46349 Desinfección Solar del Agua Guía de aplicación EAWAG SANDEC Desinfección Solar del Agua Guía de aplicación La presente guía ha sido elaborada por Regula Meierhofer y Martin Wegelin, en estrecha colaboración con Xiomara del Rosario Torres, Bruno Gremion, Alvaro Mercado, Daniel Mausezahl, Michael Hobbins, Stephan Indergand-Echeverria, Beat Grimm y Christina Aristanti. Reporte SANDEC No 07/03 El Programa de Agua y Saneamiento (PAS) es una alianza internacional que apoya a la población más pobre a obtener acceso sostenido a servicios mejorados de agua y saneamiento. El PAS tiene presencia en más de 28 países y participa en actividades orientadas a contribuir a la reducción de la pobreza y al fortalecimiento de las capacidades locales. Las actividades del Programa en América Latina son apoyadas por la Agencia Suiza para el Desarrollo y la Cooperación y la Agencia Canadiense para la Cooperación Internacional. La Fundación SODIS es una organización no gubernamental, cuyo objetivo principal es contribuir a mejorar las condiciones de vida de las personas que no tienen acceso a agua potable, mediante la difusión de la Desinfección Solar del Agua para consumo humano (SODIS) en América Latina. La Fundación cuenta con el respaldo científico del Instituto Federal Suizo para la Ciencia y la Tecnología Ambiental (EAWAG) mediante su departamento de Agua y Saneamiento en Países en Desarrollo (SANDEC), además, de la Universidad Mayor de San Simón de Cochabamba-Bolivia. Las interpretaciones y conclusiones vertidas en este documento son de responsabilidad de los autores. El PAS no garantiza la exactitud de los datos incluidos en esta publicación, ni acepta alguna responsabilidad, ni consecuencia de su uso. El material de esta publicación es de propiedad intelectual de EAWAG/SANDEC, bajo el protocolo 2 de la Convención Universal de Derechos de Autor. Sin embargo, se concede permiso para reproducir este material total o parcialmente para propósitos educativos, científicos o en desarrollo, no así para fines comerciales, bajo la condición de: a) mención completa de la fuente y b) se envíe un pedido escrito a SANDEC. Esta publicación es una traducción al español de la versión en inglés "Solar Water Disinfection" publicada por EAWAG/SANDEC (2002), ISBN Nr: 3-906484-24-6, que ha sido posible gracias al financiamiento y al apoyo brindado por el PAS, Región América Latina y el Caribe, la Agencia Suiza para el Desarrollo y la Cooperación (COSUDE), UNICEF de Bolivia y la colaboración de las siguientes personas e instituciones: Programa de Agua y Saneamiento, Región Fundación SODIS América Latina y el Caribe. Para América Latina Luis Tam : Gerente Regional Marcelo Encalada : Director Rafael Vera : Coordinador de País Matthias Saladin : Director Adjunto Oscar Castillo : Especialista en Desarrollo Alvaro Mercado : Director Bolivia Comunitario e Institucional Ana Choque : Comunicadora Beatriz Schippner : Oficial de Comunicaciones Oficina Banco Mundial, Lima Oficina: Calle Sucre frente al parque La Torre Álvarez Calderón 185, piso 9. (Facultad de Ciencias y Tecnología de la Universidad San Isidro, Lima 27 Mayor de San Simón, frente al Centro de Aguas) Perú Telf. (511) 615-0685 Cochabamba, Bolivia, Casilla 5783 Fax. (511) 615-0689 Telf: (591-4) 4542259-4542348, Fax: (591-4) 4542259 Email: wspandean@worldbank.org www.wsp.org Email: sodis@supernet.com.bo sodisla@fcyt.umss.edu.bo Aguasan - COSUDE www.fundacionsodis.org www.sodis.ch Gilbert Bieler : Asesor del Sector de Agua y Saneamiento Los Halcones 277 San Isidro, Lima 27 Perú Telf. (511) 441-5616 Email: aguasan@tsi.com.pe Traducción al español: Traductores Asociados S.A.C. Diseño e Impresión: Indeart S.A.C. Fotos: EAWAG / SANDEC, Fundación SODIS, América Latina, y Martín Zevallos. Lima, Junio de 2003 PREFACIO PREFACIO La idea de la Desinfección Solar del Agua fue presentada por primera vez por Aftim Acra en un folleto publicado por UNICEF en 1984. Un equipo de investigación de EAWAG/SANDEC inició exhaustivos experimentos de laboratorio durante 1991, con el fin de evaluar el potencial de este método para inactivar bacterias y virus. La investigación de laboratorio reveló sinergias en la inactivación de microorganismos mediante el uso combinado de radiación UV-A y un incremento en la temperatura del agua. Las pruebas de campo confirmaron este efecto que amplía significativamente el potencial de este método de desinfección del agua utilizando la energía solar, conocido como SODIS. Posteriormente, se sometió este proceso simple de tratamiento del agua a pruebas de campo en proyectos de demostración para evaluar su aceptación sociocultural y económica por parte de la población. La respuesta y el interés por SODIS fueron muy positivos. Posteriormente, EAWAG/SANDEC empezó la difusión mundial de SODIS con el fin de promover este método en áreas donde no se cuenta con agua segura. Desde 1999, se lanzaron iniciativas y actividades locales de aplicación de SODIS en varios países de América Latina, así como en Indonesia, Sri Lanka, India, Nepal, Pakistán, Uzbekistán, Kenya, Sudáfrica, Angola etc. EAWAG/SANDEC apoya a sus socios locales en la elaboración de material informativo sobre SODIS y en el desarrollo de estrategias de promoción, incluidas en campañas de publicidad del método a nivel internacional. La página Web de SODIS http://www.sodis.ch se usa como plataforma de comunicación para el intercambio de información y experiencias. Dado que algunos de nuestros socios en países en desarrollo no cuentan con acceso a este centro de información, son necesarios todavía los documentos impresos. Esta guía sobre SODIS debe ser considerada como un documento de referencia para las personas interesadas en dicho método y contiene información acumulada durante más de una década de colaboración con nuestros socios en nuestras actividades de cooperación. EAWAG/SANDEC agradece a SIMAVI World Water Fund que cofinanció algunos proyectos SODIS en Bolivia e Indonesia, a la Agencia Suiza para el Desarrollo y la Cooperación, COSUDE, que apoyó este proyecto desde su inicio, al Programa de Agua y Saneamiento del Banco Mundial para América Latina y el Caribe, a UNICEF Bolivia y a la Fundación SODIS, que hicieron posible la publicación en español de esta guía y a las instituciones y personas involucradas en el proyecto SODIS por su colaboración y cooperación. Nuestro especial agradecimiento a la Fundación AVINA y al Servicio de Liechtenstein para el Desarrollo (LED), por su fuerte apoyo financiero al programa de promoción de SODIS en América Latina, y a la Fundación SOLAQUA que brinda capital inicial para proyectos SODIS en África y Asia. Quisiéramos expresar nuestros sinceros agradecimientos a: Regula Meierhofer, Xiomara del Rosario Torres, Bruno Gremion, Alvaro Mercado, Daniel Mäusezahl, Michael Hobbins, Stephan Indergand-Echeverria, Beat Grimm y Christina Aristanti, quienes recopilaron la información contenida en esta guía y a Sylvie Peter por la cuidadosa edición de la versión en inglés que sirvió de base para el nuevo documento en español. De la misma manera a José Zuleta, Luis Tam, Rafael Vera, Beatriz Schippner, Ana Choque, Marcelo Encalada, Matthias Saladin y Alvaro Mercado, que hicieron posible la edición de la presente guía en español. Finalmente, pero no por ello en menor medida, quisiéramos extender nuestro agradecimiento a los socios de los países de América Latina, que implementan SODIS, por su motivación y dedicación demostradas en su trabajo y esfuerzos para mejorar la situación de la salud de las familias que no tienen acceso al consumo de agua segura. Dübendorf, junio 2003 Martin Wegelin Roland Schertenleib Oficial del Programa Director de SANDEC SINTESIS SODIS en síntesis La Desinfección Solar del Agua (SODIS) es una solución simple, de bajo costo y ambientalmente sostenible para el tratamiento de agua para consumo humano a nivel doméstico, en lugares en los que la población consume agua cruda y microbiológicamente contaminada. El método SODIS usa la energía solar para destruir los microorganismos patógenos que causan enfermedades transmitidas por el agua y de esa manera mejora la calidad del agua utilizada para el consumo humano. Los microorganismos patógenos son vulnerables a dos efectos de la luz solar: la radiación en el espectro de luz UV-A (longitud de onda 320-400nm) y el calor (incremento en la temperatura del agua). Se produce una sinergia entre estos dos efectos, ya que el efecto combinado de ambos es mucho mayor que la suma de cada uno de ellos independientemente. Esto implica que la mortalidad de los microorganismos se incrementa cuando están expuestos a la temperatura elevada y a la luz UV-A simultáneamente. SODIS es ideal para desinfectar pequeñas cantidades de agua con baja turbiedad. Se llena el agua contaminada en botellas de plástico transparente, las cuales se exponen a la luz solar durante seis horas. La exposición al sol destruye los patógenos. Cuando la nubosidad es mayor de 50%, es necesario exponer las botellas de plástico durante 2 días consecutivos para obtener agua segura para el consumo humano. Sin embargo, si la temperatura del agua supera los 50ºC, una hora de exposición es suficiente para obtener agua segura. Es posible mejorar la eficacia del tratamiento si las botellas de plástico se exponen a la luz solar mediante superficies reflectoras como calaminas de aluminio o fierro corrugado. Don Ángel de Potosí, Bolivia. Un usuario permanente de la tecnología SODIS. 4 INDICE ÍNDICE SECCIÓN I: DESARROLLO DE SODIS 1. INTRODUCCIÓN 9 1.1. La calidad del agua a nivel mundial 9 1.2. Abastecimiento de agua: De sistemas centralizados a un enfoque centrado en el hogar 10 1.3. Transmisión de patógenos por agua 11 - Características de los patógenos 11 - Múltiples rutas de transmisión y posibles intervenciones 12 - Clasificación de la calidad del agua 14 1.4. Cómo se desarrolló la idea de SODIS (Esbozo histórico) 14 1.5. Ventajas y limitaciones de SODIS 17 SECCIÓN II: MARCO TÉCNICO Y PRINCIPIOS PARA LA APLICACIÓN DE SODIS 2. ASPECTOS TÉCNICOS 19 2.1. Efecto de la radiación UV-A y de la temperatura 19 - Efectos de la radiación UV 19 - Efectos de la temperatura (radiación infrarroja) 19 - Proceso SODIS: Efecto sinérgico de la radiación UV-A y temperatura 20 2.2. Efecto de SODIS en los patógenos 20 - Indicadores usados para probar la eficacia de SODIS 21 2.3. El factor Clima 21 - Variación geográfica de la radiación solar 21 - Variaciones estacionales y diarias de la radiación solar 22 2.4. Turbiedad del agua 23 - Prueba de turbiedad del agua 23 2.5. Oxígeno 23 2.6. Material y forma de los recipientes 24 - Botellas de plástico: ¿ PET o PVC ? 24 - ¿Botellas de plástico o botellas de vidrio? 24 - Forma de los recipientes 24 - Envejecimiento de las botellas de plástico 25 - Productos fotoquímicos 25 2.7. Procedimiento de aplicación 26 - Preparación 26 - Procedimiento para la exposición 26 - Lineamientos para incrementar la eficacia de SODIS 26 SECCIÓN III: LA APLICACIÓN EN CAMPO 3. LA APLICACIÓN EN EL CAMPO 29 3.1. Pruebas de SODIS en diferentes condiciones 29 5 INDICE 3.2. Eficacia de SODIS en la investigación de campo 30 - Calidad fisicoquímica del agua 30 - Calidad microbiológica del agua 30 - Análisis de la eficacia de SODIS en talleres de demostración 31 - Calidad del agua a nivel de los usuarios 31 - Las botellas y el soporte para las botellas 32 - Influencia de las condiciones climáticas 34 - Manejo de SODIS a nivel de usuarios 34 - Conclusiones sobre la eficacia de SODIS en el campo 36 3.3. Lecciones aprendidas durante la aplicación en campo 37 3.4. Beneficios de SODIS para la salud 37 - Tipo de enfermedades reducidas por SODIS 37 -Indicadores usados para evaluar los beneficios del uso de SODIS para la salud 37 - Resultados de estudios de campo sobre los beneficios de SODIS para la salud 38 - ¿Puede usarse SODIS para los bebés? 38 - Otras limitaciones en el uso de SODIS 39 SECCIÓN IV: IMPLEMENTACIÓN DEL PROYECTO 4. CAPACITACIÓN DE LOS PROMOTORES 41 4.1. Enfoque y métodos de capacitación 41 - Métodos usados para capacitar a los promotores 41 4.2. Material de capacitación 43 4.3. Lecciones aprendidas durante la capacitación de promotores 44 SECCIÓN V: CAPACITACIÓN DE LOS USUARIOS 47 5.1. Conducción de una evaluación de necesidades a nivel comunal 47 5.2. Enfoques y métodos de capacitación 48 - Capacitación de familias individuales 48 - Capacitación de grupos comunales 49 - SODIS en los jardines de niños 51 - SODIS en las escuelas 52 5.3. Aspectos culturales y recursos locales 54 - Aspectos culturales 54 - Botellas 54 5.4. El rol de la educación en higiene 55 5.5. Material de capacitación 57 5.6. Lecciones aprendidas de la capacitación a los usuarios 57 SECCIÓN VI: PROMOCIÓN DE SODIS A NIVEL NACIONAL 61 6.1. Diferentes niveles de promoción 61 6 INDICE 6.2. Aceptación a nivel comunal 61 - Factores que contribuyen a la aceptación de SODIS en las comunidades 62 - Lecciones aprendidas sobre la aceptación a nivel comunal 63 6.3. Cooperación con las autoridades 63 - Actividades para desarrollar la cooperación con las autoridades 63 - Lecciones aprendidas sobre la cooperación con los gobiernos 64 6.4. Construcción de redes 64 - Red de instituciones que promocionan SODIS en diferentes países 65 6.5. Material de promoción 65 LISTA DE REFERENCIAS 69 ANEXOS 71 Anexo A: Rotafolio 71 Anexo B: Afiches para colocar en las casas 80 Anexo C: Afiches para colocar en las casas 81 Anexo D: Historias cortas para la radio 82 Anexo E: Panfletos sobre SODIS 83 Anexo F: Juego SODIS 85 Anexo G: Respuestas a Preguntas Frecuentes 86 7 1. INTRODUCCION 1.1. La calidad del agua a nivel mundial La situación de la salud pública en los países en desarrollo puede conducir abruptamente a una El agua en suficiente cantidad y buena calidad es propagación espectacular de epidemias. El cólera, por esencial para la vida; sin embargo, a principios del año ejemplo, sigue constituyendo un riesgo de tales brotes 2000, la sexta parte de la población mundial, es decir, epidémicos. Es endémico en más de 80 países y más de mil millones de personas, no tenían acceso a todavía es una preocupación en todas las regiones del un abastecimiento mejorado de agua potable y muchas mundo. El número de muertes causadas por el cólera más carecían de acceso a agua segura. Las siguientes ha descendido en las últimas décadas gracias a la tecnologías son consideradas como "abastecimiento aplicación de métodos de tratamiento simples y mejorado de agua": conexión domiciliaria, grifo público, adecuados (terapia de rehidratación oral). Es necesario pozo perforado, pozo excavado protegido, vertiente contar con métodos adecuados de tratamiento del agua protegida y recolección de agua de lluvia. La calidad del y evitar la contaminación secundaria del agua potable, agua en los sistemas mejorados de abastecimiento con además de una promoción de la higiene, para evitar frecuencia se ve afectada por una operación no que la población sin acceso a agua potable segura se confiable y la falta de mantenimiento o porque el agua enferme y muera. está expuesta a contaminación secundaria durante la El simple acto de lavarse las manos con agua y jabón recolección, el transporte o el almacenamiento. puede reducir en un tercio la transmisión de diarrea, por La falta de acceso a agua de buena calidad provoca un lo tanto, la promoción de métodos de tratamiento riesgo de enfermedades transmitidas por el agua tales doméstico del agua debe ir siempre acompañada de como: diarrea, cólera, fiebre tifoidea, hepatitis A, capacitación en higiene. Tres hábitos de higiene son los disentería amébica o bacteriana y otras enfermedades que generan el mayor beneficio: diarreicas. Cada año, 4,000 millones de casos de Lavarse las manos con jabón (ceniza u otros) diarrea causan 2,200 millones de muertes, Efectuar una disposición segura de las heces mayormente entre niños menores de cinco años. Esto Manipular y almacenar agua en forma segura. equivale a que un niño muera cada 15 segundos o a que 20 aviones jumbo se estrellen cada día. Estas Por lo tanto, se requiere una combinación de muertes representan aproximadamente 15% del total tratamiento del agua, almacenamiento seguro del agua, de muertes de niños menores de 5 años en los países educación sanitaria y saneamiento adecuado para en desarrollo. Aparte de la elevada mortalidad infantil, la obtener un efecto positivo duradero en la salud pública. diarrea afecta el desarrollo físico de numerosos niños en los países pobres. Las diarreas frecuentes constituyen una causa de malnutrición infantil, la que a su vez incrementa la probabilidad de que los niños mueran de una enfermedad infecciosa, como una diarrea o una enfermedad respiratoria aguda. Cálculos estimados recientes sugieren que la malnutrición es una causa asociada a aproximadamente la mitad de todas las muertes de niños en los países en desarrollo. 9 1.2. Abastecimiento de agua: De salud en relación con el almacenamiento doméstico del sistemas centralizados a un enfoque agua es el riesgo de su recontaminación a través de centrado en el hogar. prácticas de manipulación inadecuadas. Hervir el agua mata virus, parásitos y bacterias En el pasado, los gobiernos de los países en desarrollo patógenos. Se recomienda hervir el agua durante un han invertido grandes esfuerzos en la instalación de minuto al nivel del mar, añadiendo un minuto más por plantas de tratamiento y sistemas de abastecimiento de cada 1000 metros de altitud. La principal desventaja de agua de gran sofisticación, especialmente en áreas hervir el agua es la gran cantidad de energía requerida, urbanas. lo que hace que este método sea económica y ambientalmente insostenible. Sin embargo, las plantas de tratamiento convencionales La pasteurización del agua logra el mismo efecto que con frecuencia no llegan a producir agua segura para el hervir el agua usando temperaturas de sólo 70ºC-75ºC, consumo humano. La falta de operadores capacitados y pero requiere un tiempo de exposición mayor, de un suministro confiable de productos químicos y aproximadamente 10 minutos. repuestos, así como los problemas financieros, La filtración del agua, usando filtros caseros simples, frecuentemente dificultan que la operación y como filtros de cerámica, piedra y arena, removerá una mantenimiento de los sistemas sean confiables. La gran parte de la materia sólida, pero posiblemente no escasez de agua produce interrupciones en el remueva todos los microorganismos. Los filtros abastecimiento y las fugas en los sistemas de comerciales son relativamente caros y los filtros distribución empeoran la situación. Además, el rápido fabricados con material local generalmente tienen una crecimiento de la población en las áreas urbanas eficacia limitada con respecto a la mejora en la calidad impone una excesiva carga sobre la infraestructura de microbiológica del agua. agua y saneamiento existente y crea enormes La desinfección con cloro se usa para matar problemas en la planificación y construcción de nueva microorganismos (bacterias y virus), pero no es infraestructura. suficientemente efectiva para inactivar a los parásitos Por lo tanto, los habitantes de muchos centros urbanos patógenos (como la Giardia, el Cryptosporidium y los en los países en desarrollo, así como la población rural, huevos de helmintos). Este tipo de tratamiento requiere el suministro de cloro líquido o en polvo. La aplicación tienen acceso sólo a agua de mala calidad. En la debe realizar personal calificado, pues el cloro es una consecuencia, el tratamiento del agua para hacerla sustancia peligrosa y corrosiva. El agua tratada con cloro segura para el consumo humano sigue siendo tiene un sabor que a muchos les disgusta. responsabilidad de cada familia. Las opciones que La desinfección solar del agua (SODIS) es un método dependen solamente de soluciones centralizadas con de tratamiento simple que usa la radiación solar (luz uso intensivo de tiempo y recursos dejarán a cientos de UV-A y temperatura) para destruir las bacterias y los millones de personas sin acceso a agua segura, por lo virus patógenos presentes en el agua. Su eficacia para que es necesario promocionar métodos que apoyen matar protozoarios depende de la temperatura directamente a las familias. alcanzada por el agua durante la exposición al sol y de Por lo general, para reducir la contaminación fecal del las condiciones climáticas. Se coloca el agua agua utilizada para el consumo humano, se contaminada microbiológicamente en recipientes recomiendan los siguientes métodos de tratamiento de transparentes, los cuales son expuestos a la luz solar aplicación doméstica: durante 6 horas. Este método no puede usarse con El almacenamiento de agua en la casa es un método agua muy turbia, con una turbiedad mayor a 30 UNT. simple de sedimentación para mejorar la calidad del SODIS es un método de tratamiento del agua que: agua. Sin embargo, la sedimentación simple sólo puede mejora la calidad microbiológica del agua para remover parcialmente la turbiedad y los coliformes consumo humano, fecales (el indicador común usado para cuantificar el no cambia el sabor del agua, grado de contaminación fecal). El principal riesgo para la es aplicable a nivel doméstico, 10 es de aplicación simple, de 5 años en los países en desarrollo. Las epidemias de se basa en recursos naturales y energía cólera son causadas principalmente por Vibrio cholerae renovable, transmitido por agua; por lo tanto, el tratamiento del es replicable con bajos costos de inversión. agua es la medida más importante para la prevención de las epidemias de cólera. Las enfermedades virales son generalmente sintomáticas y agudas con períodos relativamente cortos, alta 1.3. Transmisión de patógenos liberación de virus, baja dosis infecciosa y una variedad por agua restringida de huéspedes. Aún cuando los helmintos y protozoarios generalmente Los patógenos transmitidos por agua pertenecen a los no causan diarreas agudas, representan un grupo grupos de bacterias, virus y parásitos. Si bien con importante de patógenos. Una infección con frecuencia los virus no se detectan en el agua ni en el protozoarios puede causar problemas crónicos de huésped, pueden representar el mayor grupo de digestión, que pueden conducir a una malnutrición. Los agentes patógenos, seguidos por los parásitos y las niños malnutridos tienen mayor probabilidad de sufrir bacterias. diferentes tipos de infecciones. La Giardia spp. y el Cryptosporidium spp. son dos protozoarios Características de los patógenos transmitidos regularmente a través del agua, ambos Muchos patógenos comunes no sólo se transmiten por patógenos tienen una etapa de quiste, que es muy agua sino que también siguen otras rutas de infección. resistente a las influencias ambientales. Ello les permite Los malos hábitos de higiene frecuentemente son una sobrevivir durante largo tiempo fuera de cualquier fuente significativa de infección. Además, en los países huésped. La ingestión de los quistes puede causar en desarrollo se observa con frecuencia una enfermedades. Las infecciones asintomáticas son muy contaminación secundaria del agua para consumo, comunes y apoyan la difusión de estos patógenos. debido a un manejo inadecuado. Por lo tanto, las intervenciones dirigidas a mejorar la calidad del agua deben considerar siempre la introducción de diversos mensajes referidos a la higiene, a través de la combinación de dichas medidas, es posible lograr efectos positivos significativos en la salud de la población objetivo. Los principales factores que influyen en la importancia de los patógenos transmitidos por agua incluyen su capacidad para sobrevivir en el ambiente y el número Mujeres de zona rural recogiendo agua. Bolivia. necesario para infectar a un huésped (humano). En el cuadro 1 se presentan los patógenos más conocidos y con mayor distribución, así como sus características. Las bacterias Vibrio cholerae, Shigella, Salmonella así como diferentes cepas patógenas de E. coli son los patógenos más importantes transmitidos por agua. Las enfermedades gastrointestinales causadas por estas bacterias pueden ser serias y generalmente requieren tratamiento. La deshidratación como consecuencia de una diarrea profusa es frecuente entre niños menores Familia de una comunidad rural en el Perú. El agua también se contamina en el proceso de la manipulación. 11 Cuadro 1: Patógenos transmitidos por agua / Importancia para la salud y rutas de transmisión Patógeno Influencia Persistencia en los sistemas Dosis en la salud Rutas de transmisión de abastecimiento de agua infecciosa Bacterias Campilobacter jejuni, C. coli Alta - Contacto persona a persona Moderada Moderada E. coli patógeno Alta - Contaminación doméstica Moderada Alta Salmonella typhi Alta - Contaminación del agua Moderada Alta Otras salmonellas Alta - Contaminación de cultivos Prolongada Alta Shigella spp Alta Corta Moderada Vibrio cholerae Alta Corta Alta Yersinia enterocolitica Alta Prolongada Alta Pseudomonas ae. Moderada Puede multiplicarse Alta (?) Aeromonas spp Moderada Puede multiplicarse Alta (?) Virus Adenovirus Alta - Contacto persona a persona ? Baja Virus de la polio Alta - Contaminación doméstica ? Baja Virus de la hepatitis A Alta - Contaminación del agua ? Baja Virus de la hepatitis no A Alta ? Baja Enterovirus Alta Prolongada Baja Virus Norwalk Alta ? Baja Virus tipo Norwalk (NLV) Moderada ? Baja(?) Rotavirus Alta ? Moderada Protozoarios Entamoeba hystolítica Alta - Contacto persona a persona Moderada Baja Giardia spp Alta - Contaminación doméstica Moderada Baja Cryptosporidium spp Alta - Contaminación mediante Prolongada Baja animales Múltiples rutas de transmisión y posibles insectos, comida, campo/ambiente y fluidos/ agua. intervenciones. Las intervenciones que enfrentan simultáneamente a La aplicación de SODIS mejora la calidad del agua para las diferentes rutas de contaminación, como la consumo humano, reduciendo de esa manera el riesgo transmisión por el agua y el suelo, así como la de contraer una enfermedad transmitida principalmente contaminación secundaria, son más efectivas. Si, por vía del agua que se bebe. Desafortunadamente, además, junto con la tecnología, se difunde educación muchas de las enfermedades transmitidas por agua sobre higiene en general, es posible prevenir otras tienen múltiples rutas de transmisión. importantes rutas de transmisión, como el contacto En consecuencia, los patógenos causantes de la persona a persona o la transmisión a través de diarrea pueden transmitirse a los humanos a través de alimentos. Así, las intervenciones múltiples pueden los alimentos, por el contacto persona a persona, las lograr un considerable efecto en la salud de la moscas o inadecuados hábitos de higiene (como no población. lavarse las manos). Los niños están particularmente Las intervenciones en puntos específicos del ciclo de expuestos a muchas formas de infección, tal como se manejo del agua deben tomar en cuenta las características ilustra en el gráfico 1: mediante heces, dedos, moscas/ y tácticas de supervivencia del patógeno específico. 