى‬ ‫السكتة الدماغية‬ ‫اإلقÙ?اري‬ ‫الرئيسي‬ ‫عن حوادث الطرق‬ ‫الصدر أمراض سرطانية أخرى‬ ‫المعدة‬ ‫الغرق‬ ‫القلق‬ ‫المخدرات‬ ‫المريء‬ ‫اللوكيميا‬ ‫الحرائق‬ ‫أمراض أخرى للدورة‬ ‫الروماتزمي‬ ‫مرض القلب‬ ‫الدموية‬ ‫التوحد‬ ‫الدماغ‬ ‫الÙ?صام‬ ‫إيذاء النÙ?س‬ ‫العنÙ?‬ ‫السلوك‬ ‫مرض القلب بارتÙ?اع ضغط الدم‬ ‫ثنائي القطب‬ ‫مرض االنسداد‬ ‫مرض الكلى المزمن‬ ‫ألم أسÙ?Ù„ الظهر‬ ‫مرض السكري‬ ‫الهيكلي‬ ‫للنظام العضلي‬ ‫اعتالالت أخرى‬ ‫مضاعÙ?ات الوالدة‬ ‫التنÙ?سي السÙ?لي‬ ‫حاالت عدوى الجهاز‬ ‫اإلسهال‬ ‫اعتالل الدماغ عند الوليد‬ ‫الرئوي المزمن‬ ‫المبتسرة‬ ‫العظام‬ ‫الثالسيمية‬ ‫الربو‬ ‫التنÙ?سي‬ ‫أمراض أخرى للجهاز‬ ‫والتغذية والمناعة‬ ‫أمراض تنتج عن الدم‬ ‫اضطرابات أخرى Ù?ي‬ ‫اإلئتان الوليدي‬ ‫تضخم‬ ‫التيÙ?وئيد‬ ‫المواليد‬ ‫للجهاز البولي‬ ‫أمراض أخرى‬ ‫البروستاتا‬ ‫ألم الرقبة‬ ‫الحميد‬ ‫للحيض‬ ‫المتالزمة السابقة‬ ‫التشوهات الخلقية‬ ‫السمع‬ ‫Ù?يروس‬ ‫Ù?قر الدم بسبب نقص‬ ‫اليود‬ ‫نقص‬ ‫الحديد‬ ‫تليÙ? الكبد‬ ‫الصرع الصداع النصÙ?ي‬ ‫المناعة‬ ‫‪HIV‬‬ ‫العلوص‬ ‫عديم األسنان‬ ‫اإلكزيما‬ ‫حب الشباب‬ ‫أمراض عصبية‬ ‫الزهايمر‬ ‫أمراض أخرى متعلقة بالعدوى‬ ‫أخرى‬ ‫معدل ‪ DALYs‬منسوبًا إلى عامل الخطر‬ ‫معدل ‪ DALYs‬غير منسوب إلى عامل الخطر‬ ‫األمراض المعدية وأمراض حديثي الوالدة‬ ‫األمراض المعدية وأمراض حديثي الوالدة‬ ‫واألمراض الغذائية وأمراض األمومة‬ ‫واألمراض الغذائية وأمراض األمومة‬ ‫األمراض غير المعدية‬ ‫األمراض غير المعدية‬ ‫اإلصابات‬ ‫اإلصابات‬ ‫ملحوظة‪ :‬حجم كل صندوق يمثل النسبة المئوية لمعدل ‪ DALYs‬اإلجمالي بسبب مرض معين أو إصابة معينة‪ ،‬ويتم تظليل الجزء الخاص‬ ‫بكل مرض منسوبًا إلى عامل الخطورة‪ .‬لالطالع على النسخة التÙ?اعلية من هذا الشكل‪ ،‬تÙ?ضل بزيارة موقع معهد ‪ IHME‬على اإلنترنت‪:‬‬ ‫‪.http://ihmeuw.org/gbdcompare‬‬ ‫‪ | 42‬دراسة عبء المرض العالمي â€?‪ ‎‬لسنة ‪2010‬‬ ‫شكل ‪ :21‬معدل ‪ DALYs‬منسوبًا إلى الرضاعة الطبيعية دون المستوى المثالي‪ ،‬كال الجنسين‪ ،‬األعمار من ‪ 1‬إلى ‪ 11‬شهرًا‪،‬‬ ‫اليمن‪2010 ،‬‬ ‫اإلصابات التي تنتج عن حوادث الطرق‬ ‫مرض‬ ‫السكتة الدماغية‬ ‫القلب‬ ‫اإلقÙ?اري‬ ‫مضاعÙ?ات الوالدة المبتسرة‬ ‫حاالت عدوى الجهاز‬ ‫اإلسهال‬ ‫أمراض أخرى للدورة‬ ‫اعتالل‬ ‫التنÙ?سي السÙ?لي‬ ‫الدموية‬ ‫عضلة‬ ‫القلب‬ ‫التشوهات الخلقية‬ ‫اضطرابات أخرى Ù?ÙŠ المواليد‬ ‫االلتهاب السحائي‬ ‫اعتالل الدماغ‬ ‫الشهقة‬ ‫عند الوليد‬ ‫المالريا‬ ‫سوء التغذية الناجمة عن نقص البروتين والطاقة‬ ‫األمراض المنقولة بالممارسة الجنسية‬ ‫معدل ‪ DALYs‬منسوبًا إلى عامل الخطر‬ ‫معدل ‪ DALYs‬غير منسوب إلى عامل الخطر‬ ‫األمراض المعدية وأمراض حديثي الوالدة‬ ‫األمراض المعدية وأمراض حديثي الوالدة‬ ‫واألمراض الغذائية وأمراض األمومة‬ ‫واألمراض الغذائية وأمراض األمومة‬ ‫األمراض غير المعدية‬ ‫األمراض غير المعدية‬ ‫اإلصابات‬ ‫اإلصابات‬ ‫ملحوظة‪ :‬حجم كل صندوق يمثل النسبة المئوية لمعدل ‪ DALYs‬اإلجمالي بسبب مرض معين أو إصابة معينة‪ ،‬ويتم تظليل الجزء الخاص‬ ‫بكل مرض منسوبًا إلى عامل الخطورة‪ .‬لالطالع على النسخة التÙ?اعلية من هذا الشكل‪ ،‬تÙ?ضل بزيارة موقع معهد ‪ IHME‬على اإلنترنت‪:‬‬ ‫‪.http://ihmeuw.org/gbdcompare‬‬ ‫‪43‬‬ ‫|‬ ‫دراسة عبء المرض العالمي ‪‎‬â€? لسنة ‪2010‬‬ ‫استخدام دراسة عبء المرض العالمي (‪ )GBD‬لتقييم مستوى تحسّن‬ ‫الصحة Ù?ÙŠ الدول‬ ‫تزيد من معدل ‪ ØŒDALYs‬أو السنوات الصحية المÙ?قودة‪ ،‬بسبب األمراض غير المعدية Ù?ÙŠ العديد من الدول‪.‬‬ ‫ورغم تزايد األمراض غير المعدية بالنسبة للمشاكل الصحية األخرى كنتيجة لهذه التغيرات الديموغراÙ?ية‪ ،‬Ù?قد‬ ‫أثبتت دراسة عبء المرض العالمي أن الكثير من الدول تشهد حاليًا تحسنًا Ù?ÙŠ الصحة‪ ،‬وذلك كما يظهر من‬ ‫قياسات معدالت ‪ DALY‬بحسب العمر‪.‬‬ ‫االختالÙ?ات Ù?ÙŠ زيادة السكان واألعمار بين الدول يمكن أن تجعل بلدًا سكانه أصغر سنًا يبدو Ø£Ù?ضل من ناحية‬ ‫الكÙ?اءة الصحية من بلد سكانه أكبر سنًا‪ .‬وبالمثل‪ ،‬Ù?إن الدول األقل Ù?ÙŠ الزيادة السكانية يكون لديها عبء‬ ‫أقل من المرض بمرور الوقت مقارنةً بالبلدان ذات الزيادة السكانية السريعة‪ .‬ويمكن للباحثين حذÙ? تأثير هذه‬ ‫العوامل Ù„Ù?صل البنود المهمة Ù?ÙŠ مقارنات الكÙ?اءة الصحية باستخدام معدالت ‪ DALYs‬و ‪ YLLs‬حسب العمر‪.‬‬ ‫استخدام المعدالت الموحدة حسب العمر لتقييم عبء المرض Ù?ÙŠ الجزائر ما بين سنة ‪ 1990‬وعام ‪،2010‬‬ ‫على سبيل المثال‪ ،‬انخÙ?ضت أمراض اإلسهال بمقدار ‪ ØŒ% 72‬وانخÙ?ض سرطان الرئة بنسبة ‪ ØŒ% 27‬وانخÙ?ض‬ ‫مرض السل بنسبة ‪ .44%‬وÙ?ÙŠ إيران‪ ،‬انخÙ?ض معدل التدهور الصحي الناتج عن حاالت عدوى الجهاز‬ ‫التنÙ?سي السÙ?لي والسكتة الدماغية بمقدار ‪ % 55‬و ‪ %39‬على التوالي خالل Ù†Ù?س الÙ?ترة‪ .‬وبالمثل‪ ،‬Ù?إنه Ù?ي‬ ‫األردن‪ ،‬انخÙ?ض معدل ‪ DALYs‬الناتج عن إصابات حوادث الطرق بمعدل ‪ % 26‬رغم حدوث زيادة Ø·Ù?ÙŠÙ?ة‬ ‫على مستوى العالم‪ .‬والستكشاÙ? معدالت ‪ DALY‬حسب العمر لألمراض واإلصابات على مستوى‬ ‫الدول ما بين سنة ‪ 1990‬وعام ‪ ØŒ2010‬تÙ?ضّل بزيارة أدوات عرض بيانات معهد ‪ IHME‬Ù?ÙŠ موقع اإلنترنت‬ ‫‪.www.ihmeuw.org/GBDcountryviz‬‬ ‫يمكن استخدام دراسة عبء المرض العالمي لمقارنة نماذج األمراض Ù?ÙŠ الدول المختلÙ?ة‪ .‬ويوضح‬ ‫شكل ‪ 22‬معدالت ‪ DALYs‬الموحدة حسب العمر لكل ‪ 100000‬شخص‪ .‬وقد تم التجميع التراكمي لألسباب‬ ‫الرائدة للموت المبكر والعجز‪ .‬Ù?على سبيل المثال‪ ،‬بعض األسباب مثل ألم أسÙ?Ù„ الظهر وألم الرقبة تم‬ ‫جمعهما Ù?ÙŠ مجموعة واحدة بÙ?ئة االضطرابات العضلية الهيكلية‪ .‬وÙ?ÙŠ الدول ذات الدخل األقل من المتوسط‪،‬‬ ‫مثل جيبوتي والعراق واليمن‪ ،‬تخطت المعدالت الموحدة حسب العمر لألمراض المعدية وأمراض حديثي‬ ‫الوالدة واألمراض الغذائية وأمراض األمومة قيمة ‪ 10000‬لكل ‪ 100000‬شخص‪ ،‬بينما معدالت دول أخرى‬ ‫ذات دخل أقل وأعلى من المتوسط Ù?ÙŠ شكل ‪ 22‬بلغت ‪ 5000‬لكل ‪ 100000‬أو أقل (إيران واألردن وليبيا‬ ‫وسوريا وتونس)‪ .‬أما لبنان‪ ،‬Ù?قد سجلت أدنى المعدالت الموحدة حسب العمر لألمراض المعدية وأمراض‬ ‫حديثي الوالدة واألمراض الغذائية وأمراض األمومة بحوالي ‪ 2500‬لكل ‪ 100000‬شخص‪ .‬وقد سجلت‬ ‫جيبوتي أعلى معدالت مرض نقص المناعة اإليدز ‪ HIV/AIDS‬والسل مقارنةً بالدول األخرى‪ .‬ومن الجدير‬ ‫ً‬ ‫معدل موحدًا بحسب العمر عاليًا ألمراض القلب واألوعية الدموية والدورة الدموية‬ ‫بالمالحظة‪ ،‬أن مصر سجلت‬ ‫بالنسبة للدول األخرى الموضحة Ù?ÙŠ شكل ‪ .22‬كما سجلت جميع الدول معدالت ‪ DALYs‬كبيرة موحدة حسب‬ ‫العمر من األمراض غير المعدية‪ ،‬وهو ما يؤكد على تضاعÙ? العبء الذي تواجهه العديد من الدول متوسطة‬ ‫الدخل من األمراض المعدية وغير المعدية‪.‬‬ ‫دراسة عبء المرض العالمي (‪ )GBD‬تقدم للدول Ù?رصة Ù?ريدة الستكشاÙ? نجاحها Ù?ÙŠ تحسين مستويات‬ ‫الصحة بمرور الوقت‪ .‬ويمكن أيضًا استخدام دراسة عبء المرض العالمي لمعرÙ?Ø© مدى سرعة تحسّن‬ 2010 ‫ لسنة‬‎‫ | دراسة عبء المرض العالمي â€?‬44 2010 ،‫ حسب العمر Ù?ÙŠ دول منطقة الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا‬DALY ‫ معدالت‬:22 ‫شكل‬ ‫ ألÙ?‬50 50k ‫ ألÙ?‬45 50k 50k 50k 45k ‫ ألÙ?‬40 45k 45k 45k ‫ ألÙ?‬35 40k 40k 40k 40k ‫ ألÙ?‬30 35k 35k 35k 35k ‫معدل‬ 100,000) (per 100,000) 100,000) DALYs (per 100,000) (perDALYs 30k ‫ ألÙ?‬25 30k 30k 30k DALYs (per DALYs‫(لكل‬ ‫ ألÙ?‬20 25k 25k 25k 25k DALYs )100000 20k ‫ ألÙ?‬15 20k 20k 20k ‫آالÙ?‬ 15k 10 15k 15k 15k ‫آالÙ?‬ 10k 5.0 10k 10k 10k 5.0k 0.0 5.0k 5.0k 5.0k 0.0 0.0 0.0 0.0 ‫جيبوتي‬ ‫مصر‬ ‫إيران‬ ‫العراق‬ ‫األردن‬ ‫لبنان‬ ‫ليبيا‬ ‫المغرب‬ ‫سوريا‬ ‫تونس‬ ‫Ù?لسطين‬ ‫اليمن‬ DJIBOUTI DJIBOUTI YEMEN YEMEN IRAQ IRAQ EGYPT EGYPT MOROCCO MOROCCO PALESTINE PALESTINE IRAN IRAN LIBYA LIBYA ALGERIA ALGERIA JORDAN JORDAN TUNISIA TUNISIA ‫الجزائر‬ DJIBOUTI YEMEN IRAQ EGYPT MOROCCO PALESTINE IRAN LIBYA ALGERIA JORDAN TUNISIA SYRIA LEBANON DJIBOUTI YEMEN IRAQ EGYPT MOROCCO PALESTINE IRAN LIBYA ALGERIA JORDAN ‫الحروب والكوارث‬ War & disaster War War ‫والسلوكية‬ & disaster &disaster Mental & ‫العقلية‬ ‫االضطرابات‬ behavioral War & disorders disaster Mental Mental &&behavioral Other behavioral disorders Mentaldisorders communicable ‫أخرى معدية‬ & behavioral ‫أمراض‬ Other Other disorders communicable communicable Other commun ‫المقصودة‬ Intentional injuries ‫اإلصابات‬ Intentional Intentional ‫العصبية‬ injuries injuries Neurological ‫االضطرابات‬ disorders Intentional Neurological injuries Neurological disorders disorders Nutritional de ciencies disorders Neurological ‫نقص التغذية‬ ‫ حاالت‬de Nutritional Nutritional ciencies de ciencies Nutritional de ‫المقصودة‬ Unintentional ‫اإلصابات غير‬ injuries ‫الهضمي‬ Unintentional Unintentional Digestive ‫أمراض الجهاز‬ injuries injuries diseases Unintentional injuries Digestive Digestive diseases diseasesDigestive ‫المواليد‬ Neonatal disorders diseases‫االضطرابات لدى‬ Neonatal Neonataldisorders disorders Neonatal disor ‫النقل‬ ‫عن وسائل‬ Transport ‫اإلصابات الناتجة‬ injuries Transport Transport injuries injuries Cirrhosis ‫الكبد‬ Transport ‫تليّÙ?‬ injuries Cirrhosis Cirrhosis Maternal disorders Cirrhosis ‫اضطرابات‬ ‫ األمومة‬Maternal Maternaldisorders disorders Maternal disor Other ‫معدية‬ ‫أمراض أخرى غير‬ non-communicable ‫المزمنة‬ Other Other ‫التنÙ?سي‬ ‫الجهاز‬ non-communicable non-communicable Chronic respiratory Other ‫أمراض‬ diseases non-communicable Chronic Chronic NTD ‫والمالريا‬ respiratory‫المهملة‬ respiratory & malaria ‫المناطق المدارية‬ diseases diseases Chronic respiratory NTD‫أمراض‬ NTD diseases &&malaria malaria NTD & malaria ‫العضلية والهيكلية‬disorders Musculoskeletal ‫االضطرابات‬ Cardio‫والدورة‬ ‫الدموية‬ Musculoskeletal Musculoskeletal ‫القلب‬diseases disorders disorders & circulatory ‫ أمراض‬disorders Musculoskeletal ‫أخرى‬ ‫عدوى‬ Cardio Cardio ‫حاالت‬ circulatory &&circulatory /‫التنÙ?سي‬ diseases Diarrhea/LRI/otherdiseases Cardio ‫عدوى الجهاز‬ &infectious circulatory /‫اإلسهال‬ Diarrhea/LRI/other Diarrhea/LRI/other diseases infectious infectious Diarrhea/LRI/o ‫تناسلي‬ ‫ بولي‬/ ‫مرض السكري‬ Diabetes/urogen/blood/endo Diabetes/urogen/blood/endo Diabetes/urogen/blood/endo Cancer ‫السرطان‬ Cancer Cancer Diabetes/urogen/blood/endo ‫والسل‬ HIV/AIDS HIV/AIDS tuberculosis &Cancer ‫نقص المناعة اإليدز‬ ‫مرض‬ HIV/AIDS HIV/AIDS &&tuberculosis tuberculosis HIV/AIDS & tub ‫ باطني‬/ ‫ دم‬/ ‫ ويتم‬.‫ شخص منسوبًا إلى كل سبب‬100000 ‫ حسب العمر لكل‬DALYs ‫ حجم الجزء الملون Ù?ÙŠ كل شريط يمثل عدد معدل‬:‫ملحوظة‬ )GBD( ‫ دراسة عبء المرض العالمي‬.‫ االضطرابات العضلية الهيكلية تتضمن ألم أسÙ?Ù„ الظهر وألم الرقبة‬،‫ على سبيل المثال‬.‫تجميع األسباب‬ ،‫ لالطالع على النسخة التÙ?اعلية من هذا الشكل‬.‫تستخدم اسم Ù?لسطين كمكاÙ?ئ للضÙ?Ø© الغربية وقطاع غزة Ù?ÙŠ نظام تصنيÙ? البنك الدولي‬ .http://ihmeuw.org/gbdcausepattern :‫ على اإلنترنت‬IHME ‫تÙ?ضّل بزيارة موقع معهد‬ ‫‪45‬‬ ‫|‬ ‫دراسة عبء المرض العالمي ‪‎‬â€? لسنة ‪2010‬‬ ‫المستوى الصحي لبلد ما بشكل Ø£Ù?ضل مقارنةً بالدول التي على Ù†Ù?س شاكلتها‪ .‬وهذا النمط من تقييم مستوى‬ ‫التقدم يسمى تحديد المعايير‪ .‬حيث إن تحديد المعايير يعتبر أداة يمكن أن تساعد البلدان Ù?ÙŠ وضع منجزاتها‬ ‫Ù?ÙŠ المجال الصحي Ù?ÙŠ اإلطار الصحيح وتحدد مجاالت التحسّن‪ .‬ويسر معهد ‪ IHME‬أن يقدم الدعوة إلى‬ ‫الدول المهتمة بالتعاون Ù?ÙŠ ممارسات تحديد المعايير إلى االتصال بنا‪.‬‬ ‫كمثال على ممارسة تحديد المعايير‪ ،‬يوضح شكل ‪ 23‬مستويات الوÙ?اة المبكرة‪ ،‬أو معدل ‪ ØŒYLLs‬بتصنيÙ?‬ ‫لكل دولة Ù?