12 Por ejemplo, las medidas de salud pública contra el grandes cantidades, la dosis infecciosa es baja y es muy protozoario Giardia spp. deben centrarse en la parte probable una transmisión secundaria del virus de final de la ruta de contaminación. La Giardia spp. persona a persona. Sin embargo, debido a que la abunda en el ambiente, tiene una amplia variedad de variabilidad de huéspedes es baja (no hay transmisión huéspedes (como perros, vacas, cerdos, humanos) y es de animal a humano), contar con hábitos de higiene altamente resistente a los factores ambientales (por puede ser suficiente para impedir la contaminación del medio del desarrollo de etapas de quiste). Por lo tanto, agua. es muy probable una recontaminación del agua purificada, lo cual se puede evitar si se purifica el agua en el punto final de la ruta de contaminación: en el hogar, poco antes de consumir el agua. Cuando las infecciones virales ocurren en gran escala, se necesitan intervenciones de salud pública que tomen El descuido en la higiene personal en cuenta los problemas de calidad del agua y la educación y ambiente de vivencia son vehículos que podrían llevar a en higiene. Esto debido a que se liberan virus en enfermedades digestivas, principalmente en niños menores de 5 años. Gráfico 1: Rutas de transmisión de los patógenos Higiene mejorada limpieza de las manos dedos Saneamiento mejorado moscas heces alimentos letrina de foso tradicional campos letrina VIP o con descarga de agua fluidos tratamiento del agua Calidad Mejorada del agua Fuente: Winblad U. & Dudley F. 1997 (modificadas) 13 1.4. Cómo se desarrolló la idea de SODIS - Esbozo Histórico La investigación sobre la desinfección solar del agua la inició el profesor Aftim Acra de la American University de Beirut. El trabajo de Acra motivó a la Asociación de Sistemas Integrales de Energía Rural (INRESA) a lanzar un proyecto ramificado en 1985. En 1988, el Brace Research Institute de Montreal organizó un taller para Cubrir el agua de los envases de transporte es una medida revisar los resultados de esta investigación de campo. que contribuye a disminuir el nivel de contaminación. En 1991, un equipo interdisciplinario compuesto por ingenieros sanitarios, fotoquímicos, bacteriólogos y Clasificación de la calidad del agua virólogos de EAWAG/SANDEC inició exhaustivas pruebas El riesgo en relación con los diferentes niveles de de laboratorio y de campo para evaluar el potencial de contaminación con coliformes fecales debe evaluarse SODIS y desarrollar un método de tratamiento del agua considerando las circunstancias locales. El riesgo eficaz, sostenible y de bajo costo. relacionado con una contaminación específica se En el pasado, se han usado dos procesos distintos para incrementa con el número de personas servidas por un el tratamiento del agua usando energía solar con el fin mismo sistema de abastecimiento de agua; por lo tanto, de mejorar la calidad microbiológica del agua. El al incrementarse el tamaño del sistema de primero, la radiación UV, se ha usado por su efecto abastecimiento de agua, los criterios de calidad se bactericida; el segundo, la radiación infrarroja para hacen más estrictos (es decir, las normas de calidad elevar la temperatura del agua, se conoce como para ciudades son más exigentes que para las pasteurización. Durante la primera fase de la pequeñas comunidades). Sin embargo, SODIS es un investigación, los investigadores de EAWAG combinaron método de desinfección usado a nivel del los dos efectos y descubrieron una fuerte sinergia entre abastecimiento de una sola familia; razón por la cual, la radiación y el calor. Los experimentos demostraron los criterios para este sistema aplicado en el punto de que a una temperatura del agua de 50ºC, sólo se consumo no tienen que ser demasiado estrictos. La necesita la cuarta parte de la cantidad de luz UV Guía de la OMS, Vol. 1, clasifica la presencia de 1-10 requerida a 30ºC para inactivar la misma cantidad de coliformes fecales o E. coli en 100 ml de agua como coliformes fecales. bajo riesgo y una concentración de 10-100 ml como A una temperatura del agua de unos 30ºC, se requiere riesgo intermedio. alcanzar una intensidad de radiación solar de por lo El cuadro 2 presenta un sistema de clasificación del menos 500 W/m2 (toda luz espectral) durante unas 5 riesgo que tiene para la salud consumir agua horas para lograr una efectividad adecuada de SODIS. contaminada con coliformes fecales. Esta dosis contiene energía de 555 Wh/m2 en el rango de la luz UV-A y la luz violeta, 350-450 nm, correspondiente a unas 6 horas de luz solar de verano Cuadro 2: Clasificación de los coliformes fecales en las fuentes de agua. (5) (europeo), al mediodía, en una latitud promedio. Durante la segunda fase del proyecto de investigación, No. de coliformes Observación por 100 ml. se probaron varios tipos de recipientes en condiciones de campo, usando diferentes calidades del agua y 0 Cumple con las normas condiciones climáticas. Se usaron materiales disponibles de la OMS localmente, como botellas de plástico, vidrio y bolsas de 1-10 Bajo riesgo plástico. Durante la fase de prueba, los investigadores 10-100 Riesgo intermedio elaboraron guías de operación para el método de 100-1000 Alto riesgo tratamiento del agua. > 1000 Muy alto riesgo 14 Durante la tercera fase, se estudió la aceptación sociocultural, la aplicabilidad y la viabilidad financiera de SODIS a través de proyectos de demostración en comunidades de Colombia, Bolivia, Burkina Faso, Togo, Indonesia, Tailandia y China. El estudio para determinar la aceptación sociocultural de SODIS reveló que los usuarios aprecian la sostenibilidad y simplicidad de este método de tratamiento del agua. Un promedio de 84% de los usuarios señaló que definitivamente continuaría usando SODIS luego de concluidos los proyectos de demostración. Aproximadamente 13% de ellos señaló que consideraría usarlo en el futuro y sólo 3% de los usuarios se rehusó a usar SODIS en la medida que su salud no se veía afectada por la calidad del agua que Las botellas de PET demostraron ser los mejores recipientes venía consumiendo. para SODIS. Cuadro 3: Resultados de la encuesta sobre la aceptación de SODIS Continuaré usando SODIS País Definitivamente Quizás Probablemente Definitivamente no no Colombia 90 8 0 2 Bolivia 93 0 0 7 Burkina Faso 70 30 0 0 Togo 93 0 0 7 Indonesia 90 5 3 2 Tailandia 97 0 0 3 China 55 45 0 0 promedio 84 12,6 0,4 3 Las tres fases del proyecto de investigación respondieron a las siguientes preguntas. Fase Pregunta Actividad 1 ¿Puede usarse la luz solar para Pruebas preliminares la desinfección del agua? Se realizaron exhaustivas pruebas de laboratorio y de campo para determinar el potencial y las limitaciones del proceso. 2 ¿Cómo se debe diseñar y Pruebas de campo operar las instalaciones para la Se realizaron pruebas de campo para desarrollar equipos y guías desinfección solar del agua? de operación para el método de tratamiento del agua. Se usó material disponible localmente, como botellas de vidrio y plástico y bolsas de plástico. Se realizaron pruebas de campo con instituciones locales de Colombia, Jordania y Tailandia. 3 ¿La desinfección solar del agua Demostración es culturalmente aceptable y Se realizaron proyectos de demostración para estudiar la financieramente viable? aceptación sociocultural y los aspectos financieros de SODIS. Los socios locales en Colombia, Bolivia, Burkina Faso, Togo, Indonesia, Tailandia y China llevaron a cabo los proyectos. 15 Gráfico 2: Flujo de las actividades de investigación de SODIS Fase 1 Pruebas preliminares Comparación de resultados Investigación de Pruebas de Laboratorio Pruebas de Campo -Acra EAWAG Colombia -IDRC Proyectos de Taller Montreal Pruebas de campo para demostración de 1988 desarrollar equipos y guías EAWAG & Socios de operación en: locales en: Colombia - África Jordania - América del Sur Tailandia - Asia Decisión sobre la Fase 2 Fase 3 continuación del Pruebas de campo Demostración proyecto SODIS ­ un método sostenible para la tratamiento. Fueron en especial las mujeres las que se desinfección del agua mostraron muy interesadas en SODIS, pues ellas tenían que levantarse muy temprano por la mañana para Testimonio de Martin Wegelin, SANDEC juntar leña y hervir el agua que sus esposos llevaban al Mis expectativas eran muy grandes mientras viajábamos campo. SODIS les facilitaría la vida, pues sólo tendrían nuevamente a Melikan, una pequeña localidad rural a que llenar una botella de plástico con agua y exponerla unas 2 horas en carro de Yogyakarta. Cuatro años atrás, al sol durante el día. Cuando sus esposos partieran al Yayasan Dian Desa (YDD), una ONG local, había campo en la mañana, ellas simplemente les darían la seleccionado esta localidad para un proyecto de botella que habían tratado durante el día anterior. demostración destinado a probar el método SODIS en Tres años atrás, había conocido a muchas personas que campo. En el centro mismo de Melikan existe un promocionaban las diferentes ventajas de SODIS. Dos pequeño lago, que es la fuente más importante de niñas sonreían mientras me mostraban qué simple era agua para la comunidad. Los pobladores se bañan y aplicar el método SODIS. Pero, ¿habría durado este lavan sus ropas en el lago, el que también se usa para entusiasmo por SODIS? ¿Los pobladores habrían abrevar el ganado y como fuente de agua para reemplazado las botellas rotas? consumo humano. Hace cuatro años, el agua no siempre era hervida antes de consumirla, debido a la Entramos en carro a la localidad y nos detuvimos en la escasez de leña. Los niños que jugaban fuera no podían casa del líder comunal. El líder nos informó que las ser convencidos de no beber el agua cruda y como mujeres eran las responsables de la aplicación de consecuencia de esto, los niños y adultos de Melikan SODIS. Luego de la visita, caminamos por la localidad y sufrían frecuentemente de episodios de diarrea. descubrimos muchas botellas expuestas a la luz solar, en el techo o en soportes especiales. Mi corazón SODIS tuvo una buena aceptación por parte de los empezó a latir más rápido cuando nos acercamos a la pobladores de Melikan, a los cuales se capacitó casa de mis pequeñas amigas. Cerca a la casa, vimos cuidadosamente en el uso de este nuevo método de botellas de SODIS echadas sobre un soporte de madera 16 mucho más alto que el que habíamos usado hace 3 años. Hablamos con una mujer que amamantaba a un bebé. Ella era la madre de la dos niñas. Cuando se lo pedimos, llamó a sus hijas y por la esquina aparecieron dos adolescentes saludables, en lugar de las niñas pequeñas que había conocido hace 3 años. El soporte de madera no era lo único que había crecido desde mi última visita. Las niñas también habían crecido considerablemente. Nuevamente me sonrieron, especialmente cuando les entregué el afiche de SODIS con su foto en la que mostraban lo simple que era aplicar el método. Su uso continuo del método de tratamiento del agua demuestra que SODIS es La aplicación de SODIS es tan simple que incluso niñas pequeñas pueden hacerlo. Tailandia. sostenible en Melikan, al igual que podría serlo en otros lugares del mundo. por la combustión de fuentes convencionales de energía. Las mujeres y los niños con frecuencia dedican 1.5. Ventajas y limitaciones de SODIS gran parte de su tiempo y energía en recoger leña. SODIS reduce esta carga, pues es Ventajas de SODIS necesario obtener menos leña. SODIS mejora la calidad microbiológica del agua Ventajas financieras: Es posible reducir los para consumo humano. gastos familiares, al mejorar la salud de sus SODIS mejora la salud de la familia. integrantes, ya que se requieren menos SODIS puede servir como un punto de entrada para recursos financieros para la atención médica. la educación en salud e higiene. Además, se reducen los gastos en fuentes Los sistemas públicos de abastecimiento de agua tradicionales de energía, como gas, kerosén y en los países en desarrollo frecuentemente no leña. Sólo se requieren recursos limitados garantizan el suministro de agua segura para el para la adquisición de botellas plásticas consumo humano. transparentes; por lo tanto, incluso los más SODIS brinda a los usuarios individuales un pobres pueden tener acceso a SODIS. método simple que se puede aplicar a nivel del hogar bajo su propio control y responsabilidad. SODIS es fácil de entender. Limitaciones de SODIS SODIS está al alcance de todos, pues los SODIS requiere suficiente radiación solar; por lo tanto, únicos recursos necesarios son la luz solar, que depende de las condiciones climáticas. es gratis, y botellas de plástico. SODIS requiere que el agua no esté turbia. SODIS no requiere de gran infraestructura costosa, SODIS no cambia la calidad química del agua. por lo que es fácilmente replicable en SODIS no es útil para tratar grandes volúmenes de agua. proyectos de autoayuda SODIS reduce la necesidad de fuentes tradicionales de energía, como la leña, el kerosén y el gas. En consecuencia, el uso de SODIS reduce tanto la deforestación, un problema ambiental importante en la mayoría de los países en desarrollo, como la contaminación del aire creada 17 2. ASPECTOS TECNICOS 2.1. Efecto de la radiación UV-A y de la temperatura SODIS usa dos componentes de la luz solar para la altamente reactivas de oxígenos (radicales libres de desinfección del agua: El primero, la radiación UV-A, oxígeno y peróxidos de hidrógeno). Estas moléculas tiene efecto germicida y el segundo componente, la también interfieren con las estructuras celulares y matan radiación infrarroja, eleva la temperatura del agua y a los patógenos. genera el efecto de pasteurización cuando la temperatura llega a 70-75ºC. El uso combinado de la Efectos de la temperatura (radiación infrarroja) radiación UV-A y del calor produce un efecto de sinergia Otro aspecto de la luz solar es la radiación de onda que incrementa la eficacia del proceso. larga, denominada infrarroja. Esta radiación tampoco la puede ver el ojo humano, pero podemos sentir el calor Efectos de la radiación UV producido por la luz con una longitud de onda superior La radiación solar puede dividirse en tres rangos de a 700 nm. La radiación infrarroja absorbida por el agua longitud de onda: radiación UV, luz visible y radiación es responsable de su calentamiento. infrarroja. El ojo humano no puede percibir la radiación Los microorganismos son sensibles al calor. El cuadro 4 UV que tiene un rango de radiación muy agresiva que presenta la temperatura y el tiempo de exposición puede causar daños severos a la piel y los ojos y puede necesarios para eliminar microorganismos. Puede verse destruir las células vivas. Afortunadamente, la mayoría que el agua no tiene que hervir para matar el 99.9% de de la luz UV-C y UV-B en el rango de 200 a 320 nm es los microorganismos y el calentamiento del agua a 50- absorbida por la capa de ozono (O3) en la atmósfera 60ºC durante una hora tiene el mismo efecto. que protege a la tierra de un gran porcentaje de la radiación solar proveniente del espacio. Sólo una fracción de la radiación UV-A, con un rango de longitud Cuadro 4: Resistencia térmica de microorganismos de onda más alto, 320 a 400 nm, cercano a la luz Temperatura para una violeta visible, llega a la superficie de la tierra. Microorganismos desinfección al 100% La luz UV-A tiene un efecto letal en los patógenos 1 min. 6 min. 60 min. presentes en el agua que afectan a los humanos. Estos Enterovirus 62ºC patógenos no se adaptan bien a las condiciones Rotavirus 63ºC por 30 min ambientales agresivas, pues sus condiciones de vida Coliformes fecales específicas son las del tracto gastrointestinal humano. Salmonella 62ºc 58ºC Por lo tanto, son más sensibles a la luz solar que los Shigella 61ºc 54ºC organismos que abundan en el ambiente. Vibrio cholerae 45ºC Quistes de entamoeba histolytica 57ºc 54ºc 50ºC La radiación UV-A interactúa directamente con el ADN, Quistes de giardia 57ºc 54ºc 50ºC los ácidos nucleicos y las enzimas de las células vivas, Huevos y larvas de gusano ganchudo 62ºc 51ºC cambia la estructura molecular y puede producir la Huevos de áscaris 68ºc 62ºc 57ºC muerte de la célula. La radiación UV también reacciona Huevos de esquistosoma con el oxígeno disuelto en el agua y produce formas 60ºc 55ºc 50ºC Huevos de tenia 65ºc 57ºc 51ºC 19 Proceso SODIS: Efecto sinérgico de la radiación 2.2. Efecto de SODIS en los patógenos UV-A y la temperatura A una temperatura del agua de 30ºC, se requiere una Los patógenos que afectan a los humanos se adaptan a fluencia de 555 W*h/m2 (350-450 nm, dosis de vivir en los intestinos de las personas, donde radiación solar correspondiente a aproximadamente 6 encuentran un ambiente húmedo y oscuro y horas de luz solar de verano al mediodía y a una temperaturas que oscilan entre los 36ºC y los 37ºC. latitud media) para lograr una reducción de 3 ordenes loga- Una vez descargados en el medio ambiente, estos rítmicos (por ejemplo de 1000 UFC/100 ml. a 1 UFC/100 patógenos son muy sensibles a las condiciones fuera ml) en los coliformes fecales. Bajo estas condiciones del cuerpo humano. No pueden tolerar temperaturas sólo está presente el efecto de la radiación UV-A. elevadas y no tienen ningún mecanismo de protección Sin embargo, la tasa de inactivación de los coliformes contra la radiación UV. Por lo tanto, es posible usar la fecales expuestos a la luz del sol se incrementa temperatura y la radiación UV para inactivar a estos significativamente cuando están presentes 2 factores de patógenos. tensión, la radiación UV-A y el incremento en la Las investigaciones han demostrado que SODIS destruye temperatura del agua. A una temperatura del agua de las bacterias y los virus patógenos. Se ha documentado 50ºC, se produce un efecto sinérgico de la radiación la inactivación de los siguientes microorganismos: UV-A y la temperatura: una reducción de 3 órdenes logarítmicos de los coliformes fecales sólo requiere una Bacterias: Escherichia coli (E.coli), Vibrio cholerae, afluencia de 140 W*h/m2. Esto es equivalente a un Streptococcus faecalis, Pseudomonas aerugenosa, tiempo de exposición de sólo una hora. Shigella flexneri, Salmonella typhii, Salmonella enteritidis, Salmonella paratyphi. Gráfico 3: Inactivación de los coliformes fecales en una Virus: Bacteriófagos f2, Rotavirus, Virus de la botella PET sobre un fondo negro Encefalomiocarditis. 100000 60 Levaduras y mohos: Aspergillus niger, Aspergillus ]lm001/[selaceFsemrofiloC 50 flavus, Candida, Geotrichum. 10000 Coliformes fecales Sin embargo, todavía no se ha evaluado sistemáticamente 40 1000 la inactivación de organismos que forman quistes y 30 esporas como protozoarios, Entamoeba hystolitica, Temperatura 100 del agua Giardia intestinalis, Cryptosporidium parvum y 20 helmintos, mediante la desinfección solar del agua. 10 ]Cº[augaledarutarepmeT Es posible destruir estos organismos usando la 10 temperatura (hirviendo o pasteurizando el agua). Todos 1 los microorganismos tienen una sensibilidad específica 0 20 40 60 80 100 al calor. El punto de muerte térmica de los quistes de Fluencia de UV-A ( W*h/m2 ) amebas y Giardia es 57ºC (durante 1 minuto de exposición). SODIS destruirá eficazmente estos Gráfico 4: Efecto sinérgico de la radiación UV y la temperatura sobre los coliformes fecales en agua cruda patógenos si el agua en las botellas expuestas a la luz solar alcanza la temperatura de 57ºC durante 1 minuto semrofilocednóicavitcaniedasaT 0.3 o si el agua contaminada mantiene una temperatura de ) 0.25 2 50ºC durante 1 hora. m/hW/gol(selacef 0.2 La mayoría de patógenos que ataca a los humanos es 0.15 ocigrénisotcefE muy frágil; fuera del cuerpo humano no puede 0.1 multiplicarse y muere. Una de las pocas excepciones la 0.05 constituye la Salmonella, la cual, sin embargo, requiere condiciones ambientales favorables (como un suministro 0 inactivación Inactivación natural Inactivación natural natural + irradiación + calentamiento combinación 20 adecuado de nutrientes) para sobrevivir. Es importante señalar que SODIS no produce agua estéril. Organismos, diferentes a los patógenos que afectan a los humanos, por ejemplo las algas, se adaptan bien a las condiciones ambientales dentro las botellas de SODIS y pueden incluso desarrollarse allí; sin embargo, estos organismos no representan un peligro para la salud humana. En la medida que SODIS no produce agua estéril, es necesario usar parámetros adecuados para evaluar su eficacia. Indicadores usados para probar la eficacia de SODIS Muchos patógenos transmitidos por agua pueden detectarse, pero requieren métodos analíticos Uso del kit de pruebas DelAgua para examinar la calidad complicados y costosos. En vez de medir directamente del agua, con niños de una escuela de Potosí, Bolivia. la presencia de patógenos, es más fácil usar organismos indicadores que señalan la presencia de contaminación presencia de estos organismos, pero tales métodos fecal en el agua. Un organismo indicador de analíticos no se pueden usar para pruebas rutinarias en contaminación fecal tiene que cumplir los siguientes condiciones de campo, pues demandan mucho tiempo requisitos: y son costosos. Estar presente en altas cantidades en las heces Las bacterias coliformes totales no se pueden usar humanas, como indicador de la calidad sanitaria del agua cruda, Ser detectable mediante métodos simples, pues abundan naturalmente en el ambiente. No crecer en aguas naturales, El recuento total de bacterias tampoco es un parámetro Su persistencia en el agua y su remoción mediante adecuado para la evaluación de la eficacia de SODIS, métodos de tratamiento del agua deben ser pues organismos inocuos, como las bacterias similares los patógenos transmitidos por agua. ambientales y las algas, pueden crecer durante la Muchos de estos criterios los cumple el organismo exposición de una botella de SODIS a la luz solar. conocido como Escherichia coli (E.coli, coliforme fecal). El E.coli es, por lo tanto, un buen organismo indicador para determinar la contaminación fecal del agua si los 2.3. El factor clima fondos para el análisis bacteriológico son limitados. Un punto importante es que también es posible realizar La eficacia de SODIS depende de la cantidad de luz pruebas para detectar la presencia de E. coli en solar disponible; sin embargo, la radiación solar se condiciones de campo difíciles en los países en distribuye de manera irregular y su intensidad varía de desarrollo, por ejemplo, usando el kit portátil para una ubicación geográfica a otra, dependiendo de la pruebas en campo DelAgua (http://www.eihms.surrey. latitud, la estación y la hora del día. ac.uk/robens/env/ddelagua.htm) Sin embargo, algunos organismos, como los Enterovirus, Variación geográfica de la radiación solar el Cryptosporidium, la Giardia y las Amebas son más Las regiones más favorables para aplicar SODIS se resistentes que el E. coli. Por lo tanto, la ausencia de E. ubican entre las latitudes 15ºN y 35ºN (así como 15ºS y coli no indica necesariamente que los otros organismos 35ºS). Estas regiones semiáridas se caracterizan por la no estén presentes. Es posible usar las esporas de mayor cantidad de radiación solar. Más del 90% de la clostridia que reducen el sulfito como indicadores de la 21 Gráfico 5: Radiación solar diaria en diferentes regiones geográficas luz solar toca la tierra como radiación directa, debido a la limitada cobertura nubosa y la poca precipitación (menos de 250 mm de precipitación y generalmente más de 3000 horas de luz solar anualmente). La segunda región más favorable está ubicada entre las latitudes 15ºN y 15ºS. Debido a la alta humedad y la frecuente cobertura nubosa, la cantidad de radiación, a pesar de ser intermitente, es alta en esta región (unas 2,500 horas de luz solar anualmente). 1 2 3 4 5 6 7 Es importante señalar que la mayoría de países en kWh/m2 (radiación total diaria) desarrollo están ubicados entre las latitudes 35ºN y 35ºS. Por lo tanto, pueden basarse en la radiación solar como fuente de energía para la desinfección solar del agua para consumo humano. Gráfico 6: Operación prolongada de SODIS (3 días) Variaciones estacionales y diarias de la colifago f2 virus de la encefalomiocarditis Rotavirus radiación solar. 9 surivedoremúnedocimtiragolnedrO La intensidad de la radiación solar UV-A muestra 8 noche noche 7 variaciones estacionales y diarias. 6 La variación estacional depende de la latitud y es la 5 principal responsable del clima en la región. Las 4 regiones cerca de la línea ecuatorial experimentan 3 menos variación en la intensidad de la luz durante el 2 año que las regiones en el hemisferio norte o sur. Por 1 ejemplo, en Beirut (latitud: 33ºN), la intensidad de la 0 radiación UV-A llega a un nivel pico de 18 W/m2 en 0 10 20 30 40 50 60 junio y desciende a 5 W/m2 en diciembre. Tiempo (h) Las variaciones estacionales de la radiación solar son importantes para la aplicabilidad del método de desinfección solar del agua. Antes de la implementación Gráfico 7: Pérdida de energía solar disponible en diferentes de SODIS en un lugar específico, es necesario condiciones climáticas determinar las intensidades estacionales de la radiación. Luz visible UV-A Para que SODIS sea eficaz, es necesario contar con una 100% intensidad total de radiación solar de por lo menos 500 90% W/m2 durante aproximadamente 6 horas. elbinopsidaígrenE 80% 70% La intensidad solar también está sujeta a variaciones 60% diarias. Al incrementarse la nubosidad, se cuenta con 50% menos energía de radiación. Durante días completamente 40% nublados, la intensidad de la radiación UV-A se reduce a 30% un tercio de la intensidad registrada durante un día 20% despejado. 10% Durante días muy nublados, las botellas de SODIS 0% tienen que estar expuestas durante dos días Completamente muy nublado nublado en ligeramente nublado un 50% nublado cielo despejado consecutivos para alcanzar la radiación requerida y Nivel de nubosidad garantizar la inactivación de los patógenos. 22 La eficacia de SODIS depende de la cantidad de Prueba de turbiedad del agua energía solar disponible: Coloque la botella llena de agua verticalmente · La botella se expone al sol durante 6 horas si el cielo está sobre el logo de SODIS sobre una mesa en la despejado o con una nubosidad de hasta 50%. sombra. Mire a través del pico hacia el fondo de la botella. Si puede leer las letras del logo de · La botella se expone al sol durante 2 días consecutivos si el SODIS a través del agua, la turbiedad del agua es cielo está nublado más de 50%. menor a 30 UNT. Si puede ver los rayos de sol · A una temperatura del agua de por lo menos 50ºC, un del logo, la turbiedad es menor a 20 UNT. tiempo de exposición de 1 hora es suficiente. · Durante los días con lluvias continuas, SODIS no funciona satisfactoriamente. En estos días se recomienda hervir el o recolectar agua de lluvia. DESINFECCION SOLAR DEL AGUA 15 cm Logo de SODIS para la prueba de turbiedad 2.4. Turbiedad del agua Las partículas suspendidas en el agua reducen la Gráfico 8: Reducción de la radiación UV-A en función penetración de la radiación solar en el agua e impiden de la profundidad de agua (cm.) y su turbiedad. que los microorganismos sean irradiados. Por lo tanto, la 100 eficacia de desinfección de SODIS se ve reducida en ] 90 agua turbia. 80 70 => SODIS requiere agua relativamente clara 60 con una turbiedad menor a 30 UNT (= 50 Unidad Nefelométrica de Turbiedad). 40 30 Si la turbiedad del agua es mayor a 30 UNT, es 20 necesario pretratar el agua antes de exponerla a la luz %[etnatserA-VUnóicaidaR 10 0 solar. Los sólidos y partículas más grandes se pueden 0 10 20 30 40 eliminar almacenando el agua cruda durante un día y agua cruda con turbiedad de 40 UNT dejando que las partículas se asienten en el fondo y turbiedad del agua prefiltrada 26 UNT turbiedad del agua de grifo < 1 UNT luego, se decanta el agua. Se puede separar la materia sólida mediante filtración, usando una capa de arena o un paño. También se puede reducir la turbiedad Gráfico 9: Inactivación de Escherichia coli en mediante floculación/sedimentación, usando sulfato de condiciones aeróbicas y anaeróbicas. aluminio o semillas trituradas de Moringa oleífera. anaerobic aerobic De no ser posible reducir la turbiedad mediante 6 diferentes mecanismos de pretratamiento, es posible 5 inactivar los microorganismos mediante la temperatura 4 en lugar de mediante la radiación UV-A (mediante pasteurización solar o hirviendo el agua). lm/CFUgol 3 2 1 2.5. Oxígeno 0 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 SODIS es más eficaz en agua con altos niveles de Tiempo (h)oras) oxígeno: la luz solar produce formas altamente La contaminación por coliformes fecales se mide en Unidades Formadoras de reactivas de oxígeno (radicales libres de oxígeno y Colonias (UFC ) por 100 ml de muestra de agua. 23 peróxidos de hidrógeno) en el agua. Estas moléculas SODIS. Ciertos vidrios específicos (Pyrex, Corex, Vycor, reactivas reaccionan con las estructuras celulares y cuarzo) transmiten cantidades de luz UV más matan a los patógenos. significativas que el vidrio de ventana común. => La aeración del agua puede lograrse agitando una botella llena en sus tres cuartas Botellas de PET partes durante unos 20 segundos, antes de llenarla completamente y exponerla al sol. Ventajas · Poco peso · Relativamente irrompible · Transparente · Sabor neutro 2.6. Material y forma de los recipientes · Químicamente estable Desventajas · Limitada resistencia térmica Botellas de plástico: ¿PET o PVC? (deformación por encima de Varios tipos de materiales plásticos transparentes son 65ºC) buenos transmisores de luz en el rango UV-A y visible · Rayaduras y otros efectos de del espectro solar. Las botellas de plástico están hechas envejecimiento de PET (tereftalato de polietileno) o PVC (cloruro de polivinilo). Ambos materiales contienen aditivos, como Botellas de vidrio estabilizadores UV, para incrementar su estabilidad o proteger a los recipientes y sus contenidos de la Ventajas · No hay rayaduras oxidación y la radiación UV. · No hay productos fotoquímicos Se recomienda el uso de botellas de PET en lugar de · Resistencia térmica botellas de PVC, pues las botellas de PET contienen Desventajas · Fácilmente rompible muchos menos aditivos que las botellas de PVC. · Mayor peso · Altos costos ?Cómo distinguir una botella de PET de una botella de PVC? Las botellas de PVC generalmente tienen un brillo azulado. Este brillo azulado es especialmente marcado en los bordes de un pedazo de material de la botella que se ha cortado. Si se quema el PVC, el olor del humo es acre, mientras que el olor del PET es dulce. El PET se quema más fácilmente que el PVC. El tipo de botellas determina la eficiencia de SODIS. ¿Botellas de plástico o botellas de vidrio? Forma de los recipientes La transmisión de la radiación UV a través del vidrio está La radiación UV se reduce al incrementarse la determinada por su contenido de óxido de fierro. El profundidad del agua. A una profundidad del agua de vidrio de ventana común de 2 mm de espesor casi no 10 cm y una turbiedad de 26 UNT, la radiación UV-A se transmite luz UV. Por lo tanto, no se puede usar para reduce en 50%. Por lo tanto, el recipiente usado 24 para SODIS no debe exceder una profundidad de 10 cm. fotoquímicos. Las botellas muy rayadas, viejas u opacas deben ser reemplazadas. El gráfico 11 muestra las Las botellas de PET son recipientes muy prácticos e pérdidas en la transmisión de luz UV causadas por ideales para SODIS puesto que: rayaduras mecánicas. Las botellas de PET no superan una profundidad de 10 cm cuando son expuestas horizontalmente al Productos fotoquímicos sol. Las botellas de plástico contienen estabilizadores UV Las botellas de PET pueden mantenerse cerradas. para incrementar su estabilidad y proteger al material De esa manera, se reduce el riesgo de contra la oxidación y la radiación UV, pues la luz solar no recontaminación del agua purificada. sólo destruye los microorganismos patógenos sino que Las botellas de PET se encuentran fácilmente también transforma el material plástico en productos disponibles a un bajo costo, también en los países fotoquímicos. La luz UV produce reacciones foto- en desarrollo. químicas que dan como resultado cambios en las Las botellas de PET son fáciles de manipular (llenar, propiedades ópticas del plástico. Con el tiempo, se transportar) y pueden usarse directamente en la agotan los aditivos del material huésped debido a las mesa, reduciendo así el riesgo de recontaminación. reacciones fotoquímicas o a la difusión. Este Las botellas de PET son bastante durables. Después agotamiento influye en las propiedades del material: se de varios meses de aplicación, la botella todavía reduce la transmisión UV en el rango espectral de 320 está en buenas condiciones. Se recomienda usar nm a 400 nm. La Figura 14b muestra las pérdidas en la botellas resistentes (como las botellas retornables) transmisión de luz UV debido a productos fotoquímicos. para incrementar el tiempo de vida útil de las botellas y reducir los residuos de material plástico. Los aditivos y los productos fotoquímicos son un riesgo potencial para la salud; sin embargo, los aditivos son Envejecimiento de las botellas de plástico moléculas grandes que difícilmente pueden migrar a El envejecimiento de las botellas de plástico lleva a una través del material PET. Las pruebas de laboratorio y de reducción de la transmisión de radiación UV, lo que a su campo han demostrado que los productos fotoquímicos vez puede producir una inactivación menos eficaz de aparecen en la superficie externa de las botellas. No se los microorganismos. Las pérdidas en la transmisión ha observado ninguna migración de productos pueden deberse a rayaduras mecánicas o a productos fotoquímicos o aditivos (estabilizadores UV) hacia el agua. Gráfico 10: Pérdidas en la capacidad de transmisión de UV debido Gráfico 11: Pérdidas en la capacidad de transmisión de UV a rayaduras mecánicas. debido a productos Fotoquímicos. Botella sin usar Botella usada ­ no rayada Botella usada - rayada Botella sin usar Botella usada ­ no rayada Botella usada - rayada 0.9 0.9 0.8 0.8 nóisimsnarteddadicapaC 0.7 0.7 0.6 pérdidas debido a rayaduras mecánicas 0.6 0.5 0.5 pérdidas debido a productos fotoquímicos 0.4 0.4 0.3 0.3 0.2 0.2 0.1 nóisimsnarteddadicapaC 0.1 0 0 300 320 340 360 380 400 420 440 460 480 500 300 320 340 360 380 400 420 440 460 480 500 Longitud de onda (nm) Longitud de onda (nm) Capacidad de transmisión UV de las botellas plásticas usadas para el agua de Capacidad de transmisión UV de las botellas plásticas usadas para el agua de consumo humano en Tailandia ­ Envejecimiento de 6 meses. consumo humano en Tailandia ­ Envejecimiento de 6 meses. 25 2.7. Procedimiento de aplicación el estado de la tapa. 4. Elija un soporte adecuado para exponer la botella, Preparación por ejemplo una calamina. 1. Verifique si las condiciones climáticas son adecuadas 5. Verifique que el agua esté lo suficientemente clara para SODIS. para SODIS (turbiedad < 30 UNT). El agua con mayor 2. Obtenga botellas de plástico PET de hasta 2 litros. turbiedad necesita pretratamiento antes de poder Idealmente deberían exponerse al sol por lo menos 2 aplicar SODIS. botellas por cada miembro de la familia, mientras que 6. Por lo menos dos miembros de la familia deben otras 2 botellas deben estar listas para el consumo. Por estar capacitados en la aplicación de SODIS. lo tanto, cada miembro de la familia requiere 4 botellas 7. Una persona determinada debe ser la responsable de plástico para aplicar SODIS. de exponer las botellas SODIS al sol. 3. Verifique que las botellas sean herméticas, incluido 8. Reemplace las botellas viejas o rayadas. Procedimiento para la Exposición 1. Lave bien la botella al usarla por 2. Llene 3/4 de la botella con 3. Agite la botella durante 20 4. Ahora, llene la botella primera vez. agua. segundos. completamente y cierre la tapa. 11 12 1 10 2 9 3 5. Coloque la botella sobre una 6. O póngala en el techo o en un 7. Exponga la botella al sol 8. Ahora, el agua está lista para su calamina. sitio de fácil acceso. desde la mañana hasta la noche, consumo después de haber por lo menos 6 horas. enfriado. Lineamientos para incrementar la eficacia de colector solar simple (en áreas donde se disponga de SODIS estos recursos). Factores que incrementan la eficacia: Asegúrese de que no caiga sombra sobre las botellas. Use agua cruda con baja turbiedad. Si el agua alcanza una temperatura de 50ºC, 1 hora es Llene las botellas completamente para evitar bolsas de suficiente tiempo de exposición. aire que reduzcan la radiación solar. Si el cielo está más que 50% nublado, exponga las Coloque las botellas horizontalmente o ligeramente botellas 2 días consecutivos. inclinadas sobre una superficie. Empiece exponiendo las botellas tan temprano en la Coloque las botellas en una calamina o sobre un fondo mañana como sea posible. que refleje luz solar. En caso de lluvias continuas, se recomienda recolectar Con papel aluminio y una caja se puede construir un agua de lluvia o hervir el agua. 26 Factores que reducen la eficacia: El clima de 9 a.m. a 2 p.m. fue el siguiente: la Botellas sucias o agua turbia. temperatura del aire se incrementó de 23ºC a 28,3ºC, Botellas con baja transmitancia de UV: viejas, rayadas, vientos leves y variables y una capa muy delgada de oscuras y de color. nubes cirros a las 9 que se fueron haciendo más Baja radiación UV-A. densos hasta las 2 p.m. El incremento en la nubosidad Cielo nublado. y el descenso en el ángulo solar después de las 2 p.m. Baja temperatura del aire. causaron un descenso en la temperatura a partir de esa Botellas colocadas verticalmente en lugar de hora. La prueba empezó a las 9 a.m. con una horizontalmente. temperatura del agua de 24,1ºC. Al mediodía, la Botellas llenas sólo hasta la mitad. temperatura en la caja negra llegaba a 47,4ºC y en la caja brillante a 56,5ºC. A las 2 p.m., la temperatura del agua en la caja negra llegaba a 54,7ºC y en la caja brillante a 65,0ºC. También experimenté con una caja más pequeña y Incremento de la eficacia de SODIS menos profunda, como colector. De hecho, era una caja mediante colectores solares de zapatos. Pero la caja más profunda, que usé para las pruebas anteriores, me dio mejores resultados. Creo Testimonio de Loring Green, Lifewater que fue porque los lados inclinados concentraban la Después de estudiar cuidadosamente todas las energía más eficazmente en la botella. La mayor recomendaciones del sitio web de SODIS profundidad también parece proteger a la botella de las (http://www.sodis.ch), decidí llevar a cabo algunas brisas, reduciendo la pérdida de calor hacia el aire en pruebas usando un colector solar simple con el fin de movimiento. También descubrí que el papel aluminio investigar la transferencia de energía de superficies no debe seguir la forma vertical de los lados y horizontal reflectivas y absorbentes. La primera prueba que del fondo del recipiente. El papel aluminio debe conduje fue para demostrar el incremento en la descender inclinadamente desde el borde del recipiente temperatura cuando se usaba una caja forrada con hasta debajo de la botella. Puse dos trozos de madera papel aluminio para aumentar la recolección de energía. en la caja, debajo del papel aluminio para sostener la Las dimensiones de la caja fueron: 33 cm de longitud, botella en posición, de manera que no rodara de un 28 cm de ancho y 18 cm de profundidad. Todas las lado al otro. pruebas se realizaron a una latitud de 32ºN (y 111ºO). La primera prueba empezó a las 9 a.m. a una temperatura del agua de 21.1ºC. A las 2 p.m., la Comparación del incremento de temperatura usando una botella de PET, pintada longitudinalmente de negro hasta temperatura era de 42.5ºC en la botella de PET, pintada la mitad, con y sin colector solar. longitudinalmente de negro hasta la mitad y dejada Hora sin reflector con reflector fuera del colector, mientras que en la botella de PET, 9:00 21,1ºC 21,1ºC pintada longitudinalmente de negro hasta la mitad y 14:00 42,5ºC 66,5ºC dejada dentro de la caja forrada con papel aluminio, la temperatura era de 66.5ºC. Mi segunda ronda de pruebas tuvo como objetivo Comparación del incremento de temperatura en botellas de PET, pintadas longitudinalmente de negro hasta la mitad, en colectores solares brillantes y comparar la transferencia de energía de superficies pintados de negro. brillantes y negras alrededor de las botellas. Para esta Hora Reflector pintado Reflector brillante Temperatura del prueba, usé dos cajas de plástico idénticas forradas con de negro aire papel aluminio para incrementar el área de recolección 9:00 24,1ºC 24,1ºC 23ºC de energía. En una caja, el papel aluminio era brillante y 12:00 47,4ºC 56,5ºC 28,3ºC en la otra estaba pintado de negro. 14:00 54,7ºC 65,0ºC La fecha de esta prueba fue el 21 de marzo del 2002. 27 3. LA APLICACION EN EL CAMPO 3.1. Pruebas de SODIS en diferentes la luz solar, manteniendo las temperaturas definidas. Las condiciones pruebas de laboratorio permitieron cuantificar y entender el efecto de la radiación UV y el calor en el Muchas tecnologías pueden parecer muy promisorias proceso de inactivación de los patógenos presentes en en condiciones de laboratorio, pero resultan el agua. inadecuadas o con mucho menor eficacia a nivel de los En una segunda etapa, SODIS fue sometido a prueba usuarios. Esta es la razón por la cual SODIS ha pasado en condiciones reales a través de una exhaustiva por exhaustivas pruebas para demostrar su eficacia investigación de campo a cargo de las instituciones microbiológica bajo un rango amplio de condiciones de socias de EAWAG en varios países en desarrollo. El campo. siguiente capítulo presenta brevemente los resultados El cuadro 5 contiene las diferentes condiciones bajo las más relevantes de esta investigación de campo. que se ha probado la tecnología SODIS. Finalmente, se presentó la eficacia de SODIS como La investigación de laboratorio se realizó bajo método de desinfección en talleres de demostración y condiciones estrictamente controladas, con los se la monitoreó a nivel de hogares. parámetros más relevantes exactamente definidos. Se expusieron cuarzo a una radiación artificial que simulaba Cuadro 5: Eficacia de SODIS bajo diferentes condiciones. Situación Ventaja Limitación Investigación de laboratorio experimentos conducidos bajo condiciones Las pruebas sólo representan una simulación de estrictamente controladas las condiciones reales y no integran parámetros resultados reproducibles como: posibilidad de estudiar microorganismos ciertos aspectos técnicos (botellas, agua natural) específicos condiciones climáticas posibilidad de medir y controlar parámetros factores humanos ambientales Investigación de campo se realiza en condiciones naturales (luz, no integra los factores humanos botellas, agua, etc.) tiende a usar condiciones técnicas óptimas (como botellas nuevas, buenas condiciones climáticas, ubicación ideal para la exposición) que no siempre están disponibles en el campo. Talleres de demostración condiciones casi "reales" no integra todas las fuentes de error que pueden las pruebas tienen que realizarse en óptimas existir a nivel de los usuarios. (agua, clima, exposición, etc.) todos los resultados se presentan directamente a los participantes, lo que tiene un alto efecto educativo Hogares de los usuarios posibilidad de conocer la calidad real del agua no es posible evaluar la tasa de inactivación pues al momento de su consumo no se conoce la contaminación inicial se consideran todos los parámetros técnicos y es difícil determinar la fuente de contaminación humanos, incluida la posible contaminación cuando se encuentra contaminación bacteriana. secundaria 29 3.2. Eficacia de SODIS en la investigación Calidad fisicoquímica del agua de campo Turbiedad El agua cruda usada para SODIS debe estar tan clara Desde la investigación de Acra a fines de la década de como sea posible; sin embargo, las pruebas de campo los 70, se ha llevado a cabo muchas investigaciones de revelan que SODIS se puede aplicar para tratar agua campo. Se han realizado de manera sistemática turbia hasta 30 UNT bajo condiciones climáticas pruebas sobre la eficacia de SODIS para diferentes normales. El agua con mayor turbiedad necesita pasar patógenos, usando diferentes calidades de agua, por un pretratamiento. diversos tipos de recipiente y diferentes condiciones climáticas. Oxígeno Las pruebas de campo permitieron definir las La investigación en laboratorio demostró que la condiciones en las que se puede obtener un alto nivel inactivación de las bacterias (E. coli, Enterococcus de eficacia. Dichos criterios se han discutido en el faecalis, Streptococcus faecalis, coliformes fecales) es capítulo II. A continuación presentamos los tres mucho más eficiente en condiciones aeróbicas que en parámetros más importantes para la aplicación de condiciones anaeróbicas. Las pruebas de campo SODIS: confirmaron que agitar las botellas incrementa la eficacia de SODIS pero sugieren que el efecto es menor Usar botellas plásticas transparentes con un que el asumido por la investigación en laboratorio. volumen de hasta 2 litros. Se recomienda agitar las botellas llenas en tres cuartas Exponer las botellas 5-6 horas bajo un cielo soleado partes durante unos 20 segundos antes de llenarlas o ligeramente nublado (cubierto 50%) desde las 9 completamente. Especialmente, las aguas estancadas a.m. hasta las 3 p.m. con bajo contenido de oxígeno, extraídas de lagunas, La turbiedad del agua no debe exceder los 30 UNT. cisternas y pozos, deben airearse antes de exponerlas a la luz del sol. Cumpliendo estos requerimientos, las pruebas de campo confirmaron los resultados de la investigación de Color laboratorio, en la cual se logró una reducción de 3 Las pruebas han demostrado que los altos niveles de órdenes logarítmicos de los coliformes fecales. Esto color en el agua incrementan el tiempo requerido para implica que en condiciones normales SODIS muestra la inactivación de los patógenos. una eficacia de aproximadamente 99,9%. Calidad microbiológica del agua Los resultados obtenidos de la investigación de campo llevada a cabo en diferentes países resaltan la eficacia Coliformes fecales de SODIS en cuanto a diferentes parámetros. La mayoría de pruebas de laboratorio y de campo se han realizado con bacterias Escherichia coli o coliformes fecales (un grupo de bacterias fecales que incluye la E. coli). En condiciones normales el proceso de desinfección muestra un nivel de eficacia de unos 3 logaritmos (99.9%). Vibrio cholerae Las tasas de inactivación del V. cholerae son similares a las de los coliformes fecales a una temperatura del agua > 50ºC. Si no se alcanza la temperatura umbral de 50ºC, el V. cholerae muestra tasas de inactivación mayores que las de los coliformes fecales. Parásitos Niña haciendo SODIS. Bolivia. Las pruebas de laboratorio sugieren que la Giardia (G. 30 Nota: Los datos se han recopilado durante 25 talleres en Bolivia, Honduras, Ecuador y Perú entre 1999 y 2001. En total, son 117 las muestras de agua tratadas aplicando SODIS que se han procesado y comparado con la calidad del agua cruda. En la evaluación, se incluyeron todas las muestras con una turbiedad menor a 30 UNT, lamblia, G. muris), un parásito muy común transmitido inicialmente contaminadas con coliformes fecales y una por el agua, es sensible a la luz solar. Otro parásito, el exposición iniciada antes de las 10 a.m. Vale la pena Cryptosporidium parvum, parece ser más resistente. Sin señalar que todas las muestras con una eficacia por debajo de 90% se midieron en un solo taller en el Perú embargo, vale la pena señalar que el C. parvum bajo condiciones climáticas muy desfavorables. también es muy resistente al cloro. Actualmente, se están realizando pruebas de campo con relación a ambos parásitos. Calidad del agua a nivel de los usuarios Medir la eficacia de SODIS a nivel de los usuarios no es Análisis de la eficacia de SODIS en talleres de tan simple como en un taller de demostración. De demostración hecho, la tasa de inactivación de las bacterias no Los talleres ofrecen una buena oportunidad para siempre se puede definir con precisión, pues aprobar la eficacia de SODIS en una amplia gama de frecuentemente no se cuenta con los datos sobre la condiciones. Parámetros como tipo de agua, clima y contaminación inicial y debido a limitaciones operativas, tiempo de exposición se fijan según las condiciones logísticas o humanas, un estudio de la eficacia de locales. Con frecuencia, es posible probar diferentes SODIS a nivel de los usuarios es difícil. tipos de recipientes y soportes para las botellas, de Los actuales proyectos de difusión de SODIS se centran manera que los propios participantes puedan en aspectos sociales y educativos y la calidad del agua determinar las condiciones más adecuadas para SODIS se monitorea ocasionalmente, mayormente con y promoverlas. propósitos didácticos, para demostrar la eficacia de SODIS para los usuarios. El siguiente cuadro resume todos los datos disponibles sobre los talleres de demostración de SODIS realizados Se analiza simultáneamente el agua tratada aplicando en América Latina en los últimos 3 años. 81% de las SODIS y el agua cruda. El agua cruda se toma de la muestras analizadas mostraron una tasa de misma fuente que se tomó para el agua tratada con el desinfección de coliformes fecales mayor a 99,9%. método, pero no es exactamente la misma agua, por lo Un 9% de las muestras estuvo en el rango de 99- tanto, no es posible medir la tasa de inactivación exacta 99,9% y 4% de las muestras en el rango de 90-99%. obtenida mediante SODIS, sino que se compara la Sólo 5% de las muestras analizadas mostró una eficacia calidad del agua tratada mediante SODIS con la calidad menor a 90%. general del agua consumida por el usuario, tomándola Un detalle interesante: no se observó en estos talleres directamente de la fuente. una diferencia entre las botellas pintadas La mejor información disponible a nivel de los usuarios longitudinalmente de negro hasta la mitad y las botellas proviene de un proyecto de implementación realizado sin pintar. Esto se debe probablemente a que la en dos comunidades rurales de la región de Matagalpa mayoría de talleres se han realizado en regiones a gran en Nicaragua. Ninguna de las comunidades cuenta con altitud, donde las temperaturas del agua son bajas un sistema de distribución de agua sino que obtienen (<50ºC) pero la intensidad de la radiación UV es mayor. su agua de 5 fuentes diferentes (pozo cubierto con bomba, pozo descubierto, vertiente natural, etc.). La calidad microbiológica de las fuentes varía de 0 a 2,000 Cuadro 6: Eficacia de SODIS durante talleres demostrativos UFC/100 ml. Todas las muestras tomadas de los Nivel de eficacia % de muestras No. de muestras recipientes de almacenamiento doméstico mostraron >99,9% 81,2 95 contaminación fecal debido a contaminación primaria 99-99,9% 9,4 11 de la fuente o contaminación secundaria durante el transporte y/o el almacenamiento. Después de una fase 90-99% 4,3 5 intensiva de concientización y capacitación, 63 de las <90% 5,1 6 66 familias adoptaron SODIS como un nuevo método Total 100 117 de tratamiento del agua para su consumo. 31 Nota: Otros datos estadísticos: Calidad promedio del agua cruda: 154 UFC/100 ml (mediana 56 UFC/100 ml) Calidad promedio del agua tratada: 8 UFC/100 ml (mediana 0 UFC/100 ml) De las 63 muestras iniciales, 15 muestras de agua cruda tenían una concentración incontable de coliformes fecales (>2,000 UFC/100 ml). Como la eficacia no se podía calcular a partir de concentraciones iniciales indefinidas, estas 15 muestras no se incluyeron en el cuadro. Las botellas y el soporte para las botellas Botellas de plástico Las pruebas de campo demuestran que las botellas de Prueba de la calidad del agua tratada con método SODIS y del PET transparentes de hasta 2 litros son recipientes muy agua cruda aplicando el kit portátil de pruebas de campo adecuados para aplicar SODIS. Las pruebas demuestran DelAgua. Proyecto de investigación del Centro de Aguas y Saneamiento Ambiental (CASA), Bolivia. buenos resultados en botellas retornables y no retornables. Sin embargo, las botellas no retornables Durante las visitas de seguimiento a cada familia, se son ligeramente mejores, pues transmiten mayor pidió a un adulto dos muestras de agua, una tratada radiación UV. El efecto del envejecimiento no afecta aplicando SODIS y otra sin tratar del recipiente de significativamente el coeficiente de transmisión de las almacenamiento de la casa. En la mayoría de casos, el botellas no retornables. Las botellas de color no agua SODIS fue tomada directamente de las botellas de transmiten suficiente radiación UV, por lo que no deben plástico, aunque algunas familias almacenaban esta usarse para SODIS. agua tratada en ollas de arcilla, con el riesgo potencial de contaminación secundaria. Ambas muestras de agua Botellas de vidrio tratada y sin tratar eran sometidas a pruebas de Las botellas de vidrio transparente podrían usarse coliformes fecales, lo que permitía calcular teóricamente como alternativa a las botellas de plástico. indirectamente la eficacia de SODIS. En el siguiente Sin embargo, el vidrio con un mayor contenido de óxido cuadro se presentan los resultados de estas pruebas. de hierro transmite menos radiación UV. Las pruebas de campo confirman que ciertas botellas de vidrio Es importante enfatizar que el cuadro muestra los datos muestran menores tasas de desinfección. Además, las de un solo proyecto con sus condiciones específicas, botellas de vidrio se rompen fácilmente, por lo tanto, no por lo que no puedan generalizarse para todos los se recomienda usar botellas de vidrio. proyectos SODIS. Estos datos integran todas las fuentes posibles de error o de contaminación a nivel de los Bolsas SODIS usuarios: una colocación no óptima de las botellas, Las bolsas de plástico especialmente fabricadas para el tiempo de exposición muy corto, contaminación método SODIS muestran mayor eficacia debido a un secundaria debido a mal almacenamiento, etc. Por lo mejor ratio superficie-volumen, pero no se recomiendan tanto, da una buena idea de lo que puede lograrse en pues no están disponibles a nivel local, son difíciles de términos de mejora de la calidad del agua a nivel de los manipular y se rompen más rápido que las botellas de usuarios. plástico. Cuadro 7: Eficacia de SODIS a nivel de los usuarios (ejemplo de un proyecto SODIS en Nicaragua) Nivel de eficacia % de muestras No. de muestras >99,9% 64,6 31 99-99,9% 0,0 0 90-99% 20,8 10 <90% 14,6 7 Total 100 48 Las calaminas reflejan la luz solar y por lo tanto constituyen un soporte ideal para las botellas de SODIS. 