ÙŠ منطقة الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا ارتباطًا بالمتوسط اإلقليمي Ù?ÙŠ سنة ‪ .2010‬وقد تم‬ ‫ترتيب البلدان حسب مستويات الوÙ?اة المبكرة‪ .‬كما أن األعمدة مرتبة حسب أول ‪ 30‬سببًا لمعدل ‪.DALYs‬‬ ‫وبالنسبة لكل سبب‪ ،‬Ù?قد تم تمييز التصنيÙ?ات لتعكس مستوى كل دولة لمعدل ‪ DALYs‬الموحد حسب العمر‬ ‫ارتباطًا بالدول األخرى‪ .‬الدول األÙ?ضل أداءً Ù?يما يتعلق بكل سبب من األسباب تظهر باللون األخضر‪ ،‬Ù?ÙŠ حين‬ ‫تظهر الدول األسوأ أداءً Ù?ÙŠ كل سبب باللون األحمر‪ .‬التظليل باللون األصÙ?ر يشير إلى أن التصنيÙ? بالنسبة‬ ‫لدولة معينة ليس مهمًا من الناحية اإلحصائية Ù?يما يتعلق بالمتوسط اإلقليمي‪ .‬وعلى سبيل المثال‪ ،‬Ù?إنه‬ ‫مقارنةً بالدول الـ ‪ 11‬األخرى‪ ،‬كان أداء المغرب Ø£Ù?ضل من المتوسط العام من حيث متوسط مرض القلب‬ ‫اإلقÙ?اري (المستوى الثاني)‪ ،‬والتشوهات الخلقية (المستوى الثاني)‪ ،‬واإلصابات الناتجة عن حوادث الطرق‬ ‫(المستوى الثاني)‪ ،‬ومرض الكلى المزمن (المستوى الرابع)‪ ،‬ومرض االنسداد الرئوي المزمن (‪)COPD‬‬ ‫(المستوى الثاني)‪ ،‬من بين اآلخرين‪ .‬وبالنسبة للدول األخرى الموضحة Ù?ÙŠ شكل ‪ ØŒ23‬كان أداء جيبوتي أقل‬ ‫من المتوسط العام Ù?يما يتعلق ببعض األسباب‪ ،‬بما Ù?يها حاالت عدوى الجهاز التنÙ?سي السÙ?لي (المستوى‬ ‫‪ ØŒ)12‬واإلصابات الناتجة عن حوادث الطرق (المستوى ‪ ØŒ)13‬وتليّÙ? الكبد (المستوى ‪ ØŒ)12‬وأمراض اإلسهال‬ ‫(المستوى ‪ ØŒ)12‬Ù?ÙŠ حين كان أداؤها أعلى بوضوح من المتوسط العام بالنسبة لمرض القلب اإلقÙ?اري‬ ‫(المستوى األول) والتشوهات الخلقية (المستوى الثالث)‪.‬‬ ‫تÙ?صيل على مستوى الدول‪ ،‬Ù?إن معهد ‪ IHME‬يعمل‬ ‫ً‬ ‫لتوضيح كيÙ? يمكن إجراء تحديد المعايير بشكل أكثر‬ ‫حاليًا مع خبراء Ù?ÙŠ الصحة العامة Ù?ÙŠ المملكة المتحدة الستكشاÙ? التغيرات التي طرأت على الصحة‬ ‫السكانية بمرور الوقت ولمقارنة أدائها Ù?ÙŠ المجال الصحي مع بلدان أخرى لها Ù†Ù?س معدالتها Ù?ÙŠ اإلنÙ?اق‬ ‫على الصحة أو أعلى منها‪ .‬ومن خالل التعاون الوثيق مع صناع القرار Ù?ÙŠ المركز القومي للخدمة الصحية‬ ‫والصحة العامة Ù?ÙŠ إنجلترا‪ ،‬Ù?إن مشروع تحديد المعايير لدى معهد ‪ IHME-UK‬Ù?ÙŠ المملكة المتحدة يعكÙ?‬ ‫على Ù?حص اإلطار الذي اتضح Ù?يه التقدم على المستوى الصحي‪ ،‬مثل قيام المملكة المتحدة بتوÙ?ير التأمين‬ ‫الصحي الشامل وتنÙ?يذ العديد من التدخالت Ù?ÙŠ الصحة العامة‪.‬‬ ‫وبالنسبة للمملكة المتحدة‪ ،‬Ù?إن تقييمات دراسة عبء المرض العالمي لمأمول العمر الصحي‪ ،‬أو مأمول‬ ‫العمر المصصح حسب الصحة (‪ )HALE‬والسنوات المÙ?قودة بسبب الوÙ?اة المبكرة (‪ )YLLs‬وسنوات العمر‬ ‫المقضية مع العجز (‪ )YLDs‬والسنوات الصحية المÙ?قودة (‪ )DALYs‬سوÙ? تعطي صورة Ù…Ù?صلة وشاملة عن‬ ‫التغيرات التي طرأت Ù?ÙŠ النتائج الصحية بمرور الوقت‪ .‬كما أن مقارنةً تقييمات دراسة عب المرض العالمي‬ ‫بين الدول سوÙ? تبين مجاالت الصحة التي كان أداء المملكة المتحدة Ù?يها Ø£Ù?ضل أو أسوأ من نظرائها‪.‬‬ ‫وباإلضاÙ?Ø© إلى ذلك‪ ،‬Ù?إن تحليل عوامل الخطورة القابلة للتعديل يمكن أن يلقي الضوء على األساليب التي‬ ‫يمكن لسياسة الصحة العامة اتباعها Ù?ÙŠ التعامل مع األسباب الرائدة العتالل الصحة والوÙ?اة المبكرة‪ .‬إن‬ ‫دراسة معهد ‪ IHME-UK‬Ù?ÙŠ المملكة المتحدة Ù?يما يتعلق بتحديد المعايير تهدÙ? إلى تحديد الÙ?رص األساسية‬ ‫لإلسراع بوتيرة إجراءات تحسين الصحة Ù?ÙŠ الدولة‪.‬‬ ‫دراسة عبء المرض العالمي تقدم بيانات تÙ?صيلية بشأن األمراض واإلصابات ومعامل الخطورة التي تعتبر‬ ‫مدخالت هامة لصناعة السياسات التي تقوم على األدلة‪ .‬وهذا المشروع التعاوني يبين أن الصحة العالمية‬ ‫تخضع للتغير المستمر‪.‬‬ ‫الدموية‬ ‫السÙ?لي‬ LOWER ‫نقص البروتين والطاقة‬ OTHER OTHER ‫والدورة‬ PRETERM ‫المزمن‬ NEONATAL NEONATAL NEONATAL PRETERM BIRTH CHRONIC CARDIO CARDIO ISCHEMIC HYPERTENSIVE RHEUMATIC ‫الناجمة عن‬ ‫بارتÙ?اع ضغط الدم‬ ‫الروماتيزمي‬ CONGENITAL RESPIRATORY LOWER RESPIRATORY ‫أخرى بالقلب‬ ‫األشخاص‬ DIARRHEAL DIARRHEAL DIARRHEAL INTERPERSONAL ISCHEMIC HEART RHEUMATIC HEART LUNG LIVER BREAST STOMACH ‫الدماغ‬ ‫المعدة‬ LUNG BREAST BRAIN STOMACH ‫السحائي‬ MECHANICAL MECHANICAL ROAD NEONATAL NEONATAL NEONATAL ‫الدماغ عند الوليد‬ ‫عضلة القلب‬ ‫الوليدي‬ ‫السكري‬ ‫القلب‬ ‫الكلية المزمن‬ ‫االنسداد&الرئوي‬ ‫إيذاء النÙ?س‬ ‫الميكانيكية‬ ‫الكبد‬ DISEASE INFECTIONS STROKE PRETERM BIRTH COMPLICATIONS ANOMALIES INJURY DISEASES CIRRHOSIS CIRCULATORY ‫بين‬SEPSIS DIABETES ENCEPHALOPATHY HYPERTENSIVE HEART DISEASE CARDIOMYOPATHY CHRONIC KIDNEY DISEASE COPD INTERPERSONAL VIOLENCE MECHANICAL FORCES PROTEIN-ENERGY MALNUTRITION DROWNING RHEUMATIC HEART DISEASE MENINGITIS LUNG CANCER LEUKEMIA FIRE LIVER CANCER BREAST CANCER SELF-HARM ISCHEMIC HEART DISEASE LOWER RESPIRATORY INFECTIONS ‫الدماغية‬STROKE PRETERM BIRTH COMPLICATIONS CONGENITAL ANOMALIES ROAD INJURY DIARRHEAL DISEASES CIRRHOSIS OTHER CARDIO & CIRCULATORY NEONATAL SEPSIS DIABETES NEONATAL ENCEPHALOPATHY HYPERTENSIVE HEART DISEASE CARDIOMYOPATHY CHRONIC KIDNEY DISEASE COPD INTERPERSONAL VIOLENCE MECHANICAL FORCES PROTEIN-ENERGY MALNUTRITION DROWNING RHEUMATIC HEART DISEASE MENINGITIS ‫ الرئة‬CANCER LEUKEMIA FIRE ‫ الكبد‬CANCER ‫ الثدي‬CANCER SELF-HARM BRAIN CANCER CANCER ‫مرض القلب اإلقÙ?اري‬ ‫حاالت عدوى الجهاز التنÙ?سي‬ ‫السكتة‬ ‫مضاعÙ?ات الوالدة المبتسرة‬ ‫التشوهات الخلقية‬ ‫اإلصابات التي تنتج عن حوادث الطرق‬ ‫أمراض اإلسهال‬ ‫تليّÙ?‬ ‫اضطرابات‬ ‫اإلئتان‬ ‫مرض‬ ‫اعتالل‬ ‫مرض‬ ‫اعتالل‬ ‫مرض‬ ‫مرض‬ ‫العنÙ?‬ ‫القوى‬ ‫سوء التغذية‬ ‫الغرق‬ ‫مرض القلب‬ ‫االلتهاب‬ ‫سرطان‬ ‫اللوكيميا‬ ‫الحرائق‬ ‫سرطان‬ ‫سرطان‬ ‫مرض‬ ‫سرطان‬ ‫سرطان‬ ISCHEMIC HEART DISEASE LOWER RESPIRATORY INFECTIONS STROKE HEART DISEASE BIRTH COMPLICATIONS CONGENITAL ANOMALIES INFECTIONS INJURY ROAD STROKE COMPLICATIONS DISEASES CONGENITAL ANOMALIES CIRRHOSIS ROAD INJURY OTHER CARDIO & CIRCULATORY DISEASES SEPSIS CIRRHOSIS DIABETES ENCEPHALOPATHY & CIRCULATORY HEART DISEASESEPSIS DIABETES CARDIOMYOPATHY ENCEPHALOPATHY CHRONIC KIDNEY DISEASE HYPERTENSIVE HEART DISEASE COPD INTERPERSONAL VIOLENCE CARDIOMYOPATHY FORCES KIDNEY DISEASE PROTEIN-ENERGY MALNUTRITION COPD VIOLENCE DROWNING FORCES HEART DISEASE PROTEIN-ENERGY MALNUTRITION MENINGITIS DROWNING LUNG CANCER DISEASE LEUKEMIA MENINGITISFIRE LIVER CANCER CANCER LEUKEMIA SELF-HARM FIRE LIVER CANCER BREAST CANCER LEBANON ‫لبنان‬ 7 2 LEBANON 1 2 4LEBANON 1 7LEBANON 2 21 7 42 7 2 11 1 2 42 2 1 54 1 4 21 2 1 34 2 4 24 4 2 35 1 5 92 4 1 53 5 4 23 4 3 22 3 2 25 3 2 12 2 3 29 5 9 52 2 5112 2 2 31 9 2 22 11 2 2 132 2 35 2 1 62 1 11 511 52 3 5 13 23 3 3 13 13 6 5 3 SYRIA ‫سوريا‬ 13 1 5 SYRIA 1 513 SYRIA 1 1 SYRIA 1 5 13113 1 5 11 1 1 85 1 5 71 5 1 11 1 1 61 5 1 18 1 8 67 1 1 61 8 1 11 1 1 16 1 7 66 1 6 31 7 1 16 6 6 51 6 6 16 6 1 21 1 1 43 6 1 11 1 6 25 1 3 12 3 5 34 5 1 12 12 24 1 42 1 21 3 11 1 TUNISIA ‫تونس‬ 6 3 3 TUNISIA 5 113TUNISIA 6 6 TUNISIA73 6 65 6 3 46 3 3 611 5 6 56 3 5 57 4 7 46 611311 6 4 75 7 6 35 6 5114 4 6 23 5 5123 5 3 37 3 4 52 3 710 4 3 311 12 7 2 33 211 511 5 12 112 3 37 3 5 43 10 5 3 25 3 10 310 1 3 35 7 51 4 17 2 74 3 JORDAN ‫األردن‬ 5 5 3 4 JORDAN 75JORDAN 105 JORDAN 5 4 37 34 5 83 5 5 310 4 3123 310210 8 7123 7 3 23 12 3 810 8 3 92 12 3 310 2 2 110 312812 212412 9 2 110 210410 8 9 91 910134 8 91 10 1 4 12 8 1 44 9 415 1 4 11 13 4 9 64 9 9 13 12 13 9 9 4 11 5 6 5 4 12 12 ALGERIA ‫الجزائر‬ 3 6 11 6 ALGERIA ALGERIA 4 3 ALGERIA 56 3 6 74 8 6 3 311 6 6 95 10 611 11 8 4103 4 5 67 8 3 810 5 8 99 3 7 110 7 9 76 910310 9 10810 6 9 47 8 6 61 8 1 58 9 8 93 7 3 114 1 7 76 8 6 35 3 8 59 6 4 27 4 9 10 11 57 9 5 75 7 11 11 3 53 2 5 10 32 7 LIBYA ‫ليبيا‬ 9 7 8 LIBYA 8 99 LIBYA 107 LIBYA 68 9 78 7 8 710 9 7 69 8 9 67 8 8 86 6 6 77 910710 7 6106 6 7 78 6 7 67 7 8 67 8 6 57 7 7 86 6 7 710 7 7 86 710810 5 6 67 6 6 78 5 7 68 6 5 78 7 8 106 8 8 57 8 8 87 86 6 7 10 6 77 76 5 6 10 8 IRAN ‫إيران‬ 10 4 2 IRAN 7 11 10 12IRAN 4 IRAN 5 2 10210 7 413 11 2 7 35 4 2 412 711411 2 12813 125 1 4 213413 5 2 13 4 4 88 4 3 91 3 4 31 4 8104 1 1 29 8 1 98 4 8 910 1 4 43 8 9 129 9 3 62 310 210 4 9 1292 9 9 12 2 4 1349 6 9 12 12 2 12 6 6 2 13 9 2 12 PALESTINE ‫Ù?لسطين‬ 4 8 PALESTINE 13 13 PALESTINE 74 PALESTINE 13 6 8 413 410 4 8 57 10 813 13 6 13713 7 6 55 4 7 910 410 6 4 510 1310 12 510 7 5 39 5 7 75 10 7 9 413 9 5 53 5 510 12513713 312 7 3134 115 7 610 12 7 4 127 4 5 11 13 510 910 7 4 6 11 7 13 213 1211 11 11 6 6 12 12 9 2 9 4 11 11 MOROCCO ‫المغرب‬ 2 9 MOROCCO 7 12 MOROCCO 22 2MOROCCO 9 9 7 2 912 712 2 9112 9 7112 139 2129 12 2 210 11 11 2 912 911212 9 9 413 1111310 1113512 1312 1012 4 10 122 12612 10 3 4105 10 4 212 3 5 36 2 3 812 51010 10 101210 12 126 118 6 1012 10 10 3 1211 12 8 10 8 3 11 3 10 12 10 10 10 1111 EGYPT ‫مصر‬ 12 10 4 12 EGYPT 812 EGYPT11 810 EGYPT 121213 12 12 4 10 8 12212 10 8 4 4 8 113 211 12 8 813 13 811 2 13 11 112 12 13 1312 2 2 413 1 2 513 113 2 1 911 1113 1313 125 11611 13 9 5 12 4 13313 11 5 4 112 4 9 13911 511 6 3 12 612 6 13 12 63 4 1 13 3 12 12 5 1 1 13 13 6 13 5 56 4 IRAQ ‫العراق‬ 11 11 10 IRAQ 6 12 11 IRAQ 311 IRAQ 10 6 11 1011511 1012 1110 1310 3 611 10 11 612 5 311 12 10 10 310 10512 13 11 10 51081113 1313 1111 1310 11 11 1171211911 11 8 10 13 1012 12128 6 7 13 81310 13 9 1310 137 9 11 7 9 96 12 11 911 71012 810 12 6 9 9 6 10 10 7 9 9 10 10 99 8 97 9 YEMEN ‫اليمن‬ 8 13 11 YEMEN 10 138 YEMEN13 11 811 913YEMEN 10813913 13 9 10613 11811 1013811 139 913813 99 6 9128 8 11511 9 8 49 8 6128 6 8115 9 8134 8 9 812 12 8 511 512711 124 4 8 12 412 81311 811 118 4 7 813 813 4 11 711 74 8 7 128 48 4 8 88 8 4 12 7 48 DJIBOUTI ‫جيبوتي‬ 1 12 9 9DJIBOUTI 13DJIBOUTI 3 1 DJIBOUTI 12 112212 129 1129 3 912 13 9 313 9 9 912 12 2 12 313413 1112 1212912 13 9 211 11 212 4 910 12 11 13 913 13 9 413 11411711 10 11913 911213 11 11 11 1131013 10 7 1311 13 13 2 7 131 13 813 13 2 10 7 13 113 11 21 1 13 13 8 13 1 8 10 11 11 8 13 )% 95 ‫أقل من المتوسط (ثقة‬ )% 95 ‫قريب من المتوسط (ثقة‬ )% 95 ‫أعلى من المتوسط (ثقة‬ Lower than mean (95% confidence) Lower Lower than mean than Lower (95% mean than (95% Indistinguishable confidence) mean confidence) from (95% mean (95% confidence) confidence) Indistinguishable Indistinguishable from Indistinguishable (95% from meanHigher mean than from (95% mean mean confidence) confidence) (95% (95% confidence) confidence) Higher than mean Higher than (95% Higher mean than (95% confidence) mean confidence) (95% confidence) .‫تستخدم اسم Ù?لسطين كمكاÙ?ئ للضÙ?Ø© الغربية وقطاع غزة Ù?ÙŠ نظام تصنيÙ? البنك الدولي‬ ‫ واألرقام توضح التصنيÙ? عبر الدول لكل سبب من األسباب Ù?يما‬.‫ لهذه السنة بالذات‬YLLs ‫ األعمدة مرتبة بالرقم المطلق لمعدل‬:‫ملحوظة‬ 2010 ،‫اإلقليمي‬ ‫ دراسة عبء المرض العالمي‬.‫ هو األسوأ‬13 ‫ هو األداء األÙ?ضل ورقم‬1 ‫ بحيث يكون رقم‬،‫ الموحدة حسب العمر‬YLL ‫يتعلق بمعدالت‬ ‫ دول منطقة الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا ارتباطًا بالمتوسط‬،‫ األسباب الرائدة لسنوات العمر المÙ?قودة‬:23 ‫شكل‬ 2010 ‫ لسنة‬‎‫ | دراسة عبء المرض العالمي â€?‬46 ‫‪47‬‬ ‫|‬ ‫دراسة عبء المرض العالمي ‪‎‬â€? لسنة ‪2010‬‬ ‫الخاتمة‬ ‫حددت عبء المرض العالمي‪ 2010‬االتجاهات الرئيسية Ù?ÙŠ الصحة العالمية والتي يمكن تلخيصها Ù?ÙŠ ثالث‬ ‫عوامل‪ :‬الديموغراÙ?يات والمرض والعجز‪ .‬ونظرًا ألن معظم الدول خطت خطوات واسعة Ù?ÙŠ تقليل معدل‬ ‫الوÙ?يات بين األطÙ?ال‪ ،‬Ù?قد أصبح الناس يعيشون حياة أطول وأصبح كبر السن سمة غالبة على السكان‪.‬‬ ‫وهذه التغيرات الديمغراÙ?ية تزيد معدل الوÙ?يات المبكرة والعجز‪ ،‬أو معدل ‪ ØŒDALYs‬بسبب األمراض غير‬ ‫المعدية‪ .‬وبعد أن كان تعريÙ? المشكالت الصحية مقصورًا على األسباب التي تقتلنا‪ ،‬Ù?قد اتسع ليشمل األسباب‬ ‫التي تÙ?مرضنا‪ .‬وÙ?ÙŠ سنة ‪ ØŒ1990‬كان نقص الوزن لدى األطÙ?ال هو عامل الخطورة الرئيسي العتالل الصحة‪،‬‬ ‫غير أن زيادة كتلة الجسم تجاوزته Ù?ÙŠ سنة ‪ 2010‬لتصبح هي السبب األكثر أهمية Ù?ÙŠ الوÙ?اة المبكرة والعجز‪.‬‬ ‫وهذه النتيجة توضح التحوالت العالمية بعيدة عن عوامل الخطورة بالنسبة لألمراض المعدية لدى األطÙ?ال‬ ‫واتجاهها نحو عوامل الخطورة لألمراض غير المعدية‪.‬‬ ‫وقد توصلت دراسة عبء المرض العالمي ‪ 2010‬إلى أن األمراض غير المعدية والعجز قد تسببا Ù?ÙŠ نسبة‬ ‫أكبر من تدهور الصحة Ù?ÙŠ سنة ‪ 2010‬مقارنةً بسنة ‪ 1990‬Ù?ÙŠ معظم مناطق العالم‪ .‬وÙ?ÙŠ Ù†Ù?س الوقت‪،‬‬ ‫كشÙ?ت الدراسة عن أن األسباب الرائدة لمعدل ‪ DALYs‬Ù?ÙŠ جنوب الصحراء الكبرى من قارة Ø£Ù?ريقيا قد‬ ‫شهدت تغيرًا Ø·Ù?ÙŠÙ?ًا خالل الـ ‪ 20‬سنة الماضية‪ .‬ورغم ذلك‪ ،‬Ù?إن دراسة عبء المرض العالمي ‪ 2010‬تقدم‬ ‫الدليل على زيادة مستوى التحسن Ù?ÙŠ هذه المنطقة‪ ،‬وذلك من خالل معدالت تناقص الوÙ?يات بسبب المالريا‬ ‫ومرض نقس المناعة اإليدز ‪ HIV/AIDS‬وأمراض األمومة‪.‬‬ ‫Ù?ÙŠ منطقة الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا‪ ،‬قامت دراسة عبء المرض العالمي ‪ 2010‬بتوثيق اتجاهات‬ ‫إقليمية مهمة تكشÙ? عن تزايد عبء المرض نتيجةً لإلصابات واألمراض غير المعدية‪ .‬وخالل العقدين‬ ‫السابقين‪ ،‬كانت هناك معدالت تراجع حادة Ù?ÙŠ العبء الناتج عن األمراض المعدية‪ ،‬مثل حاالت عدوى الجهاز‬ ‫التنÙ?سي السÙ?لي وأمراض اإلسهال والسل والزهري‪ .‬وقد شهدت المنطقة أيضًا انخÙ?اضًا ملحوظًا Ù?ÙŠ العديد‬ ‫من األسباب المرتبطة بالمرض لدى األطÙ?ال‪ ،‬مثل مضاعÙ?ات الوالدة المبتسرة وااللتهاب السحائي وسوء‬ ‫التغذية الناجمة عن نقص Ù?ÙŠ البروتين والطاقة واالعتالل الدماغي لدى المواليد‪ .‬وقد كان مرض القلب‬ ‫اإلقÙ?اري والسكتة الدماغية واالكتئاب من األسباب السائدة للوÙ?اة المبكرة والعجز Ù?ÙŠ منطقة الشرق األوسط‬ ‫وشمال Ø£Ù?ريقيا‪ .‬كما زادت أيضًا األمراض غير المعدية مثل السكري والم أسÙ?Ù„ الظهر واالضطرابات الناتجة‬ ‫عن تعاطي المخدرات Ù?ÙŠ هذه المناطق ما بين سنة ‪ 1990‬وسنة ‪.2010‬‬ ‫أما عوامل الخطورة‪ ،‬مثل ارتÙ?اع ضغط الدم ونقص تناول الÙ?واكه والمكسرات والبذور والحبوب الكاملة ضمن‬ ‫النظام الغذائي‪ ،‬وزيادة الوزن والسمنة وقلة النشاط البدني Ù?قد أصبحت تمثل تهديدات خطيرة للصحة العامة‬ ‫Ù?ÙŠ العديد من الدول Ù?ÙŠ منطقة الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا‪ .‬وÙ?ÙŠ Ù†Ù?س الوقت‪ ،‬Ù?إن عوامل الخطورة‬ ‫المرتبطة بالمرض لدى األطÙ?ال ال تزال قائمة Ù?ÙŠ دول معينة‪ ،‬مثل جيبوتي والعراق واليمن‪.‬‬ ‫Ù?ÙŠ حين توÙ?ر دراسة عبء المرض العالمي ‪ 2010‬معلومات أساسية عن االتجاهات الصحية على المستويات‬ ‫العالمية واإلقليمية‪ ،‬Ù?إن أدواتها تتيح للمستخدمين أيضًا االطالع على البيانات الخاصة بـ ‪ 187‬دولة‪ .‬وعلى‬ ‫غرار أساليب استخدام الحكومات للبيانات المالية لمراقبة االتجاهات المالية والقيام بالمواءمات الضرورية‬ ‫لضمان استمرار النمو‪ ،‬Ù?إن صناع القرارات يمكنهم استخدام بيانات دراسة عبء المرض العالمي لتكوين‬ ‫صورة شاملة عن السياسة الصحية‪ .‬ومن المقرر أن تشمل التحديثات المستمرة لدراسة عبء المرض‬ ‫العالمي أحدث البيانات بشأن أشكال األمراض وكذلك أحدث العلوم والمعارÙ? بشأن تأثيرات عوامل الخطورة‬ ‫‪ | 48‬دراسة عبء المرض العالمي â€?‪ ‎‬لسنة ‪2010‬‬ ‫المختلÙ?Ø© على الصحة‪.‬‬ ‫التحديثات المستقبلية لدراسة عبء المرض العالمي سوÙ? يتم إثراؤها من خالل توسيع شبكة المشاركين‪.‬‬ ‫كما أن زيادة التعاون بين الباحثين والعاملين Ù?ÙŠ وزارات الصحة ومعهد ‪ IHME‬Ù?ÙŠ الدراسات التي تتم على‬ ‫عبء المرض المحلي واإلقليمي سوÙ? تضمن استخدام أدوات دراسة عبء المرض العالمي للتعرّÙ? على‬ ‫أسباب الوÙ?اة المبكرة والعجز على مستوى المجتمعات‪ .‬ورغم التشابهات بين االتجاهات الوبائية Ù?ÙŠ معظم‬ ‫المناطق‪ ،‬Ù?إن دراسة عبء المرض العالمي تعرض نماذجًا Ù?ريدة من األمراض واإلصابات وعوامل الخطورة‬ ‫التي توجد Ù?ÙŠ البلدان المختلÙ?ة‪ .‬ويعتبر تقييم األوبئة على المستوى المحلي من األمور الحيوية لتحديد األوليات‬ ‫Ù?ÙŠ المنطقة المعنية‪ .‬كما أن أسلوب دراسة عبء المرض العالمي Ù?ÙŠ قياس المستويات الصحية يمكن أن‬ ‫يساعد Ù?ÙŠ توجيه صياغة التدخالت التي تتم Ù?ÙŠ الصحة العامة لضمان مواءمتها مع االحتياجات الخاصة‬ ‫بكل دولة‪.‬‬ ‫معهد ‪ IHME‬يبحث عن شركاء مهتمين بإجراء دراسات متعمقة لعبء المرض العالمي Ù?ÙŠ الدول المختلÙ?ة‪.‬‬ ‫ومن خالل هذه الشراكات‪ ،‬يقوم معهد ‪ IHME‬بتقديم العون للحكومات والمانحين Ù?ÙŠ تكوين صورة شاملة‬ ‫عن االتجاهات الصحية المحلية واالستÙ?ادة منها Ù?ÙŠ التخطيط وصنع السياسات‪ .‬كما يتعهد معهد ‪ IHME‬بتوÙ?ير‬ ‫اإلمكانيات الالزمة لتحليل دراسة ‪ GBD‬Ù?ÙŠ الدول حول العالم‪ ،‬باإلضاÙ?Ø© إلى إقامة مجموعة متنوعة من‬ ‫ورش العمل التدريبية‪ .‬تجد المعلومات الخاصة بهذه األنشطة التدريبية على موقع اإلنترنت‬ ‫‪.http://www.healthmetricsandevaluation.org/gbd/training‬‬ ‫أدوات عرض بيانات دراسة عبء المرض العالمي يمكن أن تعرض البيانات اإلقليمية والمحلية من واقع‬ ‫دراسات عبء المرض‪ .‬وهذه األدوات سهلة االستخدام تساعد Ù?ÙŠ عمليات التخطيط والعرض واألغراض‬ ‫التعليمية‪ .‬كما قام معهد ‪ IHME‬أيضًا بتصميم مجموعة من أدوات عرض البيانات لمقارنة االتجاهات بين‬ ‫مختلÙ? مصادر البيانات األولية على المستوى المحلي‪ .‬ومن خالل عرض جميع البيانات المتاحة يمكن للباحثين‬ ‫والمسؤولين Ù?ÙŠ وزارات الصحة التعرÙ? سريعًا على االتجاهات غير المتوقعة Ù?ÙŠ البيانات التي ربما يرغبون‬ ‫Ù?ÙŠ التركيز عليها للÙ?حوصات المستقبلية‪.‬‬ ‫ويعمل معهد ‪ IHME‬حاليًا على التركيز على توسيع دراسة عبء المرض العالمي لتتبع النÙ?قات المخصصة‬ ‫ألمراض وإصابات معينة‪ .‬ويقوم معهد ‪ IHME‬أيضًا بتقييم استخدام اإلمكانات المتاحة للمرضى الداخليين‬ ‫والخارجيين‪ ،‬وكذلك الخدمات الصحية المتواÙ?رة ألمراض وإصابات معينة‪ .‬كما أن المقارنات التي تتم على‬ ‫هذه التقييمات مع رقم معدل ‪ DALYs‬الناتج عن عدد كبير من األسباب يتيح لصناع القرار تقييم أولويات‬ ‫النظام الصحي‪ .‬وتعتبر البيانات المتعلقة بالنÙ?قات الخاصة بأمراض معينة وعبء المرض هامة جدًا لصناع‬ ‫السياسات الذين يواجهون قرارات صعبة بشأن تخصيص الموارد المحدودة‪.‬‬ ‫‪49‬‬ ‫|‬ ‫دراسة عبء المرض العالمي ‪‎‬â€? لسنة ‪2010‬‬ ‫الملحق‬ ‫األساليب‬ ‫استراتيجية تحليل عبء المرض العالمي‬ ‫يشمل نهج دراسة عبء المرض العالمي (‪)GBD‬â€? ‪ 18‬عنصرًا أساسيًا‪ ،‬كما هو موضح Ù?ÙŠ شكل ‪ .A1‬وهناك‬ ‫ترابط ما بين عناصر دراسة عبء المرض العالمي‪ .‬على سبيل المثال‪ ،‬Ù?ÙŠ حالة دمج بيانات جديدة Ù?ÙŠ تحليل‬ ‫معدالت الوÙ?اة المرتبطة بعمر معين (العنصر ‪ ØŒ)2‬Ù?يجب أيضًا تحديث مكونات مستقلة أخرى‪ ،‬مثل إعادة تدريج‬ ‫حاالت الوÙ?اة لكل سبب (العنصر ‪)5‬؛ مأمول العمر الصحي‪ ،‬أو معدل ‪( HALE‬العنصر ‪ ØŒ)12‬معدل ‪،YLLs‬‬ ‫أو سنوات العمر المÙ?قودة (العنصر ‪)13‬؛ Ùˆ تقييم معدل ‪ YLLs‬منسوبًا إلى كل عامل خطورة (العنصر ‪.)18‬‬ ‫األنشطة الداخلية على كل عنصر من العناصر األساسية مشروحة بإيجاز Ù?ÙŠ هذه النشرة‪ ،‬وهناك المزيد من‬ ‫الشروح التÙ?صيلية لكل عنصر ضمن المقاالت المشروحة‪.‬‬ ‫تقييم معدل الوÙ?يات المرتبط بالعمر والجنس‬ ‫قام الباحثون بتحديد مصادر لمعرÙ?Ø© معدل الوÙ?يات تحت سن ‪ 5‬سنوات وللبالغين من أنظمة سجالت األحوال‬ ‫المدنية وتسجيل العينات‪ ،‬وكذلك من االستبيانات التي تتم من خالل سؤال األمهات عن مواليدهم األحياء‬ ‫واألموات‪ ،‬وسؤال الناس عن أقاربهم واألعمار التي يصلوا إليها‪ .‬كما قام الباحثون بمعالجة تلك البيانات للتغلب‬ ‫على حاالت االنحياز واالنحراÙ?‪ ،‬وقاموا بتقييم احتمال الوÙ?اة بين أعمار ‪ 0‬و ‪ 5‬و Ù?ÙŠ عÙ?مر ‪ 15‬و ‪ 60‬سنة‬ ‫باستخدام النماذج اإلحصائية‪ .‬وأخيرًا‪ ،‬Ù?قد استخدم الباحثون تقييمات هذه االحتماالت كنظام نموذجي لجداول‬ ‫األعمار لتقييم معدالت الوÙ?يات المرتبطة بالعمر وحسب الجنس ما بين عام ‪ 1970‬وعام ‪.2010‬‬ ‫شكل ‪ :A1‬العناصر الـ ‪ 18‬لدراسة عبء المرض العالمي والعالقات التبادلية بينها‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫قاعدة بيانات مشتركة‬ ‫معدالت الوÙ?اة‬ ‫سبب قاعدة بيانات‬ ‫‪4‬‬ ‫المرتبطة بعمر معين‬ ‫الوÙ?يات‬ ‫تقييم أسباب الوÙ?اة‬ ‫‪ 5‬إعادة تدريج الوÙ?يات مع‬ ‫‪12‬‬ ‫معدل الوÙ?يات المتساوي‬ ‫مأمول العمر الصحي‬ ‫لجميع األسباب‬ ‫‪6‬‬ ‫قاعدة بيانات أوبئة‬ ‫‪13‬‬ ‫عقابيل األمراض‬ ‫قاعدة بيانات التعرض‬ ‫‪14‬‬ ‫معدل ‪YLLs‬‬ ‫لعوامل الخطورة‬ ‫معدل ‪ DALY‬منسوبًا‬ ‫‪7‬‬ ‫‪8‬‬ ‫إلى الحاالت واإلصابات‬ ‫تقييم انتشار وحدوث‬ ‫التحقق المتبادل‬ ‫معدل ‪YLDs‬‬ ‫وÙ?ترة عقابيل األمراض‬ ‫لمستويات الضعÙ?‬ ‫تقدير انتشار التعرض‬ ‫‪15‬‬ ‫لعوامل الخطورة‬ ‫األسباب الطبيعية‬ ‫‪9‬‬ ‫والخارجية لتحليل‬ ‫تقدير المخاطر النسبية‬ ‫‪16‬‬ ‫‪18‬‬ ‫‪11‬‬ ‫اإلصابات‬ ‫للخطر والمرض‬ ‫محاكاة االعتالالت‬ ‫معدل ‪ YLLs‬منسوبًا‬ ‫المقترنين ببعضهما‬ ‫معدل ‪DALYs‬‬ ‫المشتركة‬ ‫إلى كل خطورة‬ ‫منسوبًا إلى‬ ‫عوامل الخطورة‬ ‫‪ 17‬الحد األدنى نظريًا‬ ‫معدل ‪ LDs‬منسوبًا‬ ‫‪10‬‬ ‫للتعرض لعوامل الخطر‬ ‫إلى كل خطورة‬ ‫أوزان العجز‬ ‫‪ | 50‬دراسة عبء المرض العالمي â€?‪ ‎‬لسنة ‪2010‬‬ ‫تقدير السنوات المÙ?قودة نظرًا للوÙ?اة المبكرة‬ ‫قام الباحثون بتجميع جميع البيانات المتاحة عن أسباب الوÙ?اة من ‪ 187‬دولة‪ .‬وقد تم استنتاج المعلومات‬ ‫بشأن أسباب الوÙ?اة من سجالت األحوال المدنية وأنظمة مراقبة الوÙ?يات وبيانات التعداد واالستبيانات وسجالت‬ ‫المستشÙ?يات وسجالت الشرطة ومستودعات الجثث وعمليات التشريح الشÙ?هي للجثث‪ .‬والتشريح الشÙ?هي‬ ‫للجثث هو استبيانات لجمع المعلومات من األشخاص الذين لديهم دراية بالعالمات واألعراض التي ظهرت‬ ‫على المريض قبيل ÙˆÙ?اته‪ .‬وقد قام باحثو دراسة عبء المرض العالمي ‪ 2010‬بالتحقق من اكتمال البيانات‬ ‫بشكل جيد‪ .‬وبالنسبة للدول التي لم تكن بيانات أسباب الوÙ?اة Ù?يها كاملة‪ ،‬Ù?قد استخدم الباحثون األساليب‬ ‫اإلحصائية لتعويض الÙ?وارق واالنحراÙ?ات األساسية‪ .‬كما أنهم حددوا أيضًا المعايير األساسية ألسباب الوÙ?اة‬ ‫بمصادر البيانات المختلÙ?Ø© من خالل توظيÙ? اإلصدارات المختلÙ?Ø© من نظام تكويد التصنيÙ? العالمي لألمراض‬ ‫على قائمة األسباب بدراسةعبء المرض العالمي‪.‬‬ ‫بعد ذلك‪ ،‬قام الباحثون بالتحقق من دقة البيانات‪ ،‬لتطهير صÙ?ÙˆÙ? البيانات تلوى األخرى من "األكواد الرديئة"‪.‬‬ ‫واألكواد الرديئة هي عبارة عن تصنيÙ?ات سيئة للوÙ?اة Ù?ÙŠ البيانات‪ ،‬وقد قام الباحثون بتحديد اآلالÙ? منها‪.‬‬ ‫Ù?بعض األكواد الرديئة تعتبر أمثلة نعرÙ? منها أن السبب الموضح ال يمكن أن يؤدي إلى الوÙ?اة‪ .‬واألمثلة‬ ‫الموجودة Ù?ÙŠ السجالت تشمل "صمل البطن" Ùˆ "الشيخوخة" Ùˆ"متالزمة الظÙ?ر األصÙ?ر"‪ .‬ولتصحيحها‪ ،‬Ù?قد قام‬ ‫الباحثون باالستدالل من السجالت الطبية وأحكام الخبراء والتقنيات اإلحصائية إلعادة تخصيص كل منها إلى‬ ‫ً‬ ‫احتمال للوÙ?اة‪.‬‬ ‫أسباب أكثر‬ ‫وبعد معالجة مسائل جودة البيانات‪ ،‬Ù?قد استخدم الباحثون مجموعة من النماذج اإلحصائية لتحديد عدد‬ ‫الوÙ?يات الناتجة عن كل سبب‪ .‬وقد تم تصميم هذا األسلوب‪ ،‬المسمى بنمذجة مجموعات أسباب الوÙ?اة‬ ‫(‪ )Cause of Death Ensemble modeling: CODEm‬بناءً على التقنيات اإلحصائية التي تÙ?سمى "نمذجة‬ ‫المجموعات"‪ .‬وقد اشتهرت نمذجة المجموعات من قبل Ù?ريق ‪ BellKor’s Pragmatic Chaos‬الحائز على‬ ‫شكل ‪ :A2‬األسباب الرائدة للوÙ?