32 Bolsas de plástico Soporte para las botellas Se han realizado pruebas con bolsas de polietileno Se puede obtener un incremento de temperatura con el transparente disponibles localmente, obteniendo una uso de calaminas para apoyar las botellas de agua. eficacia de desinfección muy alta. Sin embargo, no se Otros elementos de soporte oscuros también son las recomienda por las mismas consideraciones adecuados prácticas señaladas para las bolsas SODIS. Ejemplo de análisis realizados en un taller en Ecuador: SODIS constituye todavía una tecnología nueva para muchos funcionarios gubernamentales y personal de campo. Es muy común que los participantes en los talleres se muestren muy entusiastas ante la idea de SODIS, pero que mantengan dudas sobre la eficacia del método y duden en beber agua tratada de esta forma. El mejor método para convencer plenamente a los participantes de que SODIS realmente funciona consiste en integrar la capacitación práctica sobre la aplicación de SODIS durante el primer día del taller con la posterior realización de análisis microbiológicos. Después de exponer las botellas al sol, se analizan muestras de agua cruda y de agua tratada aplicando el método SODIS para determinar la presencia de coliformes fecales usando un kit portátil (Kit de Prueba OXFAM-DelAgua). Se filtran las muestras de agua y los filtros conteniendo bacterias se incuban durante 16-18 horas a una temperatura de 44ºC. Al día siguiente, es posible contar las colonias de bacterias y evaluar la eficacia de SODIS. Grupo 1 (agua de grifo) Contaminación Contaminación Tipo de recipiente Eficacia (%) inicial (UFC/100 ml) final (UFC/100 ml) Botella de plástico retornable 51 0 100 Botella de plástico retornable 51 0 100 pintada longitudinalmente de negro hasta la mitad Botella de plástico no retornable 51 0 100 Botella de plástico no retornable 51 0 100 pintada longitudinalmente hasta la mitad de negro Grupo 2 (agua de manantial mezclada con agua de río) Conc. inicial Conc. final Tipo de recipiente Eficacia (%) (UFC/100 ml) (UFC/100 ml) Botella de plástico retornable 284 1 99.6 Botella de plástico retornable 284 0 100 pintada hasta la mitad de negro Botella de plástico no retornable 284 0 100 Botella de plástico no retornable 284 0 100 pintada longitudinalmente hasta la mitad de negro Exposición de botellas de SODIS en Botella de control (sin exposición) 284 202 29 Tailandia 33 El siguiente cuadro muestra un ejemplo de un taller realizado en Quito, Ecuador, en julio del 2001. Los participantes se dividieron en dos grupos: el grupo 1 usó agua cruda de grifo de la comunidad de Amaguaña; el grupo 2 usó agua de manantial mezclada con agua del río San Pedro. La turbiedad de ambas aguas estaba por debajo de 5 UNT. Las botellas se expusieron al sol desde las 8:30 a.m. hasta las 4 p.m. La mañana estuvo totalmente soleada, se presentó nubosidad al mediodía y lluvia en la tarde. Ninguna de las botellas alcanzó la temperatura umbral de 50ºC, pero la radiación UV durante el día fue suficiente para desinfectar completamente 7 de las 8 botellas. Una de las botellas mostró una eficacia de 99,6% (una botella retornable). Durante los experimentos anteriores, estas botellas mostraron una menor transmitancia de UV-A y por lo tanto una menor eficacia de SODIS. No se observó ninguna reducción significativa en la botella de control sin exposición. Los participantes en el taller analizaron críticamente los resultados de las pruebas presentados en placas de Petri y se convencieron de la eficacia microbiológica de SODIS. La realización de estas pruebas es, por lo tanto, un muy buen método para despejar las dudas sobre la eficacia del método. El evento concluyó con lo que es ya una tradición en los talleres de aplicación de SODIS: ¡un brindis con agua SODIS! Calidad Después de Después de Después de original 1 hora 2 horas 3 horas 18'200 2560 256 0 Coliformes fecales UFC/100 ml Influencia de las condiciones climáticas que tiene un impacto directo en la eficacia del proceso. Cielo nublado: Sin embargo, pruebas de campo realizadas en la Con el cielo nublado, es posible que la dosis de UV meseta noroccidental de China y en tierras altas de recibida durante un día de exposición no sea suficiente Bolivia revelan que los países con climas para lograr una calidad satisfactoria del agua. Las fríos/templados son también adecuados para la pruebas de laboratorio realizadas con virus mostraron implementación de SODIS, siempre que se cuente con que la dosis de radiación es acumulativa y que dos días suficiente radiación solar. consecutivos de exposición pueden ser suficientes para inactivar los patógenos. Estos datos todavía deben Manejo de SODIS a nivel de usuarios confirmarse en condiciones naturales así como para Los usuarios frecuentemente cometen errores en otros patógenos, especialmente bacterias. la aplicación de SODIS, lo que puede reducir signifi- Parámetros que afectan la temperatura del agua: cativamente su eficacia. Por ejemplo, exponen las La temperatura del aire y los vientos son dos factores botellas al sol en la mañana, pero después de unas climáticos que influyen en la temperatura del agua, lo cuantas horas el área está en la sombra. 34 A veces sucede que exponen las botellas verticalmente comunidad periurbana. Sin embargo, ambas o no retiran la etiqueta. La única manera de corregir las comunidades fueron capaces de mejorar la eficacia del malas prácticas de manipulación y mejorar la eficacia de tratamiento mediante una capacitación adicional. la desinfección a nivel de los usuarios es una En Bolivia, durante un proyecto de demostración capacitación intensiva y visitas domiciliarias de realizado en la comunidad de Sacabamba, unas cuantas seguimiento, tal como lo muestran los siguientes muestras de agua tratada aplicando el método SODIS ejemplos prácticos: contenían altas concentraciones de coliformes fecales. Environmental Concern (EC) en Khon Kaen, Tailandia, La tapa rosca de la botella, que estaba muy sucia, fue seleccionó dos localidades que usaban agua de lluvia en la mayoría de casos la responsable de dicha como su fuente de agua cruda. El agua de lluvia se contaminación. recoge del techo de las casas y se almacena en vasijas. En China, pruebas de campo realizadas con botellas Durante la manipulación para retirar el agua de lluvia de de vidrio de 2,5 L. revelaron que SODIS podía las vasijas, es muy probable que el agua se contamine. incrementar el número de muestras libres de coliformes Durante la primera fase del proyecto, SODIS sólo pudo fecales de 25% (agua sin tratar) a sólo 72% (agua incrementar el porcentaje de muestras no tratada aplicando el método SODIS). Después de contaminadas de 59% (muestras de agua cruda sin reemplazar las grandes botellas de vidrio por botellas de contaminación fecal) a 78% (muestras de agua tratada plástico de 1,25 L. En el 99,2% de las muestras de aplicando el método SODIS sin contaminación fecal). SODIS mostraron 0 coliformes fecales. Varias muestras de agua tratadas aplicando el método SODIS mostraban incluso un nivel de contaminación mayor que el agua sin tratar. La contaminación secundaria causada por una manipulación deficiente es ¿Es o no es agua tratada con el método SODIS? la causa más probable de este sorprendente resultado. Los trabajadores de campo que realizan visitas de Se aconsejó a los pobladores que no usaran recipientes seguimiento a las comunidades han desarrollado contaminados para almacenar agua para consumo herramientas para comprobar si las personas están humano al transferir el agua tratada. Durante el segundo usando realmente SODIS en su vida cotidiana o si sólo período de prueba, sólo 33% de las muestras de agua dicen que lo hacen para complacer al entrevistador. Por sin tratar estaban libres de coliformes fecales, mientras supuesto, pedir un vaso de agua tratada con SODIS es que el número de muestras no contaminadas se elevó la mejor manera de ver si existe agua segura para el a 93% para el agua tratada aplicando el método SODIS. consumo humano en el momento de la visita. Una En la comunidad rural de Melikan, Indonesia, 40% de rápida visita al lugar donde están expuestas las botellas los pobladores empezó a colocar sus recipientes en también puede ser muy aclaradora: se han encontrado sillas o pisos de concreto, los cuales no son los lugares botellas frías al mediodía más de una vez...una señal de ideales en comparación con las calaminas, tejas u otros que las botellas habían sido llenadas justo al llegar el soportes oscuros. El respaldo de la silla con frecuencia personal del proyecto. O las botellas presentan una daba sombra a las botellas unas horas después. Sólo delgada capa de polvo...pues probablemente no han 50% de las muestras de agua expuestas estaba libre de sido retiradas del techo desde la última visita. coliformes fecales. Después de que las personas Al monitorear la calidad del agua a nivel doméstico, recibieran capacitación y calaminas adecuadas, el algunas veces es muy difícil saber si la muestra de número de aplicaciones incorrectas se redujo a 3%. agua entregada realmente ha sido tratada. Para En Indonesia, una comparación entre una comunidad mencionar un ejemplo del proyecto Matagalpa en rural y una periurbana demostró que el número de Nicaragua, se hizo la siguiente pregunta durante un aplicaciones incorrectas era significativamente menor estudio de línea de base: "¿Qué tipo de tratamiento entre la población con mayor educación de la aplica al agua que consume?" 22 de las 52 35 familias respondieron que usaban cloro. Se realizaron eficacia de SODIS en condiciones menos óptimas, pruebas en los recipientes de agua de las 22 familias, como en talleres de demostración en América Latina y a pero sólo se detectó cloro residual en 2 recipientes. nivel de los usuarios en Nicaragua. Obviamente, lo mismo puede ocurrir al analizar agua Podemos concluir que SODIS ha demostrado ser eficaz tratada con el método SODIS: ¿es realmente agua no sólo en condiciones de laboratorio sino también a tratada con este método o sólo luce y sabe como agua nivel de los usuarios, siempre que se cumplan los SODIS pero realmente es agua sin tratar desde el punto requisitos técnicos básicos. de vista microbiológico? Sin embargo, SODIS probablemente nunca abastecerá Un estudio de la calidad microbiológica del agua puede agua 100% segura a toda la población. Las malas ser útil al evaluar los resultados de un proyecto, pero prácticas de manipulación y una aplicación inadecuada tiene algunas desventajas: del método reducen la eficacia de SODIS o provocan que el agua tratada esté expuesta a contaminación los análisis bacteriológicos son relativamente caros, secundaria. Por lo tanto, el objetivo de SODIS es reducir los trabajadores de campo y los usuarios pueden significativamente el riesgo de infección microbiológica. pensar que la tecnología SODIS no es segura si no se analiza la calidad del agua, Después de años de investigación y pruebas en campo, un proyecto SODIS que le otorgue demasiada el reto de reducir la incidencia de enfermedades importancia a los aspectos analíticos probablemente transmitidas por agua a través del uso de SODIS está perdería de vista el hecho de que la imple- ahora en manos de las instituciones y trabajadores de mentación de SODIS no es un problema técnico, campo a cargo de los programas de saneamiento y sino más bien educativo y comunicacional, educación en higiene. A través de una difusión un muestreo periódico puede ser percibido como adecuada de la información, una capacitación intensiva demasiado control externo. de los usuarios y un seguimiento a nivel domiciliario constante, las personas tendrán acceso a una alternativa Por lo tanto, el análisis bacteriológico es un instrumento simple y de bajo costo para mejorar la calidad didáctico valioso para efectos de demostración, pero no microbiológica del agua para su consumo a nivel es indispensable para la implementación de SODIS a doméstico. nivel de la comunidad. La Fundación SODIS en Bolivia nos brinda un buen ejemplo: en los últimos dos años, el personal ha realizado cientos de pruebas durante talleres de demostración, monitoreos de calidad del Gráfico 12: Eficacia de SODIS a diferentes niveles agua en las comunidades, visitas de seguimiento a las familias, etc. Pero el agua diariamente tratada con el >99.9% 99-99.9% 90-99% <90% método SODIS en el techo de la oficina y bebida por el 100% personal nunca ha sido analizada ni siquiera una vez, pues nadie lo considera necesario. Conclusiones sobre la eficacia de SODIS en el campo nóicomeredasaT 40% 20% Los datos recopilados durante casi una década de investigación de campo, talleres de demostración y 10% monitoreo a nivel de los usuarios confirmó que SODIS 0% es un método confiable para la desinfección de agua para el consumo humano a nivel doméstico. Teórica (investigación Talleres de A nivel de usuarios El gráfico 12, compara la eficacia de SODIS para en laboratorio) demostración (proyecto Matagalpa) remover coliformes fecales en el laboratorio con la 36 3.3. Lecciones aprendidas durante la Tipo de enfermedades reducidas por SODIS aplicación en campo SODIS afecta a los patógenos presentes en el agua y de esa manera reduce la ocurrencia de enfermedades Los recipientes adecuados son botellas de PET entéricas causadas por los siguientes patógenos: transparentes con un volumen de hasta 2 litros. diarrea infecciosa: de infecciones bacterianas con En condiciones de clima caliente, donde las Escherichia coli enteropatógena. temperaturas del agua alcanzan los 50ºC durante la disentería: diarreas acuosas de infecciones exposición, se pueden usar botellas pintadas de bacterianas con Salmonella o Shigella. negro longitudinalmente hasta la mitad, ya que la disentería: de infección con parásitos de Giardia temperatura del agua se incrementa más rápido en lamblia ("Giardiasis") o Entamoeba hystolytica dichas botellas. ("Amebiasis"). En regiones de mucha altitud, donde la temperatura cólera: de infección bacteriana con Vibrio cholerae. del agua se mantiene fría, se debe usar botellas Una serie de agentes virales como los rotavirus y los completamente transparentes para optimizar el adenovirus son responsables de una gran carga de efecto de la radiación UV-A. gastroenteritis virales; sin embargo, las rutas de La eficacia de SODIS se incrementará si las botellas infección más importantes para la transmisión e se colocan sobre una superficie reflectiva, como por infección de estos virus no están relacionadas con el ejemplo calaminas o planchas de aluminio. consumo de agua (contacto persona a persona, a través de la saliva). Las botellas deben estar expuestas al sol durante 6 horas si el cielo está despejado o hasta con un 50% de nubosidad. Las botellas deben estar expuestas al sol 2 días consecutivos si el cielo tiene una nubosidad de 100%. Durante los días de lluvia continua, SODIS no tiene un rendimiento satisfactorio. Durante tales días, se recomienda 4,000 millones de casos de diarrea causan 2,2 millones de recolectar agua de lluvia o hervir el agua. muertes, principalmente entre niños menores de cinco años.(2) Si se alcanza una temperatura del agua de por lo menos 50ºC, 1 hora de exposición es suficiente. El agua con una turbiedad por encima de 30 UNT Cuadro 8: Eficacia de SODIS a nivel de los usuarios (ejemplo de un proyecto SODIS en Nicaragua). debe filtrarse antes de colocarla en la botella de Dosis infecciosas de patógenos entéricos SODIS. Patógeno Dosis infecciosa La eficacia de SODIS se incrementa con mayores Shigella 101-2 organismos niveles de oxígeno en el agua. Se puede lograr la Campylobacter jejuni 102-6 organismos aeración del agua agitando las botellas llenas hasta Salmonella 105 organismos sus 3/4 partes durante unos 20 segundos antes de Escherichia coli 108 organismos llenarlas completamente. Vibrio cholerae 108 organismos 2-6 3.4. Beneficios de SODIS para la salud Giardia lamblia 10 organismos Entamoeba histolitica 102-6 organismos SODIS brinda una opción de tratamiento del agua Indicadores usados para evaluar los beneficios inusualmente simple, eficaz y sostenible. De esa del uso de SODIS para la salud manera, reduce los riesgos para la salud asociados con El capítulo 1.3 describe las múltiples y simultáneas rutas el consumo de agua contaminada. de transmisión de patógenos causantes de la diarrea. 37 Como los patógenos se transmiten a través de comunal y compromiso con el desarrollo de la diferentes rutas, es difícil medir los beneficios para la comunidad, lo que llevó a una mejor adopción de salud atribuidos a una mejora en la calidad del agua SODIS por parte de los pobladores. para consumo humano. SODIS reduce el número de casos severos de diarrea. Medir el impacto de SODIS en la salud también es muy El mismo estudio (28) encontró un 24% de reducción difícil, ya que la evaluación tiene que considerar los en las diarreas severas entre los niños de familias que múltiples factores de transmisión de las enfermedades. usaban SODIS. Por lo tanto, una evaluación del impacto de SODIS en la SODIS ayuda a prevenir el cólera. salud es compleja. Hasta ahora, pocos estudios han Un brote de cólera se produjo en la misma área de investigado el efecto de SODIS en la mejora de la salud estudio en Kenya en 1997/98. Los investigadores de los usuarios. pudieron demostrar la eficacia de SODIS para la Cuatro estudios han medido la eficacia de SODIS en la prevención del cólera en niños menores de 6 años. mejora de la salud de los niños de diferentes edades. Entre los usuarios de SODIS, los niños menores de 6 ¿Cómo se midió el impacto de SODIS en la salud? Se años presentaron 8 veces menos probabilidades de comparó la ocurrencia de diferentes tipos de diarrea contraer diarreas causadas por el cólera. En el caso de entre las familias que usan desinfección solar del agua niños mayores, adolescentes y adultos, no se encontró en casa y las que no la usan. ningún efecto preventivo. Esto podría atribuirse al hecho Los indicadores para determinar el impacto de SODIS de que las madres controlaban estrictamente el tipo de fueron; agua consumida por sus niños pequeños, mientras que "diarreas reportadas": deposiciones más frecuentes de las personas mayores también bebían agua de fuentes lo usual. Generalmente se miden al superar las 3 contaminadas, no tratadas. deposiciones diarias. Actualmente, un estudio en Bolivia está recopilando "diarreas severas": afectan las tareas diarias, la mayor información sobre el efecto que tiene en la salud asistencia a la escuela y la vida cotidiana. humana consumir agua tratada aplicando el método SODIS. Este proyecto de investigación en salud pública Resultados de estudios de campo sobre los medirá el impacto de SODIS en reducir las diarreas beneficios de SODIS para la salud infantiles. Este proyecto es realizado por el Instituto Los resultados de estos estudios se pueden resumir de Tropical Suizo (STI) en colaboración con instituciones la siguiente manera: bolivianas socias, como la Fundación SODIS, Centro de Aguas y Saneamiento Ambiental (CASA) de la SODIS reduce el número de casos nuevos de diarrea. Universidad Mayor de San Simón en Cochabamba y En Kenya, se realizó un estudio entre 206 niños de 5 a UNICEF Bolivia. 16 años de edad. Durante el período de cuatro meses del estudio, el número de casos nuevos de diarrea en familias que aplicaban SODIS fue 10% menor que en ¿Puede usarse SODIS para los bebés? familias que no usaban el método. Otro estudio entre Las mujeres que no pueden amamantar a sus bebés niños de Kenya menores de 5 años mostró una pueden verse obligadas a preparar alimentos para ellos reducción similar de 16% en las enfermedades usando leche en polvo. Durante la implementación del diarreicas entre los usuarios de SODIS durante un proyecto a nivel de los usuarios, surgió la pregunta en período de observación de un año. torno a si el agua tratada aplicando el método SODIS En Bangladesh, se introdujo SODIS en 16 localidades. podía usarse en la preparación de leche en polvo para La adopción del método fue promovida por comités bebés o en la preparación de alimentos durante el destete. de desarrollo locales. La diarrea infantil fue significativamente menos frecuente en las localidades con comités fuertes con alto nivel de organización 38 SODIS elimina 99,9% de las bacterias y virus y también - Pacientes con anormalidades gastrointestinales o elimina en cierta medida los parásitos del agua enfermedades gastrointestinales crónicas. contaminada, pero no esteriliza el agua, por lo que se mantiene un cierto riesgo de contaminación y de la consiguiente infección. En la medida que los bebés son frágiles y se deshidratan muy rápidamente, están sujetos a un riesgo de muerte muy alto debido a Lo que los adultos pueden aprender de los niños... diarreas. Por lo tanto, debe eliminarse el riesgo restante Testimonio de Beat Grimm, JDA Kokand-Uzbekistan de infección en el consumo de agua tratada con SODIS y sólo debe usarse agua hervida, que es estéril, para la Un promotor le contó al equipo del proyecto SODIS en preparación de leche en polvo o alimentos durante el Uzbekistán la siguiente historia: Un niño había escuchado destete de los bebés. sobre SODIS en la escuela. Le interesó la idea y se Cuando los bebés tienen unos 6 meses, las mujeres consiguió algunas botellas. Las pintó de negro la mitad y empiezan a complementar la leche materna con otros llenó de agua para aplicar SODIS. Cuando el promotor alimentos. Ésta es una etapa muy crítica para los niños. visitó a la familia, le sirvieron una sandía, que todos Las estadísticas de salud de los países en desarrollo comieron con gran deleite. Después de la comida, el niño muestran que este grupo etáreo tiene tasas muy altas trajo agua tratada con el método SODIS, pero su padre de morbilidad y mortalidad por enfermedades comentó desafiante: "SODIS no es necesario. Yo siempre diarreicas. Por lo tanto, es importante que todo alimento he bebido agua directamente del grifo y nunca me he dado a los niños de esta edad, además de la leche, esté enfermado". El niño trató de convencerlo de que, cuidadosamente preparado y hervido. especialmente después de comer una sandía, él no debía Es posible dar de beber agua tratada con SODIS a los beber agua sin tratar. Sin embargo, el padre no le hizo caso niños cuando ya se mueven activamente y empiezan a y bebió directamente del grifo de agua. El niño y el beber por su cuenta, alrededor de los 18 meses de promotor se sirvieron de la botella de SODIS. edad. Los alimentos para niños en proceso de destete, menores de 18 meses, sólo deben prepararse con agua hervida. Otras limitaciones en el uso de SODIS Debe usarse agua hervida en lugar de agua tratada con Una semana después, el promotor volvió a visitar a la SODIS para personas con un riesgo considerablemente misma familia. Ellos le dijeron que el padre había sufrido mayor de contraer enfermedades diarreicas, como: de una severa diarrea el día siguiente y no había podido ir - Niños y adultos gravemente enfermos a trabajar durante tres días. El promotor y el niño, por el - Niños y adultos severamente malnutridos otro lado, se habían mantenido saludables. Ahora el padre - Pacientes con inmunodeficiencia adquirida (SIDA) sólo bebe agua tratada con SODIS. 39 4. CAPACITACION DE LOS PROMOTORES 4.1. Enfoques y métodos de capacitación SODIS para la preparación del agua para su propio consumo. Métodos usados para capacitar a los promotores Al capacitar a los promotores en la aplicación de Los métodos usados para capacitar a los promotores SODIS, las condiciones deben ser, en la medida de deben ser simples y explicativos, de manera que ellos lo posible, similares a las condiciones reales en el puedan usar métodos similares durante su trabajo en la campo. Lo óptimo sería realizar la demostración de comunidad. SODIS en el área donde se introducirá el método El conocimiento acerca de SODIS generalmente se en el futuro (en lugar de realizar la demostración transmite a los futuros promotores del método en una en una ciudad distante donde las condiciones serie de sesiones, usando métodos participativos como climáticas pueden ser diferentes). los detallados en los siguientes párrafos. Los tópicos que se deben cubrir durante la demostración de SODIS son: el tipo de botella a usar, la posición de las botellas, el lugar de Puede ser difícil tratar ciertos puntos que son exposición, la duración de la exposición, el lavado y considerados temas privados, especialmente en el caso la limpieza de las botellas. Estos detalles son muy de las mujeres, quienes se sienten avergonzadas de importantes para la aplicación correcta de SODIS. hablar sobre los hábitos de higiene en el hogar. Para Enfatizarlos al capacitar a los promotores puede superar dichas dificultades, es muy importante trabajar incrementar la correcta transferencia de este con mensajes positivos, como por ejemplo que es bueno conocimiento a la comunidades. usar el jabón para limpiar las manos y les da un buen olor. 3. Probar la calidad del agua antes y después de la aplicación de SODIS Es muy útil realizar un análisis microbiológico de la 1. Comparación de SODIS con otros métodos de calidad del agua antes y después de la aplicación desinfección del agua de SODIS. Dicho análisis es observado con mucho Esta sesión introduce a los promotores en los interés y convence a los participantes más críticos diferentes métodos de tratamiento del agua que se de la eficacia de SODIS. pueden usar a nivel doméstico (hervido y El conocimiento de las rutas de transmisión cloración) y compara las ventajas y desventajas de bacteriológica ayudará a los promotores a identificar todos los métodos. posibles fuentes de contaminación del agua en las Los promotores deben recibir documentos escritos localidades y a dar instrucciones adecuadas sobre la que cubran los tópicos de esta sesión, los que protección del agua. servirán como material de referencia para su futuro También es importante explicar los criterios que trabajo en la comunidad. debe cumplir el agua para ser adecuada para la aplicación del método: Es necesario evitar agua 2. Exposición de las botellas de SODIS al sol muy turbia o muy contaminada. Los promotores deben tener un conocimiento sólido de la aplicación de SODIS y servir como un 4. Métodos audiovisuales ejemplo para los usuarios de las localidades. Por Durante la presentación de videos sobre SODIS lo tanto, es importante que los promotores usen seguidos por discusiones grupales guiadas, se 41 ¿Quiénes son los promotores? presenta a los participantes ejemplos de la Los promotores son las personas que sirven de aplicación de SODIS en otras regiones y, contacto entre la población local y la institución que posteriormente, se discuten y refuerzan los desea difundir SODIS. Los promotores transmiten principales conceptos del método y su aplicación. conocimiento sobre SODIS y son los que verifican la correcta aplicación del método. 5. Agua y salud Es importante enseñar sobre la relación entre salud y calidad del agua. Generalmente, las enfermedades ¿Qué hacen los promotores? gastrointestinales son un problema común en Los promotores enseñan la correcta aplicación de la muchos hogares y las personas sienten una fuerte Desinfección Solar del Agua. Mediante visitas regulares necesidad de solucionar este problema. Por lo a las familias, los promotores verifican la aplicación de tanto, los promotores deben ser capaces de explicar SODIS y corrigen los posibles errores cometidos por los por qué las enfermedades gastrointestinales son usuarios. causadas por el consumo de agua contaminada y cómo se puede evitar la contaminación del agua. ¿Qué tipo de conocimientos deben tener los Es necesario que las personas con un buen promotores? conocimiento sobre la salud sean las encargadas de Como SODIS busca mejorar la calidad del agua, es explicar asuntos relacionados con la salud, de importante que los promotores tengan un buen preferencia enfermeras, consejeros sobre salud u conocimiento de todos los asuntos relacionados al agua otras personas con calificaciones médicas. y saneamiento. Ellos deben ser capaces de explicar a las 6. Relato de experiencias personales con SODIS comunidades locales la relación entre la calidad del Los relatos propios de personas que ya han agua para consumo humano, el manejo seguro del trabajado como promotores de SODIS son muy agua, la contaminación del agua, la disposición de instructivos. Los promotores experimentados excretas y los efectos en la salud. pueden presentar detalles encontrados durante el Los promotores deben tener conocimiento sobre las trabajo cotidiano en el proyecto, que generalmente fuentes de agua y los sistemas de distribución de agua, no se presentan en los textos. El diálogo entre los así como sobre los problemas relacionados con su promotores experimentados y los nuevos en base a mantenimiento. Deben entender diferentes métodos y experiencias personales genera muy buenos posibilidades para desinfectar el agua para consumo resultados. humano a nivel central o doméstico y conocer las ventajas y desventajas de los diferentes métodos de 7. Visitas grupales a una familia de potenciales tratamiento. usuarios de SODIS Es un buen método que los participantes en la ¿Qué tipo de calificaciones se requieren en un capacitación visiten a los posibles futuros usuarios de SODIS junto con un promotor experimentado. promotor? Bajo la supervisión del promotor experimentado, los Como los promotores son los que están en contacto futuros promotores deben identificar los temas que directo con la población, deben tener un conocimiento se van a explicar a la familia de usuarios, sobre la conciso de SODIS y de los hábitos de higiene en base de lo aprendido durante las lecciones general. Deben ser capaces de enseñar a las personas anteriores. Serán ellos los que deben realizar la con poca o ninguna educación escolar. Por lo tanto, es capacitación sobre la aplicación del método SODIS. importante que los promotores estén familiarizados con Es útil que el promotor experimentado prepare una la comunidad local y tengan una buena relación con la lista de preguntas, permitiendo a los nuevos población. Deben saber hablar el idioma local, tener promotores realizar la capacitación de manera buenas habilidades comunicativas y una personalidad exitosa. activa. Los promotores tienen que ser capaces de iniciar y dirigir discusiones en grupo. 