اة والوÙ?اة المبكرة Ù?ÙŠ منطقة الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا‪2010 ،‬‬ ‫مرض القلب اإلقÙ?اري‬ ‫السكتة الدماغية‬ ‫حاالت عدوى الجهاز التنÙ?سي السÙ?لي‬ ‫اإلصابات التي تنتج عن حوادث الطرق‬ ‫مرض السكري‬ ‫اضطرابات أخرى بالقلب والدورة الدموية‬ ‫تليّÙ? الكبد‬ ‫مرض القلب بارتÙ?اع ضغط الدم‬ ‫التشوهات الخلقية‬ ‫مضاعÙ?ات الوالدة المبتسرة‬ ‫مرض الكلى المزمن‬ ‫مرض االنسداد الرئوي المزمن‬ ‫‪0‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪20‬‬ ‫النسبة المئوية ‪ %‬لحاالت الوÙ?اة ومعدل ‪YLLs‬‬ ‫حاالت الوÙ?اة‬ ‫معدل ‪YLLs‬‬ ‫‪51‬‬ ‫|‬ ‫دراسة عبء المرض العالمي ‪‎‬â€? لسنة ‪2010‬‬ ‫جائزة ‪ Netflix Prize‬Ù?ÙŠ سنة ‪ ØŒ2009‬الذي قام بوضع Ø£Ù?ضل اللوغاريتمات لتوقع مدى إعجاب الشخص بÙ?يلم‬ ‫معين‪ ،‬مع أخذ Ù…Ù?ضالته من األÙ?الم Ù?ÙŠ االعتبار‪.‬‬ ‫وللتأكد من أن عدد الوÙ?يات الناتج عن كل سبب لم يتجاوز العدد اإلجمالي للوÙ?يات المقدر Ù?ÙŠ التحليل‬ ‫الديموغراÙ?ÙŠ المنÙ?صل لدراسة عبء المرض العالمي‪ ،‬Ù?قد قام الباحثون بتطبيق تقنية تصحيح تسمى‬ ‫‪ .CoDCorrect‬وهذه التقنية تضمن أن تقييمات عدد الوÙ?يات الناتجة عن كل سبب ال يزيد مجموعها أكثر من‬ ‫‪ % 100‬من حاالت الوÙ?يات Ù?يسنة معنية‪.‬‬ ‫وبعد عمل تقديرات عدد الوÙ?يات الناتجة عن كل سبب للنتائج الـ ‪ 235‬القاتلة التي ضمن قائمة أسباب دراسة‬ ‫عبء المرض العالمي‪ ،‬Ù?قد قام الباحثون بعد ذلك باحتساب سنوات العمر المÙ?قودة بسبب الوÙ?اة المبكرة‪،‬‬ ‫أو معدل ‪ .YLLs‬وبالنسبة لكل حالة ÙˆÙ?اة ناتجة عن سبب معين‪ ،‬Ù?قد قام الباحثون بتقدير عدد السنوات‬ ‫المÙ?قودة بناءً على أعلى عمر متوقع Ù?ÙŠ الÙ?ئة العمرية التي تعرضت للموت‪ .‬على سبيل المثال‪ ،‬إذا مات أحد‬ ‫الذكور وعمره ‪ 20‬سنة نتيجة لحادث سيارة Ù?ÙŠ مصر Ù?ÙŠ سنة ‪ ØŒ2010‬Ù?هذا معناه أنه Ù?قد ‪ 66‬سنة من عمره‪،‬‬ ‫وهو أعلى عمر متوقع متبق Ù?ÙŠ سن ‪ 20‬سنة‪ ،‬كما هو الحال مع اإلناث Ù?ÙŠ سن ‪ 20‬سنة Ù?ÙŠ اليابان‪.‬‬ ‫وعند مقارنة تصنيÙ? األسباب الرائدة للوÙ?اة مع معدل ‪ ØŒYLLs‬Ù?إن معدل ‪ YLLs‬سوÙ? يضع وزنًا أكثر على‬ ‫أسباب الوÙ?اة التي تحدث Ù?ÙŠ الÙ?ئات العمرية األصغر سنًا‪ ،‬كما هو موضح Ù?ÙŠ شكل ‪ .A2‬على سبيل المثال‪،‬‬ ‫حاالت عدوى الجهاز التنÙ?سي السÙ?لي واإلصابات الناتجة عن حوادث الطرق ومضاعÙ?ات الوالدة المبتسرة‬ ‫تمثل نسبة مئوية أكبر Ù?ÙŠ معدل ‪ YLLs‬اإلجمالي من العدد اإلجمالي للوÙ?يات ألنها تؤثر على الشباب‪ .‬وعلى‬ ‫النقيض‪ ،‬Ù?إن مرض القلب اإلقÙ?اري يمثل نسبة مئوية أقل Ù?ÙŠ معدل ‪ YLLs‬اإلجمالي من عدد الوÙ?يات‬ ‫اإلجمالي‪ ،‬وذلك ألنه Ù?ÙŠ األساس يقتل األشخاص كبار السن‪.‬‬ ‫تقدير السنوات المقضية مع العجز‬ ‫قام الباحثون بتقييم مدى انتشار كل من التبعات المرضية باستخدام مصادر بيانات مختلÙ?ة‪ ،‬بما Ù?ÙŠ ذلك‬ ‫التقارير الحكومية عن كل حالة من األمراض المعدية والبيانات المستمدة من سجالت األمراض القائمة على‬ ‫السكان للحاالت المختلÙ?ة‪ ،‬مثل السرطان وأمراض الكلى المزمنة وبيانات عيادات الحوامل وبيانات اإلخراج‬ ‫من المستشÙ?يات والبيانات المستمدة من منشآت المرضى الخارجيين وأسئلة المقابالت والمقاييس المباشرة‬ ‫للسمع والبصر واختبارات وظائÙ? الرئتين من واقع االستبيانات‪ ،‬باإلضاÙ?Ø© إلى مصادر أخرى‪.‬‬ ‫وÙ?ÙŠ مواجهتهم لتحدي Ù?جوات البيانات Ù?ÙŠ العديد من المناطق ÙˆÙ?يما يتعلق بالعديد من العقابيل‪،‬‬ ‫Ù?قد قام الباحثون بتطوير أداة نمذجة إحصائية تسمى نمذجة األمراض – التراجع التبادلي‬ ‫(‪ )Disease Modeling – Metaregression: DisMod-MR‬لتقدير مدى االنتشار باستخدام البيانات المتاحة‬ ‫عن الواقعة ومدى االنتشار والهدأة والمدة الزمنية والمخاطر اإلضاÙ?ية لمعدل الوÙ?اة بسبب المرض‪.‬‬ ‫كما قام الباحثون بتقدير أوزان العجز باستخدام البيانات التي تم تجميعها من ‪ 14000‬مشارك تقريبًا من‬ ‫االستبيانات المحلية Ù?ÙŠ كل من بنجالديش وإندونيسيا وبيرو وتنزانيا والواليات المتحدة‪ .‬تقيس أوزان العجز‬ ‫شدة العقابيل المختلÙ?Ø© التي تنتج من المرض واإلصابة‪ .‬وقد تم أيضًا استخدام بيانات من استبيان على‬ ‫اإلنترنت على أكثر من ‪16000‬شخصًا‪ .‬وقد قدم الباحثون Ù?ÙŠ دراسة عبء المرض العالمي العديد من‬ ‫التعريÙ?ات العامة المختلÙ?Ø© للعقابيل‪ ،‬وقاموا بتقسيمها إلى ‪ 220‬مجموعة لحالة صحية Ù?ريدة للمشاركين Ù?ي‬ ‫االستبيانات‪ ،‬وبعد ذلك Ø·Ù?Ù„Ù?ب من المشاركين تقييم مدى شدة الحاالت الصحية المختلÙ?ة‪ .‬وكانت النتائج متشابهة‬ ‫خالل جميع االستبيانات رغم االختالÙ?ات الثقاÙ?ية واالجتماعية االقتصادية‪ .‬وكان المشتركون يقومون باستمرار‬ ‫بوضع حاالت صحية ÙƒÙ?قدان السمع الخÙ?ÙŠÙ? والكسور التي تخضع للعالج على المدى الطويل Ù?ÙŠ الحد‬ ‫‪ | 52‬دراسة عبء المرض العالمي â€?‪ ‎‬لسنة ‪2010‬‬ ‫الخÙ?ÙŠÙ? ملقياس الشدة‪ ،‬بينما كانوا يصنÙ?ون حاالت الÙ?صام الحادة وحاالت التصلب متنوعة الشدة بصÙ?تها‬ ‫شديدة للغاية‪.‬‬ ‫وأخيرًا‪ ،‬Ù?إن سنوات العمر المقضية مع العجز‪ ،‬أو معدل ‪ ØŒYLDs‬يتم احتسابها بناءً على معدل انتشار العقبول‬ ‫مضروبًا Ù?ÙŠ وزه العجز الناتج عن هذا العقبول‪ .‬يتم احتساب عدد سنوات العمر المقضية مع العجز لمرض‬ ‫معين أو إصابة معينة كمحصلة معدل ‪ YLDs‬بسبب كل نتيجة تظهر من هذا السبب‪.‬‬ ‫سنوات العمرالمصححة باحتساب العجز‬ ‫سنوات العمر المصححة باحتساب العجز‪ ،‬أو معدل ‪ ØŒDALYs‬يتم احتسابها من خالل جمع معدل ‪YLLs‬‬ ‫مع معدل ‪ .YLDs‬ويوضح شكل ‪ A3‬مقارنة بين الـ ‪ 10‬أسباب واإلصابات الرئيسية Ù?ÙŠ الشرق األوسط‬ ‫وشمال Ø£Ù?ريقيا محسوبة كنسبة مئوية لكل من حاالت الوÙ?اة ومعدل ‪ .DALYs‬ويوضح هذا الشكل أيضًا أول‬ ‫‪10‬عوامل خطورة منسوبة إلى معدل الوÙ?يات ومعدل ‪ DALYs‬Ù?ÙŠ المنطقة‪ .‬كما أنه يبين كيÙ? أن صناع‬ ‫القرارات الذين ينظرون Ù?قط إلى أول ‪ 10‬اسباب للوÙ?اة ÙŠÙ?شلون Ù?ÙŠ معرÙ?Ø© أهمية ألم أسÙ?Ù„ الظهر‪ ،‬على‬ ‫سبيل المثال‪ ،‬والذي كان سببًا رئيسيًا لمعدل ‪ DALYs‬Ù?ÙŠ سنة ‪ .2010‬حيث يعتبر معدل ‪ DALYs‬أداة قوية‬ ‫لتحديد األولويات ألنه يقيس عبء المرض الناتج عن األمراض القاتلة وغير القاتلة‪ .‬ولكن هناك سبب آخر‬ ‫يوضح سبب اختالÙ? األسباب الرائدة لمعدل ‪ DALYs‬عن األسباب الرائدة للوÙ?اة‪ ،‬أال وهو أن معدل ‪DALYs‬‬ ‫يعطي وزنًا أكثر للوÙ?اة Ù?ÙŠ الÙ?ئات العمرية األصغر سنًا ‪ ،‬وذلك كما يتضح من حالة التشوهات الخلقية‪ .‬وعلى‬ ‫النقيض‪ ،‬Ù?إن مرض السكتة الدماغية يتسبب Ù?ÙŠ نسبة مئوية أعلى بكثير من عدد الوÙ?يات اإلجمالي Ù?ÙŠ معدل‬ ‫‪ ØŒDALYs‬وذلك ألنه Ù?ÙŠ األساس يؤثر على األشخاص األكبر سنًا‪.‬‬ ‫تقدير معدل ‪ DALYs‬المنسوب إلى عوامل الخطورة‬ ‫لتقدير عدد السنوات الصحية المÙ?قودة‪ ،‬أو معدل ‪ ØŒDALYs‬منسوبًا إلى عوامل الخطورة القابلة للتعديل‪ ،‬Ù?قد‬ ‫قام الباحثون بتجميع بيانات تÙ?صيلية عن التعرض لعوامل الخطورة المختلÙ?ة‪ .‬وقد استخدمت الدراسة بيانات‬ ‫من مصادر متنوعة مثل بيانات األقمار الصناعية عن تلوث الهواء وبيانات الرضاعة الطبيعية من االستبيانات‬ ‫السكانية‪ ،‬ومستويات الرصاص Ù?ÙŠ الدم والعظام المستمدة من استبيانات الÙ?حص الطبي واالستبيانات‬ ‫الخاصة باألوبئة‪ .‬وبعد ذلك‪ ،‬قام الباحثون بتجميع البيانات حول آثار عوامل الخطورة على نتائج األمراض من‬ ‫خالل المراجعات المنهجية للدراسات الخاصة باألوبئة‪.‬‬ ‫جميع عوامل الخطورة التي تم تحليلها تÙ?ÙŠ بالمعايير المشتركة Ù?ÙŠ أربعة مجاالت‪:‬‬ ‫‪.1‬‬ ‫ أهمية عامل الخطورة لصنع السياسات أو عبء المرض‪.‬‬ ‫‪.2‬‬ ‫ تواÙ?ر البيانات الكاÙ?ية لتقييم مدى التعرض لعامل خطورة معين‪.‬‬ ‫‪.3‬‬ ‫ الدليل العلمي الواضح على أن هناك عوامل خطورة معينة تتسبب Ù?ÙŠ أمراض وإصابات معينة‪.‬‬ ‫‪.4‬‬ ‫ نتائج علمية عن تأثيرات عوامل الخطورة المختلÙ?Ø© التي ترتبط بالسكان بشكل عام‪.‬‬ ‫الحتساب عدد معدل ‪ DALYs‬منسوبًا إلى عوامل الخطورة المختلÙ?ة‪ ،‬Ù?قد قام الباحثون بمقارنة عبء‬ ‫المرض Ù?ÙŠ مجموعة معرضة لعامل الخطر بعبء المرض Ù?ÙŠ مجموعة غير معرضة على اإلطالق لنÙ?س‬ ‫‪53‬‬ ‫|‬ ‫دراسة عبء المرض العالمي ‪‎‬â€? لسنة ‪2010‬‬ ‫عامل الخطر‪ .‬وعندما لم يمكن العثور على أشخاص غير معرضين على اإلطالق ألية خطورة‪ ،‬كما هو الحال‬ ‫Ù?ÙŠ ارتÙ?اع ضغط الدم‪ ،‬على سبيل المثال‪ ،‬Ù?قد وضع الباحثون مستوى للحد األدنى للتعرض يؤدي إلى Ø£Ù?ضل‬ ‫الحصائل الصحية‪.‬‬ ‫شكل ‪ :A3‬أول ‪ 10‬أمراض وإصابات رئيسية والـ ‪ 10‬عوامل خطورة الرئيسية اعتمادًا على النسبة المئوية للوÙ?يات ومعدل‬ ‫‪ DALYs‬Ù?ÙŠ منطقة الشرق األوسط وشمال Ø£Ù?ريقيا‪2010 ،‬‬ ‫‪12‬‬ ‫مخاطر غذائية‬ ‫‪10‬‬ ‫ارتÙ?اع ضغط الدم‬ ‫ارتÙ?اع مؤشر كتلة الجسم‬ ‫‪8‬‬ ‫مرض القلب اإلقÙ?اري‬ ‫معدل ‪)%( DALYs‬‬ ‫‪6‬‬ ‫االضطراب‬ ‫حاالت عدوى الجهاز‬ ‫االكتئابى‬ ‫التنÙ?سي السÙ?لي‬ ‫ارتÙ?اع نسبة الجلوكوز Ù?ÙŠ بالزما الدم بعد الصوم‬ ‫الرئيسي‬ ‫تدخين التبغ‬ ‫التشوهات الخلقية‬ ‫السكتة الدماغية‬ ‫ألم أسÙ?Ù„ الظهر‬ ‫اإلصابات التي تنتج‬ ‫انعدام وانخÙ?اض معدل النشاط البدني‬ ‫‪4‬‬ ‫عن حوادث الطرق‬ ‫مضاعÙ?ات الوالدة المبتسرة‬ ‫تلوث الهواء المحيط بالغبار الناعم‬ ‫أمراض اإلسهال ومرض‬ ‫السكري‬ ‫مرض السكري‬ ‫ارتÙ?اع المعدل اإلجمالي للكوليسترول‬ ‫نقص الحديد‬ ‫مخاطر مهنية‬ ‫‪2‬‬ ‫اضطرابات أخرى بالقلب والدورة الدموية‬ ‫تليّÙ? الكبد‬ ‫تناول المشروبات الكحولية‬ ‫مرض القلب بارتÙ?اع ضغط الدم‬ ‫التعرض للرصاص‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪25‬‬ ‫‪30‬‬ ‫حاالت الوÙ?اة (‪)%‬‬ ‫األمراض واإلصابات‬ ‫عوامل الخطورة‬ ‫ملحوظة‪ :‬هذا الشكل يقارن النسبة المئوية لمعدل ‪ DALYs‬ومعدل الوÙ?يات المنسوب إلى األمراض واإلصابات المختلÙ?Ø© (موضحة باللون‬ ‫األزرق) وكذلك عوامل الخطورة (موضحة باللون األحمر)‪ .‬وبعض األسباب‪ ،‬مثل ألم أسÙ?Ù„ الظهر‪ ،‬تتسبب Ù?ÙŠ أعداد كبيرة من معدل‬ ‫‪ ØŒDALYs‬ولكنها ال تسبب الوÙ?اة‪ .‬وتعتبر معدالت ‪ DALYs‬أداة مهمة لصناع القرارات ألنها ترصد السنوات الصحية المÙ?قودة بسبب األمراض‬ ‫القاتلة وغير القاتلة‪.‬‬ ‫‪ | 54‬دراسة عبء المرض العالمي â€?‪ ‎‬لسنة ‪2010‬‬ ‫جدول‪ A1 :‬معدالت الوÙ?اة الموحدة حسب العمر‪ ،‬سنوات العمر المÙ?قودة‪ ،‬وسنوات العمر المقضية مع العجز‪ ،‬ومأمول‬ ‫العمر Ù?ÙŠ لحظة الوالدة ومأمول العمر الصحي Ù?ÙŠ لحظة الوالدة لسنة ‪ 1990‬وسنة ‪ 2010‬لكال الجنسين بشكل مجمّع‬ ‫الدولة‬ ‫‪Country‬‬ ‫‪)100000‬‬ ‫حسب العمر (لكل‬ ‫‪Age-standardized‬‬ ‫الموحد‪death‬‬ ‫الوÙ?يات‬ ‫‪rate (per‬‬ ‫معدل‬ ‫)‪100,000‬‬ ‫‪)100000‬‬ ‫حسب العمر (لكل‬ ‫‪Age-standardized‬‬ ‫الموحد‬ ‫‪YLL rate‬‬ ‫‪(per YLL‬‬ ‫معدل‬ ‫)‪100,000‬‬ ‫‪1990‬‬ ‫‪2010‬‬ ‫‪1990‬‬ ‫‪2010‬‬ ‫المعدل‬ ‫اااااا‬ ‫المرتبة‬ ‫‪Rank‬‬ ‫المعدل‬ ‫المرتبة‬ ‫المعدل‬ ‫المرتبة‬ ‫المعدل‬ ‫المرتبة‬ ‫‪762‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪584‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪23,346‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪15,484‬‬ ‫الجزائر ‪Algeria‬‬ ‫‪5‬‬ ‫)‪(702-805‬‬ ‫)‪(2-6‬‬ ‫)‪(554-605‬‬ ‫)‪(3-4‬‬ ‫)‪(21,779-24,630‬‬ ‫)‪(5-8‬‬ ‫)‪(14,662-16,137‬‬ ‫)‪(5-7‬‬ ‫جيبوتي‬ ‫‪1,180‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪1,129‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪45,440‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪38,655‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪Djibouti‬‬ ‫)‪(959-1,462‬‬ ‫)‪(11-13‬‬ ‫)‪(861-1,436‬‬ ‫)‪(12-13‬‬ ‫)‪(38,444-54,777‬‬ ‫)‪(12-13‬‬ ‫)‪(30,372-49,036‬‬ ‫)‪(12-13‬‬ ‫مصر‬ ‫‪1,065‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪844‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪35,058‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪22,148‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪Egypt‬‬ ‫)‪(1,031-1,115‬‬ ‫)‪(11-13‬‬ ‫)‪(804-868‬‬ ‫)‪(11-12‬‬ ‫)‪(33,417-37,212‬‬ ‫)‪(11-11‬‬ ‫)‪(20,907-22,891‬‬ ‫)‪(10-11‬‬ ‫إيران‬ ‫‪934‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪640‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪29,033‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪16,780‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪Iran‬‬ ‫)‪(865-1,023‬‬ ‫)‪(9-10‬‬ ‫)‪(594-717‬‬ ‫)‪(5-9‬‬ ‫)‪(26,895-32,120‬‬ ‫)‪(9-10‬‬ ‫)‪(15,375-19,145‬‬ ‫)‪(5-9‬‬ ‫العراق‬ ‫‪809‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪783‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪24,631‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪22,488‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪Iraq‬‬ ‫)‪(752-865‬‬ ‫)‪(4-8‬‬ ‫)‪(693-848‬‬ ‫)‪(10-11‬‬ ‫)‪(22,870-26,194‬‬ ‫)‪(6-8‬‬ ‫)‪(19,859-24,408‬‬ ‫)‪(10-11‬‬ ‫‪792‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪619‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪21,127‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪14,448‬‬ ‫األردن ‪Jordan‬‬ ‫‪4‬‬ ‫)‪(750-831‬‬ ‫)‪(3-8‬‬ ‫)‪(577-651‬‬ ‫)‪(5-7‬‬ ‫)‪(19,905-22,266‬‬ ‫)‪(2-5‬‬ ‫)‪(13,409-15,239‬‬ ‫)‪(3-4‬‬ ‫‪775‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪514‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪21,908‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪11,877‬‬ ‫لبنان ‪Lebanon‬‬ ‫‪1‬‬ ‫)‪(732-838‬‬ ‫)‪(3-8‬‬ ‫)‪(474-544‬‬ ‫)‪(1-3‬‬ ‫)‪(20,476-24,033‬‬ ‫)‪(2-7‬‬ ‫)‪(10,879-12,845‬‬ ‫)‪(1-2‬‬ ‫ليبيا‬ ‫‪693‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪645‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪19,723‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪15,897‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪Libya‬‬ ‫)‪(642-772‬‬ ‫)‪(1-4‬‬ ‫)‪(602-701‬‬ ‫)‪(5-9‬‬ ‫)‪(18,388-21,891‬‬ ‫)‪(1-5‬‬ ‫)‪(14,884-17,427‬‬ ‫)‪(5-7‬‬ ‫المغرب‬ ‫‪912‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪696‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪29,826‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪19,672‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪Morocco‬‬ ‫)‪(876-945‬‬ ‫)‪(9-10‬‬ ‫)‪(633-738‬‬ ‫)‪(7-9‬‬ ‫)‪(28,500-31,189‬‬ ‫)‪(9-10‬‬ ‫)‪(17,601-21,521‬‬ ‫)‪(8-9‬‬ ‫Ù?لسطين‬ ‫‪794‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪694‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪23,225‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪18,413‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪Palestine‬‬ ‫)‪(691-868‬‬ ‫)‪(2-8‬‬ ‫)‪(612-752‬‬ ‫)‪(6-9‬‬ ‫)‪(19,835-25,897‬‬ ‫)‪(2-8‬‬ ‫)‪(15,582-20,508‬‬ ‫)‪(6-9‬‬ ‫سوريا‬ ‫‪797‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪513‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪21,457‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪12,094‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪Syria‬‬ ‫)‪(740-856‬‬ ‫)‪(3-8‬‬ ‫)‪(483-535‬‬ ‫)‪(1-3‬‬ ‫)‪(20,089-23,044‬‬ ‫)‪(2-6‬‬ ‫)‪(11,313-12,907‬‬ ‫)‪(1-3‬‬ ‫‪698‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪541‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪21,287‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪13,716‬‬ ‫تونس ‪Tunisia‬‬ ‫‪3‬‬ ‫)‪(664-724‬‬ ‫)‪(1-2‬‬ ‫)‪(470-606‬‬ ‫)‪(1-4‬‬ ‫)‪(19,857-22,359‬‬ ‫)‪(1-5‬‬ ‫)‪(11,784-15,389‬‬ ‫)‪(2-4‬‬ ‫‪1,361‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪1,068‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪47,661‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪32,041‬‬ ‫‪12‬‬ ‫اليمن ‪Yemen‬‬ ‫)‪(996-1,646‬‬ ‫)‪(11-13‬‬ ‫)‪(768-1,299‬‬ ‫)‪(10-13‬‬ ‫)‪(37,255-56,098‬‬ ‫)‪(12-13‬‬ ‫)‪(23,525-38,926‬‬ ‫)‪(12-13‬‬ ‫‪55‬‬ ‫|‬ ‫دراسة عبء المرض العالمي ‪‎‬â€? لسنة ‪2010‬‬ ‫‪)100000‬‬ ‫العمر (لكل‬ ‫‪Age-standardized‬‬ ‫حسب‬ ‫‪YLD‬‬ ‫الموحد‬ ‫‪rate‬‬ ‫معدل ‪YLD‬‬ ‫)‪(per 100,000‬‬ ‫الوالدة‬ ‫العمر Ù?ÙŠ لحظة‬ ‫‪Life expectancy‬‬ ‫مأمول‬ ‫‪at birth‬‬ ‫المصحح‪life‬‬ ‫صحيًا لحظة الوالدة‬ ‫‪Health-adjusted‬‬ ‫‪at‬العمر‬ ‫‪expectancy‬‬ ‫مأمول‬ ‫‪birth‬‬ ‫‪1990‬‬ ‫‪2010‬‬ ‫‪1990‬‬ ‫‪2010‬‬ ‫‪1990‬‬ ‫‪2010‬‬ ‫المعدل‬ ‫المرتبة‬ ‫المعدل‬ ‫المرتبة‬ ‫معدل ‪LE‬‬ ‫المرتبة‬ ‫معدل ‪LE‬‬ ‫المرتبة‬ ‫معدل ‪HALE‬‬ ‫المرتبة‬ ‫معدل ‪HALE‬‬ ‫المرتبة‬ ‫‪12,395‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪12,215‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪70.9‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪75.5‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪60.5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪64.4‬‬ ‫‪4‬‬ ‫)‪(10,096-15,018‬‬ ‫)‪(2-11‬‬ ‫)‪(9,928-14,839‬‬ ‫)‪(2-11‬‬ ‫)‪(69.3-72.4‬‬ ‫)‪(2-8‬‬ ‫)‪(74.7-76.2‬‬ ‫)‪(3-7‬‬ ‫)‪(58.1-62.7‬‬ ‫)‪(2-8‬‬ ‫)‪(62.1-66.6‬‬ ‫)‪(3-7‬‬ ‫‪13,493‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪14,182‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪60.8‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪63.5‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪51.7‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪53.6‬‬ ‫‪13‬‬ ‫)‪(10,962-16,407‬‬ ‫)‪(5-12‬‬ ‫)‪(11,518-17,268‬‬ ‫)‪(9-13‬‬ ‫)‪(55.8-65.3‬‬ ‫)‪(11-13‬‬ ‫)‪(56.5-68.8‬‬ ‫)‪(12-13‬‬ ‫)‪(47.6-55.8‬‬ ‫)‪(11-13‬‬ ‫)‪(48.3-58.2‬‬ ‫)‪(12-13‬‬ ‫‪12,868‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪11,979‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪64.6‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪70.6‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪55.2‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪60.9‬‬ ‫‪11‬‬ ‫)‪(10,624-15,540‬‬ ‫)‪(4-11‬‬ ‫)‪(9,863-14,436‬‬ ‫)‪(2-9‬‬ ‫)‪(64.0-65.4‬‬ ‫)‪(11-12‬‬ ‫)‪(69.9-71.3‬‬ ‫)‪(10-11‬‬ ‫)‪(53.3-57.0‬‬ ‫)‪(10-12‬‬ ‫)‪(58.7-62.7‬‬ ‫)‪(8-11‬‬ ‫‪13,288‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪12,619‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪67.5‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪74.4‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪57.4‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪63.3‬‬ ‫‪6‬‬ ‫)‪(10,975-15,968‬‬ ‫)‪(6-12‬‬ ‫)‪(10,410-15,049‬‬ ‫)‪(4-11‬‬ ‫)‪(65.6-69.0‬‬ ‫)‪(8-10‬‬ ‫)‪(72.2-76.6‬‬ ‫)‪(3-9‬‬ ‫)‪(55.1-59.5‬‬ ‫)‪(9-10‬‬ ‫)‪(60.9-65.8‬‬ ‫)‪(4-9‬‬ ‫‪12,166‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪11,933‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪69.9‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪71.0‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪60.0‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪61.0‬‬ ‫‪10‬‬ ‫)‪(9,985-14,671‬‬ ‫)‪(1-9‬‬ ‫)‪(9,708-14,447‬‬ ‫)‪(1-9‬‬ ‫)‪(68.0-71.6‬‬ ‫)‪(4-9‬‬ ‫)‪(68.5-73.2‬‬ ‫)‪(8-12‬‬ ‫)‪(57.5-62.2‬‬ ‫)‪(3-8‬‬ ‫)‪(58.3-63.6‬‬ ‫)‪(7-11‬‬ ‫‪12,452‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪12,527‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪71.5‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪75.5‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪61.1‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪64.2‬‬ ‫‪5‬‬ ‫)‪(10,159-15,071‬‬ ‫)‪(2-10‬‬ ‫)‪(10,385-15,105‬‬ ‫)‪(3-11‬‬ ‫)‪(69.9-72.9‬‬ ‫)‪(1-8‬‬ ‫)‪(74.2-76.9‬‬ ‫)‪(3-7‬‬ ‫)‪(58.7-63.3‬‬ ‫)‪(1-8‬‬ ‫)‪(61.8-66.5‬‬ ‫)‪(3-7‬‬ ‫‪11,630‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪11,150‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪71.2‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪77.6‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪61.6‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪67.0‬‬ ‫‪1‬‬ ‫)‪(9,546-13,944‬‬ ‫)‪(1-5‬‬ ‫)‪(9,184-13,333‬‬ ‫)‪(1-4‬‬ ‫)‪(69.8-72.5‬‬ ‫)‪(1-8‬‬ ‫)‪(76.2-78.8‬‬ ‫)‪(1-3‬‬ ‫)‪(59.4-63.5‬‬ ‫)‪(1-6‬‬ ‫)‪(64.8-69.1‬‬ ‫)‪(1-3‬‬ ‫‪13,033‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪13,106‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪72.7‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪74.7‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪61.5‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪63.1‬‬ ‫‪7‬‬ ‫)‪(10,549-15,784‬‬ ‫)‪(3-12‬‬ ‫)‪(10,700-16,040‬‬ ‫)‪(4-13‬‬ ‫)‪(70.8-74.7‬‬ ‫)‪(1-6‬‬ ‫)‪(73.3-76.0‬‬ ‫)‪(3-8‬‬ ‫)‪(58.8-64.1‬‬ ‫)‪(1-7‬‬ ‫)‪(60.4-65.4‬‬ ‫)‪(4-9‬‬ ‫‪14,217‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪13,384‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪67.4‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪72.7‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪56.4‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪61.2‬‬ ‫‪9‬‬ ‫)‪(11,805-17,111‬‬ ‫)‪(9-13‬‬ ‫)‪(10,924-15,973‬‬ ‫)‪(7-13‬‬ ‫)‪(66.3-68.4‬‬ ‫)‪(9-10‬‬ ‫)‪(70.6-74.5‬‬ ‫)‪(7-10‬‬ ‫)‪(54.1-58.4‬‬ ‫)‪(9-11‬‬ ‫)‪(58.5-63.7‬‬ ‫)‪(7-11‬‬ ‫‪12,827‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪12,639‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪70.7‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪73.2‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪60.1‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪62.3‬‬ ‫‪8‬‬ ‫)‪(10,504-15,637‬‬ ‫)‪(3-12‬‬ ‫)‪(10,338-15,127‬‬ ‫)‪(3-12‬‬ ‫)‪(68.3-72.9‬‬ ‫)‪(1-8‬‬ ‫)‪(71.4-74.9‬‬ ‫)‪(6-10‬‬ ‫)‪(57.4-62.7‬‬ ‫)‪(2-8‬‬ ‫)‪(59.7-64.8‬‬ ‫)‪(5-11‬‬ ‫‪13,133‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪12,031‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪71.4‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪77.6‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪60.5‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪66.2‬‬ ‫‪2‬‬ ‫)‪(10,769-16,009‬‬ ‫)‪(4-12‬‬ ‫)‪(9,915-14,517‬‬ ‫)‪(1-10‬‬ ‫)‪(69.3-73.5‬‬ ‫)‪(1-8‬‬ ‫)‪(76.4-78.6‬‬ ‫)‪(1-3‬‬ ‫)‪(57.9-63.0‬‬ ‫)‪(1-8‬‬ ‫)‪(63.7-68.4‬‬ ‫)‪(1-4‬‬ ‫‪11,328‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪11,199‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪72.0‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪76.5‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪62.3‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪66.1‬‬ ‫‪3‬‬ ‫)‪(9,273-13,557‬‬ ‫)‪(1-4‬‬ ‫)‪(9,232-13,424‬‬ ‫)‪(1-5‬‬ ‫)‪(71.1-73.0‬‬ ‫)‪(1-6‬‬ ‫)‪(73.9-78.9‬‬ ‫)‪(1-7‬‬ ‫)‪(60.2-64.2‬‬ ‫)‪(1-4‬‬ ‫)‪(63.5-68.7‬‬ ‫)‪(1-5‬‬ ‫‪15,157‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪14,318‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪59.5‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪66.0‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪49.7‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪55.5‬‬ ‫‪12‬‬ ‫)‪(12,543-18,130‬‬ ‫)‪(11-13‬‬ ‫)‪(11,709-17,200‬‬ ‫)‪(10-13‬‬ ‫)‪(54.4-63.8‬‬ ‫)‪(12-13‬‬ ‫)‪(61.6-69.8‬‬ ‫)‪(11-13‬‬ ‫)‪(45.3-53.4‬‬ ‫)‪(12-13‬‬ ‫)‪(51.5-59.4‬‬ ‫)‪(12-13‬‬ ‫‪ | 56‬دراسة عبء المرض العالمي â€?‪ ‎‬لسنة ‪2010‬‬ ‫التغيرات Ù?ÙŠ األسباب الرائدة لمعدل ‪ DALYs‬بين سنة ‪ 1990‬وسنة ‪ 2010‬Ù?