42 4.2. Material de capacitación El material de capacitación para los promotores debe En Uzbekistán, Asia, se capacitó a los ser fácil de entender, de manera que los promotores promotores de SODIS en los detalles técnicos puedan usarlo fácilmente durante su trabajo en campo. del método, así como en la enseñanza a la Para la capacitación, puede usarse el siguiente material: comunidad sobre la relación entre agua Rotafolios: limpia y salud. Se incluyó en el plan de Una serie de afiches coloridos de un tamaño adecuado capacitación 1.5 días adicionales de (40 x 60 cm) con imágenes que ilustren los temas que capacitación en métodos participativos, como se van a explicar durante la capacitación en el método la evaluación participativa de comunidades. SODIS. Estos afiches se pueden usar al explicar el Durante la capacitación, se usaron los método SODIS a grupos pequeños (ver Anexo A). siguientes métodos: conferencias Hojas técnicas explicativas: trabajo en grupo Las hojas técnicas explicativas deben ser dramatización suficientemente grandes para presentarlas a un ejercicios prácticos auditorio. Las hojas técnicas deben ser simples y fáciles de entender. Los participantes también deben recibir El programa consistió en una semana inicial textos técnicos con las referencias a publicaciones de capacitación seguida por tres sesiones, científicas sobre SODIS. cada una de dos días de duración, durante Videos sobre SODIS: las siguientes seis semanas. Se muestran videos a los participantes para generar Después de la capacitación, los promotores preguntas al comparar las aplicaciones de SODIS recibieron dos guías generales para la presentadas con las condiciones locales. A continuación capacitación en las comunidades: una para de la presentación de los videos debe realizarse una capacitación en el método SODIS y otra para discusión en grupo. capacitación en higiene. Se esperaba que cada equipo adaptara las guías a la situación específica de sus localidades. Durante su trabajo en las localidades, los promotores recibían apoyo regular de la oficina de proyectos en Kokand. Cada dos semanas, el equipo de promoción se reunía con el responsable de recursos técnicos en la oficina para discutir el avance del trabajo, las experiencias en las localidades y las dificultades encontradas. Además de estas reuniones, el responsable de recursos técnicos visitaba regularmente a los equipos de promoción durante su trabajo en las localidades. Capacitación de promotores de la Cruz Roja Peruana investigando la presencia de coliformes fecales a través de las membranas. 43 4.3. Lecciones aprendidas durante la capacitación de promotores Los promotores deben tener un conocimiento sólido de la correcta aplicación de SODIS, puesto que así serán más convincentes y no se mostrarán inseguros. Los promotores deben aplicar SODIS en la preparación del agua para su propio consumo. De esta manera, estarán seguros de la correcta aplicación de SODIS y servirán como ejemplo para la comunidad objetivo. Los promotores deben ser capaces de responder preguntas de la comunidad. Verificar esto antes de Cada participante explica el contenido de cada una de las que los promotores empiecen a trabajar en la láminas del rotafolio, a partir de su realidad, Cochabamba, Bolivia. comunidad. Aconsejar a los promotores que nunca mientan en caso que no conozcan la respuesta a la pregunta de un usuario. En tal caso, deben contactarse con el responsable de recursos técnicos. Los promotores deben hablar el idioma local. El tamaño óptimo de un equipo de promoción es de 2 personas. Las ONGs y los promotores tienen un rol muy importante en la promoción. Su ejemplo sirve para hacer que SODIS sea creíble. El responsable de recursos técnicos debe elaborar una lista de criterios para seleccionar a los La experiencia ha demostrado que los talleres de capacitación realizados con métodos no participativos no promotores. son efectivos y que tienden a aburrir a los participantes. En los talleres de capacitación, deben usarse los mismos métodos que posteriormente se aplicarán en las localidades. De esta manera, los promotores tendrán la oportunidad de capacitarse y practicar su trabajo futuro. Durante la capacitación, debe ponerse énfasis en el desarrollo de la confianza y la buena capacidad de comunicación. La capacitación debe basarse en experiencias previas y en el conocimiento con el que ya cuentan de los promotores. Los promotores deben ser supervisados cuidadosamente durante la capacitación para evaluar su motivación y capacidades. Involucrar activamente a los participantes mediante métodos que requieran de su participación y les permitan Informar a los promotores que los cambios en el hacer comentarios es la mejor manera de hacer llegar el comportamiento toman tiempo. Asimismo, incluir mensaje. Al mismo tiempo, los participantes aprenderán y una lección sobre "resistencia al cambio" en el practicarán enfoques participativos que podrán aplicar durante su trabajo de campo. programa de capacitación. 44 Cuadro 9: Ejemplo de un taller de capacitación para promotores de SODIS Programa del 19 de junio del 2001 Preparación: Aproximadamente a las 8 a.m. exponemos al sol las botellas de SODIS conteniendo agua contaminada y equipadas con termómetros, así como medidores de radiación. Se instruye a los participantes que lean la temperatura en las botellas y la intensidad de la radiación cada hora. Un grupo de botellas de control con agua contaminada se mantiene en la sombra. Hora Tópico Persona responsable 14:00 ­ 14:30 Presentación del método SODIS y del objetivo del taller. Ana 14:30 ­ 14:40 Trabajo en grupos, discutiendo las fuentes de agua, las Ana, Esteban fuentes de contaminación y la relación entre agua y salud. 14:40 ­ 15:00 Presentación del trabajo en grupo. Participantes 15:00 ­ 16:30 Diferentes métodos de desinfección del agua: Ana, Esteban Hervido, cloración, SODIS Trabajo en tres grupos Explicación 15 min. Preparación 60 min. Presentación 45 min. 16:30 ­ 16:45 Probar el agua preparada con los tres métodos. Participantes 16:45 ­ 17:00 Preparación de conclusiones Participantes Ventajas y desventajas de cada método en grupos. 17:15 ­ 17:30 Conclusiones generales. Ana, Esteban 17:30 ­ 18:00 Refuerzo de SODIS. Esteban 18:00 ­ 18:30 Presentación de los resultados del análisis de agua con el Esteban kit portátil de pruebas microbiológicas usando el agua expuesta el día anterior. 18:30 ­ 19:00 Presentación del video de SODIS. Ana Capacitacitación de promotores de la Cruz Roja Peruana en análisis de Coliformes Fecales a través de las membranas 45 5. CAPACITACION DE USUARIOS 5.1. Conducción de una evaluación de No es necesario introducir el método SODIS necesidades a nivel comunal cuando: Los pobladores aplican exitosamente otros métodos Antes de introducir el método en una comunidad, es de tratamiento del agua. importante evaluar la situación ambiental local, el Los pobladores tienen acceso a agua potable limpia abastecimiento de agua existente, las prácticas de y segura. manipulación del agua y los hábitos de tratamiento y Los pobladores no sufren de infecciones transmitidas consumo del agua. Sólo se debe introducir el método por agua. SODIS en una comunidad luego de realizar una evaluación de necesidades y de determinar que la Preguntas sobre la disponibilidad de recursos introducción de SODIS es necesaria. locales necesarios para la aplicación de SODIS: Las siguientes preguntas deben formar parte de la evaluación de necesidades con respecto al: ¿Hay disponibilidad de botellas de plástico transparente? Abastecimiento de agua existente y consumo de agua: Si no hay botellas disponibles a nivel local, debe ¿Qué fuentes de agua cruda se usan para el iniciarse un proyecto de abastecimiento de las consumo humano? mismas. De lo contrario, la aplicación de SODIS no ¿Las fuentes de agua están protegidas o no? será sostenible. ¿El agua está contaminada en la fuente? ¿Los pobladores consumen agua cruda micro- ¿Existe suficiente luz solar disponible todo el año? biológicamente contaminada? Si el uso de SODIS sólo es factible durante algunos ¿Los pobladores usan algún método para purificar el meses del año, debe instruirse a la comunidad sobre agua que consumen? los métodos de tratamiento del agua que pueden ¿Qué métodos se aplican para tratar el agua? usar durante los meses de baja intensidad solar, ¿Los métodos de tratamiento se aplican a toda el como hervido, cloración o recolección de agua de agua consumida? lluvia durante la estación de lluvias. ¿Los métodos de tratamiento se aplican exitosamente o el agua tratada todavía contiene patógenos? ¿Cual es la calidad del agua consumida después de ¿Quiénes son los usuarios? la aplicación de los métodos de tratamiento? Sobre la base de la experiencia y el interés que ¿La comunidad sufre de infecciones transmitidas por muestran los pobladores en la aplicación de agua? SODIS, se puede clasificar a los usuarios como: ¿Durante qué estaciones del año se observa una alta incidencia de enfermedades transmitidas por agua? 1. Familias que usan SODIS regularmente ¿Cómo se relaciona la alta incidencia de En estas familias, usa SODIS durante por lo menos enfermedades con las condiciones ambientales y los 4 días a la semana. Deben cumplirse los siguientes hábitos de higiene? requerimientos: 47 5.2. Enfoques y métodos de capacitación a) Que la familia tenga un número adecuado de La forma más eficaz de capacitación es explicar botellas en buenas condiciones. personalmente el método SODIS a la familia usuaria. b) Que la familia exponga las botellas al sol, pero Sin embargo, este enfoque demanda mucho tiempo. Si que también tengan botellas con agua listas para se está capacitando a una sola familia, lo mejor es el consumo dentro de la casa. demostrar de manera práctica la aplicación de SODIS. c) Que SODIS se aplique correctamente. La transferencia de conocimiento a grupos de d) Que no se use agua turbia para SODIS. pobladores es un enfoque válido. Al capacitar a grupos, es muy importante usar enfoques participativos que 2. Familias que usan SODIS irregularmente estimulen la contribución de cada participante. En dichas familias, usan sólo 2-3 días a la semana. Otros indicadores son una aplicación no correcta de SODIS o que la familia no tenga un número suficiente de botellas de plástico para preparar la cantidad requerida de agua para su consumo. ¿Qué usuarios deben ser capacitados en el uso de SODIS? Las siguientes personas deben ser capacitadas en el uso de SODIS: Personas sin acceso a agua de consumo segura y limpia, Personas que necesitan un método de tratamiento del agua barato y simple, Personas que sufren de enfermedades transmitidas por agua. La capacitación en SODIS debe estar dirigida principalmente a la persona a cargo de la higiene y Los afiches que muestran fotos y material gráfico limpieza doméstica, así como a la persona son buenas herramientas de capacitación. responsable de la preparación de alimentos y Ecuador bebidas. También se puede capacitar a los niños en el uso de SODIS. Capacitación de familias individuales Este tipo de capacitación por lo general se realiza con ¿Qué tipo de conocimientos deben tener los familias que tienen una estrecha relación con el usuarios? promotor. En dicha atmósfera, es fácil demostrar de Lo ideal es que los usuarios conozcan y manera práctica los diferentes pasos de la aplicación de comprendan el método lo suficientemente bien SODIS a los miembros de la familia y discutir los para aplicarlo correctamente y estén conscientes diferentes hábitos de higiene. de los peligros de consumir agua contaminada. 1. Discusión de la contaminación secundaria del agua La contaminación secundaria del agua a través de una inadecuada manipulación del agua dentro del hogar puede explicarse con ejemplos tomados de la propia casa de los usuarios. Por ejemplo: 48 Usar el mismo recipiente para transportar agua y Las reuniones deben ser iniciadas y dirigidas por otras cosas. personas familiarizadas con la comunidad, como Usar utensilios sucios para la preparación de líderes comunales o representantes de instituciones alimentos. respetadas. Dichos líderes locales son personas Beber agua directamente del recipiente usado para respetadas, por lo que es más probable que los transportarla. pobladores sigan los consejos y la capacitación si Charcos de agua sucia alrededor de la casa. cuentan con el apoyo de sus líderes. Riesgo de contaminación de recipientes de Para cada reunión, debe prepararse un programa almacenamiento abiertos. con objetivos y actividades. Debe evaluarse el programa al final del día. 2. Afiches colocados permanentemente en la casa Durante la reunión, debe crearse una atmósfera de Los afiches con mucho material gráfico y poco texto son confianza, incentivando el intercambio de ideas, bien aceptados por los usuarios, tanto niños como preguntas y experiencias. adultos y pueden estar permanentemente colocados en la casa. En Bolivia, la colocación en casa de afiches A continuación se resumen algunos de los métodos conteniendo reglas generales de aplicación de SODIS usados en Bolivia para la capacitación de grupos. tuvo una buena acogida (ver Anexo B). El promotor, durante su visita, explica a los miembros 1. El uso de rotafolios de la familia las imágenes del afiche. Luego, se deja el afiche a la familia de usuarios para que ellos recuerden Los rotafolios constituyen una buena herramienta para las explicaciones del promotor o para que expliquen el un auditorio que no puede leer o no puede seguir método a otras personas. conferencias académicas. Pueden usarse hábilmente con una guía para explicar o moderar cada página. Los 3. Demostraciones prácticas rotafolios se pueden usar con grupos pequeños de Se dan instrucciones directas a los nuevos usuarios hasta 30 personas. Esto permite que los participantes potenciales sobre la aplicación de SODIS. Durante la vean el afiche mostrado. El rotafolio es un instrumento demostración, se seleccionan botellas adecuadas y se que permite a la audiencia descubrir la relación entre explica cuidadosamente cada paso del método. Durante agua y salud y los efectos de la Desinfección Solar del esta ocasión, se pueden discutir y aclarar las posibles Agua. Las ilustraciones pueden iniciar la discusión entre dudas expresadas por la familia. Se genera mucha los participantes y el moderador. Las imágenes de los credibilidad si en la noche el promotor consume el agua afiches deben representar el medio ambiente y el tratada con SODIS durante el ejercicio de demostración contexto cultural del auditorio. (ver Anexo A). del mismo día. Otra forma de usar los rotafolios ha demostrado su eficacia en Bolivia: los propios participantes asumen el Capacitación de grupos comunales rol del moderador y explican las situaciones en las La capacitación de grupos comunales es la forma más figuras a grupos de dos o tres personas. Determinados común de capacitación en el método SODIS. Las afiches se entregan a grupos de participantes. Los siguientes son algunas recomendaciones a tomar en grupos tienen 5 minutos para estudiar la imagen y cuenta antes de organizar estas reuniones: luego explicar el contenido y la idea de la imagen al auditorio. El promotor complementa sus presentaciones Debe fijarse el horario de la reunión en acuerdo con y aclara los puntos que no hayan entendido. Ésta es los pobladores, de esa manera, también podrán una forma muy participativa de presentar los rotafolios, asistir las mujeres, que generalmente están muy ya que los participantes pueden contribuir con sus ocupadas y no tienen mucho tiempo libre. Las propias ideas relacionadas con el tema y su vida reuniones deben programarse durante momentos cotidiana. de descanso, evitando las temporadas agrícolas en que los pobladores se encuentran más atareados. 49 2. Uso de grabaciones con historias La presentación de historias grabadas, seguidas por discusiones constituyen una herramienta útil. Tales presentaciones aceleran la difusión de SODIS y son, en general, mejor aceptadas que las lecciones. Las historias deben estar adaptadas al medio y al contexto cultural del auditorio para atraer su interés. La historia grabada no debe durar más de 15 minutos. Demostración práctica de SODIS en Bolivia 3. Demostraciones prácticas de la aplicación de SODIS Es muy importante demostrar de manera práctica la aplicación de SODIS durante las reuniones comunales. La demostración debe incluir la selección de la botella Errores frecuentes de los usuarios correcta, la verificación de la turbiedad del agua, el llenado de la botella (incluyendo el hecho de que hay El método de tratamiento SODIS es fácil de aplicar, sin que agitarla y asegurarse de que esté completamente embargo, es necesario capacitar cuidadosamente a las llena con agua) y la exposición de la botella en un lugar personas para su aplicación. Los capacitadores y las adecuado. Al final del día, el promotor y los personas encargadas de los recursos deben controlar el participantes deben beber el agua tratada aplicando el procedimiento de aplicación en las comunidades de método SODIS. manera regular para garantizar una aplicación correcta y 4. Desarrollo de una noción de prestigio exitosa de SODIS, especialmente durante los primeros meses de su aplicación. Repetidas visitas a comu- Es más probable que las personas adopten un nuevo nidades recientemente capacitadas en el método SODIS comportamiento si la actividad es prestigiosa y les da revelaron que los usuarios cometen una serie de errores una sensación de orgullo. El uso de botellas plásticas en su aplicación. para mejorar la calidad del agua para consumo humano es más sofisticado que simplemente beber el agua del Las botellas se exponen al sol en la mañana, pero grifo. Por lo tanto, las personas que beben agua tratada dos horas después el área está en la sombra. con SODIS tendrán un mayor prestigio ante los ojos de Algunos usuarios colocan sus botellas en sillas, la comunidad que simplemente bebe agua sin sin tomar en cuenta que el respaldo de la silla tratamiento. dará sombra a las botellas en algún momento. Las botellas expuestas no están bien cerradas o se usan diferentes elementos para cerrar la botella, cuando no se cuenta con la tapa, lo que lleva a que se produzcan fugas de agua. Se exponen al sol botellas llenas sólo parcialmente. Las bolsas de aire dentro de la botella reducen la radiación UV-A. Se expone agua turbia, sin filtrar, conteniendo pequeñas partículas, como por ejemplo insectos. Una buena relación entre promotores y usuarios es importante para la promoción de SODIS. 50 Capacitación comunal en Uzbekistán experiencias e incentivaban al auditorio a seguir su La buena salud depende no sólo del acceso a agua sino ejemplo. también de hábitos de higiene adecuados. Por esta Los técnicos en Uzbekistán pusieron especial énfasis en razón, el equipo SODIS en Uzbekistán suministró a los los métodos de enseñanza participativos, incluida la promotores dos guías completas para las sesiones de dramatización. Sin embargo, los promotores rechazaron capacitación: una sobre el método SODIS y otra sobre esto último, con la explicación de que ello haría que el higiene. Se esperaba que cada equipo ajustara estas método SODIS pareciera ridículo. En lugar de ello, los guías a la situación particular de su localidad. promotores decidieron diseñar sus propios afiches con Durante las reuniones con la comunidad, los reglas de higiene. promotores introdujeron el método SODIS, explicaron los efectos de los rayos solares y señalaron cómo se Cada equipo de promotores desarrolló su propio transmite la diarrea. En algunos casos, se enseñaron enfoque para explicar SODIS a la comunidad durante reglas de higiene paralelamente al método SODIS. las reuniones: Durante la temporada agrícola más atareada, la cosecha El enfoque místico: En las reuniones de este equipo de algodón en otoño, no fue posible organizar con la comunidad, los usuarios relataban cómo se reuniones con la comunidad pues los pobladores habían sanado del dolor de garganta y del dolor de estaban ocupados en el campo. estómago bebiendo agua tratada aplicando el método Tomando contacto con la comunidad SODIS. ¡SODIS, agua que cura!. Los líderes comunales fueron los primeros en ser El enfoque racional: Este equipo enfatizó fuertemente contactados y ellos presentaron a los equipos de que bebiendo agua tratada aplicando el método SODIS, promotores ante las familias interesadas. A través de las se puede prevenir las enfermedades, lo que da como postas de salud de la localidad, los promotores recibían resultado menores gastos en medicinas. ¡SODIS, una información sobre las familias con miembros que forma de ahorrar dinero!. recientemente habían sufrido de diarrea o tenían niños pequeños. Estas familias son las más interesadas en El enfoque relacional: El tercer equipo puso el aprender y aplicar el método SODIS. Los promotores énfasis principal en la buena relación con los encargados lograron desarrollar una buena relación con muchas de de tomar decisiones y con la personas claves a quienes las personas interesadas. Las visitaban una vez a la presentar el método. ¡SODIS, para tus amigos!. semana y discutían sus preguntas y problemas. Durante la posterior evaluación del proyecto, se determinó que estas personas aplicaban SODIS de manera más consistente. SODIS en los jardines de niños En el Proyecto SODIS de Uzbekistán, los profesores de Capacitación de la comunidad los jardines infantiles recibieron capacitación en la Unos 20 a 40 adultos, y con frecuencia un número aplicación de SODIS. Los profesores se mostraron significativo de niños asistían a las reuniones. Los entusiasmados con el nuevo método para el tratamiento pobladores siguieron las reuniones con interés y del agua, pues son responsables de la salud de los estaban incluso deseosos de participar. Por ejemplo, niños. Ellos preparaban agua SODIS y se la daban a después de que los promotores habían presentado el beber a los niños. método SODIS con la ayuda de imágenes, se pedía a En algunos jardines infantiles, se invitó a los padres a alguien del auditorio que repitiera la preparación de una una reunión sobre SODIS, donde se les explicó el botella de SODIS. Como recompensa por su método. Los profesores explicaron cómo sus niños participación, se le daba una botella SODIS ya pintada. podían mantenerse saludables bebiendo agua tratada Los pobladores que ya aplicaban SODIS compartian sus aplicando el método SODIS. Los padres se mostraron muy interesados en esta idea. 51 SODIS en las escuelas La capacitación en la aplicación de SODIS en las hubieran entendido lo que les había explicado. escuelas de Uzbekistán se llevó a cabo en reuniones de Para motivar a los niños a usar realmente SODIS clases individuales o incluso en grandes reuniones de la en casa, les prometí organizar, durante la siguiente escuela. Los niños se mostraban muy abiertos al semana, una rifa SODIS en la cual podrían método y lo entendían rápidamente. Por iniciativa de los participar todos aquellos que aplicaran profesores, uno de cada dos niños debía traer una regularmente SODIS en sus casas. En esta rifa, botella de agua tratada con el método SODIS al salón. tenían la posibilidad de ganarse una bolsa de Luego, dos niños compartían el agua en los recreos o productos alimenticios. Una semana después, 10 en el almuerzo. estudiantes participaron en la rifa. La segunda vez Debido a que el método SODIS es simple, algunos de que organicé la rifa, participaron 12 estudiantes. los niños empezaron a usarlo en casa. Los niños más Después del concurso, acompañamos al ganador entusiastas recibían una credencial SODIS especial y a su casa para verificar que realmente utilizaba eran declarados promotores. Otras escuelas utilizaron SODIS en la preparación del agua para el afiches y folletos e implementaron rincones SODIS en consumo familiar. los corredores y aulas. El 25 de marzo, mi colega Sandra presentó SODIS a otros 25 estudiantes de la misma escuela. Una semana después, 7 de ellos participaron en la rifa SODIS y el 18 de abril participaron 22 de los 56 estudiantes. Algunos de ellos comentaron sus experiencias con SODIS. Ellos dijeron que el agua tenía muy buen sabor, igual que el agua mineral. 23 estudiantes participaron en la quinta rifa. Eduarda, la ganadora de esta rifa, nos contó que al principio había empezado con sólo una botella, pero que, pasado el tiempo, ya trataba 5 botellas al día. Cuando le contó a su madre lo que había aprendido sobre SODIS en la escuela, la señora Los niños de la escuela primaria Agua Clara en Bolivia cantan una primero pensó que su hija se había vuelto loca. canción a SODIS. Pero cuando acompañamos a Eduarda a casa para entregarle la bolsa de productos alimenticios que había ganado, su madre se alegró mucho y se convenció de que SODIS era algo bueno. Las rifas incrementan el interés en SODIS Testimonio de Hans Haller, Brasil Hans Haller nos cuenta sus experiencias con la promoción de SODIS en Igarassu, Brasil: El 21 de febrero del 2002, capacité a 40 estudiantes del 4º grado de la escuela Joao Leite de Igarassu en la aplicación de SODIS. Cada estudiante recibió una hoja de papel con dibujos que ilustraban cómo se debía aplicar SODIS. Demostré la aplicación frente a los estudiantes. Después, le pedí a uno de ellos que pasara al frente y repitiera los puntos principales del proceso de aplicación. De esa manera, me aseguraba de que los estudiantes Escolares tomando agua SODIS. 52 Maxi es mini en su casa padres y 4 hermanos a una media hora del colegio a Testimonio de Martin Wegelin, SANDEC pie. Cuando le pregunté si también usaba sus dos botellas de SODIS en casa, se avergonzó. Él era el En el camino a Ende, Indonesia, disfruté el hermoso menor de la familia y no lo tomaban muy en serio. paisaje lleno de colinas cerca a Maumere. Petrus Cuando le contó a su familia sobre SODIS, les había manejaba el carro del proyecto y con nosotros iba Pius, resultado difícil entender cómo la luz del sol podría el responsable del proyecto SODIS en Flores. Nos mejorar la calidad del agua. No habían tomado atención dirigíamos a la escuela de Kimang Buleng, donde 2 al consejo de Maxi de usar botellas de plástico para meses atrás la ONG local Yayasan Dian Desa (YDD) preparar el agua para su consumo. En consecuencia, él había presentado el método SODIS a los profesores y a no había insistido en introducir la nueva idea, sino que los 138 alumnos. Estacionamos el carro bajo la sombra dejó a un lado las botellas y, por lo tanto, en su casa no de un árbol y notamos que todos los profesores usaban SODIS. estaban ocupados dictando clases. No habíamos Maxi es mini en casa. Generalmente, los niños tienen anunciado nuestra visita, pero, a pesar de ello, pronto que obedecer a su padres y tienen que defender su nos saludó uno de los profesores, quien nos llevó a la posición en la familia. Al igual que Maxi, los más oficina del director. Después de intercambiar algunas pequeños tienen un rol difícil en la familia. Sin formalidades, se nos permitió visitar las instalaciones de embargo, la ruta de comunicación desde las escuelas la escuela. Petrus descubrió un pequeño grifo, la fuente hasta las familias es también bastante larga. No toda la de agua de la escuela. Abrió el grifo pero no salió agua. información pasa correctamente al siguiente nivel. En Uno de los profesores nos informó que el consecuencia, los proyectos de difusión pueden no abastecimiento de agua no era permanente sino que producir los resultados esperados. Sin embargo, YDD generalmente el agua llegaba ya avanzada la mañana. también observó que las niñas de la escuela tenían Entretanto, nuestro grupo se encontró rodeado por los más éxito en introducir SODIS en sus casas. La niños de la escuela, emocionados y curiosos. Le pedí a sociedad atribuye roles de género desde la niñez: las un niño pequeño que se encontraba delante, llamado niñas, al igual que las mujeres, son las responsables de Maxi, que nos trajera una botella de SODIS de la oficina la recolección y preparación del agua en la casa. del director. Él orgullosamente se fué corriendo y pronto regresó con una botella llena. Junto con los profesores bebimos un poco del agua tratada con el método SODIS que sabía muy bien. Sin embargo, mi interés no se centraba tanto en el agua tratada sino en los resultados de la difusión de SODIS. Las escuelas tienen la ventaja de tener estructuras organizativas definidas con el director, los profesores y los alumnos y, por ello YDD había decidido usar las escuela como punto de entrada de su campaña de promoción de SODIS. Se capacitaba a profesores y alumnos en el uso del nuevo método de tratamiento del agua con el fin de que los niños introdujeran SODIS en casa. Por lo tanto, le pedí a Maxi, ese pequeño vivaracho, que se sentara junto a mí en el suelo y le ofrecí un poco de agua tratada con SODIS. Él aceptó con gran orgullo mi ofrecimiento y llenó cuidadosamente un vaso con agua. Maxi estaba consciente de que la atención de todos sus compañeros estaba centrada ahora en él. Empezamos Maxi, alumno de primaria, llena orgullosamente un vaso con agua nuestra conversación y me dijo que vivía con sus tratada con el método SODIS. Indonesia. 