ÙŠ دول منطقة الشرق األوسط‬ ‫وشمال Ø£Ù?ريقيا‬ ‫Ù?ÙŠ األشكال التالية‪ ،‬تشير األسهم الموجهة إلى األسباب التي زادت بقيمة أكبر مما هو موضح على المحور‬ ‫السيني‪ .‬للمزيد من المعلومات المتعلقة بالدول‪ ،‬استكشÙ? أدوات عرض بيانات معهد ‪ IHME‬على اإلنترنت‪:‬‬ ‫‪.www.ihmeuw.org/GBDcountryviz‬‬ ‫التحوالت Ù?ÙŠ األسباب الرائدة لمعدل ‪ DALYs‬Ù?ÙŠ الجزائر‪2010 – 1990 ،‬‬ ‫‪Rankings of total DALYs for top 20 causes in Algeria, 1990 - 2010‬‬ ‫النسبة المئوية ‪ %‬للتغيير Ù?ÙŠ معدل ‪ DALYs‬اإلجمالي‪2010 - 1990 ،‬‬ ‫‪% change in total DALYs, 1990 - 2010‬‬ ‫‪-80‬‬ ‫‪-60‬‬ ‫‪-40‬‬ ‫‪-20‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪100‬‬ ‫‪120‬‬ ‫مضاعÙ?ات الوالدة المبتسرة‬ ‫‪PRETERM BIRTH COMPLICATIONS‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫الرئيسي‬ ‫االضطراب االكتئابي‬ ‫‪MAJOR DEPRESSIVE DISORDER‬‬ ‫‪3‬‬ ‫السÙ?لي‬ ‫حاالت عدوى الجهاز التنÙ?سي‬ ‫‪ISCHEMIC HEART DISEASE‬‬ ‫‪4‬‬ ‫الظهر‬ ‫ألم أسÙ?ل‬ ‫‪LOW BACK PAIN‬‬ ‫‪5‬‬ ‫الدماغية‬ ‫‪STROKE‬‬ ‫السكتة‬ ‫‪6‬‬ ‫السكري‬ ‫مرض‬ ‫‪DIABETES‬‬ ‫‪7‬‬ ‫الطرق‬ ‫اإلصابات التي تنتج عن حوادث‬ ‫‪ROAD INJURY‬‬ ‫التشوهات الخلقية‬ ‫‪CONGENITAL ANOMALIES‬‬ ‫‪8‬‬ ‫حاالت عدوى الجهاز التنÙ?سي السÙ?لي‬ ‫‪LOWER RESPIRATORY INFECTIONS‬‬ ‫‪9‬‬ ‫Ù?قر الدم بسبب نقص الحديد‬ ‫‪10 IRON-DEFICIENCY ANEMIA‬‬ ‫‪11‬‬ ‫عن القلق‬ ‫االضطرابات الناتجة‬ ‫‪ANXIETY DISORDERS‬‬ ‫اعتالل الدماغ عند الوليد‬ ‫‪NEONATAL ENCEPHALOPATHY‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪13‬‬ ‫الوليدي‬ ‫اإلئتان‬ ‫‪NEONATAL SEPSIS‬‬ ‫‪14‬‬ ‫السقوط‬ ‫حاالت‬ ‫‪FALLS‬‬ ‫‪15‬‬ ‫الرقبة‬ ‫ألم‬ ‫‪NECK PAIN‬‬ ‫‪16‬‬ ‫الدموية‬ ‫اضطرابات أخرى بالقلب والدورة‬ ‫‪OTHER CARDIO & CIRCULATORY‬‬ ‫‪17‬‬ ‫االنسداد‬ ‫‪COPD‬‬ ‫مرض‬ ‫الرئوي المزمن‬ ‫‪18‬‬ ‫أخرى‬ ‫أمراض عضلية وهيكلية‬ ‫‪OTHER MUSCULOSKELETAL‬‬ ‫‪19‬‬ ‫تعاطي المخدرات‬ ‫االضطرابات الناتجة عن‬ ‫‪DRUG USE DISORDERS‬‬ ‫أمراض اإلسهال‬ ‫‪DIARRHEAL DISEASES‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪57‬‬ ‫|‬ ‫دراسة عبء المرض العالمي ‪‎‬â€? لسنة ‪2010‬‬ ‫التحوالت Ù?ÙŠ األسباب الرائدة لمعدل ‪ DALYs‬Ù?ÙŠ جيبوتي‪2010 – 1990،‬‬ ‫‪Rankings of total DALYs for top 20 causes in Djibouti, 1990 - 2010‬‬ ‫النسبة المئوية ‪ %‬للتغيير Ù?ÙŠ معدل ‪ DALYs‬اإلجمالي‪2010 - 1990 ،‬‬ ‫‪% change in total DALYs, 1990 - 2010‬‬ ‫‪-40‬‬ ‫‪-20‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪100‬‬ ‫‪120‬‬ ‫‪140‬‬ ‫‪160‬‬ ‫‪180‬‬ ‫‪200‬‬ ‫‪1‬‬ ‫اإليدز ‪HIV/AIDS‬‬ ‫مرض نقص المناعة‬ ‫‪HIV/AIDS‬‬ ‫التنÙ?سي السÙ?لي‬ ‫حاالت عدوى الجهاز‬ ‫‪LOWER RESPIRATORY INFECTIONS‬‬ ‫‪2‬‬ ‫أمراض اإلسهال‬ ‫‪DIARRHEAL DISEASES‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫الطرق‬ ‫اإلصابات التي تنتج عن حوادث‬ ‫‪ROAD INJURY‬‬ ‫مضاعÙ?ات الوالدة المبتسرة‬ ‫‪PRETERM BIRTH COMPLICATIONS‬‬ ‫‪5‬‬ ‫نقص البروتين والطاقة‬ ‫سوء التغذية الناجمة عن‬ ‫‪PROTEIN-ENERGY MALNUTRITION‬‬ ‫‪6‬‬ ‫السحائي‬ ‫االلتهاب‬ ‫‪MENINGITIS‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪8‬‬ ‫الحديد‬ ‫Ù?قر الدم بسبب نقص‬ ‫‪IRON-DEFICIENCY ANEMIA‬‬ ‫‪9‬‬ ‫الرئيسي‬ ‫االضطراب االكتئابي‬ ‫‪MAJOR DEPRESSIVE DISORDER‬‬ ‫‪10‬‬ ‫الوليد‬ ‫اعتالل الدماغ عند‬ ‫‪NEONATAL ENCEPHALOPATHY‬‬ ‫‪11‬‬ ‫مرض السل‬ ‫‪TUBERCULOSIS‬‬ ‫‪12‬‬ ‫اإلئتان الوليدي‬ ‫‪NEONATAL SEPSIS‬‬ ‫‪13‬‬ ‫الدماغية‬ ‫‪STROKE‬‬‫السكتة‬ ‫‪14‬‬ ‫المالريا‬ ‫‪MALARIA‬‬ ‫‪15‬‬ ‫األمومة‬ ‫اضطرابات‬ ‫‪MATERNAL DISORDERS‬‬ ‫‪16‬‬ ‫الظهر‬ ‫ألم أسÙ?ل‬ ‫‪LOW BACK PAIN‬‬ ‫التشوهات الخلقية‬ ‫‪CONGENITAL ANOMALIES‬‬ ‫‪17‬‬ ‫‪18‬‬ ‫الصرع‬ ‫‪EPILEPSY‬‬ ‫‪19‬‬ ‫اإلقÙ?اري‬ ‫مرض القلب‬ ‫‪ISCHEMIC HEART DISEASE‬‬ ‫االنسداد ‪20‬‬ ‫‪COPD‬‬ ‫مرض‬ ‫الرئوي المزمن‬ ‫التحوالت Ù?ÙŠ األسباب الرائدة لمعدل ‪ DALYs‬Ù?ÙŠ مصر‪2010 – 1990 ،‬‬ ‫‪Rankings of total DALYs for top 20 causes in Egypt, 1990 - 2010‬‬ ‫اإلجمالي‪2010 - 1990 ،‬‬ ‫النسبة المئوية ‪ %‬للتغيير Ù?ÙŠ معدل ‪DALYs‬‬ ‫‪% change in total DALYs, 1990 - 2010‬‬ ‫‪-80‬‬ ‫‪-60‬‬ ‫‪-40‬‬ ‫‪-20‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪100‬‬ ‫‪120‬‬ ‫‪1‬‬ ‫اإلقÙ?اري‬ ‫مرض القلب‬ ‫‪ISCHEMIC HEART DISEASE‬‬ ‫‪2‬‬ ‫الدماغية‬ ‫السكتة‬ ‫‪STROKE‬‬ ‫‪3‬‬ ‫الكبد‬ ‫تليّÙ?‬ ‫‪CIRRHOSIS‬‬ ‫حاالت عدوى الجهاز التنÙ?سي السÙ?لي‬ ‫‪LOWER RESPIRATORY INFECTIONS‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫الظهر‬ ‫ألم أسÙ?ل‬ ‫‪LOW BACK PAIN‬‬ ‫التشوهات الخلقية‬ ‫‪CONGENITAL ANOMALIES‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪7‬‬ ‫الرئيسي‬ ‫االضطراب االكتئابي‬ ‫‪MAJOR DEPRESSIVE DISORDER‬‬ ‫‪8‬‬ ‫اإلصابات التي تنتج عن‬ ‫‪ ROAD INJURY‬حوادث‬ ‫الطرق‬ ‫مضاعÙ?ات الوالدة المبتسرة‬ ‫‪PRETERM BIRTH COMPLICATIONS‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪10‬‬ ‫القلب‬ ‫اعتالل عضلة‬ ‫‪CARDIOMYOPATHY‬‬ ‫‪11‬‬ ‫الحديد‬ ‫Ù?قر الدم بسبب نقص‬ ‫‪IRON-DEFICIENCY ANEMIA‬‬ ‫مرض‬ ‫‪COPD‬االنسداد الرئوي المزمن‬ ‫‪12‬‬ ‫أمراض اإلسهال‬ ‫‪DIARRHEAL DISEASES‬‬ ‫‪13‬‬ ‫والدورة الدموية‬ ‫اضطرابات أخرى بالقلب‬ ‫‪OTHER CARDIO & CIRCULATORY‬‬ ‫‪14‬‬ ‫مرض الكلية المزمن‬ ‫‪CHRONIC KIDNEY DISEASE‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪16‬‬ ‫الدم‬ ‫مرض القلب بارتÙ?اع ضغط‬ ‫‪HYPERTENSIVE HEART DISEASE‬‬ ‫‪17‬‬ ‫السكري‬ ‫مرض‬ ‫‪DIABETES‬‬ ‫‪18‬‬ ‫القلق‬ ‫االضطرابات الناتجة عن‬ ‫‪ANXIETY DISORDERS‬‬ ‫‪19‬‬ ‫السقوط‬ ‫حاالت‬ ‫‪FALLS‬‬ ‫‪20‬‬ ‫الرقبة‬ ‫ألم‬ ‫‪NECK PAIN‬‬ ‫‪ | 58‬دراسة عبء المرض العالمي â€?‪ ‎‬لسنة ‪2010‬‬ ‫التحوالت Ù?ÙŠ األسباب الرائدة لمعدل ‪ DALYs‬Ù?ÙŠ إيران‪2010 – 1990 ،‬‬ ‫‪Rankings of total DALYs for top 20 causes in Iran, 1990 - 2010‬‬ ‫اإلجمالي‪2010 - 1990 ،‬‬ ‫النسبة المئوية ‪ %‬للتغيير Ù?ÙŠ معدل ‪DALYs‬‬ ‫‪% change in total DALYs, 1990 - 2010‬‬ ‫‪-60‬‬ ‫‪-40‬‬ ‫‪-20‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪100‬‬ ‫‪120‬‬ ‫‪140‬‬ ‫‪160‬‬ ‫‪1‬‬ ‫اإلقÙ?اري‬ ‫مرض القلب‬ ‫‪ISCHEMIC HEART DISEASE‬‬ ‫‪2‬‬ ‫الظهر‬ ‫ألم أسÙ?ل‬ ‫‪LOW BACK PAIN‬‬ ‫حوادث الطرق ‪3‬‬ ‫اإلصابات التي تنتج عن‬ ‫‪ROAD INJURY‬‬ ‫االضطراب االكتئابي الرئيسي‬ ‫‪4 MAJOR DEPRESSIVE DISORDER‬‬ ‫التشوهات الخلقية‬ ‫‪CONGENITAL ANOMALIES‬‬ ‫‪5‬‬ ‫السكتة‬ ‫‪ STROKE‬الدماغية‬ ‫‪6‬‬ ‫المبتسرة‬ ‫مضاعÙ?ات الوالدة‬ ‫‪PRETERM BIRTH COMPLICATIONS‬‬ ‫‪7‬‬ ‫والدورة الدموية‬ ‫اضطرابات أخرى بالقلب‬ ‫‪OTHER CARDIO & CIRCULATORY‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪9‬‬ ‫السكري‬ ‫مرض‬ ‫‪DIABETES‬‬ ‫‪10‬‬ ‫القلق‬ ‫االضطرابات الناتجة عن‬ ‫‪ANXIETY DISORDERS‬‬ ‫Ù?قر الدم بسبب نقص‬ ‫‪ IRON-DEFICIENCY ANEMIA‬الحديد‬ ‫‪11‬‬ ‫‪12‬‬ ‫تعاطي المخدرات‬ ‫االضطرابات الناتجة عن‬ ‫‪DRUG USE DISORDERS‬‬ ‫‪13‬‬ ‫المزمن‬ ‫مرض االنسداد الرئوي‬ ‫‪COPD‬‬ ‫‪14‬‬ ‫العظمي‬ ‫الÙ?صال‬ ‫‪OSTEOARTHRITIS‬‬ ‫التنÙ?سي السÙ?لي‬ ‫حاالت عدوى الجهاز‬ ‫‪LOWER RESPIRATORY INFECTIONS‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪16‬‬ ‫الرقبة‬ ‫ألم‬ ‫‪NECK PAIN‬‬ ‫‪17‬‬ ‫أخرى‬ ‫أمراض عضلية وهيكلية‬ ‫‪OTHER MUSCULOSKELETAL‬‬ ‫‪18‬‬ ‫السقوط‬ ‫حاالت‬ ‫‪FALLS‬‬ ‫‪19‬‬ ‫الربو‬ ‫‪ASTHMA‬‬ ‫الحرائق‬ ‫‪FIRE‬‬ ‫‪20‬‬ ‫التحوالت Ù?ÙŠ األسباب الرائدة لمعدل ‪ DALYs‬Ù?ÙŠ العراق‪2010 – 1990 ،‬‬ ‫‪Rankings of total DALYs for top 20 causes in Iraq, 1990 - 2010‬‬ ‫النسبة المئوية ‪ %‬للتغيير Ù?ÙŠ معدل ‪ DALYs‬اإلجمالي‪2010 - 1990 ،‬‬ ‫‪% change in total DALYs, 1990 - 2010‬‬ ‫‪-20‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪100‬‬ ‫‪120‬‬ ‫‪140‬‬ ‫‪160‬‬ ‫‪180‬‬ ‫‪200‬‬ ‫‪1‬‬ ‫حاالت عدوى الجهاز التنÙ?سي السÙ?لي‬ ‫‪LOWER RESPIRATORY INFECTIONS‬‬ ‫‪2‬‬ ‫الخلقية‬ ‫التشوهات‬ ‫‪CONGENITAL ANOMALIES‬‬ ‫مرض القلب اإلقÙ?اري‬ ‫‪3 ISCHEMIC HEART DISEASE‬‬ ‫‪4‬‬ ‫الوليدي‬ ‫اإلئتان‬ ‫‪NEONATAL SEPSIS‬‬ ‫‪5‬‬ ‫المبتسرة‬ ‫مضاعÙ?ات الوالدة‬ ‫‪PRETERM BIRTH COMPLICATIONS‬‬ ‫‪6‬‬ ‫الدماغية‬ ‫السكتة‬ ‫‪STROKE‬‬ ‫‪7‬‬ ‫الميكانيكية‬ ‫القوى‬ ‫‪MECHANICAL FORCES‬‬ ‫‪8‬‬ ‫الوليد‬ ‫اعتالل الدماغ عند‬ ‫‪NEONATAL ENCEPHALOPATHY‬‬ ‫أمراض اإلسهال‬ ‫‪DIARRHEAL DISEASES‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪10‬‬ ‫ألم أسÙ?Ù„ الظهر‬ ‫‪LOW BACK PAIN‬‬ ‫‪11‬‬ ‫السكري‬ ‫مرض‬ ‫‪DIABETES‬‬ ‫‪12‬‬ ‫الحديد‬ ‫Ù?قر الدم بسبب نقص‬ ‫‪IRON-DEFICIENCY ANEMIA‬‬ ‫‪13‬‬ ‫الرئيسي‬ ‫االضطراب االكتئابي‬ ‫‪MAJOR DEPRESSIVE DISORDER‬‬ ‫‪14‬‬ ‫حوادث الطرق‬ ‫اإلصابات التي تنتج عن‬ ‫‪ROAD INJURY‬‬ ‫‪15‬‬ ‫العنÙ? بين األشخاص‬ ‫‪INTERPERSONAL VIOLENCE‬‬ ‫‪16‬‬ ‫السحائي‬ ‫‪MENINGITIS‬‬‫االلتهاب‬ ‫‪17‬‬ ‫مرض الكلية المزمن‬ ‫‪CHRONIC KIDNEY DISEASE‬‬ ‫‪18‬‬ ‫الدموية‬ ‫اضطرابات أخرى بالقلب والدورة‬ ‫‪OTHER CARDIO & CIRCULATORY‬‬ ‫‪19‬‬ ‫الربو‬ ‫‪ASTHMA‬‬ ‫‪20‬‬ ‫الرئوي المزمن‬ ‫‪COPD‬‬ ‫مرض االنسداد‬ ‫‪59‬‬ ‫|‬ ‫دراسة عبء المرض العالمي ‪‎‬â€? لسنة ‪2010‬‬ ‫التحوالت Ù?ÙŠ األسباب الرائدة لمعدل ‪ DALYs‬Ù?ÙŠ األردن‪2010 – 1990 ،‬‬ ‫‪Rankings of total DALYs for top 20 causes in Jordan, 1990 - 2010‬‬ ‫اإلجمالي‪2010 - 1990 ،‬‬ ‫النسبة المئوية ‪ %‬للتغيير Ù?ÙŠ معدل ‪DALYs‬‬ ‫‪% change in total DALYs, 1990 - 2010‬‬ ‫‪-60‬‬ ‫‪-40‬‬ ‫‪-20‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪100‬‬ ‫‪120‬‬ ‫‪140‬‬ ‫‪160‬‬ ‫‪180‬‬ ‫‪200‬‬ ‫‪1‬‬ ‫الرئيسي‬ ‫االضطراب االكتئابى‬ ‫‪MAJOR DEPRESSIVE DISORDER‬‬ ‫‪2‬‬ ‫اإلقÙ?اري‬ ‫مرض القلب‬ ‫‪ISCHEMIC HEART DISEASE‬‬ ‫التشوهات الخلقية‬ ‫‪CONGENITAL ANOMALIES‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫السكري‬ ‫مرض‬ ‫‪DIABETES‬‬ ‫‪5‬‬ ‫الظهر‬ ‫ألم أسÙ?ل‬ ‫‪LOW BACK PAIN‬‬ ‫‪6‬‬ ‫الطرق‬ ‫اإلصابات التي تنتج عن حوادث‬ ‫‪ROAD INJURY‬‬ ‫مضاعÙ?ات الوالدة المبتسرة‬ ‫‪PRETERM BIRTH COMPLICATIONS‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪8‬‬ ‫الدماغية‬ ‫‪STROKE‬‬ ‫السكتة‬ ‫‪9‬‬ ‫الحديد‬ ‫Ù?قر الدم بسبب نقص‬ ‫‪IRON-DEFICIENCY ANEMIA‬‬ ‫التنÙ?سي السÙ?لي‬ ‫حاالت عدوى الجهاز‬ ‫‪LOWER RESPIRATORY INFECTIONS‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪11‬‬ ‫عن القلق‬ ‫االضطرابات الناتجة‬ ‫‪ANXIETY DISORDERS‬‬ ‫‪12‬‬ ‫الربو‬ ‫‪ASTHMA‬‬ ‫‪13‬‬ ‫العنÙ? بين األشخاص‬ ‫‪INTERPERSONAL VIOLENCE‬‬ ‫‪14‬‬ ‫المزمن‬ ‫‪COPD‬‬ ‫مرض االنسداد الرئوي‬ ‫‪15‬‬ ‫المزمن‬ ‫مرض الكلية‬ ‫‪CHRONIC KIDNEY DISEASE‬‬ ‫‪16‬‬ ‫الرقبة‬ ‫ألم‬ ‫‪NECK PAIN‬‬ ‫‪17‬‬ ‫السقوط‬ ‫حاالت‬ ‫‪FALLS‬‬ ‫‪18‬‬ ‫أخرى‬ ‫أمراض عضلية وهيكلية‬ ‫‪OTHER MUSCULOSKELETAL‬‬ ‫‪19‬‬ ‫تعاطي المخدرات‬ ‫االضطرابات الناتجة عن‬ ‫‪DRUG USE DISORDERS‬‬ ‫‪20‬‬ ‫الدم‬ ‫مرض القلب بارتÙ?اع ضغط‬ ‫‪HYPERTENSIVE HEART DISEASE‬‬ ‫التحوالت Ù?ÙŠ األسباب الرائدة لمعدل ‪ DALYs‬Ù?ÙŠ لبنان‪2010 – 1990 ،‬‬ ‫‪Rankings of total DALYs for top 20 causes in Lebanon, 1990 - 2010‬‬ ‫اإلجمالي‪2010 - 1990 ،‬‬ ‫النسبة المئوية ‪ %‬للتغيير Ù?ÙŠ معدل ‪DALYs‬‬ ‫‪% change in total DALYs, 1990 - 2010‬‬ ‫‪-60‬‬ ‫‪-40‬‬ ‫‪-20‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪100‬‬ ‫‪120‬‬ ‫‪140‬‬ ‫‪1‬‬ ‫مرض القلب اإلقÙ?اري‬ ‫‪ISCHEMIC HEART DISEASE‬‬ ‫‪2‬‬ ‫الظهر‬ ‫ألم أسÙ?ل‬ ‫‪LOW BACK PAIN‬‬ ‫‪3‬‬ ‫االضطراب االكتئابى الرئيسي‬ ‫‪MAJOR DEPRESSIVE DISORDER‬‬ ‫‪4‬‬ ‫السكتة الدماغية‬ ‫‪STROKE‬‬ ‫‪5‬‬ ‫السكري‬ ‫مرض‬ ‫‪DIABETES‬‬ ‫‪6‬‬ ‫الطرق‬ ‫اإلصابات التي تنتج عن حوادث‬ ‫‪ROAD INJURY‬‬ ‫‪7‬‬ ‫السقوط‬ ‫‪FALLS‬‬ ‫حاالت‬ ‫‪8‬‬ ‫Ù?قر الدم بسبب نقص الحديد‬ ‫‪IRON-DEFICIENCY ANEMIA‬‬ ‫مرض االنسداد الرئوي‬ ‫‪9‬‬ ‫‪COPD‬‬ ‫المزمن‬ ‫‪10‬‬ ‫القلق‬ ‫االضطرابات الناتجة عن‬ ‫‪ANXIETY DISORDERS‬‬ ‫‪11‬‬ ‫الرقبة‬ ‫ألم‬ ‫‪NECK PAIN‬‬ ‫مضاعÙ?ات الوالدة المبتسرة‬ ‫‪PRETERM BIRTH COMPLICATIONS‬‬ ‫‪12‬‬ ‫التشوهات الخلقية‬ ‫‪CONGENITAL ANOMALIES‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪14‬‬ ‫أخرى‬ ‫أمراض عضلية وهيكلية‬ ‫‪OTHER MUSCULOSKELETAL‬‬ ‫‪15‬‬ ‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫‪BREAST CANCER‬‬ ‫‪16‬‬ ‫الربو‬ ‫‪ASTHMA‬‬ ‫‪17‬‬ ‫الرئة‬ ‫سرطان‬ ‫‪LUNG CANCER‬‬ ‫التنÙ?سي السÙ?لي‬ ‫حاالت عدوى الجهاز‬ ‫‪LOWER RESPIRATORY INFECTIONS‬‬ ‫‪18‬‬ ‫‪19‬‬ ‫األشخاص‬ ‫العنÙ? بين‬ ‫‪INTERPERSONAL VIOLENCE‬‬ ‫‪20‬‬ ‫المخدرات‬ ‫االضطرابات الناتجة عن تعاطي‬ ‫‪DRUG USE DISORDERS‬‬ ‫‪ | 60‬دراسة عبء المرض العالمي â€?‪ ‎‬لسنة ‪2010‬‬ ‫التحوالت Ù?ÙŠ األسباب الرائدة لمعدل ‪ DALYs‬Ù?ÙŠ ليبيا‪2010 – 1990 ،‬‬ ‫‪Rankings of total DALYs for top 20 causes in Libya, 1990 - 2010‬‬ ‫اإلجمالي‪2010 - 1990 ،‬‬ ‫النسبة المئوية ‪ %‬للتغيير Ù?ÙŠ معدل ‪DALYs‬‬ ‫‪% change in total DALYs, 1990 - 2010‬‬ ‫‪-60‬‬ ‫‪-40‬‬ ‫‪-20‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪100‬‬ ‫‪120‬‬ ‫‪140‬‬ ‫‪160‬‬ ‫‪180‬‬ ‫‪200‬‬ ‫‪1‬‬ ‫مرض القلب اإلقÙ?اري‬ ‫‪ISCHEMIC HEART DISEASE‬‬ ‫االضطراب االكتئابي الرئيسي‬ ‫‪2 MAJOR DEPRESSIVE DISORDER‬‬ ‫‪3‬‬ ‫تنتج‬ ‫اإلصابات التي‬ ‫‪ROAD INJURY‬‬ ‫عن حوادث الطرق‬ ‫‪4‬‬ ‫السكري‬ ‫مرض‬ ‫‪DIABETES‬‬ ‫‪5‬‬ ‫الظهر‬ ‫ألم أسÙ?ل‬ ‫‪LOW BACK PAIN‬‬ ‫التشوهات الخلقية‬ ‫‪CONGENITAL ANOMALIES‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪7‬‬ ‫الدماغية‬ ‫السكتة‬ ‫‪STROKE‬‬ ‫مضاعÙ?ات الوالدة المبتسرة‬ ‫‪PRETERM BIRTH COMPLICATIONS 8‬‬ ‫السÙ?لي‬ ‫حاالت عدوى الجهاز التنÙ?سي‬ ‫‪LOWER RESPIRATORY INFECTIONS‬‬ ‫‪9‬‬ ‫عن‬ ‫االضطرابات الناتجة‬ ‫‪10‬‬ ‫القلق‬ ‫‪ANXIETY DISORDERS‬‬ ‫االنسداد الرئوي‬ ‫مرض‬ ‫‪11‬‬ ‫المزمن‬ ‫‪COPD‬‬ ‫‪12‬‬ ‫الحديد‬ ‫Ù?قر الدم بسبب نقص‬ ‫‪IRON-DEFICIENCY ANEMIA‬‬ ‫‪13‬‬ ‫الرقبة‬ ‫ألم‬ ‫‪NECK PAIN‬‬ ‫‪14‬‬ ‫االضطرابات الناتجة عن تعاطي‬ ‫‪DRUG USE DISORDERS‬المخدرات‬ ‫‪15‬‬ ‫أخرى‬ ‫أمراض عضلية وهيكلية‬ ‫‪OTHER MUSCULOSKELETAL‬‬ ‫‪16‬‬ ‫السقوط‬ ‫حاالت‬ ‫‪FALLS‬‬ ‫‪17‬‬ ‫الدموية‬ ‫اضطرابات أخرى بالقلب والدورة‬ ‫‪OTHER CARDIO & CIRCULATORY‬‬ ‫‪18‬‬ ‫الربو‬ ‫‪ASTHMA‬‬ ‫‪19‬‬ ‫اعتالل الدماغ عند الوليد‬ ‫‪NEONATAL ENCEPHALOPATHY‬‬ ‫أمراض اإلسهال‬ ‫‪DIARRHEAL DISEASES 20‬‬ ‫التحوالت ÙŠÙ? األسباب الرائدة ملعدل ‪ DALYs‬يÙ? املغرب‪2010 – 1990 ،‬‬ ‫‪Rankings of total DALYs for top 20 causes in Morocco, 1990 - 2010‬‬ ‫اإلجمالي‪2010 - 1990 ،‬‬ ‫النسبة المئوية ‪ %‬للتغيير Ù?ÙŠ معدل ‪DALYs‬‬ ‫‪% change in total DALYs, 1990 - 2010‬‬ ‫‪-80‬‬ ‫‪-60‬‬ ‫‪-40‬‬ ‫‪-20‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪1‬‬ ‫السكري‬ ‫مرض‬ ‫‪DIABETES‬‬ ‫المبتسرة‬ ‫مضاعÙ?ات الوالدة‬ ‫‪PRETERM BIRTH COMPLICATIONS‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫اإلقÙ?اري‬ ‫مرض القلب‬ ‫‪ISCHEMIC HEART DISEASE‬‬ ‫‪4‬‬ ‫الرئيسي‬ ‫االضطراب االكتئابي‬ ‫‪MAJOR DEPRESSIVE DISORDER‬‬ ‫‪5‬‬ ‫السكتة الدماغية‬ ‫‪STROKE‬‬ ‫‪6‬‬ ‫الظهر‬ ‫ألم أسÙ?ل‬ ‫‪LOW BACK PAIN‬‬ ‫حاالت عدوى الجهاز التنÙ?سي السÙ?لي‬ ‫‪LOWER RESPIRATORY INFECTIONS‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪8‬‬ ‫القلق‬ ‫االضطرابات الناتجة عن‬ ‫‪ANXIETY DISORDERS‬‬ ‫اعتالل الدماغ عند الوليد‬ ‫‪NEONATAL ENCEPHALOPATHY‬‬ ‫‪9‬‬ ‫مرض السل‬ ‫‪TUBERCULOSIS‬‬ ‫‪10‬‬ ‫Ù?قر الدم بسبب نقص‬ ‫‪ IRON-DEFICIENCY ANEMIA‬الحديد‬ ‫‪11‬‬ ‫‪12‬‬ ‫الطرق‬ ‫اإلصابات التي تنتج عن حوادث‬ ‫‪ROAD INJURY‬‬ ‫التشوهات الخلقية‬ ‫‪CONGENITAL ANOMALIES‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪14‬‬ ‫الدموية‬ ‫اضطرابات أخرى بالقلب والدورة‬ ‫‪OTHER CARDIO & CIRCULATORY‬‬ ‫اإلئتان الوليدي‬ ‫‪NEONATAL SEPSIS‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪16‬‬ ‫االنسداد‬ ‫مرض‬ ‫الرئوي المزمن‬ ‫‪COPD‬‬ ‫‪17‬‬ ‫الربو‬ ‫‪ASTHMA‬‬ ‫أمراض اإلسهال‬ ‫‪DIARRHEAL DISEASES‬‬ ‫‪18‬‬ ‫‪19‬‬ ‫الرقبة‬ ‫ألم‬ ‫‪NECK PAIN‬‬ ‫‪20‬‬ ‫أخرى‬ ‫أمراض عضلية وهيكلية‬ ‫‪OTHER MUSCULOSKELETAL‬‬ ‫‪61‬‬ ‫|‬ ‫دراسة عبء المرض العالمي ‪‎‬â€? لسنة ‪2010‬‬ ‫التحوالت Ù?ÙŠ األسباب الرائدة لمعدل ‪ DALYs‬Ù?ÙŠ Ù?لسطين‪2010 – 1990 ،‬‬ ‫‪Rankings of total DALYs for top 20 causes in Palestine, 1990 - 2010‬‬ ‫اإلجمالي‪2010 - 1990 ،‬‬ ‫النسبة المئوية ‪ %‬للتغيير Ù?ÙŠ معدل ‪DALYs‬‬ ‫‪% change in total DALYs, 1990 - 2010‬‬ ‫‪-20‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪100‬‬ ‫‪120‬‬ ‫‪140‬‬ ‫‪160‬‬ ‫مضاعÙ?ات الوالدة المبتسرة‬ ‫‪PRETERM BIRTH COMPLICATIONS‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫الرئيسي‬ ‫االضطراب االكتئابي‬ ‫‪MAJOR DEPRESSIVE DISORDER‬‬ ‫التشوهات الخلقية‬ ‫‪CONGENITAL ANOMALIES‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫الدماغية‬ ‫السكتة‬ ‫‪STROKE‬‬ ‫‪5‬‬ ‫مرض القلب اإلقÙ?اري‬ ‫‪ISCHEMIC HEART DISEASE‬‬ ‫‪6‬‬ ‫الظهر‬ ‫ألم أسÙ?ل‬ ‫‪LOW BACK PAIN‬‬ ‫‪7‬‬ ‫تنتج‬ ‫اإلصابات التي‬ ‫‪ROAD INJURY‬‬ ‫عن حوادث الطرق‬ ‫‪8‬‬ ‫الوليدي‬ ‫اإلئتان‬ ‫‪NEONATAL SEPSIS‬‬ ‫التنÙ?سي السÙ?لي‬ ‫حاالت عدوى الجهاز‬ ‫‪LOWER RESPIRATORY INFECTIONS‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪10‬‬ ‫الوليد‬ ‫اعتالل الدماغ عند‬ ‫‪NEONATAL ENCEPHALOPATHY‬‬ ‫‪11‬‬ ‫الحديد‬ ‫Ù?قر الدم بسبب نقص‬ ‫‪IRON-DEFICIENCY ANEMIA‬‬ ‫‪12‬‬ ‫االضطرابات الناتجة عن‬ ‫‪ ANXIETY DISORDERS‬القلق‬ ‫‪13‬‬ ‫السكري‬ ‫مرض‬ ‫‪DIABETES‬‬ ‫‪14‬‬ ‫العنÙ? بين األشخاص‬ ‫‪INTERPERSONAL VIOLENCE‬‬ ‫‪15‬‬ ‫المزمن‬ ‫مرض الكلية‬ ‫‪CHRONIC KIDNEY DISEASE‬‬ ‫‪16‬‬ ‫الربو‬ ‫‪ASTHMA‬‬ ‫‪17‬‬ ‫السقوط‬ ‫حاالت‬ ‫‪FALLS‬‬ ‫‪18‬‬ ‫الرقبة‬ ‫ألم‬ ‫‪NECK PAIN‬‬ ‫‪19‬‬ ‫الرئوي المزمن‬ ‫مرض االنسداد‬ ‫‪COPD‬‬ ‫‪20‬‬ ‫أخرى‬ ‫أمراض عضلية وهيكلية‬ ‫‪OTHER MUSCULOSKELETAL‬‬ ‫التحوالت Ù?ÙŠ األسباب الرائدة لمعدل ‪ DALYs‬Ù?ÙŠ سوريا‪2010 – 1990 ،‬‬ ‫‪Rankings of total DALYs for top 20 causes in Syria, 1990 - 2010‬‬ ‫اإلجمالي‪2010 - 1990 ،‬‬ ‫النسبة المئوية ‪ %‬للتغيير Ù?ÙŠ معدل ‪DALYs‬‬ ‫‪% change in total DALYs, 1990 - 2010‬‬ ‫‪-60‬‬ ‫‪-40‬‬ ‫‪-20‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪100‬‬ ‫‪120‬‬ ‫‪1‬‬ ‫اإلقÙ?اري‬ ‫مرض القلب‬ ‫‪ISCHEMIC HEART DISEASE‬‬ ‫‪2‬‬ ‫الرئيسي‬ ‫االضطراب االكتئابي‬ ‫‪MAJOR DEPRESSIVE DISORDER‬‬ ‫‪3‬‬ ‫الدماغية‬ ‫‪STROKE‬‬‫السكتة‬ ‫‪4‬‬ ‫الظهر‬ ‫ألم أسÙ?ل‬ ‫‪LOW BACK PAIN‬‬ ‫التشوهات الخلقية‬ ‫‪CONGENITAL ANOMALIES‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫الحديد‬ ‫Ù?قر الدم بسبب نقص‬ ‫‪IRON-DEFICIENCY ANEMIA‬‬ ‫المبتسرة‬ ‫مضاعÙ?ات الوالدة‬ ‫‪PRETERM BIRTH COMPLICATIONS‬‬ ‫‪7‬‬ ‫اإلصابات التي تنتج عن‬ ‫‪8‬‬ ‫حوادث الطرق‬ ‫‪ROAD INJURY‬‬ ‫‪9‬‬ ‫المزمن‬ ‫‪COPD‬‬ ‫مرض االنسداد الرئوي‬ ‫‪10‬‬ ‫السكري‬ ‫مرض‬ ‫‪DIABETES‬‬ ‫اعتالل الدماغ عند الوليد‬ ‫‪NEONATAL ENCEPHALOPATHY‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪12‬‬ ‫االضطرابات الناتجة‬ ‫عن القلق‬ ‫‪ANXIETY DISORDERS‬‬ ‫‪13‬‬ ‫الرقبة‬ ‫ألم‬ ‫‪NECK PAIN‬‬ ‫‪14‬‬ ‫الدموية‬ ‫اضطرابات أخرى بالقلب والدورة‬ ‫‪OTHER CARDIO & CIRCULATORY‬‬ ‫حاالت عدوى الجهاز‬ ‫التنÙ?سي السÙ?لي‬ ‫‪LOWER RESPIRATORY INFECTIONS 15‬‬ ‫‪16‬‬ ‫أخرى‬ ‫أمراض عضلية وهيكلية‬ ‫‪OTHER MUSCULOSKELETAL‬‬ ‫‪17‬‬ ‫السقوط‬ ‫حاالت‬ ‫‪FALLS‬‬ ‫الربو‬ ‫‪ASTHMA‬‬ ‫‪18‬‬ ‫‪19‬‬ ‫تعاطي المخدرات‬ ‫االضطرابات الناتجة عن‬ ‫‪DRUG USE DISORDERS‬‬ ‫‪20‬‬ ‫النصÙ?ي‬ ‫الصداع‬ ‫‪MIGRAINE‬‬ ‫‪ | 62‬دراسة عبء المرض العالمي â€?‪ ‎‬لسنة ‪2010‬‬ ‫التحوالت Ù?ÙŠ األسباب الرائدة لمعدل ‪ DALYs‬Ù?ÙŠ تونس‪2010 – 1990 ،‬‬ ‫‪Rankings of total DALYs for top 20 causes in Tunisia, 1990 - 2010‬‬ ‫اإلجمالي‪2010 - 1990 ،‬‬ ‫النسبة المئوية ‪ %‬للتغيير Ù?ÙŠ معدل ‪DALYs‬‬ ‫‪% change in total DALYs, 1990 - 2010‬‬ ‫‪-80‬‬ ‫‪-60‬‬ ‫‪-40‬‬ ‫‪-20‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪100‬‬ ‫‪120‬‬ ‫‪140‬‬ ‫‪1‬‬ ‫اإلقÙ?اري‬ ‫مرض القلب‬ ‫‪ISCHEMIC HEART DISEASE‬‬ ‫‪2‬‬ ‫الطرق‬ ‫اإلصابات التي تنتج عن حوادث‬ ‫‪ROAD INJURY‬‬ ‫‪3‬‬ ‫الرئيسي‬ ‫االضطراب االكتئابى‬ ‫‪MAJOR DEPRESSIVE DISORDER‬‬ ‫‪4‬‬ ‫السكتة ‪STROKE‬‬ ‫الدماغية‬ ‫‪5‬‬ ‫الظهر‬ ‫ألم أسÙ?ل‬ ‫‪LOW BACK PAIN‬‬ ‫‪6‬‬ ‫السكري‬ ‫مرض‬ ‫‪DIABETES‬‬ ‫التشوهات الخلقية‬ ‫‪CONGENITAL ANOMALIES 7‬‬ ‫مضاعÙ?ات الوالدة المبتسرة‬ ‫‪PRETERM BIRTH COMPLICATIONS‬‬ ‫‪8‬‬ ‫مرض االنسداد‬ ‫‪9‬‬ ‫المزمن‬ ‫‪COPD‬‬ ‫الرئوي‬ ‫Ù?قر الدم بسبب نقص‬ ‫‪ IRON-DEFICIENCY ANEMIA‬الحديد‬ ‫‪10‬‬ ‫‪11‬‬ ‫الرقبة‬ ‫ألم‬ ‫‪NECK PAIN‬‬ ‫‪12‬‬ ‫القلق‬ ‫االضطرابات الناتجة عن‬ ‫‪ANXIETY DISORDERS‬‬ ‫‪13‬‬ ‫أخرى‬ ‫أمراض عضلية وهيكلية‬ ‫‪OTHER MUSCULOSKELETAL‬‬ ‫التنÙ?سي السÙ?لي‬ ‫حاالت عدوى الجهاز‬ ‫‪LOWER RESPIRATORY INFECTIONS‬‬ ‫‪14‬‬ ‫‪15‬‬ ‫السقوط‬ ‫حاالت‬ ‫‪FALLS‬‬ ‫سوء التغذية الناجمة عن‬ ‫نقص البروتين والطاقة‬ ‫‪PROTEIN-ENERGY MALNUTRITION‬‬ ‫‪16‬‬ ‫‪17‬‬ ‫الربو‬ ‫‪ASTHMA‬‬ ‫‪18‬‬ ‫الرئة‬ ‫سرطان‬ ‫‪LUNG CANCER‬‬ ‫‪19‬‬ ‫العظمي‬ ‫الÙ?صال‬ ‫‪OSTEOARTHRITIS‬‬ ‫‪20‬‬ ‫اضطرابات أخرى بالقلب والدورة الدموية‬ ‫‪OTHER CARDIO & CIRCULATORY‬‬ ‫التحوالت Ù?ÙŠ األسباب الرائدة لمعدل ‪ DALYs‬Ù?ÙŠ اليمن‪2010 – 1990 ،‬‬ ‫‪Rankings of total DALYs for top 20 causes in Yemen, 1990 - 2010‬‬ ‫اإلجمالي‪2010 - 1990 ،‬‬ ‫النسبة المئوية ‪ %‬للتغيير Ù?ÙŠ معدل ‪DALYs‬‬ ‫‪% change in total DALYs, 1990 - 2010‬‬ ‫‪-40‬‬ ‫‪-20‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪100‬‬ ‫‪120‬‬ ‫‪140‬‬ ‫‪160‬‬ ‫حاالت عدوى الجهاز التنÙ?سي السÙ?لي‬ ‫‪1 LOWER RESPIRATORY INFECTIONS‬‬ ‫أمراض اإلسهال‬ ‫‪DIARRHEAL DISEASES‬‬ ‫‪2‬‬ ‫التشوهات الخلقية‬ ‫‪CONGENITAL ANOMALIES‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫المبتسرة‬ ‫مضاعÙ?ات الوالدة‬ ‫‪PRETERM BIRTH COMPLICATIONS‬‬ ‫‪5‬‬ ‫حاالت عدوى الجهاز‬ ‫‪ISCHEMIC HEART DISEASE‬‬ ‫التنÙ?سي السÙ?لي‬ ‫‪6‬‬ ‫الحديد‬ ‫Ù?قر الدم بسبب نقص‬ ‫‪IRON-DEFICIENCY ANEMIA‬‬ ‫‪7‬‬ ‫الرئيسي‬ ‫االضطراب االكتئابي‬ ‫‪MAJOR DEPRESSIVE DISORDER‬‬ ‫‪8‬‬ ‫السكتة الدماغية‬ ‫‪STROKE‬‬ ‫‪9‬‬ ‫حوادث الطرق‬ ‫اإلصابات التي تنتج عن‬ ‫‪ROAD INJURY‬‬ ‫‪10‬‬ ‫المالريا‬ ‫‪MALARIA‬‬ ‫‪11‬‬ ‫الظهر‬ ‫ألم أسÙ?ل‬ ‫‪LOW BACK PAIN‬‬ ‫‪12‬‬ ‫الوليد‬ ‫اعتالل الدماغ عند‬ ‫‪NEONATAL ENCEPHALOPATHY‬‬ ‫‪13‬‬ ‫السل‬ ‫مرض‬ ‫‪TUBERCULOSIS‬‬ ‫البروتين والطاقة‬ ‫سوء التغذية الناجمة عن نقص‬ ‫‪PROTEIN-ENERGY MALNUTRITION‬‬ ‫‪14‬‬ ‫‪15‬‬ ‫السكري‬ ‫مرض‬ ‫‪DIABETES‬‬ ‫مرض االنسداد‬ ‫‪16‬‬ ‫‪COPD‬‬ ‫الرئوي المزمن‬ ‫‪17‬‬ ‫األمهات‬ ‫االضطرابات المستمدة من‬ ‫‪MATERNAL DISORDERS‬‬ ‫‪18‬‬ ‫االضطرابات الناتجة عن‬ ‫‪ ANXIETY DISORDERS‬القلق‬ ‫السحائي‬ ‫االلتهاب‬ ‫‪MENINGITIS‬‬ ‫‪19‬‬ ‫‪20‬‬ ‫الربو‬ ‫‪ASTHMA‬‬ ‫‪63‬‬ ‫|‬ ‫دراسة عبء المرض العالمي ‪‎‬â€? لسنة ‪2010‬‬ ‫بين سنة ‪ 1990‬وسنة ‪ 2010‬Ù?ÙŠ الدول مرتÙ?عة الدخل ‪ DALYs‬التغيرات Ù?ÙŠ األسباب الرائدة لمعدل‬ ‫Ù?ÙŠ األشكال التالية‪ ،‬تشير األسهم الموجهة إلى األسباب التي زادت بقيمة أكبر مما هو موضح على المحور‬ ‫‪:‬على اإلنترنت ‪ IHME‬السيني‪ .‬للمزيد من المعلومات المتعلقة بالدول‪ ،‬استكشÙ? أدوات عرض بيانات معهد‬ ‫‪www.ihmeuw.org/GBDcountryviz.‬‬ ‫التحوالت Ù?