53 5.3. Aspectos culturales y recursos En Indonesia, los promotores también pueden basarse locales en comportamientos tradicionales basados en la creencia de que la luz solar es buena para la salud y Aspectos culturales mata los patógenos: Los diferentes grupos étnicos tienen sus propias - Los pobladores de Java exponen regularmente sus creencias culturales, utilizan maneras individuales de colchones al sol pues creen que es más saludable comunicación y perciben el mundo desde su propia dormir en un colchón expuesto frecuentemente al sol. perspectiva. Cada equipo SODIS que busca trabajar con - El agua para bañar a los bebés se expone al sol, pues un grupo específico debe, por lo tanto, adaptar sus se cree que el bebé será más saludable si se le baña métodos de comunicación y capacitación al grupo con agua expuesta al sol en vez de con agua hervida tibia. objetivo. El contexto cultural brinda el marco básico para cada proyecto SODIS. Botellas Los elementos importantes en el caso de la La disponibilidad de botellas de plástico resulta clave desinfección solar del agua son el sol y el agua. Estos para la sostenibilidad de las actividades de SODIS. El dos elementos pueden tener diferentes significados y equipo de promoción de SODIS tiene que determinar si niveles de importancia en grupos culturales específicos. los pobladores pueden comprar las botellas y dónde Otro aspecto es el hecho de que, en ciertas culturas, las están disponibles dichas botellas, también posiblemente mujeres no hablan en las reuniones públicas o los de segunda mano. pobladores se niegan a hablar de ciertos temas sin la De no haber disponibilidad de botellas de plástico a autorización del líder de la comunidad. Por lo tanto, es nivel local, el equipo del proyecto tendrá que iniciar un una buena idea realizar reuniones grupales con usuarios sistema de suministro de botellas. La mejor idea es potenciales de SODIS con el fin de entender sus iniciar un pequeño negocio consistente en ir a la ciudad nociones culturales, sus conceptos y mitos relacionados a comprar botellas de plástico, probablemente de con el agua, el sol y los hábitos de higiene antes de segunda mano y transportarlas a las localidades. Los llevar a cabo las actividades de SODIS. propietarios de tiendas locales podrían hacerse cargo El método de discusiones de grupo focal se ha usado del suministro de botellas de plástico. en Bangladesh y Bolivia con el fin de obtener más información sobre las costumbres locales. Si bien no es posible conocer todas las creencias y mitos alrededor del agua y la higiene, es necesario tener algunas guías para la adaptación cultural del proceso de introducción ¿Qué hacer con la botellas de PET viejas? de SODIS y para hacerlo aceptable para la comunidad Durante nuestras visitas de campo, los usuarios de local. SODIS nos preguntaban qué debían hacer con las En Uzbekistán, por ejemplo, el té es la bebida principal. botellas de PET viejas y dañadas. ¿Es adecuado La gente piensa que beber agua fría puede enfermar. quemar las botellas de SODIS viejas y dañadas? Siempre se sirve a los visitantes té caliente. Es de mala educación ofrecerles agua fría. A pesar de esta creencia, No se recomienda quemar las botellas de PET en la gente bebe agua fría directamente del grifo, las condiciones que generalmente se encuentran especialmente cuando tienen sed en verano. Por lo en el campo. Debido a la falta de oxígeno en tales tanto, el equipo del proyecto SODIS en Uzbekistán tuvo condiciones, se forma monóxido de carbono (CO) que basarse en la creencia de que el agua caliente es en lugar de dióxido de carbono (CO ). Además, el buena e introducir el concepto de que SODIS es un PET contiene sustancias aromáticas, que al método de purificación del agua que usa el sol para quemarse en condiciones por debajo de las hacer hervir el agua. Por lo tanto, en Uzbekistán, el agua óptimas (baja temperaturas y falta de oxígeno) se SODIS es agua hervida por el sol y es por eso que es transforman en hidrocarburos aromáticos policíclicos buena para la salud. tóxicos. 54 otra reducción de más de 30% simplemente con lavarse las manos con jabón. Efectuar una disposición Sin embargo, si se quema el PET a altas segura de excretas también lograba aproximadamente temperaturas y con suficiente oxígeno, como es el un 30% de reducción. Es posible lograr mejoras caso de las plantas de incineración, sólo se adicionales mediante otros hábitos de higiene doméstica, produce dióxido de carbono (CO ) y agua (H O). como lavar las verduras, frutas y platos con agua limpia, Por lo tanto, es necesario recolectar las botellas de así como con una disposición segura de los residuos PET usadas para SODIS que ya estén viejas y domésticos, etc. quemarlas de manera centralizada. Esto demuestra que la capacitación en purificación del Otra opción consiste en usar las botellas viejas agua debe combinarse siempre con la capacitación en para otros propósitos, como macetas para retoños, higiene en general para lograr el mayor impacto posible o enterrar todas las botellas viejas junto con los en la salud de la comunidad. Así, un enfoque muy residuos domésticos. bueno consiste en integrar la capacitación en SODIS como parte de proyectos existentes de salud comunal y educación en higiene. La educación/capacitación en higiene debe cubrir los siguientes tópicos: higiene de la familia y de la comunidad en general higiene del abastecimiento de agua lavado de manos uso, higiene y mantenimiento de letrinas disposición higiénica de otros residuos uso y mantenimiento de instalaciones. La disponibilidad de botellas de plástico es sustancialmente importante para la sostenibilidad de SODIS Los mensajes sobre educación en higiene deben ser positivos y basarse en los conocimientos, creencias y valores culturales locales. Antes de adoptar un nuevo hábito de higiene, las personas se preguntan cómo 5.4. El rol de la educación en higiene encaja este nuevo hábito dentro de sus ideas y cómo afectará sus vidas. Ellas adoptarán un nuevo hábito si creen que tiene beneficios netos para la salud u otros El consumo de agua de buena calidad ayuda a reducir beneficios y si consideran que estos beneficios son el número de enfermedades diarreicas. Sin embargo, en importantes. la medida que los patógenos que atacan a los humanos pueden transmitirse a través de múltiples rutas: desde El siguiente caso brinda un ejemplo del efecto de la las heces a través de las manos, moscas, alimentos y educación en higiene si se usan mensajes positivos fluidos (ver cuadro 1 del Capítulo 1 "Patógenos dentro del contexto local. transmitidos por agua"), los hábitos de higiene adecuados tienen una gran influencia en la salud de la comunidad. Esrey (35) y Hutley (33) revisaron estudios de campo relevantes y evaluaron la eficacia de las diferentes intervenciones para reducir la morbilidad en el caso de diarreas. Sus evaluaciones revelaron que la primera intervención debe ser lograr una mejora en la calidad del agua para consumo humano. Ello reducía la morbilidad en cuanto a diarreas en aproximadamente 55 Mensajes positivos sobre la educación en recibí sólo respuestas negativas: "Bebemos agua sucia higiene: Encuentro con Doña Ricarda del canal, no tenemos letrinas, no nos lavamos las Testimonio de Stephan Indergand-Echeverria, STI manos, vivimos junto con los animales, en suma, somos totalmente antihigiénicos". La atmósfera general Una hora antes de que empezara la presentación de en el salón luego de la discusión no era realmente mala SODIS en Viña Perdida (Mizque ­ Bolivia), Doña pero sí algo extraña. Ricarda ya estaba presente en el salón comunal. Ella Esto me llevó a contarles a los pobladores la quería saber sobre qué sería la presentación. Le dije experiencia que había acabado de tener con Doña que la presentación sería sobre el método SODIS, pero Ricarda. Lo que hace Doña Ricarda para dar de beber a que empezaría recién dentro de una hora. sus cerdos no es otra cosa que un hábito de higiene. "Bueno, entonces tengo tiempo suficiente para dar de Todos los días, ella carga 40 litros de agua hasta la cima beber a mis cerdos antes de que empiece la de la colina para evitar que los cerdos ensucien el canal presentación", dijo ella. Yo le pregunté: "¿La puedo de irrigación y contaminen el agua que, corriente abajo, acompañar?". Ella respondió: "Por supuesto". es usada por otros para lavar y cocinar. Éste es un Doña Ricarda trajo una lata grande y dos más esfuerzo enorme que Doña Ricarda realiza todos los pequeñas, así como un trapo para cargarlas. Juntos nos días para evitar que el agua se contamine, para proteger fuimos al canal de irrigación que atraviesa Viña Perdida. a sus vecinos y a sus hijos de posibles enfermedades El agua estaba limpia y fría. Aguas abajo, ví a gente diarreicas. "Tenemos que agradecer que Doña Ricarda lavando su ropa y a niños jugando dentro del agua. realice este gran servicio y estoy convencido de que Entretanto, Doña Ricarda había llenado sus latas con todos los días todos ustedes tienen muchos hábitos agua. Me dio la lata grande, de 25 litros, para que la higiénicos, quizás incluso sin darse cuenta de ello". llevara y tomó las dos pequeñas. Con esfuerzo, coloqué Doña Ricarda se emocionó visiblemente cuando conté la lata grande en mi espalda y seguí a Doña Ricarda, su historia en la reunión comunal y de repente la quien ya estaba en camino a su casa situada en la cima atmósfera en el salón cambió. Los pobladores de Viña de la colina. Me resultaba difícil seguir su paso rápido y Perdida empezaron a mostrar gran motivación en empecé a sudar. Tan pronto como llegamos, vaciamos intentar nuevos métodos para mejorar su higiene y el agua en el abrevadero para los cerdos. Le pregunté a aplicar SODIS. Doña Ricarda si ella generalmente cargaba toda esa Yo había aprendido que en todas partes es posible agua sola. Ella me respondió: "Por supuesto. Todos los detectar hábitos de higiene. Y cuando discutimos y días. Me coloco la lata grande en la espalda y llevo las alabamos estos comportamientos positivos, las dos pequeñas en las manos. Si hace mucho calor, personas se sienten mucho más motivadas a aprender incluso hago dos viajes. No quiero que los cerdos vayan y adaptar las nuevas estrategias. al canal de irrigación y ensucien todo por allá. Usted ha visto que las mujeres lavan allí su ropa y que también sacan agua para cocinar del canal". En secreto, admiré a Doña Ricarda por su compromiso. Especialmente, considerando que ella no era una mujer joven y fuerte sino una abuela con muchas arrugas en su rostro. Su esposo había muerto hacía muchos años y sus hijos ya eran adultos, se habían casado y vivían en Mizque. Poco después, mis colegas locales empezaron la presentación de SODIS ante la población de Viña Perdida, reunida en el salón comunal. El primer tópico tocado fue el de los hábitos de higiene en la comunidad. Cuando pregunté qué tipos de hábitos de higiene eran comunes en Viña Perdida, desafortunadamente 56 5.5. Material de capacitación - Anexo F: Juego SODIS: El equipo SODIS en Uzbekistán desarrolló un juego de mesa simple en el que se El material de capacitación para los usuarios puede integran las reglas de SODIS. Resultó una herramienta dividirse en el material usado durante la capacitación en eficaz para introducir SODIS entre los escolares. la comunidad y material que se deja en las casas de los - Anexo G: Respuestas a preguntas frecuentes. usuarios. Material usado durante las sesiones de capacitación El material debe ser colorido, contener muchas figuras y poco texto, pues los pobladores de las comunidades rurales generalmente se sienten más atraídos por las figuras que por texto. Los temas y materiales presentados a la comunidad deben tocar, en primer lugar, aspectos de salud, agua e higiene, como la manipulación segura del agua, las causas frecuentes de diarrea, los diferentes usos del agua en la casa y posibles fuentes de infección bacteriológica. Una vez presentada la relación entre agua y salud, se puede presentar la Desinfección Solar del Agua. Los videos educativos, que muestran la aplicación de SODIS en otras regiones, pueden usarse como catalizadores para iniciar discusiones entre el público y los capacitadores. Los relatos orales contados en el idioma local en forma de cuentos también resultan útiles para introducir la desinfección solar. Los niños aprecian especialmente esta herramienta de capacitación. Material que se deja para ser colocado en casa Se entrega a los usuarios afiches coloridos que muestran la aplicación de SODIS paso por paso para que los coloquen en sus casas. Estos afiches de Poster Sodis preferencia deben ser grandes (40 x 60 cm) y deben pegarse en la pared en un lugar bien visible. Es importante que las fotos e ilustraciones estén adaptadas a la cultura y las condiciones locales, de manera que los 5.6. Lecciones aprendidas de la usuarios potenciales se identifiquen con las ilustraciones capacitación a los usuarios presentadas. Los ejemplos de material de capacitación presentados - Antes de introducir SODIS en una comunidad, es en los Anexos incluyen: necesario evaluar la situación existente: ¿Cuál es la calidad del agua para consumo humano? ¿Los - Anexo A: Rotafolio de afiches. pobladores ya aplican exitosamente otros métodos de - Anexo B: Afiches para colocar en las casas. tratamiento del agua? ¿Es necesario presentar e - Anexo C: Afiches para colocar en las casas. introducir SODIS? - Anexo D: Historias cortas para la radio en Bolivia. - Los primeros contactos con la comunidad deben - Anexo E: Cartilla sobre SODIS (UNICEF) de Bolivia. realizarse a través de líderes locales y personal médico 57 (postas de salud). Estas personas deben participar en o reunión grupal y repetir el pensamiento central varias las actividades de SODIS y deben tomar parte activa en veces en lugar de acumular demasiado material en una su promoción. sesión. - Es necesario visitar regularmente la comunidad y - Debe introducirse SODIS junto con la capacitación en apoyar a los usuarios de SODIS con consejos. Esta salud y hábitos de higiene. El mejor enfoque es integrar actividad requiere mucho tiempo y recursos. SODIS dentro de proyectos existentes de educación - El lenguaje usado en el material de capacitación debe sanitaria. estar bien adaptado al grupo objetivo. Los términos - Entregar por lo menos dos botellas de SODIS a cada usados en las publicaciones deben ser culturalmente familia inmediatamente después de la capacitación, apropiados. Es necesario elaborar diferentes materiales pues en ese momento los usuarios generalmente para diferentes grupos objetivo: sienten curiosidad por probar el nuevo método de Debe incluirse información científica de purificación del agua. De no contar con botellas respaldo en el material usado para el personal inmediatamente después de la capacitación, el interés técnico del proyecto, funcionarios gubernamentales inicial puede desvanecerse. Posteriormente, los y personal médico de las postas comunales. usuarios se pueden organizar con el fin de obtener más botellas para abastecer a toda la familia con agua Deben usarse dibujos e historietas ilustradas segura. para los niños pequeños y personas con bajo - Las personas influyentes convencidas de las bondades nivel de lecto-escritura. de SODIS tendrán una gran influencia en la manera en Los panfletos redactados en un lenguaje que SODIS es aceptado y adoptado por la comunidad. simple y adecuadamente ilustrados con figuras - La relación entre los promotores y la comunidad es un son apropiados para los pobladores que saben aspecto clave para el éxito del proyecto. Cuanto más leer. estrecha y fuerte sea la relación, mayores serán las - La capacitación debe ser activa y participativa. Esto posibilidades de que se adapte exitosamente SODIS. incrementa la capacidad de los pobladores para aprender. - Es necesario usar la mayor cantidad de material visual y audiovisual que se pueda durante la capacitación. - Incluir en la capacitación demostraciones prácticas sobre cómo funciona SODIS y, de ser posible, demostrar también su eficacia. - La programación de las reuniones comunales debe hacerse en estrecha consulta con la comunidad. Por ejemplo, los campesinos no pueden asistir a reuniones durante las temporadas agrícolas. - Dependiendo del contexto cultural, puede ser necesario realizar reuniones separadas para hombres y mujeres. - Frecuentemente, las mujeres son las responsables de la preparación de los alimentos y del agua, así como de la higiene familiar. Además, las mujeres se ocupan del cuidado y la salud de los niños. Por lo tanto, es importante integrar a las mujeres en la capacitación de SODIS y centrar la discusión y las herramientas de SODIS debe introducirse junto con la capacitación en salud y hábitos de higiene. Cochabamba, Bolivia. capacitación en su rol. - Es mejor presentar sólo un tópico durante una lección 58 SODIS en las escuelas - Podría fijarse un día SODIS o utilizarse la capacitación - Se puede llegar a los padres a través de sus hijos, de profesores para llegar a escuelas enteras con la idea pues los padres estarán dispuestos a invertir tiempo y de SODIS. dinero en el bienestar de sus hijos. - Los niños generalmente están abiertos a las nuevas ideas. - Los niños definitivamente deben ser un objetivo central en la difusión de SODIS, pues son los más susceptibles a la diarrea. - Las estructuras de escuelas y jardines de niños pueden usarse fácilmente para la difusión de la idea de SODIS. - Las actividades deben coordinarse con el departamento de educación local. Ésta en una condición previa para una buena cooperación con los directores de las SODIS en las escuelas de Ecuador. escuelas. El entusiasmo en los niños contribuye a que la tecnología SODIS pueda llegar de forma más rápida a sus familias. Indonesia. 59 6. PROMOCIÓN DE SODIS A NIVEL NACIONAL 6.1. Diferentes niveles de promoción durante reuniones grupales o también puede ser promocionado directamente, visitando a los usuarios en Si bien SODIS es una tecnología simple para purificar el sus casas y explicándoles y demostrando el uso de agua para consumo humano, su difusión y promoción a SODIS en el lugar. diferentes niveles requiere de un proceso dinámico y creativo. El objetivo final es que SODIS no sólo quede como un conocimiento teórico, sino que la idea sea aceptada y recomendada por las autoridades locales y 6.2. Aceptación a nivel comunal sea puesta en práctica por quienes necesitan un método de tratamiento del agua simple y de bajo costo. SODIS es un método muy simple para la purificación El proceso de promoción de SODIS en cada país debe del agua. Esto hace que su promoción sea muy centrarse principalmente en tres niveles: atractiva, pero también influye en la aceptación a nivel comunal. Los futuros usuarios frecuentemente dudan 1. Autoridades de diferentes instituciones guberna- de que un método tan simple realmente funcione y sea mentales y ONGs locales e internacionales: el confiable. La realización y demostración de pruebas conocimiento sobre SODIS debe transmitirse a estas microbiológicas con el kit portátil DelAgua es una organizaciones a través de seminarios, talleres o herramienta para superar tales dudas. Otra posibilidad comunicaciones interpersonales. es realizar pruebas simples de presencia ausencia. Tales 2. Personal técnico y promotores de diferentes pruebas se han usado en Nepal para demostrar la instituciones que muestren interés en SODIS: el eficacia de SODIS en diferentes comunidades. Una conocimiento teórico y práctico sobre SODIS se ventaja es que los propios pobladores pueden realizar transmite mediante talleres de aproximadamente 2 estas pruebas y que las pruebas de presencia/ausencia días de duración. El objetivo es instruir al personal tienen un menor costo que la filtración por membrana. técnico en los detalles técnicos de SODIS con el fin Otro factor que influye en la aceptación es que SODIS de que lo reconozcan como un método alternativo debe actuar vinculado a un proceso de cambio en los para el tratamiento del agua y asuman el trabajo de hábitos de higiene. Dicho proceso de cambio de promoción de SODIS después del taller. Es hábitos requiere mucho tiempo y los resultados no importante que los técnicos estén convencidos de pueden lograrse en un período corto. SODIS, ya que ellos tienen una estrecha relación La promoción sólo será exitosa si la estrategia de con las comunidades locales y con los futuros implementación incluye el entorno, las costumbres, las usuarios de SODIS, y su compromiso y entusiasmo creencias culturales y las tradiciones de por el método influyen en el nivel de aceptación por los pobladores. Por ejemplo, la parte de los pobladores. promoción de SODIS en comunidades 3. Líderes comunales: la promoción a este nivel debe indígenas de América Latina tiene una dirigirse en primer lugar a personas claves en la gran ventaja, pues el sol tiene una gran comunidad, como los líderes locales u otras importancia en su cultura y tradición. personas respetadas, ya que ellas pueden influir en el nivel de aceptación de SODIS. En la comunidad, se presentará SODIS a los futuros usuarios 61 Los pequeños embajadores de SODIS nuestra salud. Ahora, nuestra hija es la responsable de Testimonio de Bruno Gremion, Fundación SODIS llenar las botellas de SODIS cada mañana y de exponerlas al sol en el techo. Si ella se olvida de SODIS se introdujo en el área rural de Mizque, Bolivia, preparar las botellas por alguna razón, yo siempre le durante los últimos dos años a través del programa de recuerdo que lo haga". agua de UNICEF. Si bien las comunidades recolectan su agua de canales de irrigación muy contaminados, la mayoría de la población no usaba ningún tratamiento doméstico del agua antes de la introducción de SODIS. En los primeros meses después de la introducción de SODIS, sólo una parte de los pobladores usaba regularmente el método para la preparación del agua para su consumo, a pesar de la calidad bastante crítica del agua y de una alta incidencia de enfermedades diarreicas. Sin embargo, durante los siguientes meses, muchas familias que habían usado sólo ocasionalmente SODIS para la preparación del agua que consumían, se convirtieron en usuarios regulares. Este éxito podría atribuirse en parte al intensivo seguimiento y a la campaña de educación en higiene, pero también a otros factores que contribuyeron a la aceptación de SODIS por parte de los pobladores. Durante una evaluación de campo en enero de 2002, personal del proyecto visitó las comunidades. Una de las familias visitadas fue la familia Andia. Doña Cecilia y Factores que contribuyen a la aceptación de Don Melquíades explicaron cómo se convirtieron en SODIS en las comunidades usuarios convencidos de SODIS. Durante la promoción de SODIS en las comunidades, "Hace un año nos enteramos de SODIS en un taller los promotores deben enfatizar que SODIS es un realizado en una reunión comunal", explicó Doña método nuevo, simple y atractivo para el tratamiento Cecilia. "Luego del taller, varias veces recibimos la visita del agua que sólo requiere la luz del sol y botellas de de trabajadores de campo que nos recordaban la plástico transparente como recursos. Se puede reforzar importancia de tratar nuestra agua para consumo. Por lo el mensaje si los líderes comunales u otras personas tanto, yo preparaba botellas de SODIS de vez en respetadas, como los profesores, técnicos reconocidos, cuando, cada vez que me acordaba de ponerlas en el autoridades gubernamentales, médicos, etc., apoyan la techo". aplicación de SODIS. En esta etapa, la familia no había adoptado realmente el método SODIS, pues sólo trataban ocasionalmente el Los siguientes mensajes claves son importantes y agua que consumían. demostrarán las ventajas de SODIS para la comunidad: "Pero a fines de año, vino un grupo de niños a nuestra En comparación con el agua tratada mediante comunidad a hacernos una pequeña visita", nos contó Don Melquíades, "estos niños venían de una escuela hervido o cloración, el agua tratada aplicando el rural del departamento vecino de Potosí, donde se método SODIS tiene un mejor sabor. había promocionado SODIS a través de las escuelas. SODIS contribuye con la economía familiar. Al usar Cuando ví a estos niños explicándonos ? porqué y SODIS, la familia ya no tiene que comprar cómo? aplicar SODIS, me sentí un poco avergonzado combustible para hervir el agua que va a consumir. por el hecho de que niños de otra comunidad tuvieran Los integrantes de la familia tendrán menos diarreas que venir a enseñarnos lo que debíamos hacer para 62 y de esa manera serán más saludables. Por lo tanto, 6.3. Cooperación con las autoridades tendrán que gastar menos en tratamientos médicos. SODIS reduce la carga de trabajos de mujeres y La cooperación con las instituciones gubernamentales niños, que generalmente son los responsables de la en diferentes niveles de operación es un aspecto clave recolección de leña y de la preparación del agua para una difusión amplia de SODIS a nivel nacional. para consumo. Durante la promoción de SODIS, debe darse alta La aplicación de SODIS es simple y fácil de prioridad a obtener el reconocimiento institucional del entender para todos. mismo por parte de las autoridades locales y organismos internacionales. El establecimiento de una alianza para la promoción y difusión de SODIS con las autoridades gubernamentales de cada país ha demostrado ser muy Lecciones aprendidas sobre la aceptación eficaz para la amplia aceptación y difusión del método. a nivel comunal El equipo de promoción de SODIS debe tratar de integrar el método SODIS dentro del plan nacional de Es esencial ganar la confianza de los pobladores educación y difundirlo a través de los canales de de la comunidad donde se promociona SODIS. difusión oficiales. Los promotores deben estar totalmente Por lo tanto, el equipo del proyecto SODIS debe convencidos del método SODIS que están establecer un buen contacto e intercambio de promocionando y deben usarlo para la información con los funcionarios de las instituciones preparación del agua que ellos mismos gubernamentales involucradas a nivel central y local. La consumen. Deben usar un lenguaje claro y organización de un taller institucional es un buen simple para evitar confusiones. También tienen método de presentar SODIS a los responsables de que explicar las limitaciones de SODIS. tomar decisiones. Es necesario adaptar el material de promoción Por ejemplo, en Uzbekistán, el responsable del a la realidad, la cultura local y el idioma de la departamento de salud presentó SODIS a los población de cada localidad. principales médicos durante una reunión distrital. Puede promocionarse SODIS durante reuniones Además, se pidió a los médicos que instruyeran a su grupales de las comunidades o mediante personal médico en las postas de salud comunales para visitas a las casas de cada familia. que difundieran la idea entre la población. Debe dejarse a los usuarios material de Sin embargo, no es una tarea fácil introducir SODIS a las promoción para su referencia futura. autoridades, especialmente en el Ministerio de Salud. Durante años, estos funcionarios han promocionado la Donde no exista disponibilidad de botellas de desinfección del agua mediante su hervido o cloración plástico, debe crearse un proceso de y, por lo tanto, añadir una nueva recomendación puede recolección y abastecimiento de botellas tomar tiempo. No obstante, la cooperación con las plásticas. autoridades para la promoción de SODIS contribuye a Es útil promocionar SODIS durante eventos darle credibilidad y, por lo tanto, debe constituir una públicos especiales en las comunidades. parte integral del programa de promoción. La experiencia ganada durante la promoción de SODIS en las escuelas rurales de Bolivia demostró que los niños, con su entusiasmo y Actividades para desarrollar la cooperación dinamismo, pueden convertirse en con las autoridades importantes promotores de SODIS en sus Una estrecha cooperación con las instituciones comunidades. gubernamentales requiere un diálogo permanente. Los siguientes factores facilitan el desarrollo de una cooperación fluida: 63 1. La presentación de SODIS debe centrarse en cooperación con la autoridades centrales y locales para aspectos técnicos e incluir las ventajas y limitaciones de que patrocinen el evento. la desinfección solar del agua. Además, debe enfatizarse el hecho de que SODIS no reemplaza los métodos tradicionales de desinfección del agua sino que es un Lecciones aprendidas sobre la cooperación método alternativo para el tratamiento del agua en con los gobiernos. situaciones en las que otros métodos resultan inadecuados. La cooperación con el gobierno debe ser una 2. Una vez que SODIS haya ganado credibilidad, será parte integral del programa SODIS, pues la necesario convencer a las autoridades gubernamentales promoción por parte de la autoridades para que integren SODIS dentro de los programas de incrementa la credibilidad de SODIS. salud y educación en higiene ya existentes. Podría tomar algún tiempo hasta que SODIS 3. Debe sugerirse la integración del método SODIS en sea aceptado oficialmente pues la introducción el plan de acción, manual de educación popular o algún de este método implica cambiar el paradigma documento de trabajo similar con relación a los de las autoridades. servicios públicos, especialmente del Ministerio de El cambio de personal entre los diferentes Salud y del Ministerio de Educación. departamentos del gobierno u organizaciones 4. Al organizar los talleres de promoción de SODIS a internacionales frecuentemente retrasa el nivel regional o nacional, siempre debe buscarse la establecimiento y la implementación de planes de acción. En los casos más severos, es necesario reconstituir una cooperación fluida partiendo de cero. 6.4. Construcción de redes Organizar actividades destinadas a establecer una red de organizaciones involucradas en la difusión de SODIS Reunión de representantes de instituciones, ONG's en cada país es una tarea importante para fortalecer la y donantes. Ecuador. promoción del método. Una red de organizaciones promotoras de SODIS a nivel nacional fortalece las alianzas de cooperación entre las diferentes instituciones que han asumido la tarea de difundir SODIS a través de sus programas y actividades. La publicación de un boletín es una buena herramienta para el intercambio de información. A través del intercambio de información, se fortalece la red existente de organizaciones promotoras de SODIS y es posible realizar nuevos contactos para la difusión. El boletín debe contener información técnica sobre el método, así como relatos de las experiencias de las diferentes Representantes de diferentes instituciones de 6 países instituciones durante la implementación del proyecto. en el taller internacional SODIS. Bolivia. La creación de una red SODIS en cada país contribuirá 64 enormemente a una difusión sostenible del método ya que: 1. Se inicia un proceso de aprendizaje cuando las diferentes organizaciones comparten sus experiencias sobre la difusión de SODIS. Los socios potenciales para la difusión de SODIS son: 2. La red amplía el constante compromiso de las Instituciones gubernamentales y trabajadores de diferentes instituciones de promocionar SODIS campo, incluidas las postas de salud comunales. dentro de sus áreas de trabajo. Organizaciones no gubernamentales locales. 3. Se inicia un efecto multiplicador en la medida que Organizaciones no gubernamentales internacionales. se atrae a nuevas organizaciones con potencial para Organizaciones comunales. difundir SODIS. Escuelas y jardines de infancia. Medios de comunicación, etc. Además de la publicación de un boletín, también es importante crear herramientas para la reflexión. Por ejemplo, talleres institucionales donde se intercambien 6.5. Material de promoción y discutan las experiencias y lecciones aprendidas durante la implementación de proyectos SODIS y El material de promoción es una herramienta donde se desarrollen nuevas estrategias. Lo ideal es importante durante el proceso de difusión. Es posible organizar una vez al año un taller para todas las usar diferentes materiales, herramientas y métodos para organizaciones activamente involucradas en la llegar a un gran número de personas y transmitir promoción de SODIS. conocimientos sobre SODIS: Televisión: La TV es una herramienta muy adecuada para llegar a una amplia audiencia. Los spots publicitarios cortos emitidos varias veces durante el día, incluido el horario estelar, son más eficaces que los informes largos. Spots radiales, programas radiales, cuentos sobre SODIS emitidas por la radio. Artículos en periódicos y revistas. Volantes, afiches, calcamonías, calendarios. Bailes, canciones, representaciones, presentaciones de marionetas. Red de instituciones que promocionan SODIS en diferentes países. El material de promoción tiene que estar especialmente Dado que el intercambio de experiencias e información diseñado para llegar a cada sector del público objetivo. no sólo es importante a nivel nacional sino que también Los artículos en los periódicos y los documentales en es necesario entre instituciones de diferentes países, se televisión constituyen una herramienta adecuada para ha establecido una red SODIS en América Latina. Hasta llegar a personas con educación superior. Los volantes, ahora, la red SODIS latinoamericana integra a unas 100 afiches y calendarios son herramientas de comunicación instituciones de Nicaragua, Guatemala, Honduras, adecuadas para llegar a la población que necesita agua Ecuador, Perú, El Salvador y Bolivia. De igual manera, a de mejor calidad. nivel de la red internacional, el intercambio de Un grupo importante lo constituyen las personas sin experiencias es un proceso dinámico. Se publica acceso a agua potable segura. Como éste es trimestralmente un boletín de noticias sobre SODIS para generalmente el sector más pobre y menos educado de América Latina. la población, es importante que las personas con 65 deficiencias de lecto-escritura con muy poca educación Poco después de escuchar sobre SODIS, realizó puedan entender el material promocional y las sus primeras pruebas preparando agua para herramientas diseñadas para ellas. Se ha tenido buenas su propio consumo mediante la exposición a experiencias usando cuentos grabados sobre SODIS y la luz solar. Ahora, la congregación coloca todos emitidas por radio, así como afiches con dibujos los días 3 botellas de agua en el techo y deja coloridos e ilustraciones explicando el uso de SODIS otras 3 dentro de la casa de los sacerdotes con que se dejan luego en las casas de los usuarios. agua lista para el consumo", nos cuenta el padre También podrían ser útiles las historias cortas sobre Guillermo. "En realidad, el agua tratada con SODIS experiencias con SODIS emitidas por televisión, pero se sabe mejor que el agua mineral embotellada. tiene que tener en cuenta que con frecuencia los más Como nosotros, otros miembros del clero que pobres sólo tienen un acceso limitado a los programas viven en áreas rurales han adoptado SODIS. Por de televisión. ejemplo, el padre Oscar y el hermano Hugo que También se ha promocionado SODIS exitosamente en viven en Pojo. Creo que los programas radiales las escuelas a través de títeres, representaciones, bailes han motivado a la gente a probar SODIS. El y canciones. mensaje es muy claro y fácil de entender. En el futuro, creo que sería mejor emitir frecuentemente mensajes cortos sobre SODIS, pues la gente ya está informada, pero se necesita recordarles la idea constantemente hasta que se Promoción de SODIS a través de produzca un cambio de hábito". programas radiales El padre Guillermo no sólo difunde los mensajes Testimonio de Ana Choque, Fundación SODIS sobre SODIS a través de la radio sino que Durante 6 meses, 5 estaciones de radio en la también promociona SODIS en su propia familia. región andina de Bolivia emitieron programas "En una oportunidad visité a mi madre y hermana sobre SODIS. Los programas se difundían en y les llevé agua tratada con el método SODIS en español y quechua, idioma nativo hablado por lugar de una bebida gaseosa. Les hice probar el una gran cantidad de la población. En agua y les expliqué cómo prepararla. Desde ese Cochabamba, Radio Pío XII fue una de las día, mi madre también ha empezado a beber estaciones que emitieron programas sobre agua tratada aplicando SODIS". SODIS. Radio Pío XII es administrada por una congregación católica y tiene una amplia cobertura en los sectores periféricos de la ciudad y en las áreas rurales vecinas. El mensaje sobre SODIS también llegó a los oídos de muchos miembros del clero. El padre Guillermo Siles, director de Radio Pío XII, explicó que los programas de SODIS tuvieron un gran impacto dentro de su congregación. "Uno de los sacerdotes que vive en nuestra congregación, el padre Amado, quien también es capellán en una prisión cercana, se ha convertido en un entusiasta usuario de SODIS desde que escuchó sobre este nuevo método en la radio. 66 LISTA DE REFERENCIAS Publicaciones sobre agua 1. WHO/ UNICEF/ WSSCC (2000): Global Water 11. WHO (1993): Guidelines for Drinking Water Supply and Sanitation Assessment 2000 Report Quality, 2nda edición. Vol. 1, Geneva 2. WHO (2000): The world health report: Making 12. Cairncross S., Feachem R. (1993): Environmental a difference. Geneva, World Health Health Engineering in the Tropics. 2nda ecición, Organization, 2000 John Wiley & Sons, Chichester 3. Rice A.L., Sacco L., Hyder A., Black R.E. (2000): Malnutrition as an underlying cause of childhood deaths associated with infectious Publicaciones sobre SODIS diseases in developing countries. Bull WHO, 2000, Vol. 78 No.10: pgs. 1207-1221 13a. Acra A., Raffoul Z., Karahagopian Y. (1984): 4. Mintz E., Bartram J., Lochery P., Wegelin M. Solar Disinfection of Drinking Water and Oral (2001): Not just a drop in the bucket: Rehydration Solutions, UNICEF (extracto) expanding access to point-of-use water 13b. Acra A., Jurdi M., Mu'allem H., Karahagopian Y., treatment systemes. AJPH Oct. 01 Raffoul Z. (1990): Water Disinfection by Solar 5. WHO (1997): Guidelines for Drinking Water Radiation, Assessment and Application, Quality. Vol. 3, Geneva Technical Study 66e, IDRC (extracto) 6. Gilman R.H., Skillicorn P. (1985): Boiling of 14. Lawand T.A., Alward R., Odeyemi O., Hahn J., drinking water: can a fuel-scarce community Kandpal T.C., Ayoub J. (1988): Solar Water afford it? Bull WHO 1985; No. 63: pgs. 157-163 Disinfection, Proceedings of a Workshop held at the Brace Research Institute, Montreal, Que., 7. DeKonig H.W., Smith K.R., Last J.M. (1985): Canada, 15 - 17 August 1988 (extracto) Biomass fuel consumption and health. Bull. WHO. 1985; 63: pgs.11-269 15. Wegelin M., Canonica S., Mechsner K., Fleischmann T., Pesaro F., Metzler A. (1994): 8. Quick R.E., et al.(1999): Diarrhoea prevention Solar Water Disinfection: Scope of the Process in Bolivia through point-of-use water treatment and Analysis of Radiation Experiments, Journal and safe storage: a promising new strategy. of Water Supply: Research and Technology, Epidemiol Infect, Vol. 122 No.1: pgs. 83-90 Aqua (J Water SRT ­ Aqua) Vol. 43, No.4, 9. Curtis V., Cairncross S., and Yonli R. (2000): pgs.145-169 Domestic hygiene and diarrhoea - pinpointing 16. Sommer B. et al. (1997): SODIS ­ An Emerging the problem. Tropical Medicine and Water Treatment Process, J Water SRT ­ Aqua International Health, Vol. 5 No.1: pgs. 22 - 32. Vol. 46, No. 3, pgs. 127-137 10. Ise T., et al. (1994): Clinical evaluation and 17. Reed R.H. (1997): Solar inactivation of faecal bacterial survey in infants and young children bacteria in water: the critical role of oxygen, with diarrhoea in the Santa Cruz District, Bolivia. Letters in Applied Microbiology, pg. 24 J Trop Pediatr, Vol. 40 No.6: pgs. 369-374 69 18. Kehoe S.C., Joyce T.M., Ibrahim P., Gillespie J.B., Aspectos de Salud Shahar R.A. and McGuigan K.G. (2001): Effect of agitation, turbidity, aluminium foil refl ectors 28. Conroy R.M., Elmore-Meegan M., Joyce T., and volume on inactivation efficiency of batch- McGuigan K.G., Barnes J. (1996): Solar process solar disinfectors. 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Conroy R.M, Meegan M., Joyce T, McGuigan Bolivia K.G., Barnes J. (2001): Solar disinfection of 21. CASA/ UMSS (1997): Desinfeccion Solar de drinking water protects against cholera in Aguas (SODIS). Informe fi nal. children under 6 years of age. Arch Dis Child, 22. Rocha J.C. (1985): Desinfección Solar del Agua. Vol. 85, No. 4, pgs. 293-5 Tesis. UMSA, La Paz 32. Feachem R., Bradley D., Garelick M., Mara D. 23. Solarte Y. et al (1997): Uso de la radiación solar (1983): Sanitation and Disease, Health Aspects en la inactivatión del Vibrio cholerae en agua of Excreta and Wastewater Management. John para consumo humano. Factores que Wiley & Sons, UK condicionan la eficiencia del proceso. Colombia 33. Hutley S.R.A., Morris S.S., Pisani V. (1997): Médica, Vol.28, No.3, pgs. 123-129 Prevention of Diarrhoea in Young Children in 24. Zerbini C. (1999): Kostengünstige und effektive Developing Countries. Bull. WHO Vol. 75, Methode zur Verbesserung der Wasserqualität: pgs.163-174 Wirkung von UV-Licht kombiniert mit erhöhter 34. Mandell G.L. (1995): Principles and Practice of Wassertemperatur auf die Viabilität der Giardia Infectious Diseases. Fourth Edition, Churchill lamblia Zysten und der Cryptosporidium Livingstone parvum Oozysten. Tesis, Instituto Tropical Suizo 35. Esrey S.A., Potash J.B., Roberts L., Shiff C. (1991): (STI) Effects of improved water supply and sanitation 25. Reed R.H. (1997): Innovations in solar water on Ascariasis, Diarrhoea, treatment. 22nd WEDC Conference, pgs. 184- Dracunculiasis, Hookworm Infection, 185, Durban, South Africa Schistosomiasis, and Trachoma. Bull. WHO Vol. 26. Wegelin M., Sommer B. (1998): Solar Water 69, No.5, pgs.609-621 Disinfection (SODIS) destined for worldwide use? Waterlines Vol.16, No.3, pgs. 30-32 27. Kefauver J. (2000): Solar Water Disinfection Project, Mataagalpa, Nicaragua. Reporte de proyecto 70 ANEXOS Anexo A: Rotafolio Las fuentes de agua se forman partir del ciclo hidrológico del agua, es decir, se produce primeramente una evaporación de los lagos, mares, luego una Lámina 1: El agua y la naturaleza precipitación e infiltración en el suelo, para formar las Objetivo de la lámina: fuentes. La otra parte fluye a manera de corrientes Reflexionar sobre los diferentes tipos de fuentes de superficiales sobre la tierra para formar los ríos, arroyos agua (ríos, arroyos, vertientes, pozos, lagunas, atajados, y lagos. etc.), de donde las personas se abastecen para su consumo diario Lámina 2: Uso del agua Posibles Preguntas: Objetivo de la lámina: ¿Qué pueden ver en esta lámina? Reflexionar a cerca de los diferentes usos que se le da ¿Qué tipo de fuentes de agua conocen? al agua a nivel doméstico y principalmente sobre la Contenido: calidad de agua para tomar. Podemos dividir las fuentes de agua en dos grupos Posibles Preguntas: principales: ¿Qué se ve en la lámina? Aguas superficiales ¿En qué utilizamos el agua? Aguas subterráneas ¿Qué otros usos le damos al agua? ¿Para cuál de los usos ilustrados se requiere agua de Las aguas superficiales se encuentran en ríos, arroyos, mejor calidad? lagos, quebradas u otras. Contenido: Las aguas subterráneas se encuentran en los pozos o Beber, cocinar, bañarnos, lavar la ropa, dar de norias y vertientes. beber a los animales, regar los cultivos y huertos 1animáL 2animáL 71 familiares, también para recrearnos como en las no tenemos cuidado. Las heces fecales son la principal piscinas o los ríos, etc. fuente de contaminación, principalmente cuando las personas y los animales hacen sus necesidades a Es importante que el agua que se toma para calmar la campo abierto o cerca de las fuentes de agua. sed o acompañar las comidas sea sana y esto se puede También las industrias y las descomposiciones de las lograr solamente haciendo un tratamiento de desinfección basuras contaminan el agua y así el agua se vuelve no del agua. apta para consumo humano. Valorar el agua y cuidar de la misma es una tarea de Cuando vemos el agua cristalina, creemos que está niños, niñas, hombres y mujeres adultos, porque sin el limpia, sin embargo, puede estar contaminada. agua no sería posible la vida, así como es importante que toda la familia esté conciente del mismo. Lámina 4: Hábitos que influyen en la contami- Recordemos que las mujeres y los niños, son siempre nación del agua las personas encargadas de acarrear agua para sus Objetivo de la lámina: viviendas. Reflexionar acerca de los hábitos de higiene que tienen las personas en el aseo de sus viviendas y el poco Lámina 3: Contaminación del agua cuidado a las fuentes de agua. Objetivo de la lámina: Posibles Preguntas: Reflexionar sobre el poco cuidado que se tiene en la ¿Qué pueden ver en esta lámina? protección de las fuentes de agua, provocando por ¿Cómo está la fuente de agua de esta familia? consecuencia su contaminación y los riesgos que tienen ¿Dónde dejan sus deshechos? las personas al consumir agua contaminada. ¿Qué están haciendo los animales. Están en el lugar Posibles Preguntas: adecuado? ¿Qué podemos ver en la lámina? ¿Es correcto hacer las necesidades en cualquier lugar? ¿De qué otras formas contaminamos las fuentes de ¿Qué está haciendo el niño? agua? ¿Cómo deberíamos cuidar el agua que utilizamos para ¿Es el hombre el único que ensucia las fuentes de nuestro consumo? agua? Contenido: ¿Qué pasa cuando tomamos agua contaminada? El agua que consumimos no sólo la contaminamos en Contenido: las fuentes; si no también en la casa, al no tener Casi siempre contaminamos las fuentes de agua porque cuidado con la limpieza de los recipientes donde 3animáL 4animáL 72 guardamos el agua o cuando el reservorio o tanque de Contenido: almacenamiento no están protegidos. Los hábitos de higiene que se tiene en el hogar influyen Si las condiciones de higiene en la casa no son en la calidad del agua, en cuanto a su pureza o grado adecuadas, la contaminación del agua puede ser de contaminación. mayor, por ejemplo: Las heces fecales son la principal fuente de contami- Si la soga que utilizamos para sacar agua del pozo nación tanto para el agua como para los alimentos. está en contacto con algo contaminado. Para explicar esto, observemos con detenimiento la Si las aves están sobre el barril de agua, podrían primera figura del niño defecando. Cada uno de incluso defecar en el agua, nosotros (adultos y niños), ya sea cuando estamos Cuando la gente o los animales hacen sus sanos o enfermos, tenemos en nuestro intestino, necesidades cerca de la casa o de la fuente de agua microbios que pueden producir enfermedades con que se abastece la familia. diarreicas en otras personas. A través de las heces estos microbios van al medio ambiente. Lámina 5: Ciclo de transmisión de los Pasemos ahora a la segunda figura (pozo de agua) y a microbios fecales la tercera (mesa con los alimentos). Los microbios de Objetivo de la lámina: las heces de la figura 1, se han dispersado con la lluvia, Mostrar el proceso de contaminación del agua, viento o mediante los animales, principalmente los alimentos y recipientes por las heces fecales. insectos. Tanto el agua del pozo, como los alimentos Mostrar el ciclo de transmisión de enfermedades han sido contaminados fecalmente. diarreicas. Finalmente, en la última figura, una persona sana está Posibles Preguntas: consumiendo el agua y los alimentos contaminados. Es ¿Qué pueden ver en esta lámina? seguro que estos microbios producirán dolores de ¿Los alimentos se pueden contaminar si los dejamos sin estómago y diarreas en esta persona. Estos microbios, ninguna protección, así como en la figura? las llamaremos microbios patógenos (microbios que ¿Qué pasa si tenemos nuestros platos y tazas con causan enfermedades). Cuando esta persona defeque, alimentos, así como nos muestra la lámina? liberará de nuevo los patógenos en el medio ambiente. ¿Qué está pasando en el estómago del niño? ¿Cómo llegan los microbios hasta nuestro organismo? De esta manera se produce el ciclo de transmisión de microbios fecales. Lámina 6: Consecuencias del consumo de agua contaminada Objetivo de la lámina: Mostrar los microorganismos existentes en el agua contaminada y las consecuencias del consumo de la misma. Posibles Preguntas: ¿Qué pueden ver en esta lámina? ¿Qué vemos dentro del agua? ¿Qué está haciendo la mujer? ¿Si toma agua contaminada qué le puede pasar? 5animáL ¿Cuáles son los malestares que tiene cuando consume agua contaminada? 73 ¿Cómo llegan los microbios hasta nuestro organismo? contaminación: Contenido: Cuidar que los animales estén a suficiente distancia de Si no limpiamos los recipientes donde vamos a guardar la fuente de agua, que permanezcan dentro de un el agua, ésta, aunque estuviera limpia, se puede cerco y que tengan una fuente de agua aparte. contaminar por el recipiente. Cuidar del ambiente alrededor de la casa, cada cosa debe tener su lugar específico. Dentro del agua existen microorganismos que son El lugar de defecación debe estar lejos de la casa y de bichos muy pequeños que no se pueden ver, al ver la fuente de agua. Y de manera especial: agua cristalina, creemos que está limpia y no siempre Mantener los pozos tapados. es así. Tener una soga y un recipiente limpios para sacar Si esta agua es consumida por alguien, como se agua del pozo. muestra en la figura, la persona se enfermará con Tapar el recipiente donde se almacena el agua. infecciones estomacales produciendo: Mantener los desperdicios en un recipiente cerrado. Vómitos, dolores de estomago, diarreas. De esta manera, se puede garantizar una mejor calidad de agua para el consumo diario. 6animáL 7animáL Lámina 7: Hábitos que contribuyen a la protección del agua Lámina 8: Higiene personal, lavarse las manos Objetivo de la lámina: Objetivo de la lámina: Mostrar qué tipo de medidas de protección deben Mostrar la importancia de la higiene personal además tomarse para las fuentes de agua así como para los de la protección del agua y la limpieza de la casa. recipientes usados para almacenar el agua Posibles Preguntas: Posibles Preguntas: ¿Qué podemos ver en la lámina? ¿Qué podemos ver en la lámina? ¿Cuándo es necesario lavarse las manos? ¿Cómo podemos proteger las fuentes de agua? ¿Qué se debe hacer después de ir al baño/letrina? ¿Cómo está el recipiente donde guardamos el agua? ¿Por qué es importante lavarse las manos antes de ¿Dónde deben permanecer los animales? cocinar y comer? ¿Cómo es el ambiente de la casa? ¿Cuál es la diferencia entre esta lámina y la lámina Nº 5? Contenido: Es muy importante tener hábitos adecuados de higiene Contenido: personal. Esto contribuye a una mejora de la salud de la Debemos proteger nuestras fuentes de agua de la familia. Algunas prácticas de higiene importantes son: 74 - Lavarse las manos con jabón antes de cocinar y Contenido: comer. Las formas más comunes de desinfección del agua en - Lavarse las manos después de defecar y limpiar el el hogar son: trasero de los bebés. hervir el agua tratar el agua con cloro aplicar SODIS Lámina 10: ¿Cómo funciona SODIS? Objetivo de la lámina: Explicar claramente el efecto de la luz solar en los patógenos humanos presentes en el agua. Posibles Preguntas: ¿Qué podemos ver en la lámina? ¿Qué piensan que sucede con los patógenos que contaminan el agua cuando la luz solar cae directamente sobre ellos? 8animáL ¿Cómo es que la luz solar puede llegar a los microorganismos que se encuentran en el agua? ¿Creen que la luz solar puede destruirlos? Lámina 9: Métodos comunes para desinfectar Contenido: el agua SODIS es un método de desinfección del agua que Objetivo de la lámina: funciona de la siguiente manera: Explicar diferentes métodos comúnmente usados para Cuando los rayos solares directos, y especialmente la desinfectar el agua para el consumo, tales como: radiación ultravioleta que se encuentra en ellos, hervido, cloración y SODIS. penetran el agua, destruyen completamente los Posibles Preguntas: patógenos humanos. La luz solar aumenta la ¿Qué podemos ver en la lámina? temperatura del agua, lo cual también contribuye a ¿Qué otras formas de desinfección de agua matar los microbios. conocemos? De esta manera, la combinación de los dos efectos ¿Ya han escuchado sobre SODIS? causados a través de la radiación ultravioleta y el 9animáL 01animáL 75 aumento de la temperatura producen agua del recipiente usado para aplicar SODIS debe ser desinfectada, apropiada para el consumo humano. Es alrededor de 10 cm, cuando usamos recipientes con importante saber que la radiación ultravioleta es un mayor profundidad, los rayos solares no pueden fuerte desinfectante que también se usa en plantas de penetrar la áreas profundas del recipiente con la misma tratamiento de agua en países industrializados. intensidad. Esto hace que el proceso de desinfección Otros efectos de la radiación ultravioleta son: posibles pueda ser incompleto. quemaduras de la piel, daño en los ojos o incluso cáncer a la piel. Los patógenos presentes en el agua son muy sensibles a la radiación solar puesto que están acostumbrados a vivir en nuestro estómago e intestinos. Por lo tanto, no tienen ningún mecanismo de protección contra la luz solar. Por esta razón, la radiación UV puede quemar y matar los patógenos. Lámina 11: Influencia de la turbiedad del agua y la profundidad de la botella Objetivo de la lámina: Mostrar el nivel adecuado de turbiedad del agua y profundidad de la botella requerido para una óptima eficiencia de la desinfección solar del agua. 11animáL Posibles Preguntas: ¿Qué podemos ver en la lámina? Lámina 12: Se deben escoger botellas adecuadas ¿Qué piensan que sucede si el agua expuesta al sol está y en buen estado para aplicar SODIS muy turbia? Objetivo de la lámina: ¿Qué piensan que pasará si la botella de agua es muy Presentar las mejores botellas para la aplicación de grande? SODIS. Contenido: Posibles Preguntas: Con el fin de lograr un efecto apropiado de la radiación ¿Qué podemos ver en la lámina? solar, se necesita cumplir con dos condiciones: ¿Cómo deben ser las botellas? El Agua debe ser clara. Contenido: Si el agua que estamos exponiendo está muy turbia, los Para lograr que el proceso SODIS sea efectivo es rayos solares no pueden penetrar a través de toda el necesario escoger botellas adecuadas y en buen estado. agua, porque son absorbidos por las partículas que se Es importante que las botellas tengan tapa y que encuentran en el agua. En otras palabras, las partículas puedan cerrarse herméticamente. presentes en el agua turbia protegen a los Las botellas deben ser de plástico transparente y no de microorganismos patogénicos y los rayos solares no color, ya que los rayos solares no pueden penetrar el pueden matarlos. plástico de color. El tamaño de la botella debe ser adecuado. Las botellas necesitan estar intactas, no usar botellas Se ha demostrado científicamente que SODIS es un rotas ni con rajaduras. método adecuado para la desinfección de pequeñas Las botellas deben estar limpias. Antes de usarlas por cantidades de agua. SODIS no funciona eficientemente primera vez, lave las botellas con agua limpia y un poco con grandes cantidades de agua. Por lo tanto, para de jabón. aplicar SODIS se recomienda usar botellas con un Las botellas deben tener un volumen de 2 litros o volumen de 2 litros o menos. La profundidad máxima menos. 