ÙŠ األسباب الرائدة لمعدل ‪ DALYs‬Ù?ÙŠ البحرين‪2010 – 1990 ،‬‬ ‫‪Rankings of total DALYs for top 20 causes in Bahrain, 1990 - 2010‬‬ ‫اإلجمالي‪2010 - 1990 ،‬‬ ‫النسبة المئوية ‪ %‬للتغيير Ù?ÙŠ معدل ‪DALYs‬‬ ‫‪% change in total DALYs, 1990 - 2010‬‬ ‫‪-60‬‬ ‫‪-40‬‬ ‫‪-20‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪100‬‬ ‫‪120‬‬ ‫‪140‬‬ ‫‪160‬‬ ‫‪180‬‬ ‫‪200‬‬ ‫‪1‬‬ ‫الرئيسي‬ ‫االضطراب االكتئابي‬ ‫‪MAJOR DEPRESSIVE DISORDER‬‬ ‫‪2‬‬ ‫السكري‬ ‫مرض‬ ‫‪DIABETES‬‬ ‫‪3‬‬ ‫الظهر‬ ‫ألم أسÙ?ل‬ ‫‪LOW BACK PAIN‬‬ ‫‪4‬‬ ‫حوادث الطرق‬ ‫اإلصابات التي تنتج عن‬ ‫‪ROAD INJURY‬‬ ‫اإلقÙ?اري‬ ‫مرض القلب‬ ‫‪ISCHEMIC HEART DISEASE‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫عن القلق‬ ‫االضطرابات الناتجة‬ ‫‪ANXIETY DISORDERS‬‬ ‫‪7‬‬ ‫النÙ?س‬ ‫مرض إيذاء‬ ‫‪SELF-HARM‬‬ ‫‪8‬‬ ‫تعاطي المخدرات‬ ‫االضطرابات الناتجة عن‬ ‫‪DRUG USE DISORDERS‬‬ ‫‪9‬‬ ‫الحديد‬ ‫Ù?قر الدم بسبب نقص‬ ‫‪IRON-DEFICIENCY ANEMIA‬‬ ‫‪10‬‬ ‫الرقبة‬ ‫ألم‬ ‫‪NECK PAIN‬‬ ‫‪11‬‬ ‫الرئوي المزمن‬ ‫مرض االنسداد‬ ‫‪COPD‬‬ ‫المبتسرة‬ ‫مضاعÙ?ات الوالدة‬ ‫‪PRETERM BIRTH COMPLICATIONS‬‬ ‫‪12‬‬ ‫التشوهات الخلقية‬ ‫‪CONGENITAL ANOMALIES‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪14‬‬ ‫أخرى‬ ‫أمراض عضلية وهيكلية‬ ‫‪OTHER MUSCULOSKELETAL‬‬ ‫‪15‬‬ ‫السكتة ‪STROKE‬‬ ‫الدماغية‬ ‫‪16‬‬ ‫السقوط‬ ‫‪FALLS‬‬‫حاالت‬ ‫‪17‬‬ ‫الربو‬ ‫‪ASTHMA‬‬ ‫‪18‬‬ ‫اإليدز ‪HIV/AIDS‬‬ ‫مرض نقص المناعة‬ ‫‪HIV/AIDS‬‬ ‫‪19‬‬ ‫النصÙ?ي‬ ‫الصداع‬ ‫‪MIGRAINE‬‬ ‫‪20‬‬ ‫مرض الكلية المزمن‬ ‫‪CHRONIC KIDNEY DISEASE‬‬ ‫‪ | 64‬دراسة عبء المرض العالمي â€?‪ ‎‬لسنة ‪2010‬‬ ‫التحوالت Ù?ÙŠ األسباب الرائدة لمعدل ‪ DALYs‬Ù?ÙŠ الكويت‪2010 – 1990 ،‬‬ ‫‪Rankings of total DALYs for top 20 causes in Kuwait, 1990 - 2010‬‬ ‫اإلجمالي‪2010 - 1990 ،‬‬ ‫النسبة المئوية ‪ %‬للتغيير Ù?ÙŠ معدل ‪DALYs‬‬ ‫‪% change in total DALYs, 1990 - 2010‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪100‬‬ ‫‪120‬‬ ‫‪140‬‬ ‫‪160‬‬ ‫‪1‬‬ ‫مرض القلب اإلقÙ?اري‬ ‫‪ISCHEMIC HEART DISEASE‬‬ ‫‪2‬‬ ‫الرئيسي‬ ‫االضطراب االكتئابي‬ ‫‪MAJOR DEPRESSIVE DISORDER‬‬ ‫‪3‬‬ ‫تنتج‬ ‫اإلصابات التي‬ ‫‪ROAD INJURY‬‬ ‫عن حوادث الطرق‬ ‫‪4‬‬ ‫الخلقية‬ ‫التشوهات‬ ‫‪CONGENITAL ANOMALIES‬‬ ‫‪5‬‬ ‫السكري‬ ‫مرض‬ ‫‪DIABETES‬‬ ‫‪6‬‬ ‫الظهر‬ ‫ألم أسÙ?ل‬ ‫‪LOW BACK PAIN‬‬ ‫‪7‬‬ ‫المبتسرة‬ ‫مضاعÙ?ات الوالدة‬ ‫‪PRETERM BIRTH COMPLICATIONS‬‬ ‫‪8‬‬ ‫الدماغية‬ ‫السكتة‬ ‫‪STROKE‬‬ ‫Ù?قر الدم بسبب نقص‬ ‫‪ IRON-DEFICIENCY ANEMIA‬الحديد‬ ‫‪9‬‬ ‫االضطرابات الناتجة‬ ‫‪10‬‬ ‫عن القلق‬ ‫‪ANXIETY DISORDERS‬‬ ‫‪11‬‬ ‫تعاطي المخدرات‬ ‫االضطرابات الناتجة عن‬ ‫‪DRUG USE DISORDERS‬‬ ‫‪12‬‬ ‫السقوط‬ ‫حاالت‬ ‫‪FALLS‬‬ ‫‪13‬‬ ‫الرقبة‬ ‫ألم‬ ‫‪NECK PAIN‬‬ ‫‪14‬‬ ‫أخرى‬ ‫أمراض عضلية وهيكلية‬ ‫‪OTHER MUSCULOSKELETAL‬‬ ‫‪15‬‬ ‫الربو‬ ‫‪ASTHMA‬‬ ‫‪16‬‬ ‫الرئوي المزمن‬ ‫‪COPD‬‬‫مرض االنسداد‬ ‫التنÙ?سي السÙ?لي‬ ‫‪ 17‬حاالت عدوى الجهاز‬ ‫‪LOWER RESPIRATORY INFECTIONS‬‬ ‫‪18‬‬ ‫النصÙ?ي‬ ‫الصداع‬ ‫‪MIGRAINE‬‬ ‫‪19‬‬ ‫مرض الكلية المزمن‬ ‫‪CHRONIC KIDNEY DISEASE‬‬ ‫‪20‬‬ ‫القطب‬ ‫االضطراب ثنائي‬ ‫‪BIPOLAR DISORDER‬‬ ‫التحوالت Ù?ÙŠ األسباب الرائدة لمعدل ‪ DALYs‬Ù?ÙŠ مالطا‪2010 – 1990 ،‬‬ ‫‪Rankings of total DALYs for top 20 causes in Malta, 1990 - 2010‬‬ ‫اإلجمالي‪2010 - 1990 ،‬‬ ‫النسبة المئوية ‪ %‬للتغيير Ù?ÙŠ معدل ‪DALYs‬‬ ‫‪% change in total DALYs, 1990 - 2010‬‬ ‫‪-40‬‬ ‫‪-20‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪100‬‬ ‫‪120‬‬ ‫‪140‬‬ ‫‪160‬‬ ‫‪180‬‬ ‫‪200‬‬ ‫اإلقÙ?اري‬ ‫مرض القلب‬ ‫‪ISCHEMIC HEART DISEASE‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫ألم أسÙ?Ù„ الظهر‬ ‫‪LOW BACK PAIN‬‬ ‫‪3‬‬ ‫االضطراب االكتئابي الرئيسي‬ ‫‪MAJOR DEPRESSIVE DISORDER‬‬ ‫السكتة‬ ‫‪ STROKE‬الدماغية‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫السقوط‬ ‫حاالت‬ ‫‪FALLS‬‬ ‫‪6‬‬ ‫مرض ‪DIABETES‬‬ ‫السكري‬ ‫‪7‬‬ ‫الرئة‬ ‫سرطان‬ ‫‪LUNG CANCER‬‬ ‫‪8‬‬ ‫االنسداد‬ ‫‪COPD‬‬ ‫مرض‬ ‫الرئوي المزمن‬ ‫‪9‬‬ ‫الرقبة‬ ‫ألم‬ ‫‪NECK PAIN‬‬ ‫‪10‬‬ ‫أخرى‬ ‫أمراض عضلية وهيكلية‬ ‫‪OTHER MUSCULOSKELETAL‬‬ ‫‪11‬‬ ‫القلق‬ ‫االضطرابات الناتجة عن‬ ‫‪ANXIETY DISORDERS‬‬ ‫‪12‬‬ ‫المستقيم‬ ‫سرطان القولون‬ ‫‪COLORECTAL CANCER‬‬ ‫‪13‬‬ ‫مرض الزهايمر‬ ‫‪ALZHEIMER'S DISEASE‬‬ ‫‪14‬‬ ‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫‪BREAST CANCER‬‬ ‫‪15‬‬ ‫الطرق‬ ‫اإلصابات التي تنتج عن حوادث‬ ‫‪ROAD INJURY‬‬ ‫‪16‬‬ ‫المخدرات‬ ‫االضطرابات الناتجة عن تعاطي‬ ‫‪DRUG USE DISORDERS‬‬ ‫‪17‬‬ ‫حاالت عدوى الجهاز التنÙ?سي السÙ?لي‬ ‫‪LOWER RESPIRATORY INFECTIONS‬‬ ‫‪18‬‬ ‫الصداع النصÙ?ي‬ ‫‪MIGRAINE‬‬ ‫‪19‬‬ ‫المزمن‬ ‫مرض الكلية‬ ‫‪CHRONIC KIDNEY DISEASE‬‬ ‫التشوهات الخلقية‬ ‫‪CONGENITAL ANOMALIES‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪65‬‬ ‫|‬ ‫دراسة عبء المرض العالمي ‪‎‬â€? لسنة ‪2010‬‬ ‫التحوالت Ù?ÙŠ األسباب الرائدة لمعدل ‪ DALYs‬Ù?ÙŠ سلطنة عمان‪2010 – 1990 ،‬‬ ‫‪Rankings of total DALYs for top 20 causes in Oman, 1990 - 2010‬‬ ‫اإلجمالي‪2010 - 1990 ،‬‬ ‫النسبة المئوية ‪ %‬للتغيير Ù?ÙŠ معدل ‪DALYs‬‬ ‫‪% change in total DALYs, 1990 - 2010‬‬ ‫‪-80‬‬ ‫‪-60‬‬ ‫‪-40‬‬ ‫‪-20‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪100‬‬ ‫‪120‬‬ ‫‪140‬‬ ‫‪160‬‬ ‫‪1‬‬ ‫الطرق‬ ‫اإلصابات التي تنتج عن حوادث‬ ‫‪ROAD INJURY‬‬ ‫‪2‬‬ ‫السكري‬ ‫مرض‬ ‫‪DIABETES‬‬ ‫‪3‬‬ ‫الرئيسي‬ ‫االضطراب االكتئابي‬ ‫‪MAJOR DEPRESSIVE DISORDER‬‬ ‫‪4‬‬ ‫الظهر‬ ‫ألم أسÙ?ل‬ ‫‪LOW BACK PAIN‬‬ ‫‪5‬‬ ‫اإلقÙ?اري‬ ‫مرض القلب‬ ‫‪ISCHEMIC HEART DISEASE‬‬ ‫Ù?قر الدم بسبب نقص‬ ‫‪ IRON-DEFICIENCY ANEMIA‬الحديد‬ ‫‪6‬‬ ‫السكتة الدماغية‬ ‫‪STROKE‬‬ ‫‪7‬‬ ‫التشوهات الخلقية‬ ‫‪CONGENITAL ANOMALIES‬‬ ‫‪8‬‬ ‫حاالت عدوى الجهاز‬ ‫التنÙ?سي السÙ?لي‬ ‫‪LOWER RESPIRATORY INFECTIONS 9‬‬ ‫‪10‬‬ ‫تعاطي المخدرات‬ ‫االضطرابات الناتجة عن‬ ‫‪DRUG USE DISORDERS‬‬ ‫‪11‬‬ ‫االضطرابات الناتجة عن‬ ‫‪ ANXIETY DISORDERS‬القلق‬ ‫مضاعÙ?ات الوالدة المبتسرة‬ ‫‪PRETERM BIRTH COMPLICATIONS‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪13‬‬ ‫الرقبة‬ ‫ألم‬ ‫‪NECK PAIN‬‬ ‫‪14‬‬ ‫أخرى‬ ‫أمراض عضلية وهيكلية‬ ‫‪OTHER MUSCULOSKELETAL‬‬ ‫‪15‬‬ ‫السقوط‬ ‫حاالت‬ ‫‪FALLS‬‬ ‫مرض االنسداد‬ ‫‪16‬‬ ‫المزمن‬ ‫‪COPD‬‬ ‫الرئوي‬ ‫‪17‬‬ ‫النصÙ?ي‬ ‫الصداع‬ ‫‪MIGRAINE‬‬ ‫‪18‬‬ ‫الربو‬ ‫‪ASTHMA‬‬ ‫اضطرابات أخرى بالقلب والدورة الدموية‬ ‫‪OTHER CARDIO & CIRCULATORY‬‬ ‫‪19‬‬ ‫‪20‬‬ ‫الكبد‬ ‫تليّÙ?‬ ‫‪CIRRHOSIS‬‬ ‫التحوالت Ù?ÙŠ األسباب الرائدة لمعدل ‪ DALYs‬Ù?ÙŠ قطر‪2010 – 1990 ،‬‬ ‫‪Rankings of total DALYs for top 20 causes in Qatar, 1990 - 2010‬‬ ‫اإلجمالي‪2010 - 1990 ،‬‬ ‫النسبة المئوية ‪ %‬للتغيير Ù?ÙŠ معدل ‪DALYs‬‬ ‫‪% change in total DALYs, 1990 - 2010‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪100‬‬ ‫‪120‬‬ ‫‪140‬‬ ‫‪160‬‬ ‫‪180‬‬ ‫‪200‬‬ ‫‪1‬‬ ‫الرئيسي‬ ‫االضطراب االكتئابي‬ ‫‪MAJOR DEPRESSIVE DISORDER‬‬ ‫‪2‬‬ ‫الظهر‬ ‫ألم أسÙ?ل‬ ‫‪LOW BACK PAIN‬‬ ‫‪3‬‬ ‫اإلصابات التي تنتج عن‬ ‫‪ROAD INJURY‬حوادث الطرق‬ ‫‪4‬‬ ‫السكري‬ ‫مرض‬ ‫‪DIABETES‬‬ ‫‪5‬‬ ‫تعاطي المخدرات‬ ‫االضطرابات الناتجة عن‬ ‫‪DRUG USE DISORDERS‬‬ ‫‪6‬‬ ‫عن القلق‬ ‫االضطرابات الناتجة‬ ‫‪ANXIETY DISORDERS‬‬ ‫‪7‬‬ ‫اإلقÙ?اري‬ ‫مرض القلب‬ ‫‪ISCHEMIC HEART DISEASE‬‬ ‫‪8‬‬ ‫السقوط‬ ‫حاالت‬ ‫‪FALLS‬‬ ‫‪9‬‬ ‫ألم الرقبة‬ ‫‪NECK PAIN‬‬ ‫‪10‬‬ ‫الخلقية‬ ‫التشوهات‬ ‫‪CONGENITAL ANOMALIES‬‬ ‫‪11‬‬ ‫أخرى‬ ‫أمراض عضلية وهيكلية‬ ‫‪OTHER MUSCULOSKELETAL‬‬ ‫‪12‬‬ ‫الحديد‬ ‫Ù?قر الدم بسبب نقص‬ ‫‪IRON-DEFICIENCY ANEMIA‬‬ ‫‪13‬‬ ‫الطعام‬ ‫اضطرابات تناول‬ ‫‪EATING DISORDERS‬‬ ‫‪14‬‬ ‫النÙ?س‬ ‫مرض إيذاء‬ ‫‪SELF-HARM‬‬ ‫‪15‬‬ ‫الرئوي المزمن‬ ‫مرض االنسداد‬ ‫‪COPD‬‬ ‫‪16‬‬ ‫القطب‬ ‫االضطراب ثنائي‬ ‫‪BIPOLAR DISORDER‬‬ ‫‪17‬‬ ‫النصÙ?ي‬ ‫الصداع‬ ‫‪MIGRAINE‬‬ ‫مضاعÙ?ات الوالدة المبتسرة‬ ‫‪18 PRETERM BIRTH COMPLICATIONS‬‬ ‫‪19‬‬ ‫الÙ?صام‬ ‫‪SCHIZOPHRENIA‬‬ ‫‪20‬‬ ‫القوى الميكانيكية‬ ‫‪MECHANICAL FORCES‬‬ ‫‪ | 66‬دراسة عبء المرض العالمي â€?‪ ‎‬لسنة ‪2010‬‬ ‫التحوالت Ù?ÙŠ األسباب الرائدة لمعدل ‪ DALYs‬Ù?ÙŠ المملكة العربية السعودية‪2010 – 1990 ،‬‬ ‫‪Rankings of total DALYs for top 20 causes in Saudi Arabia, 1990 - 2010‬‬ ‫اإلجمالي‪2010 - 1990 ،‬‬ ‫النسبة المئوية ‪ %‬للتغيير Ù?ÙŠ معدل ‪DALYs‬‬ ‫‪% change in total DALYs, 1990 - 2010‬‬ ‫‪-40‬‬ ‫‪-20‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪100‬‬ ‫‪120‬‬ ‫‪140‬‬ ‫‪160‬‬ ‫‪180‬‬ ‫‪200‬‬ ‫‪1‬‬ ‫اإلصابات التي تنتج‬ ‫‪ROAD INJURY‬عن‬ ‫حوادث الطرق‬ ‫مرض القلب اإلقÙ?اري‬ ‫‪2 ISCHEMIC HEART DISEASE‬‬ ‫‪3‬‬ ‫الرئيسي‬ ‫االضطراب االكتئابي‬ ‫‪MAJOR DEPRESSIVE DISORDER‬‬ ‫‪4‬‬ ‫السكري‬ ‫مرض‬ ‫‪DIABETES‬‬ ‫‪5‬‬ ‫الظهر‬ ‫ألم أسÙ?ل‬ ‫‪LOW BACK PAIN‬‬ ‫مضاعÙ?ات الوالدة المبتسرة‬ ‫‪PRETERM BIRTH COMPLICATIONS‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪7‬‬ ‫الدماغية‬ ‫السكتة‬ ‫‪STROKE‬‬ ‫التشوهات الخلقية‬ ‫‪CONGENITAL ANOMALIES‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪9‬‬ ‫الحديد‬ ‫Ù?قر الدم بسبب نقص‬ ‫‪IRON-DEFICIENCY ANEMIA‬‬ ‫‪10‬‬ ‫االضطرابات الناتجة عن‬ ‫‪ ANXIETY DISORDERS‬القلق‬ ‫‪11‬‬ ‫تعاطي المخدرات‬ ‫االضطرابات الناتجة عن‬ ‫‪DRUG USE DISORDERS‬‬ ‫‪12‬‬ ‫الرقبة‬ ‫ألم‬ ‫‪NECK PAIN‬‬ ‫التنÙ?سي السÙ?لي‬ ‫حاالت عدوى الجهاز‬ ‫‪LOWER RESPIRATORY INFECTIONS‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪14‬‬ ‫أخرى‬ ‫أمراض عضلية وهيكلية‬ ‫‪OTHER MUSCULOSKELETAL‬‬ ‫‪15‬‬ ‫الرئوي المزمن‬ ‫‪COPD‬‬‫مرض االنسداد‬ ‫‪16‬‬ ‫العظمي‬ ‫الÙ?صال‬ ‫‪OSTEOARTHRITIS‬‬ ‫‪17‬‬ ‫حاالت السقوط‬ ‫‪FALLS‬‬ ‫‪18‬‬ ‫مرض الكلية المزمن‬ ‫‪CHRONIC KIDNEY DISEASE‬‬ ‫‪19‬‬ ‫الربو‬ ‫‪ASTHMA‬‬ ‫اعتالل الدماغ عند الوليد‬ ‫‪NEONATAL ENCEPHALOPATHY‬‬ ‫‪20‬‬ ‫التحوالت ÙŠÙ? األسباب الرائدة ملعدل ‪ DALYs‬يÙ? اإلمارات العربية املتحدة‪2010 – 1990 ،‬‬ ‫‪Rankings of total DALYs for top 20 causes in the United Arab Emirates, 1990 - 2010‬‬ ‫اإلجمالي‪2010 - 1990 ،‬‬ ‫النسبة المئوية ‪ %‬للتغيير Ù?ÙŠ معدل ‪DALYs‬‬ ‫‪% change in total DALYs, 1990 - 2010‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪100‬‬ ‫‪120‬‬ ‫‪140‬‬ ‫‪160‬‬ ‫‪180‬‬ ‫‪200‬‬ ‫‪1‬‬ ‫الرئيسي‬ ‫االضطراب االكتئابي‬ ‫‪MAJOR DEPRESSIVE DISORDER‬‬ ‫‪2‬‬ ‫حوادث الطرق‬ ‫اإلصابات التي تنتج عن‬ ‫‪ROAD INJURY‬‬ ‫‪3‬‬ ‫اإلقÙ?اري‬ ‫مرض القلب‬ ‫‪ISCHEMIC HEART DISEASE‬‬ ‫‪4‬‬ ‫الظهر‬ ‫ألم أسÙ?ل‬ ‫‪LOW BACK PAIN‬‬ ‫‪5‬‬ ‫تعاطي المخدرات‬ ‫االضطرابات الناتجة عن‬ ‫‪DRUG USE DISORDERS‬‬ ‫‪6‬‬ ‫السكري‬ ‫مرض‬ ‫‪DIABETES‬‬ ‫‪7‬‬ ‫عن القلق‬ ‫االضطرابات الناتجة‬ ‫‪ANXIETY DISORDERS‬‬ ‫‪8‬‬ ‫الرقبة‬ ‫ألم‬ ‫‪NECK PAIN‬‬ ‫‪9‬‬ ‫السكتة الدماغية‬ ‫‪STROKE‬‬ ‫‪10‬‬ ‫الحديد‬ ‫Ù?قر الدم بسبب نقص‬ ‫‪IRON-DEFICIENCY ANEMIA‬‬ ‫‪11‬‬ ‫الرئوي المزمن‬ ‫‪COPD‬‬ ‫مرض االنسداد‬ ‫‪12‬‬ ‫أخرى‬ ‫أمراض عضلية وهيكلية‬ ‫‪OTHER MUSCULOSKELETAL‬‬ ‫‪13‬‬ ‫حاالت ‪FALLS‬‬ ‫السقوط‬ ‫‪14‬‬ ‫الطعام‬ ‫اضطرابات تناول‬ ‫‪EATING DISORDERS‬‬ ‫‪15‬‬ ‫النصÙ?ي‬ ‫الصداع‬ ‫‪MIGRAINE‬‬ ‫‪16‬‬ ‫مضاعÙ?ات الوالدة المبتسرة‬ ‫‪PRETERM BIRTH COMPLICATIONS‬‬ ‫‪17‬‬ ‫التشوهات الخلقية‬ ‫‪CONGENITAL ANOMALIES‬‬ ‫‪18‬‬ ‫القطب‬ ‫االضطراب ثنائي‬ ‫‪BIPOLAR DISORDER‬‬ ‫‪19‬‬ ‫الÙ?صام‬ ‫‪SCHIZOPHRENIA‬‬ ‫‪20‬‬ ‫العنÙ? بين األشخاص‬ ‫‪INTERPERSONAL VIOLENCE‬‬