76 Si no es posible filtrar o decantar el agua, también es posible usar coagulantes (por ejemplo cal). Los coagulantes juntan las partículas y hacen que se asienten con mayor rapidez. Lámina 14: Llene completamente las botellas con agua Objetivo de la lámina: Mostrar que las botellas deben llenarse con agua y luego cerrarse bien. Posibles Preguntas: 21animáL ¿Qué podemos ver en la lámina? ¿Cómo debemos llenar las botellas? Contenido: Cuando el agua está lista para SODIS, debemos llenar Lámina 13: Si el agua está turbia las botellas completamente. Luego debemos cerrar bien Objetivo de la lámina: las botellas de tal manera que no se derrame el agua. Mostrar qué debe hacerse si el agua está turbia. Las tapas de las botellas deben estar limpias. Posibles Preguntas: ¿Qué podemos ver en la lámina? ¿Qué podemos hacer si el agua que vamos a usar para SODIS está turbia? Contenido: Si el agua que vamos a usar para SODIS está turbia, se recomienda: Dejar que el agua repose por un rato (dejar que las partículas se sedimenten y luego decantar el agua). Filtrar el agua con una tela fina. De esta manera, el agua estará más clara. 41animáL Lámina 15: Exponga las botellas al sol Objetivo de la lámina: Indicar el lugar de exposición de las botellas y la orientación que deben tener. 31animáL Posibles Preguntas: ¿Qué podemos ver en la lámina? 77 ¿Dónde están las botellas? botellas deben exponerse al sol desde la mañana hasta ¿Dónde pueden ponerse las botellas? la tarde por un mínimo de 6 horas. Es mejor si las botellas se exponen al sol durante todo el día. Si el Contenido: tiempo de exposición es menor, es posible que el Las botellas deben exponerse al sol en el techo de proceso de desinfección no se complete. calamina de la casa, en un pedazo de lámina de zinc Es importante saber que las botellas deben exponerse corrugada puesta en el suelo o en un techo de tejas si al sol durante las horas de mayor intensidad solar, no se dispone de una lámina de zinc corrugada. alrededor del mediodía. No basta exponer las botellas a Las botellas se exponen al sol en posición horizontal, las 6 de la mañana para usar el agua de éstas a la hora mirando hacia el sol. del almuerzo. Las botellas deben exponerse al sol desde las 9 de la mañana hasta las 3 de la tarde. No Es importante que el lugar de la exposición reciba sol hay ningún problema si las botellas permanecen durante todo el tiempo, esto significa por lo menos expuestas durante un período mayor, tampoco si las desde las 9 de la mañana hasta las 3 de la tarde. botellas se quedan en el techo de un día para otro. 51animáL 61animáL Lámina 16: Exponga las botellas desde la Lámina 17: Recomendaciones adicionales mañana hasta la tarde (por lo menos durante Objetivo de la lámina: 6 horas) Analizar las condiciones climáticas que influencian el Objetivo de la lámina: rendimiento de SODIS. Mostrar el tiempo de exposición requerido para que el Posibles Preguntas: sol desinfecte el agua de las botellas. ¿Qué sucede si el día está nublado? Posibles Preguntas: Contenido: ¿Qué podemos ver en la lámina? Durante días muy nublados, es importante exponer las ¿Cuánto tiempo de exposición se requiere para que el botellas durante dos días consecutivos. Si llueve durante sol inactive los microorganismos que se encuentran en todo el día, se recomienda usar un método diferente el agua? para desinfectar el agua tales como hervir el agua o ¿Por qué es importante exponer las botellas por lo recolectar agua de lluvia. menos durante 6 horas? Contenido: Con el fin de garantizar la desinfección del agua, las 78 Recomendaciones finales Se recomienda usar el doble de la cantidad de botellas que se requieran para preparar el agua que se consume en un día. Mientras que una botella está expuesta al sol, la otra botella está lista para consumirse en la casa. La botella SODIS es un recipiente limpio y seguro que protege el agua para que no se contamine. Por lo tanto, lo mejor es almacenar el agua desinfectada en la misma botella SODIS y no en un recipiente diferente que podría estar contaminado. Use un vaso limpio para beber el agua desinfectada. 71animáL Se recomienda consumir el agua tratada con el método SODIS hasta unos pocos días después de haber expuesto el agua al sol. Finalmente, conviene a los facilitadores que usan este Lámina 18: El agua está limpia y segura rotafolio, estudiar literatura e información adicional sobre para su consumo SODIS, con el fin de profundizar sus conocimientos sobre Objetivo de la lámina: los aspectos técnicos del método de desinfección solar Después de aplicar todos los pasos del método SODIS, del agua. Asimismo, se requiere que los facilitadores el agua está lista para su consumo. recojan sus propias experiencias con la aplicación de SODIS a través de su uso personal antes de empezar a Posibles Preguntas: enseñar a otros el proceso de aplicación de este método. ¿Qué podemos ver en la lámina? ¿Creen que el agua está desinfectada y lista para su consumo después de haber aplicado correctamente todos los pasos del método SODIS? Contenido: Si todos los pasos indicados de SODIS se realizan de la manera correcta, el agua estará limpia y desinfectada y será segura para su consumo. 81animáL 79 Anexo B: Afiche para colocar en las casas Ejemplo de Bolivia © Fundación SODIS Bolivia 80 Anexo C: Afiches para colocar en las casas Ejemplos de Bolivia, Perú y Ecuador © Fundación SODIS Bolivia 81 Anexo D: Historias cortas para la radio GUIÓN Historia corta para la radio Nº 2 Ejemplo de Bolivia © Fundación SODIS Bolivia 1. CONTROL: CORTINA MUSICAL, SONIDOS DEL MEDIO AMBIENTE GUIÓN 2. Niño: Papi, ¿Qué clase de agua debo beber para crecer fuerte? Historia corta para la radio Nº 1, 3. Papi: Para crecer fuerte debes beber agua segura. El Ejemplo de Bolivia agua segura es buena para tu salud y te protegerá contra la diarrea, así crecerás sano. 1. CONTROL: CORTINA MUSICAL, SONIDOS DEL MEDIO 4. Niño: ¿Pero cómo podemos hacer esta agua AMBIENTE "saludable" en casa? 2. Juanita: Uy... hace tanto calor, me muero de sed. Doña 5. Papi: ¡Es fácil, hijo mío! Por ejemplo, ¡Podemos hervir Mercedes, por favor me puede dar un poco de agua el agua! O cuando el clima está tan bonito como hoy ¡Podemos aplicar SODIS! para beber. 6. Niño: ¿SODIS? ¿Qué es eso papi? 3. Mercedes: ¿Cómo está, Doña Juanita?... Sí, tiene razón, 7. Papi: SODIS significa Desinfección Solar del Agua. Sólo hoy hace bastante calor. Por favor, sírvase, Juanita, beba necesitas hacer estas tres cosas: de mi agua. Primero: Llenas botellas de plástico transparente con 4. Juanita: ¡Uhmm! su agua sabe tan bien... Pero dígame, agua clara y las cierras bien. ¿Por qué la mantiene en estas botellas de gaseosa? Segundo: Colocas las botellas horizontalmente en el 5. Mercedes: Ah, lo que pasa es que estoy usando los techo o en una calamina en un lugar que esté fuertes rayos del sol para purificar el agua en estas completamente expuesto al sol. botellas. Tercero: Las botellas deben de estar expuestas al sol 6. Juanita: ¿Qué? ¿Cómo es eso posible? Por favor desde temprano por la mañana hasta el final de la explíqueme... tarde. En la tarde el agua SODIS de la botella está lista 7. CONTROL: RÁFAGA MUSICAL para su consumo. Es agua segura y saludable para 8. Mercedes: Mire, primero tenemos que llenar botellas beber. de plástico transparente con agua clara. Luego, las 8. CONTROL: CORTINA MUSICAL exponemos al sol, mejor si es en el techo o sobre una 9. Niño: Papi, ¿Por qué es tan importante que las botellas calamina. Se tienen que colocar las botellas sean transparentes? horizontalmente. Se deben poner desde muy temprano 10. Papi: Hijo mío, sólo si las botellas son transparentes los en la mañana hasta el final de la tarde. Los rayos del sol rayos del sol pueden penetrar el agua y matar los penetran el agua de las botellas y matan los microbios microbios que te causan diarrea. que causan diarrea, vómitos y dolor de estómago. En la 8. CONTROL: CORTINA MUSICAL tarde, el agua desinfectada por los rayos del sol de las 11. Niño: ¡Vaya, Papi! ¡Bebí agua SODIS y realmente sabe botellas está lista para beber. muy bien! ¡Qué bien, desde ahora no tendré diarrea 9. Juanita: ¡Vaya! ¡Qué bien! Es casi como "hervir el agua nunca más! Y todos nosotros podemos purificar nuestra con los rayos del sol" ¿No es cierto? ¡De esta manera agua con el sol, es tan fácil. Sabes qué papi, les voy a podemos preparar agua que es buena para la salud. contar a todos mis amigos del colegio qué fácil es 10. Mercedes: Sí, Juanita, éste es el método SODIS y es purificar el agua con la ayuda de los rayos del sol. muy sencillo de aplicar ya que podemos encontrar 12. CONTROL: CORTINA MUSICAL botellas de plástico en todas partes y la luz solar también está en todo lugar. Todos pueden aplicar fácilmente SODIS en casa. 11. CONTROL: CORTINA MUSICAL 82 Anexo E: Panfletos sobre SODIS Por esta razón es muy importante purificar el agua antes de © Fundación SODIS Bolivia / UNICEF consumirla. Existen diversos métodos que se pueden usar como: hervirla, aplicarle cloro o simplemente usar el método SODIS. El agua es muy importante para todos los seres vivos. SODIS es un método de purificación del agua: Los rayos solares y la temperatura del agua matan los microorganismos presentes en el agua. Pero el agua puede ser de muy mala calidad y puede estar contaminada, lo cual es peligroso porque puede causar muchos problemas de salud. Si el agua está turbia... Hay que dejarla Los pasos para usar SODIS son muy sencillos: reposar por un rato y filtrarla con - Elegir una buena botella con tapa: una tela tupida. - La botella debe ser transparente Hay que dejarla reposar por un rato y filtrarla con una tela tupida. - La botella debe estar limpia 83 Exponer las botellas al sol... en el techo... o sobre un pedazo de calamina. Tapar bien la botella y exponerla al sol desde la mañana hasta la tarde. Por lo menos durante 6 horas. Después de haberla expuesto al sol, el agua ya esta lista para su Elección de la botella: consumo. sí no Transparente De color En buen estado Dañada Sucia Limpia 84 Anexo F: Juego SODIS © JDA, Uzbekistan SODIS META = ¡agua hervida por el sol! 40 39 38 37 36 35 28 29 30 31 32 33 34 SODIS 27 26 25 24 23 22 21 14 15 16 17 18 19 20 13 12 11 10 9 8 7 PARTIDA 1 2 3 4 5 6 Reglas del juego: 1. Cada jugador lanza el dado por turnos, uno después de otro. 18 El sol está brillando. Puedes cambiar tu posición con la de 2. Sólo se puede empezar y terminar el juego con "1". alguien más. 3. Si el jugador alcanza una figura, deberá moverse de un 21 Colocaste las botellas sobre calamina. ¡Avanza al 34! número negro a un número blanco. Nunca de manera 24 El cielo está nublado. Espera a que otro jugador te haya contraria. pasado. 28 El agua aún está caliente y todavía no te la puedes tomar. Explicación de las figuras: Pierdes un turno. 2 Ganaste una botella de PET, límpiala bien. ¡Avanza al 30 Le cayó sombra a las botellas. ¡Regresa al 26! número 3! 32 ¡Bien hecho! Preparaste y almacenaste suficientes botellas. 5 No retiraste la etiqueta. ¡Regresa al 4! Avanza dos números. 9 Bien hecho: Viste la forma de que el agua esté clara antes de 35 Todos sabemos que el agua SODIS es agua hervida por el vaciarla en las botellas. ¡Avanza al número 13! sol. Todos los jugadores deben avanzar un número. 14 Le contaste a alguien sobre el método SODIS. ¡Avanza al 37 ¡Qué vergüenza! Bebiste de una taza sucia. ¡Cambia tu 27! posición con el último jugador! 15 Mientras agitabas la botella derramaste la mitad del agua. 38 Te lavaste las manos después de ir al baño. ¡Avanza al 40! ¡Retrocede al 11! 85 Anexo G: Respuestas a Preguntas ¿SODIS "inactiva" o mata todas las bacterias? Frecuentes SODIS se usa para inactivar los microorganismos patógenos, predominantemente los que causan diarrea. La mayoría de los patógenos no pueden crecer fuera Pág. del cuerpo humano, salvo algunas excepciones como la ¿SODIS "inactiva" o mata todas las 86 Salmonella, que aún así requiere de condiciones bacterias? ambientales favorables (p. ej. un suministro apropiado ¿Qué microorganismos presentes en el 86 de nutrientes). Durante la exposición de las botellas agua se destruyen aplicando SODIS? SODIS al sol, otros organismos dañinos presentes en el ¿Qué tipo de indicador debe usarse 87 agua podrían bien crecer. Sin embargo, es muy para probar la efectividad de SODIS? importante usar parámetros adecuados para evaluar la ¿Hasta con qué nivel de contaminación 87 eficacia de SODIS, como por ejemplo la presencia de funciona SODIS? coliformes fecales, E. coli. ¿Qué tipo de recipientes es mejor usar 87 para SODIS? ¿Qué microorganismos presentes en el agua se ¿Es posible aplicar SODIS cuando está 88 destruyen aplicando SODIS? nublado? Las investigaciones han demostrado que las bacterias y ¿Puedo incrementar la eficacia de 88 virus patógenos se destruyen con la aplicación de SODIS? SODIS. Se ha observado la inactivación de los siguientes ¿Qué agua puedo usar para SODIS? 88 microorganismos: ¿Qué agua no debe usarse para 88 SODIS? Bacteria: Escherichia coli (E.coli), Vibrio cholerae, ¿Cómo se puede medir la turbiedad 88 Streptococcus faecalis, Pseudomonas aerugenosa, del agua? Shigella flexneri, Salmonella typhii, Salmonella ¿Por qué se debe agitar la botella 20 88 enteriditis, Salmonella paratyphi segundos después de llenarla hasta las Virus: bacteriófagos f2, rotavirus, virus de la 3/4 partes con agua? encefalocarditis ¿Cuáles son los errores frecuentes 88 Levaduras y Moho: Aspergillus niger, Aspergillus cometidos por los usuarios nuevos de flavus, Candida, Geotrichum SODIS? La inactivación de las esporas y quistes que forman ¿Los aditivos de las botellas de plástico 89 organismos como los protozoarios y helmitos aún no ha migran al agua y causan posibles riesgos para la salud? sido evaluada sistemáticamente. Sin embargo, el punto ¿Cómo puedo distinguir una botella de 89 de muerte térmica de los quistes de Amebas, por PET de una de PVC? ejemplo, es de unos 50°C. Si el agua contaminada ¿Cuánto tiempo se puede usar una 89 botella de PET para la aplicación de SODIS? Cuadro 10: Resistencia térmica de microorganismos ¿Cómo se desechan las botellas viejas 89 Microorganismos Temperatura para una desinfección al 100% y dañadas que se usan para SODIS? Enterovirus 1 Min 6 Min 60 Min ¿Cómo se almacena el agua tratada 89 Enterovirus 62 ºC con el método SODIS para evitar la Rotavirus 63 ºC por 30 min contaminación secundaria del agua? Coliformes fecales a 80 ºC desinfección completa ¿Qué hacer para evitar que crezcan 90 Salmonella 62 ºC 58 ºC Shigella 61 ºC 54 ºC algas en las botellas expuestas al sol? Vibrio cholerae 45 ºC Quistes de entamoeba histolytica 57 ºC 54 ºC 50 ºC Quistes de Giardia 57 ºC 54 ºC 50 ºC Huevos y larvas de gusano ganchudo 62 ºC 51 ºC Huevos de Ascaris 68 ºC 62 ºC 57 ºC 86 Huevos de Esquistosoma 60 ºC 55 ºC 50 ºC Huevos de Tenia 65 ºC 57 ºC 51 ºC alcanza una temperatura de por lo menos 50°C durante naturalmente en el ambiente. una hora, esto garantizará la destrucción de los quistes El recuento total de bacterias tampoco es un parámetro de amebas así como de otros microorganismos adecuado para la evaluación de la eficacia de SODIS, (compare con el cuadro). pues organismos inocuos, como las bacterias ambientales y las algas, pueden crecer durante la ¿Qué tipo de indicador debe usarse para exposición de una botella de SODIS a la luz solar. El probar la efectividad de SODIS? objetivo de SODIS no consiste en producir agua estéril Muchos patógenos transmitidos por agua pueden libre de microorganismos, sino la inactivación de los detectarse directamente, pero requieren métodos microorganismos patógenos que causan la diarrea. analíticos complicados y costosos. En vez de medir directamente la presencia de patógenos, es más fácil ¿Hasta con qué nivel de contaminación usar organismos indicadores que señalan la presencia funciona SODIS? de contaminación fecal en el agua. Un organismo Los experimentos muestran una eficaz reducción de los indicador de contaminación fecal tiene que cumplir los coliformes fecales mediante SODIS también con una siguientes requisitos: concentración inicial de 10,000 UFC /100ml hasta más Estar presente en altas cantidades en las heces de un millón UFC /100ml. Esto es mucho más de lo humanas, que normalmente se encuentra en los ríos y lagos Ser detectable mediante métodos simples, comunes (unos pocos miles UFC /100ml o menos). No crecer en aguas naturales, Sin embargo, se ha considerado que las condiciones Su persistencia en el agua y su remoción mediante durante los experimentos difieren de las condiciones métodos de tratamiento del agua deben ser reales, donde el proceso no puede aplicarse de manera similares a los de los patógenos transmitidos por estrictamente controlada, los materiales no son óptimos y agua. el manejo del agua tratada es con frecuencia inadecuado. Lo importante para una inactivación eficiente de los Muchos de estos criterios los cumple el organismo coliformes fecales es la suficiente exposición del agua conocido como Escherichia coli (E. coli). El E. coli es, por contaminada al sol (500 W/m2 durante por lo menos 6 lo tanto, un buen organismo indicador para determinar horas), que el recipiente sea adecuado y el agua clara la contaminación fecal del agua para consumo humano (la turbiedad del agua debe ser menor a 30 UNT). si los recursos para su examen microbiológico son limitados (WHO, Guidelines for drinking water quality, ¿Qué tipo de recipientes es mejor usar para 1993). Un punto importante es que también es posible SODIS? realizar pruebas para detectar la presencia de E. coli en Recomendamos el uso de botellas de PET de hasta 2 condiciones de campo difíciles en los países en litros para aplicar SODIS porque éstas: desarrollo, por ejemplo, usando el kit portátil para pruebas en campo DelAgua. Muestran buena transmitancia para la radiación UV-A Sin embargo, algunos organismos, como los Enterovirus, Están disponibles localmente en muchos lugares el Cryptosporidium, la Giardia y las Amebas son más Son durables y poco costosas resistentes que el E. coli. Por lo tanto, la ausencia de E. Contienen menos aditivos que las botellas de PVC . coli no indica necesariamente su remoción. Es posible Las botellas de vidrio también se pueden usar para usar las esporas de Clostridia que reducen el sulfito SODIS, pero las experiencias de los usuarios con las como indicadores de la presencia de estos organismos botellas de vidrio han demostrado que SODIS es menos (WHO, Guidelines for drinking water quality, 1993). eficaz en estas botellas porque toma más tiempo Pero tales métodos analíticos no se pueden usar para incrementar la temperatura del agua. Los usuarios pruebas rutinarias en condiciones de campo, pues también encuentran que la manipulación de las botellas demandan mucho tiempo y son costosos. Las bacterias de vidrio es menos práctica: no son fáciles de coliformes totales no se pueden usar como indicador transportar (por el peso), se rompen fácilmente y son de la calidad sanitaria del agua cruda, pues no abundan más costosas que las botellas de plástico. 87 ¿Es posible aplicar SODIS cuando está SODIS no altera la calidad química del agua. Por lo nublado? tanto, el agua químicamente contaminada no debe La eficacia de SODIS depende de la cantidad de energía usarse para SODIS (ni tampoco debe consumirse sin solar disponible: tratamiento). La botella se expone al sol durante 6 horas si el cielo está despejado o con una nubosidad de hasta 50%. ¿Cómo se puede medir la turbiedad del agua? Durante los días nublados mas de 50%, la Hay una prueba muy simple: Llene la botella SODIS intensidad de la radiación UV-A es reducida, por lo con el agua y colóquela verticalmente sobre un papel tanto, la botella se expone al sol durante 2 días con el logo de SODIS (las letras deben ser de consecutivos. aproximadamente 5cm). Retire la tapa de la botella y A una temperatura del agua de por lo menos 50ºC, mire a través del pico hacia el fondo de la botella. Si un tiempo de exposición de 1 hora es suficiente. puede leer las letras del logo de SODIS en el papel, Durante los días con lluvias continuas, SODIS no puede usar el agua para aplicar el método SODIS. funciona satisfactoriamente. En estos días se Si no puede leer las letras, el agua está demasiado recomienda hervir el agua o recolectar agua de lluvia. turbia para aplicar el método y necesita filtrarla antes de llenar con ella las botellas SODIS. ¿Puedo incrementar la eficacia de SODIS? Hay una serie de métodos para incrementar la eficacia ¿Por qué se debe agitar la botella durante 20 de SODIS: segundos después de llenarla hasta las 3/4 colocar las botellas de plástico en una calamina, partes con agua? usar agua cruda con poca turbiedad, El oxígeno ayuda a matar los microorganismos, según exponer la botella durante dos días consecutivos los se ha demostrado en los trabajos de investigación días nublados, realizados por Reed. Llenar la botella hasta 3/4 y reemplazar las botellas viejas y rayadas. cerrarla, agitarla por unos 20 segundos y llenarla completamente con agua sería la mejor forma para ¿Qué agua puedo usar para SODIS? mejorar la eficacia de SODIS. Especialmente cuando la gente trata agua estancada (p. ej. como en el caso de Agua clara; es decir agua libre de materia sólida y usar agua de lluvia almacenada), sería bueno agitar la con poca turbiedad (<30 UNT) botella primero para incrementar así el nivel de oxígeno Agua libre de contaminación química en el agua. Luego de agitarla, se debe llenar la botella Agua microbiológicamente contaminada: agua que completamente con agua para evitar bolsas de aire que podría haber estado en contacto con heces (el reflejarían parcialmente la luz solar. objetivo de SODIS es mejorar la calidad microbiológica del agua). ¿Cuáles son los errores frecuentes cometidos por los usuarios nuevos de SODIS? ¿Qué agua no debe usarse para SODIS? Usan botellas de plástico verde o marrón para SODIS. Como la turbiedad reduce la intensidad de la Estas botellas no transmiten la luz UV-A. Por lo tanto, radiación solar y protege los microorganismos de ser deben usarse únicamente botellas transparentes. irradiados, el agua cruda usada para aplicar SODIS debe ser lo más clara posible y no exceder 30 UNT Los recipientes seleccionados son muy grandes. de turbiedad. 88 Lo óptimo es usar botellas de plástico de 1-2 litros Además del envejecimiento de las botellas debido a la (mejor relación superficie/volumen). luz solar, las botellas se rayan con la manipulación Colocan las botellas en posición vertical. diaria. Recomendamos remplazar las botellas rayadas y En lugar de ello: colocar las botellas horizontalmente opacas luego de más o menos un año de aplicación incrementa el área expuesta al sol y reduce la diaria de SODIS. profundidad del agua. (A una profundidad de 10 cm y un nivel moderado de turbiedad de 26 UNT, la radiación UV-A se reduce en 50%) ¿Cómo se desechan las botellas viejas y dañadas que se usan para SODIS? Luego de aplicar el tratamiento SODIS, vierten el agua limpia en recipientes contaminados y el agua se vuelve No se recomienda quemar las botellas de PET en las a contaminar. condiciones que generalmente se encuentran en el En lugar de ello: consuma el agua tratada campo. Debido a la falta de oxígeno en tales directamente de la botella usando vasos o tazas condiciones, se forma monóxido de carbono (CO) en limpias. lugar de dióxido de carbono (CO2). Además, el PET contiene sustancias aromáticas, que al quemarse en ¿Los aditivos de las botellas de plástico migran condiciones por debajo de las óptimas (baja al agua y causan posibles riesgos para la temperaturas y falta de oxígeno) se transforman en salud? hidrocarburos aromáticos policíclicos tóxicos. Sin embargo, si se quema el PET a altas temperaturas y La luz solar transforma el material plástico en productos con suficiente oxígeno, como es el caso de las plantas fotoquímicos. Sin embargo, las pruebas de laboratorio y de incineración, sólo se produce dióxido de carbono en campo, revelaron que estos productos fotoquímicos se generan en la superficie externa de las botellas. No (CO2) y agua (H2O). Por lo tanto, es necesario recolectar las botellas de PET usadas para SODIS que ya estén se observó migración de estos productos fotoquímicos viejas y quemarlas de manera controlada. Otra opción de las botellas de PET hacia el agua con los métodos consiste en usar las botellas viejas para otras finalidades, analíticos aplicados. como macetas para retoños, o enterrar todas las botellas viejas junto con los residuos domésticos. ¿Cómo puedo distinguir una botella de PET de una de PVC? Las botellas de PVC difícilmente se inflaman. El ¿Cómo se almacena el agua tratada con el material no se quema fuera de la flama. El olor del método SODIS para evitar la contaminación humo es acre. secundaria del agua? El PET se quema fácilmente cuando es sostenido Una buena forma de evitar la contaminación secundaria sobre la llama de fuego. El olor del humo es dulce. del agua tratada con el método SODIS consiste en almacenar el agua en la misma botella y beberla directamente de ella (mejor si se usa una taza limpia). ¿Cuánto tiempo se puede usar una botella de Esto es muy efectivo para prevenir la contaminación PET para la aplicación de SODIS? secundaria del agua tratada. Por lo tanto, se requiere de La transmisión UV-A de la botella es muy importante un juego doble de botellas SODIS: Uno para exponer el para la eficacia de SODIS. Las botellas de PET limpias y agua al sol durante el día, el otro para conservar el agua sin uso suelen tener una transmisión de >60% sobre tratada el día anterior y lista para su consumo. 340nm (UV-A: 320-400nm). Sin embargo, el envejecimiento disminuye la transmisión UV-A de las botellas. 89 ¿Qué hacer para evitar que crezcan algas en las botellas expuestas al sol? Dependiendo de la calidad del agua local, después de varios días de exposición al sol, pueden crecer algas dentro de las botellas SODIS. Las algas no presentan problemas para la salud, pero la capa que forman en la pared interior de la botella puede reducir la transmisión UV-A. Se puede limpiar las botellas colocando un poco de arena o sal en su interior y agitándolas. Sin embargo, este procedimiento raya la superficie interna de la botella y reduce su tiempo de vida útil. Sin embargo, en lugar de limpiar las botellas con algas, sería mejor evitar su crecimiento. Se puede filtrar el agua antes de su exposición al sol para eliminar la mayor cantidad posible de materia sólida; y debe tomarse antes de que las algas puedan crecer. Por lo general, sólo se observa el crecimiento de algas después de varios días de exposición.